检索结果-内蒙古大学图书馆

新生儿窒息时电解质的变化

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临床儿科杂志 2002年第1期20卷 26-27页

作者：李明霞朱艳萍张莉新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054 新疆叶城县人民医院儿科

窒息可引起血电解质的变化,特别是血钠、钙、镁的改变.本文对52例窒息新生儿电解质的变化进行分析,现报道如下.

关键词：新生儿窒息电解质血钠血镁血钾 HIE 新生儿缺氧缺血性脑病

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脂肪乳剂对脂多糖诱导的急性肺损伤中细胞因子IL-1β和IL-6的影响

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临床儿科杂志 2014年第3期32卷 250-253页

作者：石计朋黄丽密钱燕尚云新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453003 温州医科大学附属第一医院新生儿科浙江温州325000

目的比较3种脂肪乳剂对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 100只SD幼年大鼠分为对照组、LPS组、ω-9组、ω-6组和ω-3组。日龄28d时连续7d，对照组大鼠经尾静脉注射生理盐水；ω-6组注射脂肪乳（... 详细信息

目的比较3种脂肪乳剂对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 100只SD幼年大鼠分为对照组、LPS组、ω-9组、ω-6组和ω-3组。日龄28d时连续7d，对照组大鼠经尾静脉注射生理盐水；ω-6组注射脂肪乳（C14～24）、ω-9组注射长链脂肪乳、ω-3组注射ω-3鱼油脂肪乳注射液；随后对照组气管内滴人生理盐水，另4组大鼠均喷洒LPS溶液。8h后处死大鼠观察各组肺组织的病理改变，并测定IL-1β和IL-6mRNA及蛋白等水平。结果各组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血；4组ALI大鼠的肺系数、肺损伤评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.005）；ω-9组和ω-3组两组肺组织中IL-1β和IL-6mRNA表达均较LPS组和ω-6组降低，差异均有统计学意义（P均〈0.005）；支气管肺泡灌洗液中ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6蛋白水平均低于其余组，差异均有统计学意义（P均〈0.005）。ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6mRNA表达及其相应的蛋白水平差异均无统计学意义（JP均〉0.005）。结论ω-6PUFAs可增加IL-1β和IL-6的产生加重ALI大鼠炎症反应；而ω-9MUFAs和ω-3PUFAs可降低IL-1β和IL-6减轻ALI大鼠炎症反应，具有一定的抗炎作用。

关键词：脂肪乳剂脂多糖急性肺损伤大鼠

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声触诊组织量化技术评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

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中国医学影像技术 2012年第12期28卷 2109-2112页

作者：田桂湘李智贤钟丹妮曾佳广西医科大学第一附属医院超声科新生儿科广西南宁530021

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)程度的可行性。方法 7日龄Wistar新生大鼠30只,麻醉后分离右侧颈总动脉,随机分为3组。单纯缺血组10只,结扎颈总动脉;窒息组10只,结扎颈总动脉,术后恢复1h置于缺氧箱... 详细信息

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)程度的可行性。方法 7日龄Wistar新生大鼠30只,麻醉后分离右侧颈总动脉,随机分为3组。单纯缺血组10只,结扎颈总动脉;窒息组10只,结扎颈总动脉,术后恢复1h置于缺氧箱中,持续缺氧30min;对照组10只,分离颈总动脉后未予结扎。应用VTQ技术分别测量术前和术后12、24、48、72h各组大鼠的脑组织VTQ值。实验结束后处死大鼠,取出脑组织行病理检查。结果随着缺血时间延长,单纯缺血组和窒息组大鼠的VTQ值逐渐增高。单纯缺血组VTQ值在术后72h明显高于术前及对照组。窒息组VTQ值在术后24h明显增高,从术前的(0.65±0.04)m/s上升至术后72h的(0.76±0.07)m/s。病理检查可见窒息组右侧大脑皮层、海马等区域神经细胞减少,尤以海马区域更为明显;胶质细胞反应性增生,脑间质及血管周围水肿明显,室管膜区及脑室周围的脑实质内可见红细胞。结论随着缺氧缺血时间延长,大鼠脑损伤加重,其脑组织的VTQ值逐渐增高。VTQ技术可用于评价新生大鼠HIBD程度。

关键词：缺氧缺血脑损伤声触诊组织量化大鼠

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中国25家三级医院新生儿重症监护病房早产儿真菌败血症发生现状

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中华儿科杂志 2023年第1期61卷 29-35页

作者：曹芯诚蒋思远李淑涓韩俊彦周琦李萌萌白瑞苗夏世文杨祖铭盖建芳张宝泉杨传忠袁静潘丹丹石静云胡雪峰林振浪王杨曾丽春朱艳萍韦秋芬郭艳陈玲刘翠青姜善雨李晓莺孙慧清齐宇洁黑明燕曹云国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 南京医科大学附属妇产医院新生儿科南京210004 西北妇女儿童医院新生儿科西安200001 湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430064 苏州市立医院新生儿科苏州215008 山西省儿童医院新生儿科太原030006 福建省妇幼保健院新生儿科福州350005 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科深圳518047 青岛市妇女儿童医院新生儿科青岛266011 贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院新生儿科贵阳550002 甘肃省妇幼保健院新生儿科兰州730050 上海市第一妇婴保健院新生儿科上海201204 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科温州325088 安徽医科大学第一附属医院新生儿科合肥230022 江西省儿童医院新生儿科南昌330006 新疆医科大学附属第一医院新生儿科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁530002 南京医科大学附属儿童医院新生儿科南京210008 华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科武汉430014 河北省儿童医院新生儿科石家庄050031 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002 山东大学附属儿童医院济南市儿童医院新生儿科济南250022 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿科郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科北京100045 中南大学湘雅三医院新生儿科长沙410013

目的分析中国25家新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿真菌败血症的发生现状和危险因素, 为探讨真菌败血症预防策略提供依据。方法对"基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房院内感染发生率的整群随机对照试验"建立... 详细信息

目的分析中国25家新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿真菌败血症的发生现状和危险因素, 为探讨真菌败血症预防策略提供依据。方法对"基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房院内感染发生率的整群随机对照试验"建立的早产儿临床数据库资料进行二次分析, 回顾性分析2015年5月至2018年4月生后7 d内收入中国25家三级医院NICU的24 731例早产儿的真菌败血症发生现况。根据早产儿是否发生真菌败血症分为真菌败血症组和未发生真菌败血症组, 分析真菌败血症的发生率和病原。使用χ^(2)检验比较不同出生胎龄、不同出生体重和不同NICU早产儿真菌败血症发生率。使用多因素Logistic回归分析方法比较真菌败血症组和未发生真菌败血症组早产儿预后。通过倾向性评分匹配144例真菌败血症组早产儿和288例无真菌败血症组早产儿, 使用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析发生真菌败血症的危险因素。结果 24 731例早产儿中166例(0.7%)发生真菌败血症, 真菌败血症早产儿出生胎龄为(29.7±2.0)周, 出生体重为(1 300±293)g, 其中87.3%(145/166)为出生胎龄<32周的早产儿。出生胎龄和出生体重越低, 真菌败血症的发生率越高(均P<0.001)。极早产儿和超早产儿真菌败血症发生率分别为1.0%(117/11 438)和2.0%(28/1 401), 极低出生体重儿和超低出生体重儿中分别为1.3%(103/8 060)和1.7%(21/1 211)。3家NICU无真菌败血症发生, 其余22家NICU真菌败血症的发生率范围为0.7%(10/1 397)~2.9%(21/724), 差异有统计学意义(P<0.001)。166例早产儿真菌败血症病原菌主要为念珠菌150例(90.4%), 其中白色念珠菌有59例、非白念珠菌有91例, 非白念珠菌以近平滑假丝酵母菌(41例)为主。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良(调整OR=1.52, 95%CI 1.04~2.22, P=0.030)和严重早产儿视网膜病(调整OR=2.55, 95%CI 1.12~5.80, P=0.025)风险增加。使用广谱抗菌药物(调整OR=2.50, 95%CI 1.50~4.17, P<0.001)、长时间中心静脉置管(调整OR=1.05, 95%CI 1.03~1.08, P<0.001)和长时间使用全肠外营养(TPN)(调整OR=1.04, 95%CI 1.02~1.06, P<0.001)均是发生真菌败血症的独立危险因素。结论中国NICU早产儿真菌败血症主要病原为白色念珠菌和近平滑假丝酵母菌。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良和严重早产儿视网膜病风险增加。使用广谱抗菌药物、长时间中心静脉置管和长时间使用TPN可增加早产儿发生真菌败血症的风险。后续需针对这些危险因素采取措施以降低NICU真菌败血症发生率。

关键词：重症监护病房新生儿婴儿早产真菌

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血小板源性生长因子BB调控缺氧诱导因子1α表达在缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑中的机制研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 168-176页

作者：杨延青巴依尔才次克郭鑫王乐新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新生儿科乌鲁木齐830054 商丘市中医院儿科商丘476000

目的探讨血小板源性生长因子BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)是否通过调控缺氧诱导因子1α(hypoxia induced factor-1 alpha,HIF-1α)表达促进肺动脉平滑肌细胞增殖以及参与缺氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的肺血管重塑。方法160只Wistar新生大鼠按随机数字表法分为常氧组、HPH组、常氧+PDGF-BB组、HPH+PDGF-BB组、HPH+PDGF-BB抑制剂(STI571)组,每组各32只,每组再分为第3、7、14、21天4个亚组,每组8只。PDGF-BB组经尾静脉注射载有PDGF-BB的腺病毒、HPH+STI571组给予STI571灌胃;缺氧建立新生大鼠HPH模型,建模后第3、7、14、21天检测平均右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP),苏木素-伊红染色观察肺小动脉形态变化及检测肺血管重塑指标,免疫组化测定各组PDGF-BB、HIF-1α及增殖相关蛋白核蛋白Ki67在肺血管中的表达部位和表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测肺组织中PDGF-BB、HIF-1α及Ki67的mRNA水平。结果各时间点HPH组RVSP均高于常氧组(P<0.05),HPH+PDGF-BB组RVSP均高于HPH组(P<0.05),HPH+STI571组RVSP均低于HPH+PDGF-BB组与HPH组(P<0.05);建模后第3天HPH+PDGF-BB组发生肺血管重塑,第7天常氧+PDGF-BB组和HPH组发生肺血管重塑,HPH+STI571组肺血管重塑出现较晚且程度较其他缺氧组轻;第3、7、21天HPH+PDGF-BB组PDGF-BB、HIF-1α、Ki67蛋白及mRNA表达水平均高于其他组(P<0.05),各时间点HPH+STI571组PDGF-BB、HIF-1α、Ki67蛋白及mRNA表达水平均低于HPH+PDGF-BB组和HPH组(P<0.05)。结论PDGF-BB通过上调HIF-1α表达水平促进肺动脉平滑肌细胞增殖、加重肺血管重塑,从而提高HPH新生大鼠肺动脉压力。

关键词：血小板源性生长因子BB 缺氧诱导因子1α 肺动脉高压血管重塑新生大鼠

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不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查

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中国当代儿科杂志 2021年第6期23卷 593-598页

作者：钱苗余章斌陈小慧徐艳马月兰姜善雨王淮燕王增芹韩良荣李双双卢红艳万俊高艳陈筱青赵莉吴明赴张红娟薛梅朱玲玲田兆方屠文娟吴新萍韩树萍顾筱琪南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210004 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院新生儿科江苏苏州215002 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226001 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 江阴市人民医院新生儿科江苏江阴214400 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 南京医科大学第一附属医院新生儿科江苏南京210036 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 宿迁市妇产医院新生儿科江苏宿迁223800 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 苏北人民医院新生儿科江苏扬州225001 淮安市第一人民医院新生儿科江苏淮安223002 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213003 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225002

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n... 详细信息

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598]

关键词：复苏产房气管插管全面心肺复苏结局早产儿

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不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿营养代谢及生长速率的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 84-88页

作者：宁月罗丽艳段江谢云波齐志业张彩营杨丽钟庆华昆明医科大学第一附属医院新生儿科云南昆明650032 大理州妇幼保健院新生儿科

目的探讨不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿(VLBWI)营养代谢及生长速率的影响,为改善早产儿的预后提供新思路。方法纳入2019年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产VLBWI 115例,根据喂养方式分为强化母乳喂养... 详细信息

目的探讨不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿(VLBWI)营养代谢及生长速率的影响,为改善早产儿的预后提供新思路。方法纳入2019年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产VLBWI 115例,根据喂养方式分为强化母乳喂养组(HFM组)、混合喂养组、早产儿配方奶喂养组(PF组),分析不同的喂养方式对早产VLBWI的营养代谢、生长速率等的影响。结果1)HFM组住院时间短于PF组、混合喂养组(t=7.185、6.924,P<0.05);2)住院期间HFM组并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的比例低于PF组(P<0.05),住院期间HFM组并发晚发型败血症(LOS)、宫外生长发育迟缓(EUGR)的比例低于PF组(χ^(2)=5.030、4.147,P<0.05);并发LOS的比例低于混合喂养组(χ^(2)=6.589,P<0.05);3)住院期间HFM组并发腹胀、便血、嗜酸性粒细胞增高比例低于PF组(P<0.05),混合喂养组并发腹胀比例低于PF组(P<0.05);4)出院时HFM组体重、身长增长速率均高于混合喂养组(t=3.722、0.425,P<0.001)及PF组(t=6.015、0.496,P<0.001)。结论强化母乳喂养能更有效提高早产VLBWI的生长速率,改善营养代谢,减少早产儿相关并发症及喂养不良反应,更安全有效。

关键词：早产儿极低出生体重喂养营养代谢生长速率

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早产儿医院感染危险因素分析及预防对策

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安徽医科大学学报 2011年第6期46卷 595-597页

作者：张舒王琍琍安徽医科大学第一附属医院新生儿科合肥230022

目的探讨早产儿医院感染的危险因素及预防对策。方法对新生儿重症监护室660例早产儿医院感染情况进行回顾性调查和分析。结果 660例住院早产儿中有197例发生252次医院感染,医院感染率29.8%,以肺炎为主(30.95%)。长期住院、留置胃管、机... 详细信息

目的探讨早产儿医院感染的危险因素及预防对策。方法对新生儿重症监护室660例早产儿医院感染情况进行回顾性调查和分析。结果 660例住院早产儿中有197例发生252次医院感染,医院感染率29.8%,以肺炎为主(30.95%)。长期住院、留置胃管、机械通气、喂养不耐受是早产儿发生医院感染的高危因素。结论早产儿医院感染率高,缩短住院天数,减少侵袭性操作,提高喂养的耐受性,有助于减少早产儿医院感染的发生。

关键词：婴儿早产交叉感染危险因素

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早产小于胎龄儿血清生长激素释放肽水平变化及临床意义

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安徽医科大学学报 2013年第9期48卷 1092-1094页

作者：钱玉萍王琍琍安徽医科大学第一附属医院新生儿科合肥230022

目的探讨早产小于胎龄(SGA)儿生后早期血清生长激素释放肽(Ghrelin)变化及其对生长发育的影响。方法选取生后24 h内入院的早产儿41例,分为早产SGA组19例和早产适于胎龄(AGA)组22例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组生后24 h内和第10... 详细信息

目的探讨早产小于胎龄(SGA)儿生后早期血清生长激素释放肽(Ghrelin)变化及其对生长发育的影响。方法选取生后24 h内入院的早产儿41例,分为早产SGA组19例和早产适于胎龄(AGA)组22例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组生后24 h内和第10天血清Ghrelin水平,同时测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素(INS)水平,测量体格发育指标。结果①早产SGA组出生后24 h内血清Ghrelin水平明显高于早产AGA组(P<0.01),IGF-1、INS水平明显低于早产AGA组(P<0.05);②早产SGA组生后24 h内血清Ghrelin水平与出生体重、身长、BMI、IGF-1、INS呈负相关(P<0.05),INS与IGF-1水平呈正相关(P<0.01);③生后第10天,早产SGA组体重增长百分比、血清Ghrelin水平高于早产AGA组(P<0.05);两组IGF-1、INS水平比较,差异无统计学意义。结论 Ghrelin参与早产儿的宫内发育过程,可作为反映早产儿宫内发育和营养的重要指标,高水平Ghrelin可能有助于早产SGA儿出生后早期体格生长。

关键词：早产儿小于胎龄适于胎龄生长激素释放肽胰岛素样生长因子-1 胰岛素生长发育

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早产儿全身运动质量评估的研究进展

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中华行为医学与脑科学杂志 2014年第6期23卷 572-574页

作者：徐豆豆王杨安徽医科大学第一附属医院新生儿科合肥230022

随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高.2010年,全世界每十个新生儿中就有超过一个早产[1],而存活早产儿的远期神经发育结局却并不乐观,一项全面的荟萃分析表明[2]：14.6％的脑瘫患儿胎龄小于28周,6.2％胎龄28～ 31周,0.4～0.7％胎... 详细信息

随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高.2010年,全世界每十个新生儿中就有超过一个早产[1],而存活早产儿的远期神经发育结局却并不乐观,一项全面的荟萃分析表明[2]：14.6％的脑瘫患儿胎龄小于28周,6.2％胎龄28～ 31周,0.4～0.7％胎龄32～36周,0.1％为足月儿.其发生运动、认知或行为障碍的比例也很高[3].早期发现早产儿的神经发育问题,及时实施早期康复干预和定期随访能促进早产儿神经心理发育,降低脑瘫的发生率并改善预后[4-5].全身运动（general movements,GMs）质量评估是近年来发展起来的针对高危早产儿神经运动行为的一种评估方法,与传统的神经学检查方法相比,具有很高的敏感性和特异性,能帮助临床医生超早期预测神经发育结局.本文就有关GMs的信效度研究及临床应用等方面展开综述.

关键词：全身运动质量评估早产儿早期康复干预神经发育神经心理发育脑瘫患儿围产医学

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