检索结果-内蒙古大学图书馆

国际糖尿病联盟和美国国家胆固醇教育计划Ⅲ两个诊断标准对代谢综合征的诊断差异及合理性研究

中华内科杂志 2008年第1期47卷 23-26页

作者：谢自敬郭念昆毛新民李琳琳新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第六附属医院内科新疆医科大学药学院

目的研究国际糖尿病联盟（IDF）和美国国家胆固醇教育计划Ⅲ（ATPⅢ）两个代谢综合征（MS）诊断标准对MS的诊断差异及合理性。方法横断面调查乌鲁木齐市新市区社区及喀什市及周边县与乡的维吾尔族居民5240人MS患病情况。结果（1）按IDF... 详细信息

目的研究国际糖尿病联盟（IDF）和美国国家胆固醇教育计划Ⅲ（ATPⅢ）两个代谢综合征（MS）诊断标准对MS的诊断差异及合理性。方法横断面调查乌鲁木齐市新市区社区及喀什市及周边县与乡的维吾尔族居民5240人MS患病情况。结果（1）按IDF诊断标准纳入MS的3个以上危险因素者共1328例，ATPⅢ纳入了1527例，IDF标准比ATPⅢ标准少纳入了199例，少纳入的199例均含3～4个危险因素。（2）按ATPⅢ标准共纳入符合MS标准的糖调节异常、血压调节异常及脂调节异常患者比IFD标准多759例，比IDF标准多纳入22％。结论ATPⅢ对MS的诊断更客观，对MS的理论留有更多的空间。

关键词： X综合征诊断腰围

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乌鲁木齐市三家医院妊娠妇女甲状腺激素水平研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第11期32卷 910-915页

作者：卢雪玲王登兰蒋升新疆医科大学第二附属医院内分泌科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第二附属医院产科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院内分泌科

目的：探讨新疆乌鲁木齐市三家医院妊娠妇女的甲状腺激素水平的变化及妊娠期甲状腺疾病的发病率。方法将792例妊娠妇女按照孕周分为早期妊娠（ A1组）234例,中期妊娠（ A2组）256例,晚期妊娠（A3组）302例,另选取200例非妊娠健康妇女作... 详细信息

目的：探讨新疆乌鲁木齐市三家医院妊娠妇女的甲状腺激素水平的变化及妊娠期甲状腺疾病的发病率。方法将792例妊娠妇女按照孕周分为早期妊娠（ A1组）234例,中期妊娠（ A2组）256例,晚期妊娠（A3组）302例,另选取200例非妊娠健康妇女作为对照组（N组）,应用电化学发光方法检测血清促甲状腺激素（ TSH）、游离三碘甲酰原氨酸（ FT3）、游离甲状腺激素（ FT4）及TT3、TT4,甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）水平,并进行统计学分析。结果血清中的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb和TPOAb水平在妊娠各组与对照组比较均有差异（P〈0.05）。妊娠妇女血清中的TSH值随孕周时间增加而升高,FT3和FT4值随孕周时间增加而降低。在妊娠A2组≤30岁组妊娠女性血清中TT4值明显高于〉30岁组妊娠妇女（P〈0.05）,同时,在A2和A3组≤30岁组妊娠妇女血清中TSH、FT3、FT4、TT3值高于〉30岁组妊娠妇女（P〈0.05）。 A3组妇女TGAb和TPOAb的阳性率分别是10.26%和2.98%,明显低于A1组（P〈0.01和P〈0.05）和A2组（P〈0.01和P=0.01）妇女的阳性率,但高于N组健康女性阳性率（P=0.03和P=0.00）。妊娠期A1组和A2组甲状腺疾病患病率高于正常对照组（P=0.010和P=0.018）。结论妊娠时期和年龄与妊娠妇女甲状腺激素水平明显相关,为地方上加强孕期甲状腺激素水平的筛查和干预,避免甲状腺疾病导致不良妊娠结局的发生提供临床依据。

关键词：妊娠甲状腺激素年龄甲状腺功能减退症

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IL2RA基因多态性与中国汉族人群1型糖尿病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2021年第11期13卷 1068-1074页

作者：秦瑶徐宽枫李雨潇陈阳施云顾愹顾威杨涛张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 南京医科大学附属儿童医院内分泌科 210008

目的探讨中国汉族人群中白细胞介素2受体α(IL2RA)基因单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与经典1型糖尿病(T1DM)的关系。方法收集2008年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属儿童医院就诊的T1DM患者和健康对... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中白细胞介素2受体α(IL2RA)基因单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与经典1型糖尿病(T1DM)的关系。方法收集2008年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属儿童医院就诊的T1DM患者和健康对照者。记录患者的血清C肽、锌转运体8抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、IL2RA基因rs3118470和rs2104286位点的基因分型等检测结果。采用t检验、χ²检验和Kruskal-Wallis H检验比较T1DM组和健康对照组的一般资料以及各基因型T1DM患者的临床特征。采用logistic回归比较T1DM患者组和对照组之间等位基因及基因型的频率分布,并校正潜在混杂因素(如年龄和性别)。采用单因素logistic回归分析法分析不同模型(显性、隐性、超显性和加性模型)下各位点多态性与T1DM易感性的关联。结果IL2RA rs3118470位点次要等位基因C为T1DM的风险等位基因(P=0.026),在显性遗传和加性遗传模型下,IL2RA rs3118470位点多态性与T1DM易感性相关[OR(95%CI)分别为0.807(0.666~0.978)和0.880(0.783~0.989),均P<0.05],但其不同基因型组间T1DM患者临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。IL2RA rs2104286位点不同基因型组间T1DM患者ZnT8A阳性率的差异有统计学意义(P=0.035)。结论IL2RA rs3118470位点多态性与中国汉族人群T1DM易感性相关,其次要等位基因C是T1DM的风险等位基因,IL2RA rs2104286位点多态性与患者ZnT8A阳性率有关。

关键词：糖尿病,1型 IL2RA基因多态性,单核苷酸

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一例胰腺纤维钙化性糖尿病的诊疗和基因检测分析

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遗传 2022年第11期44卷 1079-1086页

作者：沈敏顾愹应长江张梅杨涛陈阳南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 徐州医科大学附属医院内分泌科徐州221000

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化... 详细信息

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化,基因检测发现SPINK1基因有2个纯合突变(c.194+2T>C和-191-24G>A)。基因检测分析发现其父母为杂合变异,其弟弟为纯合变异,但尚未观察到FCPD的典型表现。结合该病例及国内90例FCPD患者的临床特点汇总分析,建议对体型消瘦、无酮症倾向但胰岛功能较差的分型不明确糖尿病患者,需要考虑FCPD可能性,重视胰腺影像学及基因检测,尽早进行鉴别诊断。本文提高了对FCPD的认识和管理,为该疾病后续致病机制的深入研究与药物干预靶点的筛选充实了临床资料。

关键词：胰腺纤维钙化糖尿病 SPINK1基因鉴别诊断

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免疫检查点抑制剂引起的内分泌系统免疫相关不良反应专家共识(2020)

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中华内分泌代谢杂志 2021年第1期37卷 1-16页

作者：中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组杨涛赵家军不详南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 山东第一医科大学附属省立医院内分泌科济南250021

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。ICPis通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也可能导致机体产生自身免疫损伤,... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。ICPis通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也可能导致机体产生自身免疫损伤,即免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。内分泌不良反应是最为常见的不良反应之一,主要涉及垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等内分泌腺体,引起相应的内分泌功能紊乱。ICPis致内分泌腺体损伤是临床医学技术发展带来的新问题,很多临床医生对其诊治存在诸多疑惑。国内外虽已陆续推出多个指南/共识,但目前国内尚无针对ICPis引起的内分泌系统免疫相关不良反应的诊治流程和共识。为规范和提高临床诊治水平,中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组组织专家根据国内外专家共识和相关临床研究,综合肿瘤学、免疫学专家意见后撰写制订本共识,以供在临床实践和临床研究中参考。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应内分泌腺体

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PTPN22基因多态性与自身免疫甲状腺病的相关性

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细胞与分子免疫学杂志 2008年第8期24卷 804-807页

作者：于志云张进安买尔哈巴王宇肖婉侠全瑛董宝宁西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科新疆医科大学第一附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐830054

目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例... 详细信息

目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例健康对照者PT-PN22基因+1858 C>T及CTLA-4基因49A>G位点的基因型。采用SASP-PCR技术分析PTPN22基因启动子-1123G>C的基因型。结果:(1)PTPN22基因的+1858C>T位点不存在多态性;(2)PTPN22基因-1123G>C SNP的等位基因和基因型分布频率在GD组与正常对照组间的差异有统计学意义(P值分别为0.040和0.013,OR值分别为1.44和2.33);(3)CTLA-4基因49A>G位点的等位基因和基因型分布频率在AITD组与正常组间有明显差异;(4)与携带PTPN22的G等位基因及CTLA-4的AA基因型者相比,携带PTPN22CC基因型与CTLA-4 AG或GG基因型者发生GD的OR值=3.31(95%CI:2.69-8.89)。结论:PTPN22基因启动子-1123G>C SNP与GD的发生相关,其CC基因型与CTLA-4基因的G等位基因对GD的发生起协同作用。

关键词：蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因自身免疫性甲状腺病单核苷酸多态性

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2017年ACP《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》解读

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中国全科医学 2017年第33期20卷 4091-4095,4104页

作者：蒋升新疆医科大学第一附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐市830013

2型糖尿病发病率目前仍然呈上升趋势,口服降糖药物仍是目前2型糖尿病患者治疗的最主要手段,学习和推广2型糖尿病口服药物治疗指南有利于提高2型糖尿病的防治水平。本文对美国医师协会(ACP)最新发布的《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指... 详细信息

2型糖尿病发病率目前仍然呈上升趋势,口服降糖药物仍是目前2型糖尿病患者治疗的最主要手段,学习和推广2型糖尿病口服药物治疗指南有利于提高2型糖尿病的防治水平。本文对美国医师协会(ACP)最新发布的《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》(以下简称《指南》)的要点进行了解读,并与2012年版《指南》比较,进一步梳理了2型糖尿病口服降糖药物的种类和特点,补充了新的临床研究证据并提出建议:(1)当需要药物治疗时,临床医生应首选二甲双胍,以改善血糖;(2)在二甲双胍基础上,需要加用另一种口服药物时,临床医生可选择磺脲类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂中的一种,以进一步改善血糖控制。这为成年2型糖尿病患者口服药物的合理选择提供了依据和建议。

关键词：糖尿病,2型药物疗法指南

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小鼠 B10细胞的分离、鉴定及功能特征

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中华微生物学和免疫学杂志 2013年第11期33卷 819-827页

作者：秦瑶张梅蒋瑞妹孔璐璐许馨予陈恒杨涛南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029

目的：评估小鼠不同组织中B10细胞的比例，分离B10细胞并鉴定其生物学功能，探讨其对效应性T细胞（ CD4＋CD25-T）及调节性T细胞（ Treg）的免疫调节机制。方法采用流式细胞仪检测小鼠不同组织来源B10细胞的表达以及脂多糖（ lipopolysa... 详细信息

目的：评估小鼠不同组织中B10细胞的比例，分离B10细胞并鉴定其生物学功能，探讨其对效应性T细胞（ CD4＋CD25-T）及调节性T细胞（ Treg）的免疫调节机制。方法采用流式细胞仪检测小鼠不同组织来源B10细胞的表达以及脂多糖（ lipopolysaccharide ，LPS）对B10激活的影响；采用流式细胞分选术（ FACS）和免疫磁珠分选术（ MACS）分选B10细胞、CD4＋CD25-T 细胞和Treg；利用混合淋巴细胞培养实验观察B10对CFSE标记的CD4＋CD25-T细胞和CD4＋CD25＋T细胞增殖的调节作用及机制。结果（1）脾脏CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞表达为（3．95±0．79）％，与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；脾脏CD19＋IL-10＋B细胞表达为（2．02±0．16）％，与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高（P＜0．05），且IL-10主要由CD1dhighCD5＋B细胞亚群分泌（P＜0．01）；（2） LPS联合乙酸佛波醇（PMA）、莫能菌素（monen-sin）和离子霉素（ionomycin）能活化B10细胞分泌IL-10。延长LPS的作用时间（48 h）能促进CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞高表达及IL-10分泌增加（P＜0．01）；（3） CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞在体外可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖（P＜0．01）、促进CD4＋T细胞分泌IL-10（P＜0．01），同时可促进Treg增殖（P＜0．01）。结论 B10细胞在小鼠脾脏高表达，通过Toll样受体（TLR）信号通路被激活。活化的B10细胞具有免疫抑制性，可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖，促进Treg增殖，其可能免疫调节机制是IL-10的释放增加。因此B10细胞有望为治疗多种自身免疫性疾病提供一种全新的治疗方法。

关键词：调节性B细胞 IL-10 LPS CD4+CD25-T细胞调节性T细胞

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锌转运体8自身抗体电化学发光法的建立与应用

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 613-618页

作者：陈恒沈敏戴皓赵瑞苓杨涛顾愹南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029

目的开发建立新型高敏锌转运体8自身抗体(ZnT8A)电化学发光检测法(ECL-ZnT8A),并初步评价其临床应用价值。方法选择自2016年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院的1型糖尿病(T1DM)患者100例、2型糖尿病(T2DM)患者150例、健... 详细信息

目的开发建立新型高敏锌转运体8自身抗体(ZnT8A)电化学发光检测法(ECL-ZnT8A),并初步评价其临床应用价值。方法选择自2016年1月至2019年12月就诊于南京医科大学第一附属医院的1型糖尿病(T1DM)患者100例、2型糖尿病(T2DM)患者150例、健康对照者360例(158例用于方法的建立,202例用于方法灵敏度和特异度的鉴定)进行ECL-ZnT8A检测,120例(60例健康对照,50例T1DM,10例ZnT8A阳性血清)同时检测ECL-ZnT8A和放射免疫沉淀法(RBA)-ZnT8A。经t检验、单因素方差分析和χ^2检验比较各组间ZnT8A指数和阳性率的差异。结果(1)400 ng/ml的ZnT8-Biotin和200 ng/ml的ZnT8-Sulfo-TAG是ECL-ZnT8A反应体系的最适浓度。(2)ECL-ZnT8A批内变异系数为3.4%~8.2%,批间变异系数为10.5%~12.8%,阴、阳性结果判断重复性100%。(3)ECL-ZnT8具有较高的灵敏度(97.7%)和特异度(96.1%),与RBA-ZnT8A的一致率为96.70%(116/120,Kappa值为0.929),指数呈显著正相关(r=0.806,P<0.01)。(4)T1DM患者ECL-ZnT8A阳性率为52.00%(52/100),显著高于健康对照组的0.99%(2/202)(χ^2=118.528,P<0.01)和T2DM组的1.33%(2/150),差异具有统计学意义(χ^2=90.955,P<0.01)。结论ECL-ZnT8A检测操作简便无放射污染,具有很好的临床应用价值。

关键词：糖尿病,1型锌转运体8自身抗体胰岛自身抗体电化学发光法

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利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白水平与胰岛素敏感性的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 591-596页

作者：蒋琬姿付真真龚颖芸郭雯叶静雅叶绚陆晨妍钱蕾行耿小媚赵晨曦周红文南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029

目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白(ALB)水平与胰岛素敏感性的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例,将患者分为3组,包括正... 详细信息

目的:利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白(ALB)水平与胰岛素敏感性的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例,将患者分为3组,包括正常体重指数糖调节正常组(NNGR)37例,肥胖糖调节正常组(ONGR)34例及肥胖糖调节受损组(OIGR)73例,其中OIGR组包括糖尿病前期15例(空腹血糖受损1例及糖耐量异常14例)及糖尿病58例。记录患者的一般资料、ALB及其他实验室检查结果。胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率(GIR)表示。采用二元logistic回归分析评价血清ALB与胰岛素抵抗的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALB及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗的效能。结果:从OIGR组、ONGR组到NNGR组,ALB值和GIR值增高,ALB值分别为(42.28±3.48)、(44.04±3.12)和(46.33±3.52)g/L,GIR值分别为(3.55±1.46)、(4.77±1.60)和(10.38±2.97)mg·kg^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。107例肥胖患者的ALB和GIR呈正相关(r=0.352,P<0.01)。肥胖受试者中ALB水平是改善胰岛素抵抗的独立因素(比值比为0.744,P=0.002)。以GIR为标准,肥胖患者HOMA-IR联合1/ALB、1/ALB和HOMA-IR预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积分别为0.834、0.757和0.710。HOMA-IR联合1/ALB评估胰岛素抵抗的灵敏度和特异度分别为64.0%和92.5%。结论:在肥胖人群中ALB水平低与胰岛素抵抗独立相关。与HOMA-IR相比,HOMA-IR联合1/ALB可更好地评估肥胖患者胰岛素抵抗程度,具备更好的敏感度及特异度。

关键词：糖尿病血清白蛋白高胰岛素?正葡萄糖钳夹试验葡萄糖输注速率

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