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2003-2005年医院感染不动杆菌属耐药调查分析

中华医院感染学杂志 2009年第1期19卷 99-101页

作者：黄娟覃金爱黄春芳郭世辉广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的了解医院感染不动杆菌属细菌对临床常用抗菌药物耐药现状。方法对2003-2005年198例不动杆菌属医院感染病例进行回顾性调查及耐药情况统计。结果不动杆菌属主要来源于痰液(74.75%)和创伤分泌物(11.61%)标本;除哌拉西林/他唑巴坦和美... 详细信息

目的了解医院感染不动杆菌属细菌对临床常用抗菌药物耐药现状。方法对2003-2005年198例不动杆菌属医院感染病例进行回顾性调查及耐药情况统计。结果不动杆菌属主要来源于痰液(74.75%)和创伤分泌物(11.61%)标本;除哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南外,其他药物3年间耐药水平差异无统计学意义;198株不动杆菌属对13种抗菌药物总耐药率为:亚胺培南/西司他丁2.53%、美罗培南2.02%、头孢哌酮/舒巴坦30.81%、哌拉西林/他唑巴坦38.38%、阿米卡星53.54%、头孢吡肟61.11%、左氧氟沙星66.67%、头孢他啶66.16%、环丙沙星68.69%、庆大霉素67.68%、复方新诺明63.64%、哌拉西林70.72%、氨曲南85.35%。结论不动杆菌属细菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅亚胺培南/西司他丁和美罗培南保持高度抗菌活性。

关键词：医院感染不动杆菌属抗菌药物耐药性

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运用PDCA循环对汶川大地震受伤患者医院感染的预防控制

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中华医院感染学杂志 2009年第13期19卷 1684-1685页

作者：韦志福黄娟广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的探讨汶川大地震受伤患者救治过程中医院感染预防与控制的有效方法,为今后类似重大事件中医院感染危机应对提供管理干预的经验。方法运用PDCA循环在现场快速启动相应管理计划,切实推进干预措施,在实践中不断改进措施,提高医院感染控... 详细信息

目的探讨汶川大地震受伤患者救治过程中医院感染预防与控制的有效方法,为今后类似重大事件中医院感染危机应对提供管理干预的经验。方法运用PDCA循环在现场快速启动相应管理计划,切实推进干预措施,在实践中不断改进措施,提高医院感染控制水平。结果各项医院感染控制措施得以落实,有效控制了受伤患者救治过程中的医院感染,住院>100例患者均未发生气性坏疽等严重感染病例,也无一例医院感染发生,顺利完成卫生部布置的抗震救灾任务。结论运用PDCA循环进行大地震受伤患者医院感染预防控制工作,是做好汶川大地震受伤患者救治过程中的医院感染预防与控制工作的重要保证。

关键词： PDCA循环汶川大地震受伤患者医院感染

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清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预与成效

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中华医院感染学杂志 2011年第12期21卷 2562-2564页

作者：覃金爱黄小红黄娟黄春芳张云广西医科大学第一附属医院医院感染管理科广西南宁530021

目的探讨政策干预措施在规范围手术期抗菌药物预防性应用(PAP)的作用。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》和《围手术期预防应用抗菌药物指南》的条款作为评价指标,对清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用情况进行检查评估,对违反... 详细信息

目的探讨政策干预措施在规范围手术期抗菌药物预防性应用(PAP)的作用。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》和《围手术期预防应用抗菌药物指南》的条款作为评价指标,对清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用情况进行检查评估,对违反指南的病例所在科室进行点名批评、责令整改,严重者给予一定的经济处罚等,汇总2010年4-10月抽查的手术病例预防用药情况,统计围手术期抗菌药物预防性应用选药合理和疗程变化。结果 2010年4-10月抽查清洁切口手术病例810例,涉及甲状腺、乳腺、疝气、鞘膜积液、眼科、肿瘤介入治疗、大血管手术(含支架置入)、疤痕修复、开颅肿瘤切除、腹腔肿瘤切除、脾切除和骨科手术等,清洁切口手术病例围手术期抗菌药物预防性应用的选择合理率逐步增加,从督查初期4月份的58.0%上升至10月份的86.5%;预防用药的疗程也逐渐缩短,疗程≤24 h的比例从4月份的23.6%上升至10月份的50.0%;疗程≥3 d的比例从63.4%下降至23.2%;预防用药从督查开始的手术病例预防使用抗菌药物比例达100.0%下降至未用药的比例12.2%。结论干预措施能使抗菌药物预防性应用品种选择合理率增加,预防的疗程缩短,促进合理规范的围手术期抗菌药物预防。

关键词：围手术期抗菌药物预防干预

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供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施

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中华医院感染学杂志 2011年第4期21卷 750-751页

作者：张梅富秀玉王晓祺新疆医科大学第二附属医院消毒供应室新疆乌鲁木齐830028 新疆医科大学第二附属医院感染管理科新疆乌鲁木齐830028

目的观察了解供应室人员洗手依从性的现状,分析供应室人员洗手依从性的影响因素,制定提高洗手依从性的措施。方法采用回顾分析的方法,对供应室回收人员、无菌发放人员、消毒员2010年4月洗手执行率进行隐蔽观察记录。结果观察3组10人洗... 详细信息

目的观察了解供应室人员洗手依从性的现状,分析供应室人员洗手依从性的影响因素,制定提高洗手依从性的措施。方法采用回顾分析的方法,对供应室回收人员、无菌发放人员、消毒员2010年4月洗手执行率进行隐蔽观察记录。结果观察3组10人洗手情况,回收人员在回收污染物品前后洗手依从率为63.80%,无菌发放人员在摆放和下送发放灭菌物品及一次性物品前后洗手依从率为59.44%,消毒员在装载和卸载灭菌物品时洗手依从率为45.41%,洗手执行率普遍较低,其中回收人员洗手执行率大于无菌发放人员,消毒员洗手依从性最低。结论针对供应室人员洗手依从性低,应采取有效的干预措施,以提高手卫生依从性。

关键词：供应室人员洗手依从性干预措施

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举办感染控制文化宣传周对提升医务人员感控理念的效果评价

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1253-1256页

作者：王鹏丁丽丽唐玲喻玲丽齐敏克古丽米热.阿尔肯新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院党务工作部新疆乌鲁木齐830054

目的评价举办医院感染宣传周在提升医务人员感控理念的效果,为加强医院感染管理提供依据。方法通过举办医院感染控制宣传周,确定宣传周主题,制定活动方案和召开部门协作会议,召开专项培训会,组织知识竞赛以及现场抢答问答环节等,确立医... 详细信息

目的评价举办医院感染宣传周在提升医务人员感控理念的效果,为加强医院感染管理提供依据。方法通过举办医院感染控制宣传周,确定宣传周主题,制定活动方案和召开部门协作会议,召开专项培训会,组织知识竞赛以及现场抢答问答环节等,确立医院感染文化内涵建设,设立承诺签名墙,院感竞赛决赛环节的自由辩论、科室内部制作的宣传展板等主题活动,积极调动全院医务人员参与院感宣传周的积极性。结果举办宣传周时间为期1周,全院共3 346名医务人员参与,共举办专项培训会八场,共1 500人参加主题培训,手卫生主题专场人员最多占26.67%,科室共制作主题内容不一的主题展板42个,现场答题试卷实际回收489份,回收率为97.8%,1 846人参加现场活动,其中以观看视频播放占33.86%为主;参加知识竞赛的有八组,分别来自内科、外科、医技及院感重点部门,内科组院感质控合格率最高为93.18%。结论感染控制宣传周充分体现了"全院共同参与,部门精诚合作"的医院主旨文化理念,充分体现了医院各级部门对感控文化理念的重视程度,使得医院感控文化理念在每位工作人员的心中落地生根,为提升医院整体感控水平打下了坚实文化基础。

关键词：感染防控宣传周感控理念

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综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果影响的多中心研究

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中国感染控制杂志 2021年第3期20卷 216-221页

作者：陈松婷熊辛徐闻茆尤尤杨秀菊王青朱爱华曾忠萍孙玉姝李瑞菊高莲英韩广营昆明医科大学第一附属医院感染管理科云南昆明650032 云南省疾病预防控制中心疫苗研究中心云南昆明650011 大理学院附属医院感染管理科云南大理671099 丽江市人民医院感染管理科云南丽江674199 楚雄州人民医院感染管理科云南楚雄675099 昭通市第一人民医院感染管理科云南昭通657099 保山市人民医院感染管理科云南保山678000 德宏州瑞丽市人民医院感染管理科云南德宏678699 红河州第三人民医院感染管理科云南红河661000

目的评价综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果的影响。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》为监测和判断标准,于2017年2—5月对云南省34所医院共81间洁净手术室进行基线综合性监测,将监测结果及评估后整改建议以纸质报告形... 详细信息

目的评价综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果的影响。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》为监测和判断标准,于2017年2—5月对云南省34所医院共81间洁净手术室进行基线综合性监测,将监测结果及评估后整改建议以纸质报告形式反馈给各医院,并于2017年11月—2018年3月再次进行综合性监测,将基线与评估反馈后监测结果进行比较。结果二三级医院评估反馈后监测结果与基线相比,洁净手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子合格率、浮游菌合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估反馈后截面风速、风速不均匀度β和风速盲区的监测合格率高于基线监测结果,差异均有统计学意义(均P<0.05);温度、相对湿度、换气次数、静压差、噪声和照度评估反馈前后合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。二级医院存在洁净手术室“维护人员不专业”整改阻碍因素的比率高于三级医院,差异有统计学意义(P=0.014)。结论洁净手术室综合性监测后评估反馈可提高洁净手术室运行维护效果,应定期对洁净手术室进行综合性监测,同时配备专业的维护人员负责洁净手术室的正常运行与维护。

关键词：洁净手术室综合性监测评估效果评价

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关节置换术后假体周围感染回顾性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3129-3133页

作者：曹红梅陈文森刘云张永祥李占结江苏大学第四附属医院感染管理科江苏镇江212001 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49... 详细信息

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49例关节置换感染翻修的病例资料进行回顾性研究。结果3128例行人工髋膝关节置换术中,有49例存在PJI。假体周围感染发生在540(240,1260)d,髋关节:早发感染发生在17.5(10.5,29.5)d;迟发感染发生在360(255,630)d;晚期感染发生在2340(1350,4050)d。微生物学送检率为97.96%(48/49),共送检128份标本,检出病原菌59株,革兰阳性菌48株占81.36%(髋关节34株、膝关节14株),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占16.95%(髋关节7株、膝关节3株);真菌1株占1.69%(髋关节)。结论目前国内外PJI的诊断标准之间存在异质性。PJI的临床诊断标准、美国CDC/NHSN医院感染监测标准(2016版)、医院感染诊断标准(2001版)三者间的定义有区别。关节置换术后感染的时间>1年的病例占比61.22%,如按照目前国内《医院感染诊断标准》,会有大量PJI病例将无法被监测到。建议对关节置换手术患者建立长期随访和监控。

关键词：关节置换假体周围感染感染时间病原菌监测

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人参皂苷Rb1对川崎病小鼠的治疗作用

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中国临床药理学杂志 2020年第23期36卷 3914-3917页

作者：刘倩吴升伟蒋红雨贵州中医药大学第一附属医院儿科贵州中医药大学第一附属医院医院感染管理科贵州医科大学附属医院儿科

目的研究人参皂苷Rb1对川崎病小鼠的治疗作用及心脏组织核因子-κB（NF-κB）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法采用单次腹腔注射干酪乳杆菌细胞壁提取物（LCWE）0.5 mL的方法制备川崎病小鼠模型,将制备成功的模型小鼠随机... 详细信息

目的研究人参皂苷Rb1对川崎病小鼠的治疗作用及心脏组织核因子-κB（NF-κB）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法采用单次腹腔注射干酪乳杆菌细胞壁提取物（LCWE）0.5 mL的方法制备川崎病小鼠模型,将制备成功的模型小鼠随机分为模型组（n=16）与实验组（n=16）;对照组（n=16）小鼠单次腹腔注射0.9%NaCl 0.5 mL。实验组小鼠灌胃人参皂苷Rb1(40 mg·kg;·d;),对照组与模型组灌胃等量0.9%NaCl,均连续灌胃7 d。用高分辨小动物超声仪检查小鼠冠状动脉情况;用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和前列腺素E;（PGE;）含量;用苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠心脏冠状动脉病理学变化;用蛋白质印迹（Wb）法检测心脏组织NF-κB与MMP-9蛋白表达。结果对照组、模型组与实验组小鼠干预第7天的动脉内径分别为（0.26±0.03）,（0.51±0.12）和（0.34±0.07）mm;心脏组织NF-κB蛋白相对表达量分别为0.11±0.05,0.94±0.06和0.29±0.11;MMP-9蛋白相对表达量分别为0.33±0.07,0.93±0.07和0.69±0.14。在干预第3,5,7天,随干预时间推延,模型组与实验组小鼠冠状动脉内径逐渐减小,且与对照组比较,各个时间点时模型组小鼠冠状动脉内径均显著增大,而实验组小于模型组;与对照组比较,模型组小鼠血清TNF-α、PGE;含量及心脏组织NF-κB与MMP-9蛋白相对表达量均显著升高,且实验组低于模型组（均P<0.05）。结论人参皂苷Rb1可改善川崎病小鼠冠状动脉病理性损伤,抑制炎性因子含量,同时下调心脏组织NF-κB、MMP-9蛋白表达,进而抑制炎症反应,发挥治疗川崎病的作用。

关键词：川崎病人参皂苷Rb1 核因子-κB 基质金属蛋白酶-9

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基层医疗机构医务人员医院感染知识培训需求调查与管理对策

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5037-5040页

作者：周晓平黄继峥罗腾达任阿可韩明锋马红秋阜阳市第二人民医院感染管理科安徽阜阳236015 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的为了解某市基层医疗机构医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求,有针对性的确定医院感染培训模式和制定医院感染培训计划提供参考依据。方法随机抽取某市120所基层医疗机构,采用自行设计的医院感染管理知识培训需求调查表,于201... 详细信息

目的为了解某市基层医疗机构医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求,有针对性的确定医院感染培训模式和制定医院感染培训计划提供参考依据。方法随机抽取某市120所基层医疗机构,采用自行设计的医院感染管理知识培训需求调查表,于2015年1月完成调查,调查数据采用EpiData3.1录入,应用SPSS21.0软件进行统计分析。结果发放2 167份问卷,回收有效问卷1 956份,回收率90.3%,其中社区卫生服务中心118份占6.0%,民营医院132份占6.7%,乡镇卫生院958份占49.0%,县区级医院748份,占38.2%;多数基层医疗机构医务人员参加院内外医院感染知识培训频次较低,对医院感染相关知识掌握严重不足,且不同类别的医院培训频次和感染知识掌握差异有统计学意义(P<0.05);98.3%的人员愿意主动参与医院感染知识培训。结论各级卫生行政部门要加大对基层医院医务人员医院感染相关知识培训力度,并加强培训效果的评价,全面提升基层医疗机构医院感染预防与控制水平。

关键词：基层医疗机构医院感染培训需求

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柔性管理措施对提高手卫生综合管理质量的效果评价

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4274-4276,4281页

作者：周晓平任阿可黄继峥罗腾达马红秋韩明锋阜阳市第二人民医院感染管理科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的评价柔性管理对医务人员手卫生依从性的影响。方法手卫生管理中倡导柔性管理理念,比较干预前(2013年12月前)和干预后(2014年1-12月)医生、护士、保洁人员和实习、进修人员的手卫生依从率,手卫生知识考核合格率和每床日手消毒液用量... 详细信息

目的评价柔性管理对医务人员手卫生依从性的影响。方法手卫生管理中倡导柔性管理理念,比较干预前(2013年12月前)和干预后(2014年1-12月)医生、护士、保洁人员和实习、进修人员的手卫生依从率,手卫生知识考核合格率和每床日手消毒液用量等各项管理指标,对干预效果进行评价。结果实施柔性管理措施以后,医务人员整体手卫生依从率由干预前的67.36%,上升至干预后的81.65%(χ~2=45.67,P<0.001);干预后不同岗位、不同手卫生时机手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);六步洗手法考核合格率、手卫生知识考核合格率、外科洗手法考核合格率、每床日手消毒液使用量干预前后均有显著提升(P<0.05)。结论柔性管理增强了医护人员主动参与手卫生的意识和行为,有效提升手卫生依从性,并持续保持在较高水平,是一项长期有效提升手卫生依从性的管理方法。

关键词：柔性管理手卫生干预管理

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