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中国当代儿科杂志 2013年第12期15卷 1054-1058页

作者：王学敏朱艳萍王莉新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨生后实施早期积极营养支持策略对早产儿住院期间营养状况及宫外发育迟缓(EUGR)的影响。方法比较既往营养方案组(A组,n=99)与积极营养方案组(B组,n=101)早产儿住院期间营养摄入、生长速率及出院时EUGR发生率的差异。结果 B组生后... 详细信息

目的探讨生后实施早期积极营养支持策略对早产儿住院期间营养状况及宫外发育迟缓(EUGR)的影响。方法比较既往营养方案组(A组,n=99)与积极营养方案组(B组,n=101)早产儿住院期间营养摄入、生长速率及出院时EUGR发生率的差异。结果 B组生后1周内肠内营养热卡摄入量及总热卡摄入量均明显高于A组。B组早产儿开奶日龄、恢复出生体重所需时间、静脉营养持续时间、达足量喂养时间及住院时间均较A组短,生理性体重下降幅度较A组低。<32周的B组早产儿体重、头围、身长增长速率较A组快,EUGR的发生率较A组低;≥32周的B组早产儿体重增长速率快及以体重、头围评价的EUGR的发生率较低。住院期间B组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症的发生率明显低于A组。结论早产儿生后早期积极营养支持措施的实施,有效改善了早产儿住院期间的营养状况,降低EUGR的发生率,且未增加住院期间的相关并发症。

关键词：营养支持生长和发育宫外发育迟缓早产儿

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乌鲁木齐市多中心儿童侵袭性念珠菌病临床特征及其血流感染的危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2017年第4期19卷 414-418页

作者：艾比白.艾尔肯马志华熊代琴徐佩茹新疆医科大学第一附属医院儿科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院药学部新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区循证医学研究所新疆乌鲁木齐830054

目的了解儿童侵袭性念珠菌病的临床特征,探讨念珠菌血流感染的危险因素。方法选取2010年1月至2015年12月乌鲁木齐市5家三级医院确诊或临床诊断的134例侵袭性念珠菌病患儿为研究对象。采用多中心、回顾性研究方法,检测患儿真菌感染类型... 详细信息

目的了解儿童侵袭性念珠菌病的临床特征,探讨念珠菌血流感染的危险因素。方法选取2010年1月至2015年12月乌鲁木齐市5家三级医院确诊或临床诊断的134例侵袭性念珠菌病患儿为研究对象。采用多中心、回顾性研究方法,检测患儿真菌感染类型及构成比,比较念珠菌血流感染组及非血流感染组患儿的临床资料,并应用logistic多因素回归分析探讨念珠菌血流感染的危险因素。结果 134例患儿中分离出134株念珠菌菌株,其中非白色念珠菌占53.0%。侵袭性念珠菌病在PICU及非PICU病区的发生率分别为41.8%、48.5%。血流感染为主(68例,50.7%),其次为尿路感染(45例,33.6%)。念珠菌血流感染组与非血流感组在年龄及广谱抗生素使用率、慢性肾功能不全发生率、心力衰竭发生率、留置尿管率及非白色念珠菌感染率比较中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(1~24个月)(OR=6.027)、非白色念珠菌感染(OR=1.020)是念珠菌血流感染的独立危险因素。结论侵袭性念珠菌病在儿科ICU及非ICU病区发生率基本相同;感染菌株以非白色念珠菌为主;血流感染为最常见的念珠菌感染形式;年龄1~24个月及非白色念珠菌感染患儿发生念珠菌血流感染的风险增加。

关键词：侵袭性念珠菌病多中心研究危险因素儿童

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缺氧性肺动脉高压新生儿右心室功能与血气改变相关性研究

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中国当代儿科杂志 2010年第6期12卷 436-439页

作者：朱艳萍王莉李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿右心室功能与血气分析指标的关系。方法对67例HPH患儿(轻度29例、中度23例、重度15例)及22例胎龄、体重与HPH组相近的非HPH患儿(对照组)于生后1d、3d、7d超声心动图测肺动脉收缩压(PASP),组织多普... 详细信息

目的探讨缺氧性肺动脉高压(HPH)新生儿右心室功能与血气分析指标的关系。方法对67例HPH患儿(轻度29例、中度23例、重度15例)及22例胎龄、体重与HPH组相近的非HPH患儿(对照组)于生后1d、3d、7d超声心动图测肺动脉收缩压(PASP),组织多普勒成像测三尖瓣环指标(Sa、Ea、Aa、Ea/Aa值),作血气分析记录血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/FiO2。结果 1)生后1d:HPH组患儿PaO2、PaO2/FiO2降低,PASP升高(均P<0.01);Ea、Ea/Aa比值降低(P<0.05);中、重度组Sa值降低(P<0.05);中度组Aa值升高,而重度组Aa值降低(P<0.05);2)生后3d:轻、中度组PaO2、PaO2/FiO2恢复正常,余指标均未改变;3)生后7d:轻度组各指标均恢复正常;中度组除Ea、Ea/Aa比值仍低(P<0.05),余指标均恢复正常;重度组仅仅PaO2、PaO2/FiO2恢复正常。结论 HPH患儿心脏舒缩功能的改变及恢复和缺氧症状及PASP不完全平行。超声监测其PASP及右心室功能有助于指导临床诊治。

关键词：缺氧性肺动脉高压右心室功能血气分析组织多普勒成像新生儿

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缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑的研究

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中国当代儿科杂志 2012年第3期14卷 210-214页

作者：桑葵周英李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的通过建立新生大鼠缺氧性肺动脉高压(hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH)模型,探讨HPH新生大鼠发病过程中肺血管重塑的变化。方法将96只新生Wistar大鼠随机分为2组:缺氧组和常氧对照组,缺氧组建立新生大鼠HPH模型。分别于... 详细信息

目的通过建立新生大鼠缺氧性肺动脉高压(hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH)模型,探讨HPH新生大鼠发病过程中肺血管重塑的变化。方法将96只新生Wistar大鼠随机分为2组:缺氧组和常氧对照组,缺氧组建立新生大鼠HPH模型。分别于缺氧3、5、7、10、14、21 d取缺氧组及对照组同日龄新生大鼠各8只测定其平均肺动脉压(mean pulmonary arteria pressure,mPAP)、右心室肥大指数(right ventricle hypertrophy in-dex,RVHI),血管重塑指标MT%、MA%,观察肺血管超微结构。结果缺氧组大鼠在缺氧3、5、7、10、14、21 dmPAP持续上升,明显高于对照组(P<0.05);随着缺氧时间的延长,差异更为显著。缺氧7 d后MT%、MA%、RVHI明显高于对照组(P<0.05);随着缺氧时间的延长,差异同样更为显著。透射电镜显示,缺氧7 d后大鼠肺小动脉内膜增厚,内皮细胞增生、变性,细胞器增多;细胞外基质见胶原纤维沉积;出现肺血管重塑改变。结论新生大鼠缺氧3～5 d肺动脉压力增高,处于肺血管痉挛阶段;缺氧7 d后肺血管出现重塑,右心室肥厚,出现不可逆变化;随着缺氧时间延长,上述变化加剧。

关键词：肺动脉高压血管重塑新生大鼠

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HIF-1α、ET-1和iNOS在新生儿缺氧性肺动脉高压发病中的作用

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中国当代儿科杂志 2011年第1期13卷 8-11页

作者：王莉朱艳萍李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)发病机制中的意义。方法选取2006年6月至2009年11月在我院住院的75例足月HPH新生儿(轻度29例,中度25例,重度21例))及足月非... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)发病机制中的意义。方法选取2006年6月至2009年11月在我院住院的75例足月HPH新生儿(轻度29例,中度25例,重度21例))及足月非HPH新生儿22例(对照组),于生后1、3、7d采用ELASA测定血清HIF-1α、iNOS和ET-1水平。结果生后第1天,轻、中、重度HPH组血清HIF-1α和ET-1较对照组升高(P<0.01),而且随着HPH程度的加重,HIF-1α和ET-1逐渐增高(P<0.05);中、重度组血清iNOS较对照组升高(P<0.01)。生后第3天时,中度组血清ET-1,重度组血清HIF-1α、ET-1和iNOS较对照组升高(P<0.05)。生后第7天时,重度组血清ET-1仍高于对照组(P<0.05)。结论 HPH患儿血清HIF-1α、ET-1及iNOS水平升高,导致ET-1与NO平衡失调,这可能在HPH发生中起了重要的作用。

关键词：缺氧性肺动脉高压缺氧诱导因子-1α 内皮素-1 诱导型一氧化氮合酶新生儿

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Tei指数评价缺氧新生儿左心室功能障碍的作用研究

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中国当代儿科杂志 2011年第2期13卷 111-114页

作者：王乐周英李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨Tei指数在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用。方法 52例低氧血症新生儿(轻度20例,中重度各16例)和40例正常新生儿作为研究对象,于生后1、3、7 d用多普勒超声心动图测定反映心脏收缩及舒张功能的指标:左心室射血分数(LVEF)... 详细信息

目的探讨Tei指数在评价缺氧新生儿左心室功能障碍中的作用。方法 52例低氧血症新生儿(轻度20例,中重度各16例)和40例正常新生儿作为研究对象,于生后1、3、7 d用多普勒超声心动图测定反映心脏收缩及舒张功能的指标:左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口E/A值;左心室Tei指数(LV-Tei)。结果 (1)中度低氧血症组生后1、3 d LVEF、左室E/A值明显低于对照组(P<0.01);重度低氧血症组生后1、3、7 d LVEF、左室E/A值均明显低于对照组(P<0.01或0.05)。(2)轻度低氧血症组生后1 d、中度及重度低氧血症组生后1 d、3 dLV-Tei值明显高于对照组(P<0.01)。(3)低氧血症组生后1 d、3 d PaO2与LV-Tei呈负相关(r=-0.50,P<0.05;r=-0.71,P<0.01)。结论 LV-Tei可敏感地发现低氧血症患儿左心室功能下降,对临床的诊治有重要的指导作用。

关键词：多普勒超声心动图 Tei指数低氧血症新生儿

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缺氧性肺动脉高压新生儿血清HIF-1α、ET-1及Ca^(2+)变化及意义

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中国当代儿科杂志 2011年第3期13卷 181-184页

作者：周英王乐李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)及血清钙(Ca2+)水平在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)中的变化及意义。方法 HPH组75例(轻度29例、中度25例、重度21例),对照组为非HPH住院新生儿22例,所有新生儿均于生后24 h内行... 详细信息

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)及血清钙(Ca2+)水平在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)中的变化及意义。方法 HPH组75例(轻度29例、中度25例、重度21例),对照组为非HPH住院新生儿22例,所有新生儿均于生后24 h内行超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),用ELISA法测定血清HIF-1α、ET-1水平,离子选择电极法测定血清Ca2+浓度。结果 HPH 3组患儿血清HIF-1α及ET-1水平较对照组明显增高(P<0.01),并随PASP增加而递增,分别和PASP呈正相关(rHIF-1α=0.75,P<0.01;rET-1=0.56,P<0.05);重度HPH患儿血清Ca2+水平明显低于对照组(P<0.05),HPH患儿血清Ca2+水平与PASP无相关性。结论 HPH新生儿血清HIF-1α、ET-1水平与PASP存在相关性,HIF-1α、ET-1参与了HPH的发生,重度HPH血清Ca2+水平较对照组明显降低,提示血清Ca2+在重度HPH的形成过程中发挥了一定的作用。

关键词：缺氧性肺动脉高压缺氧诱导因子内皮素钙离子新生儿

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原癌基因Fra-1在肾母细胞瘤患儿血液中的表达及其意义

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中国当代儿科杂志 2019年第2期21卷 161-164页

作者：程永凤王学梅严媚肖钧刚新疆医科大学第一附属医院儿科中心新疆乌鲁木齐830054 新疆乌鲁木齐武警新疆总队医院儿科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨原癌基因Fra-1在肾母细胞瘤患儿血液中的表达及其意义。方法选取2012年12月至2018年1月病理明确诊断为肾母细胞瘤的患儿作为病例组(n=50),健康体检儿童作为对照组(n=40);获得随访的45例患儿中,将持续缓解患儿纳入理想疗效组(n=3... 详细信息

目的探讨原癌基因Fra-1在肾母细胞瘤患儿血液中的表达及其意义。方法选取2012年12月至2018年1月病理明确诊断为肾母细胞瘤的患儿作为病例组(n=50),健康体检儿童作为对照组(n=40);获得随访的45例患儿中,将持续缓解患儿纳入理想疗效组(n=33),复发、转移或死亡患儿纳入疗效不佳组(n=12)。采集所有研究对象外周血,通过实时荧光定量PCR检测Fra-1 mRNA表达水平。结果肾母细胞瘤患儿血液中Fra-1 mRNA相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。Fra-1 mRNA的表达水平在肾母细胞瘤是否远处转移及TNM分期间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在患儿的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置及不同甲胎蛋白(AFP)水平间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。理想疗效组Fra-1 mRNA相对表达量低于疗效不佳组(P<0.05)。结论 Fra-1可能参与肾母细胞瘤的形成,并在其发展、侵袭及转移中起一定作用,但具体机制仍有待深入研究。

关键词：肾母细胞瘤 Fra-1 预后儿童

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493例新生儿直接数字化X线胸片临床分析

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中国当代儿科杂志 2010年第10期12卷 831-833页

作者：朱艳萍周英李明霞新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

胸片检查是当前临床医疗工作中应用频率最高的影像学方法。与普通X线相比,直接数字化X线摄影装置—DR系统（digital radiography,DR）为临床医学提供了更高质量的图像,具有优越性。

关键词：直接数字化临床分析 X线胸片新生儿临床医疗工作影像学方法数字化X线胸片检查

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小儿特发性间质性肺炎18例临床分析

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中国实用儿科杂志 2010年第6期25卷 448-452,455页

作者：多力坤.木扎帕尔米娜瓦尔.伊米提陈军新疆医科大学第一附属医院儿科乌鲁木齐830054

目的探讨儿童特发性间质性肺炎(IIP)的病因、临床特点、疗效及随访结果。方法采用临床流行病学调查方法 ,对2003年7月至2008年7月于新疆医科大学第一附属医院儿科临床诊断为IIP的18例患儿资料进行分析。将其中部分血清学检测指标与同期... 详细信息

目的探讨儿童特发性间质性肺炎(IIP)的病因、临床特点、疗效及随访结果。方法采用临床流行病学调查方法 ,对2003年7月至2008年7月于新疆医科大学第一附属医院儿科临床诊断为IIP的18例患儿资料进行分析。将其中部分血清学检测指标与同期来院体检35名儿童(对照组)的血样本资料进行比较。结果 18例均未查明与患病有直接关系的确切病因,仅发现与发病有关的背景因素;患儿呈现进行性呼吸困难而致活动受限,干咳、气短,多无发热,有消瘦或体重下降、乏力、纳差,双肺底部可闻及细小湿性啰音(Velcro啰音),伴有不同程度的紫绀、杵状指为其主要表现;入院前多被诊断为支气管肺炎、哮喘或肺结核等;与对照组相比,多数患儿有血白细胞和乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)升高,血沉(ESR)增快,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)异常,α-抗胰蛋白酶(α-AT)减低等特点,胸片表现双肺广泛浸润性改变,(HRCT)以双下肺叶弥漫性网状、蜂窝样、磨玻璃状改变为主,肺功能(>8岁)为限制性通气障碍,血气分析和心电监护仪显示持续性低氧血症;给予糖皮质激素冲击联合丙种球蛋白静滴,阿奇霉素口服、糖皮质激素吸入等治疗及随访,症状缓解12例,死亡3例,无效自动出院失访3例。结论 IIP病因多不明确,病程迁延而危重,症状多持续或反复,易于误诊或漏诊,依据临床表现和实验室以及必要的影像学检查是早期诊断关键,尽管治疗比较困难,综合治疗仍能使部分患儿症状得到控制,肺组织活检在儿科实施尚有难度。

关键词：特发性间质性肺炎儿童

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