检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 13-17页

作者：张晨席小青高银凤杨徐石河子大学第一附属医院全科医学科 832008 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科

目的探讨基于基因多态性构建老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者利伐沙班相关出血事件风险模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年7月石河子大学第一附属医院全科医学科收治的老年NVAF患者268例,均使用... 详细信息

目的探讨基于基因多态性构建老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者利伐沙班相关出血事件风险模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年7月石河子大学第一附属医院全科医学科收治的老年NVAF患者268例,均使用利伐沙班治疗,根据随访观察12个月评估是否发生出血事件分为出血组47例和未出血组221例。比较2组患者临床资料、基因多态性,采用多因素logistic回归构建基于基因多态性的出血事件风险预测模型,并验证模型的效能。结果出血组年龄明显高于未出血组,肌酐水平明显低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.01);出血组三磷酸腺苷结合盒亚家族B家族成员1(ATPbinding cassette,sub-family B member 1,ABCB1)基因rs1128503位点GG基因频率、rs4148738位点TT基因频率及细胞色素P450家族成员2C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因rs1057910位点AC基因频率显著低于未出血组(P<0.05)。多因素logistic回归显示,年龄(OR=1.136,95%CI:1.031~1.251),ABCB1基因rs1128503位点AA型基因(OR=15.407,95%CI:4.259~55.741)、GA型基因(OR=6.990,95%CI:1.599~30.546)为老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险的危险因素(P<0.01);肌酐(OR=0.943,95%CI:0.899~0.989)、ABCB1基因rs4148738位点TT型基因(OR=0.048,95%CI:0.009~0.242)、CYP2C9基因rs1057910位点AC型基因(OR=0.092,95%CI:0.021~0.408)为老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险的保护因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,基于基因多态性构建的风险模型预测曲线下面积为0.827(95%CI:0.776~0.870),特异性为81.90%,敏感性为76.60%。结论基于ABCB1基因、CYP2C9基因构建的老年NVAF患者利伐沙班相关出血事件风险模型具有较高的应用价值。

关键词：心房颤动利伐沙班出血基因多态性

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衰弱对植入心脏再同步治疗除颤器的慢性心力衰竭患者预后的影响

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 45-51页

作者：高亮吕华胜汤宝鹏周贤惠程新春史有全李耀东张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区第三人民医院心内一科乌鲁木齐830000

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回... 详细信息

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回顾性纳入2020年6月至2024年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院行CRT-D治疗的心衰患者374例,根据Tilburg衰弱评估量表结果,将其分为衰弱组175例(46.8%)及非衰弱组199例(53.2%),对两组间基线资料进行比较,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入374例患者,年龄25~93(68±11)岁,男性患者273例(73.0%)、女性患者101例(27.0%),衰弱组175例(46.8%),非衰弱组199例(53.2%)。中位随访时间23(5,45)个月,共35例(9.4%)患者发生全因死亡事件,其中衰弱组30例(17.1%),非衰弱组5例(2.5%);共有174例(46.5%)患者发生因心衰再入院事件,其中衰弱组122例(70.1%),非衰弱组52例(29.9%)。Cox分析显示,衰弱是CRT-D心衰患者全因死亡事件(HR=21.25,95%CI 3.99~113.30,P<0.001)和因心衰再入院事件(HR=2.52,95%CI 1.73~3.68,P<0.001)发生的预测因素。log-rank检验显示,衰弱组患者的生存率显著低于非衰弱组患者(HR=7.22,95%CI 2.80~18.60,P<0.001),而衰弱组患者发生因心衰再入院事件的风险显著高于非衰弱组(HR=2.75,95%CI 1.98~3.81,P<0.001)。结论衰弱是CRT-D心衰患者术后发生全因死亡和因心衰再入院事件发生的独立预测因素。

关键词：心力衰竭预后心脏再同步化治疗设备衰弱

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心脏再同步化治疗反应性的预测因素研究进展

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心血管病学进展 2025年第3期46卷 210-214页

作者：刘晓彤芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

尽管心脏再同步化治疗在治疗电学失同步心力衰竭方面的有效性已被公认,但一部分患者仍未能达到当前手术指征所预期的结果。为了实现个体化精准治疗,同时减少医疗不必要的支出,通过术前基线指标筛选出更适合接受心脏再同步化治疗的患者... 详细信息

尽管心脏再同步化治疗在治疗电学失同步心力衰竭方面的有效性已被公认,但一部分患者仍未能达到当前手术指征所预期的结果。为了实现个体化精准治疗,同时减少医疗不必要的支出,通过术前基线指标筛选出更适合接受心脏再同步化治疗的患者至关重要。现综合分析和总结心脏再同步化治疗反应性预测因素的研究进展,为未来的研究和临床应用提供参考。

关键词：心脏再同步化治疗反应性预后预测因素

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无导线起搏器植入术后阈值变化的研究进展

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心血管病学进展 2025年第2期46卷 97-101页

作者：张能邢强汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

无导线起搏器植入术后阈值升高会缩短起搏器寿命或使设备无法运行。文献表明,固定牢靠是获得良好阈值的前提条件,炎症和纤维化可能是无导线起搏器植入术后阈值升高的原因。心脏延迟钆增强核磁显像是定量和定性心肌瘢痕和纤维化的非侵入... 详细信息

无导线起搏器植入术后阈值升高会缩短起搏器寿命或使设备无法运行。文献表明,固定牢靠是获得良好阈值的前提条件,炎症和纤维化可能是无导线起搏器植入术后阈值升高的原因。心脏延迟钆增强核磁显像是定量和定性心肌瘢痕和纤维化的非侵入性金标准,研究显示使用心脏延迟钆增强核磁显像可以改善心脏再同步化治疗的临床效果。心脏延迟钆增强核磁显像有望与无导线起搏器植入过程相结合,指导无导线起搏器植入最佳部位,避免植于瘢痕及纤维化心肌区域,以期获得良好电学参数,达到满意的临床效果。

关键词：无导线起搏器起搏阈值心脏延迟钆增强核磁显像炎症心肌纤维化

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睡眠障碍与心肌梗死的相关性研究进展

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心血管病学进展 2025年第2期46卷 110-113,123页

作者：苏冠菲薄雅坤周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死的一种急性心血管事件,尽管治疗方式改进降低了心肌梗死的死亡率,但其仍是全球心血管疾病死亡的主要原因。睡眠对于维持身体和大脑健康至关重要。近年来,研究者们越来越关注睡眠质量与... 详细信息

心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死的一种急性心血管事件,尽管治疗方式改进降低了心肌梗死的死亡率,但其仍是全球心血管疾病死亡的主要原因。睡眠对于维持身体和大脑健康至关重要。近年来,研究者们越来越关注睡眠质量与心血管健康之间的关系。现系统阐述睡眠障碍与心肌梗死相关性的研究进展,探讨其可能的机制以及临床意义。

关键词：心肌梗死睡眠障碍相关性

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血管外植入型心律转复除颤器植入1例

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 73-75页

作者：李耀东贾索尔·肖克热提霍强周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美王生平汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室，乌鲁木齐830054，新疆医科大学第一附属医院心脏外科，乌鲁木齐　830054

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病... 详细信息

心脏性猝死（SCD）严重威胁人类的生命健康。植入型心律转复除颤器（ICD）是预防SCD的主要措施之一。血管外植入型心律转复除颤器（EV-ICD）为1种新型的非静脉ICD，为高猝死风险患者提供了新的治疗选择。本文报道1例成功植入EV-ICD的病例，在6个月的随访中未见并发症，参数检测良好。

关键词：心脏性猝死血管外植入型心律转复除颤器植入型心律转复除颤器

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基于LASSO回归和机器学习构建心房颤动患者院内死亡风险预测模型

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第2期39卷 98-104页

作者：吕华胜毕雪华尚帅魏猛梁小燕周贤惠王凯芦颜美汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 新疆医科大学医学工程技术学院乌鲁木齐830017

目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型,识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心主诊... 详细信息

目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型,识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心主诊断为AF的患者,纳入27个临床变量进行分析,通过LASSO回归筛选重要特征,利用XGBoost算法建立预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型性能,并通过沙普利加性解释(SHAP)算法解释各特征对模型的影响。结果共纳入5197例研究对象,分为死亡组(99例)和存活组(5098例),总体死亡率为1.90%。利用LASSO回归筛选出5个关键特征,包括年龄、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、心力衰竭(HF)和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)。XGBoost模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.979和0.910。SHAP分析显示,PCT、NT-ProBNP、WBC、年龄和HF是对模型影响最大的特征,并揭示这些特征值的增加与院内死亡风险呈正相关。结论基于LASSO回归和XGBoost算法的预测模型在AF患者住院期间死亡风险评估中具有较高的预测准确性,有助于早期识别高风险患者,为AF个体化治疗提供依据。

关键词：心房颤动死亡机器学习预测模型

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新一代心肌收缩力调节器在心力衰竭中的应用：单中心1年随访结果

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷

作者：尚帅郭衍楷张晓婷孙天恒贾索尔·肖克热提祖克拉·吐尔洪杨徐李耀东张疆华邢强周贤惠芦颜美曹桂秋汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐新疆医科大学第五附属医院心血管内科乌鲁木齐

目的探讨新一代心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(心衰)患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访, 期间监... 详细信息

目的探讨新一代心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(心衰)患者中的长期有效性及安全性。方法本研究为描述性、回顾性研究。纳入2022年2月至6月于新疆医科大学第一附属医院植入第5代CCM的心衰患者。于术后1、3、6、12个月进行随访, 期间监测CCM阻抗、输出百分比、每日工作时间、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWT)和心功能(NYHA分级), 比较患者术后上述指标的变化趋势, 记录并发症及不良事件发生情况。结果共纳入9例患者, 其中男7例, 年龄(56±14)岁。随访结果显示CCM阻抗[术中、术后1、3、6、12个月右心室阻抗:(846±179)Ω对(472±67)Ω对(470±65)Ω对(482±75)Ω对(504±62)Ω, P=0.019;局部感知电极阻抗:(832±246)Ω对(491±75)Ω对(464±63)Ω对(469±70)Ω对(495±47)Ω, P=0.005]及左心房内径[术前、术后1、3、6、12个月:(50.7±5.1)mm对(48.1±4.8)mm对(46.8±5.2)mm对(45.9±3.9)mm对(43.5±3.6)mm, P=0.016]在术后有下降趋势, LVEF[术前、术后1、3、6、12个月:(29.4±5.2)%对(34.1±2.9)%对(38.3±4.3)%对(37.2±5.1)%对(37.4±7.8)%, P=0.026]及6 MWT[术前、术后1、3、6、12个月:(96.8±66.7)m对(224.6±74.8)m对(289.3±121.7)m对(362.2±84.5)m对(470.6±73.8)m, P<0.001]有增加趋势, 心功能Ⅲ～Ⅳ级患者比例逐渐下降(7/9至0/8, P=0.001)。同时, CCM输出幅度(P=0.059)、输出百分比(P=0.240)及每日工作时间(P=0.640)保持平稳。随访期间仅有1例患者于CCM术后8个月因心功能加重行心脏移植而终止随访, 其余患者未有因心衰症状加重再次入院, 无恶性心律失常事件发生, 且胸闷、气短等症状明显缓解, 未发现囊袋血肿、囊袋感染及破溃、导线脱落、瓣膜功能损害、心包积液、心脏穿孔等相关并发症。结论 CCM具有较好的长期安全性及有效性。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器有效性安全性

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增龄引起犬心房L型电压依赖型钙通道离子重构的分子机制

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中华心血管病杂志 2012年第4期40卷 332-337页

作者：周贤惠张健甘天翊许国军汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科乌鲁木齐830011

目的探讨增龄导致犬心房L型电压依赖型钙通道离子重构的分子机制。方法采用全细胞膜片钳技术记录犬左心房肌细胞L型电压依赖型钙通道动作电位时限（APD。）、动作电位平台期电压和L型钙离子电流（ICn-L）特性。应用实时定量逆转录聚合... 详细信息

目的探讨增龄导致犬心房L型电压依赖型钙通道离子重构的分子机制。方法采用全细胞膜片钳技术记录犬左心房肌细胞L型电压依赖型钙通道动作电位时限（APD。）、动作电位平台期电压和L型钙离子电流（ICn-L）特性。应用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定犬左心耳L型电压依赖型钙通道仅1亚单位（CaV1.2）、钙离子释放通道兰尼碱受体（RYR2）、肌浆网钙调控-Ca2＋ATP酶基因（SERCA2）、钙激活蛋白酶-I（Calpain—I）、磷酸受钠蛋白（PLN1）等的mRNA表达，用Westernblot检测蛋白表达。结果老年犬与成年犬比较，心房肌细胞L型电压依赖型钙通道APD90较长[（340．5±10．1）ms比（320．0±7．9）ms，P〈0．05]；动作电位平台期电压较低[（-9．5-4-1．7）mV比（-6．4±1．1）mV，P〈0．05]；ICa-L电流密度较低[（-14．04±0．82）pA／pF比（-8．11±0．54）pA／pF，P〈0．05]。老年犬与成年犬比较，CaV1.2基因表达明显下调（0．90±0．35比2．38±0．40，P〈0．05），RYR2基因表达明显上调（4．39±4．68比1．49±1．69，P〈0．05），两组犬SERCA2、Calpain—I、PLN】基因表达差异无统计学意义；Cavll2蛋白表达明显下调（0．13±0．10比0．29±0．12，P〈0．05），RYR2蛋白明显上调（0．18±0．21比0．08±0．36，P〈0．05），两组犬SERCA2、Calpain-I、PLN，蛋白表达无明显改变。结论增龄导致犬心房肌细胞钙通道CaV1.2和RYR2基因和蛋白表达的改变是L型电压依赖型钙通道离子重构的分子机制，可能是老年相关性心房颤动的潜在机制之一。

关键词：心房颤动年龄因素钙通道,L型

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鞘中鞘技术在心脏再同步化治疗中的应用及评价

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 65-68页

作者：李耀东李晋新周贤惠汤宝鹏张宇张疆华新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

目的评价鞘中鞘技术在心脏再同步化治疗（CRT）患者左心室电极导线置入中的应用。方法回顾性分析86例慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞成功置入CRT或CRT—D患者。对42例患者无冠状静脉解剖变异未应用鞘中鞘技术置入左心室电极（A组）... 详细信息

目的评价鞘中鞘技术在心脏再同步化治疗（CRT）患者左心室电极导线置入中的应用。方法回顾性分析86例慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞成功置入CRT或CRT—D患者。对42例患者无冠状静脉解剖变异未应用鞘中鞘技术置入左心室电极（A组），21例患者存在冠状静脉解剖变异未应用鞘中鞘技术（B组）和23例患者存在冠状静脉解剖变异应用鞘中鞘技术（C组）置入左心室电极的总的手术操作时间、左心室电极置入时间、X线曝光时间及并发症发生率进行比较。并对三组患者根据冠状静脉造影选择左心室电极置入靶静脉解剖最佳位置进行比较。结果平均随访245d（随访时间160～368d），C组与A、B组比较，左心室电极技术总的手术操作时间[（119±18）min比（142±17）min；（119±18）min比（143±17）min]、左心室电极置入时间[（32±7）min比（49±8）min；（32±7）min比（51±7）min]、X线曝光时间[（27±6）rain比（46±84）min；（27±6）min比（45±7）min]缩短，有统计学差异；并发症发生率三组间未见明显差异。靶静脉最佳解剖位置C与B两组间比较（96％比71％），差异有统计学意义。结论通过鞘中鞘技术置入左心室电极是安全可行的，并且对存在冠状静脉解剖变异可提高靶静脉最佳位置到位率。

关键词：心脏导管插入术心脏再同步化治疗鞘中鞘输送系统

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