检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第6期62卷 693-699页

作者：费娟申航杨淑敏杜志鹏胡金波王海滨秦贵军吉鸿飞李启富宋颖重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052

目的建立和验证一个基于列线图的特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型。方法横断面研究。收集2013年11月至2022年11月于重庆医科大学附属第一医院确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者(训练队列)的临床和生化资料,包括249例单侧PA(UPA)和107例... 详细信息

目的建立和验证一个基于列线图的特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型。方法横断面研究。收集2013年11月至2022年11月于重庆医科大学附属第一医院确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者(训练队列)的临床和生化资料,包括249例单侧PA(UPA)和107例IHA。均采用化学发光法检测血浆醛固酮浓度(PAC)和血浆肾素浓度(PRC)。应用逐步logistic回归分析筛选预测IHA的关键变量,建立一个以列线图为基础的评分模型。该模型在另一个于郑州大学第一附属医院确诊的PA患者(包括62例UPA和43例IHA)的外部独立队列中进行验证。统计学处理采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果训练队列中,与UPA患者相比,IHA患者有更高的血钾[M(Q_(1),Q_(3)),3.4(3.1,3.8)比2.7(2.1,3.1)mmol/L]、立位PRC[4.0(2.1,8.2)比1.5(0.6,3.4)mU/L];有更低的盐水负荷试验(SIT)后PAC[305(222,416)比720(443,1136)pmol/L]、单侧肾上腺结节比例[33.6%(36/107)比81.1%(202/249)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。验证队列中,IHA患者的血钾、立位PRC、SIT后PAC、单侧肾上腺结节也有相似表现。对训练队列中差异有统计学意义的所有变量进行逐步回归分析后,建立了一个基于列线图的评分模型,其预测IHA的参数包括:单侧肾上腺结节、血钾、SIT后PAC和立位PRC。当得分≥14分时,该模型在训练队列中的敏感度、特异度分别为0.65、0.90,在验证队列中也得到相似的结果(敏感度、特异度分别为0.56、1.00)。结论基于列线图,成功建立IHA预测模型,可筛选出IHA患者直接进行药物治疗。

关键词：醛固酮增多症列线图横断面研究特发性醛固酮增多症化学发光法预测模型

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糖尿病胰岛素受体活性的研究

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中华内科杂志 1997年第9期36卷 607-609页

作者：何戎华崔毓桂朱学素黄凤云朱安陈家伟南京医科大学第一附属医院内分泌科

为阐述胰岛素受体活性测定的临床意义，探讨糖尿病的发病机制，对４７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＮ）及２８例正常对照者行红细胞胰岛素受体（ＩＲ）测定。结果表明：ＮＩＤＤＭ高亲和力... 详细信息

为阐述胰岛素受体活性测定的临床意义，探讨糖尿病的发病机制，对４７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、１７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＮ）及２８例正常对照者行红细胞胰岛素受体（ＩＲ）测定。结果表明：ＮＩＤＤＭ高亲和力ＩＲ及低亲和力ＩＲ均明显低于配对年龄的正常对照组，尤以尚未治疗的初诊ＮＩＤＤＭ为著，但无高胰岛素血症，表明ＩＲ降低系原发性缺陷，而非降调节机制所致。ＩＤＤＭ高亲和力及低亲和力ＩＲ则明显高于对应的正常对照组。经用外源性胰岛素治疗后，ＩＲ值明显下降，表明ＩＤＤＭ的ＩＲ升高系升调节机制所致，而非原发性ＩＲ缺陷。

关键词：糖尿病受体胰岛素病因

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肝细胞核因子1A-青少年起病的成人型糖尿病的诊治研究新进展

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中华糖尿病杂志 2023年第12期15卷 1307-1312页

作者：屈馨怡张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一种常染色体显性遗传的单基因型糖尿病。肝细胞核因子1A(HNF1A)-MODY是MODY亚型中最常见的类型,由HNF1A基因突变引起。由于HNF1A-MODY与1型和2型糖尿病临床特征相似,临床上存在误诊误治的现象。该文对... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一种常染色体显性遗传的单基因型糖尿病。肝细胞核因子1A(HNF1A)-MODY是MODY亚型中最常见的类型,由HNF1A基因突变引起。由于HNF1A-MODY与1型和2型糖尿病临床特征相似,临床上存在误诊误治的现象。该文对HNF1A-MODY的基因突变、发病机制、鉴别诊断和治疗的最新进展进行综述。

关键词：糖尿病肝细胞核因子1A 青少年起病的成人型糖尿病发病机制鉴别诊断

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2型糖尿病足溃疡患者外周血微小RNA-34c表达水平增高

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中华内分泌代谢杂志 2021年第5期37卷 441-446页

作者：唐颖赵晓彤李雪婷荚泽国罗莉章诗琪章秋陈明卫安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230032

目的探讨2型糖尿病患者外周血微小RNA-34c(miR-34c)表达与糖尿病足溃疡(DFU)以及糖尿病足骨髓炎(DFO)发病的相关关系。方法共入选60例新诊断2型糖尿病无足溃疡患者(T2DM组)、112名2型糖尿病合并足溃疡患者(DFU组)和60名糖耐量正常的对... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者外周血微小RNA-34c(miR-34c)表达与糖尿病足溃疡(DFU)以及糖尿病足骨髓炎(DFO)发病的相关关系。方法共入选60例新诊断2型糖尿病无足溃疡患者(T2DM组)、112名2型糖尿病合并足溃疡患者(DFU组)和60名糖耐量正常的对照人群(NC组)。根据有无合并骨髓炎,将112例DFU患者再分为2组:骨髓炎组(DFO组)64例,非骨髓炎组(NDFO组)48例。应用实时定量PCR(qRT-PCR)方法测定受试者外周血miR-34c水平,并对DFU以及DFO的临床特点以及危险因素进行分析。结果T2DM组外周血miR-34c表达水平较NC组显著增高[2.99(1.45~6.22)对1.01(0.89~1.52),P<0.05],DFU组外周血miR-34c表达水平较T2DM组显著增高[9.65(6.15~18.63)对2.99(1.45~6.22),P<0.01]。此外,与NDFO组相比较,DFO组外周血miR-34c表达水平也显著增高[13.46(8.89~19.11)对6.02(5.93~14.72),P<0.01]。DFU患者外周血miR-34c表达水平与足溃疡的截肢率呈正相关(P=0.030),与8周后足溃疡愈合率呈负相关(P=0.025)。多因素logistic回归分析显示高表达的miR-34c均为DFU以及DFO的独立危险因素(OR值分别为3.52,4.13;均P<0.01)。结论2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-34c表达水平增高,可能与DFU以及DFO的发生发展以及预后相关。

关键词：糖尿病,2型糖尿病足溃疡糖尿病足骨髓炎微小RNA-34c

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司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉硬化性心血管疾病1例

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中华糖尿病杂志 2022年第S01期14卷 214-217页

作者：王飞樊勇蒋升新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830054

报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)患者使用胰岛素强化治疗后,转换为德谷胰岛素+司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为38岁男性,因“发现血糖升高10年”入院... 详细信息

报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)患者使用胰岛素强化治疗后,转换为德谷胰岛素+司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为38岁男性,因“发现血糖升高10年”入院,既往明确诊断为T2DM。患者有糖尿病并发症,糖尿病性视网膜病变(非增殖期),合并高血压、颈内动脉粥样硬化、慢性肾功能不全,有吸烟史、高血压家族史。予以司美格鲁肽+德谷胰岛素联合口服降糖药物治疗,血糖控制平稳,患者满意度高。司美格鲁肽能降低T2DM伴有ASCVD患者心血管事件的发生。

关键词：糖尿病,2型动脉硬化性心血管疾病司美格鲁肽心血管事件体重

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一例葡萄糖激酶基因突变致低血糖症的诊疗及家系遗传分析

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遗传 2022年第9期44卷 810-818页

作者：李璐阳刘孙强施云赵成程周红文郑旭琴南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism, CHI)是由于胰腺β细胞分泌胰岛素失调引起持续性、反复性低血糖发生的病症,其中葡萄糖激酶(glucokinase, GCK)单个等位基因激活突变所致的CHI为最罕见类型。本文收集一例不明原因低血... 详细信息

先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism, CHI)是由于胰腺β细胞分泌胰岛素失调引起持续性、反复性低血糖发生的病症,其中葡萄糖激酶(glucokinase, GCK)单个等位基因激活突变所致的CHI为最罕见类型。本文收集一例不明原因低血糖症的临床资料,该患者无明显临床症状,在GCK基因3号外显子上检测到1个杂合错义突变(c.295T>C:p.W99R)。3代家系验证发现其儿子、女儿均可见该变异,血糖水平检测偏低,其他人则表现正常。通过总结分析该例病例特点及其家系遗传规律,对于临床上难以明确病因的低血糖症,建议考虑单基因突变致先天性高胰岛素血症致低血糖的可能。该病例也为该疾病后续的遗传学研究提供新的临床资料。

关键词：葡萄糖激酶杂合突变先天性高胰岛素血症高胰岛素血症性低血糖症

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1型糖尿病患者外周血新型CD19^(+)CD27^(+)CD39^(hi)调节性B细胞的鉴定与分析

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 783-789页

作者：秦瑶李雨潇屈馨怡魏倩影陈欣邵瀛王苏雨王星张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

目的探讨CD19+CD27+CD39hi调节性B细胞(Breg)在1型糖尿病(T1DM)患者中的特征及临床意义。方法为病例对照研究。招募自2022年1至8月在南京医科大学第一附属医院就诊的49例T1DM患者和20名健康对照者,采集研究对象的一般信息和病史,检测T1D... 详细信息

目的探讨CD19+CD27+CD39hi调节性B细胞(Breg)在1型糖尿病(T1DM)患者中的特征及临床意义。方法为病例对照研究。招募自2022年1至8月在南京医科大学第一附属医院就诊的49例T1DM患者和20名健康对照者,采集研究对象的一般信息和病史,检测T1DM患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素和C肽、糖尿病胰岛自身抗体等临床指标;采用流式细胞术分析CD19+B细胞、CD19+CD27+CD39hi Breg比例及白细胞介素(IL)-10、程序性死亡配体1(PD-L1)的表达;通过酶联免疫吸附法测定血清IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验。采用Spearman相关分析法评估Breg比例与炎性细胞因子水平之间的相关性。结果与健康对照者相比,T1DM患者外周血CD19+B细胞比例没有变化,CD19+CD27+CD39hi Breg比例显著增加[分别为3.45%(1.80%,7.96%)和1.28%(1.04%,2.17%),P<0.001],但其胞内IL-10的表达水平下降(分别为4.96%±3.15%和9.47%±6.52%,P=0.007),PD-L1表达无明显改变。进一步分析发现,发病年龄≥18岁[分别为6.42%(2.89%,11.53%)和2.37%(1.42%,5.26%),P=0.004]、病程≤1年[分别为5.74%(2.60%,12.58%)和2.95%(1.47%,5.83%),P=0.026]或峰值C肽>3.30 pmol/L[分别为5.27%(2.19%,10.38%)和2.39%(1.14%,5.42%),P=0.029]的患者CD19+CD27+CD39hi Breg比例更高。Spearman相关分析结果显示,Breg比例与血清IL-1β水平呈正相关(r=0.360,P=0.011)。然而,Breg内IL-10的表达与患者的临床特征及炎性细胞因子水平均无关(P>0.05)。结论 T1DM患者外周血CD19+CD27+CD39hi Breg数量及功能存在异常,本研究结果进一步补充了T1DM免疫失衡的临床证据。

关键词：糖尿病,1型白细胞介素-10 调节性B细胞程序性死亡配体1

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棕榈酸诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡的研究

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中华糖尿病杂志 2022年第5期14卷 490-497页

作者：秦璐黄逸婷李雨潇秦瑶石毓雯许馨予陈恒张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

目的探讨棕榈酸(PA)是否可诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡。方法将小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞分为正常对照组、PA组(1.0 mmol/L)、PA+凋亡抑制剂(Z-VAD-FMK)组(5μmol/L)、PA+铁死亡抑制剂(Fer-1)组(5μmol/L)、PA+坏死抑制剂(N... 详细信息

目的探讨棕榈酸(PA)是否可诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡。方法将小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞分为正常对照组、PA组(1.0 mmol/L)、PA+凋亡抑制剂(Z-VAD-FMK)组(5μmol/L)、PA+铁死亡抑制剂(Fer-1)组(5μmol/L)、PA+坏死抑制剂(Nec-1)组(5μmol/L),每组设置3个平行组。采用CCK8法检测细胞存活率,电镜观察细胞超微结构改变,FerroOrange试剂盒检测细胞内Fe^(2+)水平,丙二醛(MDA)试剂盒检测MDA水平,流式法检测活性氧(ROS)水平,实时荧光定量PCR法检测凋亡基因半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)、坏死基因受体结合丝氨酸苏氨酸激酶3(RIPK3)、铁死亡相关基因长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、花生四烯酸-15-脂加氧酶(ALOX15)、前列腺素内过氧化物合酶2(Ptgs2)、铁蛋白重链(FTH)、铁蛋白轻链(FTL)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA表达水平,Western blotting法检测活化型caspase3(cleaved caspase3)、RIPK3、ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白表达水平。两组间比较采用t检验。结果与PA组相比,PA+Z-VAD-FMK组、PA+Fer-1组和PA+Nec-1组MIN6的存活率均更高(P<0.01)。PA组MIN6细胞电镜下可见凋亡、坏死、及铁死亡相关的形态学特征。与对照组相比,PA组MIN6细胞内Fe^(2+)相对荧光强度、MDA水平、总ROS均更高;caspase3、RIPK3、ACSL4、Ptgs2、ALOX15的mRNA相对表达量均更高,FTH和GPX4的mRNA相对表达量均更低;cleaved caspase3、RIPK3、ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白相对表达量均更高(均P<0.01)。与PA组相比,PA+Fer-1组Fe^(2+)相对荧光强度、MDA水平、总ROS均更低;ACSL4、Ptgs2、ALOX15的mRNA相对表达量均更低,FTH和GPX4的mRNA相对表达量均更高;ACSL4、ALOX15和Ptgs2的蛋白相对表达量均更低(均P<0.01)。结论PA可诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞发生铁死亡。

关键词：棕榈酸铁死亡 MIN6细胞

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小鼠葡萄糖钳夹技术方法的建立与操作

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遗传 2022年第10期44卷 967-974页

作者：龚颖芸付真真周红文南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

葡萄糖代谢是机体能量代谢的核心,在各个组织器官发挥能量供应及代谢调控作用,胰岛素是机体内唯一的降糖激素。胰岛功能及胰岛素敏感性是影响葡萄糖代谢的关键环节。葡萄糖钳夹技术是评估胰岛素敏感性及胰岛功能的金标准,主要类别包括... 详细信息

葡萄糖代谢是机体能量代谢的核心,在各个组织器官发挥能量供应及代谢调控作用,胰岛素是机体内唯一的降糖激素。胰岛功能及胰岛素敏感性是影响葡萄糖代谢的关键环节。葡萄糖钳夹技术是评估胰岛素敏感性及胰岛功能的金标准,主要类别包括高胰岛素正糖钳夹、高糖钳夹、高胰岛素低糖钳夹等类型。在小鼠葡萄糖钳夹实验中根据是否麻醉分为麻醉和清醒状态钳夹。本文重点阐述了小鼠葡萄糖钳夹技术方法的建立及操作的具体流程,包括器械耗材的准备、手术操作、钳夹过程及注意事项,旨在为实验室搭建各类小鼠葡萄糖钳夹技术平台提供参考。

关键词：高胰岛素正糖钳夹高糖钳夹高胰岛素低糖钳夹胰岛素敏感性胰岛功能

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司美格鲁肽治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病1例

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 237-240页

作者：李蕾樊勇蒋升新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830011

报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科新诊断的2型糖尿病合并多年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽联合强化治疗后,转换为司美格鲁肽单独治疗达到改善胰岛素抵抗及NAFLD的... 详细信息

报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科新诊断的2型糖尿病合并多年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽联合强化治疗后,转换为司美格鲁肽单独治疗达到改善胰岛素抵抗及NAFLD的诊疗过程。患者为36岁男性,初诊糖化血红蛋白13.9%,完善口服葡萄糖耐量试验及C肽释放试验明确诊断2型糖尿病,完善体格检查及辅助检查后诊断肥胖合并中-重度NAFLD,初期入院期间胰岛素强化治疗2周,糖毒性解除后调整为胰岛素及司美格鲁肽联合降糖治疗,在出院1个月后停用胰岛素,保留司美格鲁肽长期治疗,坚持使用6个月后复查糖化血红蛋白5.17%,体重明显减轻,腹部超声未见明显脂肪肝改变,口服葡萄糖耐量试验及C肽释放试验较初诊明显改善,无相关糖尿病并发症发生及发展。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病胰高糖素样肽-1受体激动剂初诊强化治疗

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