检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 14-19页

作者：程二林夏依买尔旦·买买提任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提伊力亚尔·吾买尔江艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月,在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的2... 详细信息

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月,在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的22例患者资料,其中男19例,女3例,年龄16~70岁,平均39.0岁;挤压伤7例,车祸外伤2例,高处坠落伤4例,感染性创面8例,烧伤瘢痕1例;皮瓣面积7.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×9.0 cm。术后通过门诊或电话进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能;术后随访用高频CDU检测小隐静脉超回流静脉的血流速度。结果术后21例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘部分坏死;高频CDU检测小隐静脉超回流的血流速度平均为2.80 cm/s;随访8~36个月,平均20.15个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀;患肢功能采用美国足踝矫形学会(AOFAS)功能评定标准进行评定:优21例,良1例,所有患者恢复正常行走功能。结论小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣可建立有效静脉回流,能降低皮瓣远端坏死风险,是一种修复足踝部软组织缺损的有效方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣小隐静脉超回流技术足踝部软组织缺损修复

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远端截骨搬运治疗胫骨近端感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第4期27卷 358-362页

作者：薛立铭艾合买提江·玉素甫阿不来提·阿不拉郭珂瑶马心迪李鹏翔任鹏新疆医科大学第一附属医院显微修复外科新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830000

目的探讨远端截骨搬运治疗胫骨近端感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院显微修复外科收治的胫骨近端感染性骨缺损行远端截骨搬运治疗的25例患者资料。其中男20例,女5例;年龄为(45.9±7... 详细信息

目的探讨远端截骨搬运治疗胫骨近端感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院显微修复外科收治的胫骨近端感染性骨缺损行远端截骨搬运治疗的25例患者资料。其中男20例,女5例;年龄为(45.9±7.1)岁;骨缺损长度为(7.5±3.9)cm,手术次数3(2,4)次;骨缺损位置距离胫骨平台为(4.1±1.9)cm,缺损长度为(7.5±3.9)cm。6例患者一次手术完成扩创及截骨;19例患者分阶段手术:先拆除原有固定物、扩创,放置抗生素骨水泥;再去除骨水泥,彻底清除病灶,电钻贯通髓腔,冲洗后安装外固定支架。7~10 d后开始搬运,速度为1 mm/d,分4次进行。记录愈合指数、外固定时间、外固定指数,比较患者术前、术后1个月、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,采用Paley标准评价骨折愈合情况,观察并发症的发生情况。结果本组患者愈合指数为68.9±35.6,外固定时间为13.0(8.5,21.8)个月,外固定指数为2.43±1.24,随访时间为13.0(8.5,21.7)个月。所有患者末次随访时疼痛VAS评分、膝关节活动度、AOFAS踝-后足评分均较术前、术后1个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Paley标准评价骨折愈合情况:优14例,良9例,差2例,优良率为92.0%(23/25)。踝关节、膝关节活动受限发生率分别为92.0%(23/25)、76.0%(19/25),发生率最高,足下垂发生率为68.0%(17/25),拆架前钉道感染发生率56.0%(14/25),会师端骨不愈合发生率为60.0%(15/25),马蹄内翻足发生率为24.0%(6/25)、爪形趾发生率20.0%(5/25);通过换药或手术得到改善。结论胫骨远端截骨搬运能有效治疗胫骨近端感染性骨缺损,治疗过程中出现的并发症需给予相应处理。

关键词：胫骨感染骨髓炎感染性骨缺损骨搬运

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游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 488-494页

作者：阿不来提·阿不拉任鹏古丽阿依夏木·赛买提程二林阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。... 详细信息

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器绞伤2例,重物砸伤1例。Gustilo-Anderson分型为ⅢB型11例,ⅢC型2例。伤后创面感染2例,腘动脉损伤2例。伤后至皮瓣修复时间为40~49 d,平均27.5 d;创面大小为18 cm×13 cm~32 cm×20 cm,均伴有股骨远端骨缺损及股四头肌缺损。一期清创后采用封闭式负压引流联合外固定治疗,二期行游离背阔肌皮瓣移植修复软组织缺损,皮瓣切取范围为20 cm×15 cm~34 cm×22 cm。皮瓣供区9例直接拉拢缝合,4例因张力较大采用以肋间后动脉穿支为蒂的拱顶石皮瓣修复。皮瓣术后6~15个月,平均10.5个月,11例患者行膝关节骨性融合手术;2例因股骨远端和胫骨近端骨质缺损量大,行股骨和胫骨多节段骨搬移重建骨缺损。末次随访时记录皮瓣及供区恢复情况,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分评估皮瓣切取侧肩关节功能,美国膝关节协会评分(KSS)评估患肢膝关节功能。结果术后所有皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间15~55个月,平均21.6个月。4例采用胸背部拱顶石穿支皮瓣修复供区患者术后周围瘢痕增生明显,但无挛缩且双侧乳房对称。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;膝关节骨性融合良好,活动度和功能恢复良好;皮瓣切取侧肩关节功能未受明显影响,活动度满意,ASES评分为85~95分,平均89.5分。患肢膝关节KSS评分为75~90分,平均81.2分。结论游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗高能量创伤导致的膝关节周围骨与软组织缺损,在修复骨与软组织缺损的同时重建膝关节稳定性,可有效保留肢体与软组织完整性,提高患者生活自理能力。

关键词：骨缺损软组织缺损高能量创伤外固定游离皮瓣膝关节

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“手风琴”技术与去铁胺促进牵张成骨区骨再生效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1001-1009页

作者：刘凯史凌云王苏龙艾尼孜尔·亚力坤伊木让·哈米提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的比较牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)矿化期给予牵张区灌注低氧诱导药物去铁胺(deferoxamine,DFO)和“手风琴”技术(accordion technique,AT)循环应力,激活缺氧诱导因子1α(hypoxiainducible factor 1α,HIF-1α)/VEGF信号通路,促进骨再生与重建的效果。方法取45只SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为对照组、DFO组及AT组,每组15只。首先,所有大鼠截骨建立右侧股骨DO模型,截骨5 d后开始持续牵拉延长10 d;牵张完成后在矿化期内,对照组不作干预,DFO组于矿化第3周开始牵张区局部灌注DFO,AT组于矿化第3周开始给予循环应力刺激。观察各组大鼠一般情况;于牵张期结束及矿化第2、4、6周摄X线片,观察牵张区钙化情况;矿化第4、6周,取外周血行ELISA检测HIF-1α、VEGF、CD31及成骨相关转录因子(Osterix)表达,取股骨标本行大体观察以及组织学(HE染色)及免疫组织化学染色[HIF-1α、VEGF、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)]观测;矿化第6周,取股骨标本行Micro-CT扫描,观测牵张区新生骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积/组织体积(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁疏密度(trabecular separation,***)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)及骨小梁厚度(trabecular thickness,***),以及生物力学测试极限载荷、弹性模量、断裂能量及刚度,检测牵张区骨再生情况。结果术后3组大鼠均存活至实验完成。ELISA检测示,矿化第4、6周AT组血清中HIF-1α、VEGF、CD31及Osterix含量均高于DFO组和对照组(P<0.05)。大体观察、X线片、Micro-CT及生物力学试验示,DFO组和AT组股骨牵张区内骨形成显著优于对照组,且AT组髓腔实现完全再通,AT组牵张区新生骨BMD、BV/TV、***、Tb.N、***以及极限载荷、弹性模量、断裂能量、刚度均优于DFO组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色示AT组牵张区骨小梁形成、成熟程度优于DFO组、对照组。免疫组织化学染色示,矿化第4周AT组牵张区HIF-1α、VEGF、OCN、OPN表达量均高于DFO组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而矿化第6周时,AT组上述指标均低于DFO组、对照组,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DO矿化中期于牵张区局部持续灌注DFO或采用AT循环应力刺激均可激活HIF-1α/VEGF信号通路,但后者加速成血管-成骨耦联作用及骨重建效果优于前者。

关键词：牵张成骨骨再生骨重建 “手风琴”技术低氧诱导药物大鼠

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两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 254-260页

作者：程二林任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提夏依买尔旦·买买提伊力亚尔·吾买尔江刘凯艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10... 详细信息

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10例;年龄26~58岁,平均46.7岁;左侧12例,右侧10例;车祸外伤9例,医源性并发症8例,骨感染性疾病3例,肿瘤切除术后2例。创面面积10.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm;设计、切取游离横向(16例)或纵向(6例)股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面,股薄肌肌皮瓣面积12.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×9.0 cm。记录股薄肌肌皮瓣切取时间及手术时间,切取时间40~60 min,手术时间3~5 h。供区直接拉拢缝合。术后通过门诊、电话、微信进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能。结果术后22例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘青紫,皮缘渗血多,急诊手术探查发现股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,功能良好。随访5~25个月,平均14.42个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀,感染创面得到控制。患肢功能采用Punor功能评定标准进行评定:优15例,良5例,可2例。结论应用横向和纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣是修复小腿复杂创面的有效方法;将股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉或小隐静脉吻合,能够减少静脉危象的发生。

关键词：股薄肌肌皮瓣小腿复杂创面修复显微外科技术

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吻合血管游离腓骨移植修复股骨近端及远端骨折术后感染性骨缺损

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中华显微外科杂志 2024年第5期47卷 544-548页

作者：阿不来提·阿不拉刘凯任鹏马创阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054

目的探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨近端及远端骨折术后感染性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科接受携带腓动、静脉为蒂的游离腓骨移植治疗股骨骨缺损的27例患... 详细信息

目的探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨近端及远端骨折术后感染性骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科接受携带腓动、静脉为蒂的游离腓骨移植治疗股骨骨缺损的27例患者的临床资料,患者年龄17~72岁,平均41.7岁。其中,男21例,女6例;右侧21例,左侧6例。骨缺损长度5.0~9.0 cm,平均6.6 cm;移植腓骨长度5.0~14.0 cm,平均6.8 cm。手术前、后行规范抗生素药物治疗,供区给予逐层缝合。术后1、3、6、12、18及24个月复查患肢X线片,观察移植腓骨与股骨愈合情况,决定完全负重及拆架时间。出院前指导患者进行钉道护理预防感染,门诊或电话随访监测患者心理状态,运用Enneking下肢功能评分系统评估患肢功能恢复情况。结果27例患者术后随访19~34个月,平均26.1个月,移植腓骨均成活并达到骨性连接。骨愈合时间5.1~8.8个月,平均7.1个月。25例患者受区伤口一期愈合,2例患者股骨远端骨缺损引流管口形成窦道伴分泌物,细菌培养结果阴性,经门诊清创换药后愈合。所有患者移植腓骨未观察到应力骨折,受区未见感染复发。末次随访时Enneking下肢功能评分22~27分,平均23.7分。结论吻合血管游离腓骨移植是修复股骨近端及远端骨折术后感染性骨缺损的切实可行方法,可为骨缺损处提供可靠的固定和满意的骨愈合能力,有利于移植腓骨愈合及下肢功能恢复。

关键词：股骨骨折相关感染骨缺损腓骨移植

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拱顶石皮瓣修复皮瓣供区软组织缺损12例

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中华显微外科杂志 2023年第3期46卷 309-314页

作者：艾尔班江·沙力程二林任鹏艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830011

目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复皮瓣供区软组织缺损的临床疗效。方法2020年10月-2022年12月,新疆医科大学第一附属医院显微修复外科对12例患者行皮瓣移植术,皮瓣供区用KF进行修复。其中修复股外侧肌皮瓣供区3例,腓肠神经营养血管皮瓣供区3... 详细信息

目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复皮瓣供区软组织缺损的临床疗效。方法2020年10月-2022年12月,新疆医科大学第一附属医院显微修复外科对12例患者行皮瓣移植术,皮瓣供区用KF进行修复。其中修复股外侧肌皮瓣供区3例,腓肠神经营养血管皮瓣供区3例,背阔肌皮瓣供区4例,内踝上岛状皮瓣供区2例。设计KF的面积为15.0 cm×12.0 cm~30.0 cm×20.0 cm。应用KF类型为Ⅰ型3例、ⅡA型5例、ⅡB型2例、悉尼黑色素瘤科(SMU)改良KF设计型2例。术后4例患者电话随访,5例微信随访,3例门诊随访。随访观察皮瓣外观和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表(VSS)、瘢痕外观评估和评定(SCAR)量表进行评分和分析。结果术后平均随访15.9(2~27)个月,所有患者KF移植区域颜色、质地与周围正常皮肤相近,感觉恢复良好。所有患者均未出现骨筋膜室综合征、皮瓣坏死、伤口裂开和静脉回流障碍等并发症。本组末次随访时VSS评分为(2.17±0.58)分,SCAR评分为(5.33±1.23)分,修复结果满意。结论KF作为一个接力皮瓣,可简单有效地修复皮瓣供区缺损,避免了供区软组织缺损直接闭合或植皮修复后出现的伤口裂开等并发症。

关键词：拱顶石皮瓣软组织缺损皮瓣供区修复显微外科技术

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解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 422-425页

作者：李艺阿里木江·阿不来提买买提明·赛依提程二林艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19~72岁,平均44.5岁。致伤原因:跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwoo... 详细信息

目的探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19~72岁,平均44.5岁。致伤原因:跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwood分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。受伤至手术时间6~15 d,平均9 d。术中骨折复位后,选择合适形状解剖型锁定钢板修剪塑形后内固定。记录手术时间、术中出血量以及切口愈合情况;采用Lysholm评分、Böstman髌骨骨折疗效评分、膝关节活动度以及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价膝关节功能及疼痛程度;X线片复查骨折复位以及愈合情况。结果手术时间65~100 min,平均75.3 min;术中出血量10~35 mL,平均25.6 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11~26个月,平均19.7个月。X线片复查示骨折复位满意,均达骨性愈合,愈合时间3~5个月。末次随访时,Lysholm评分为90~95分,平均93.0分;Böstman髌骨骨折疗效评分为27~30分,平均28.8分,其中优12例、良4例;VAS评分为0~1分,平均0.3分;健、患侧膝关节活动度差异无统计学意义[145°(140°,150°)vs 145°(140°,145°);Z=1.890,P=0.059]。结论RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折采用解剖型锁定钢板治疗可获得坚强固定,且手术创伤小,膝关节功能恢复快,术后疼痛程度轻。

关键词：髌骨骨折 RockwoodⅠ~Ⅲ型骨折解剖型锁定钢板内固定

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带蒂背阔肌皮瓣修复肘关节周围大面积软组织缺损的疗效评价

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中华显微外科杂志 2023年第1期46卷 39-43页

作者：王鑫刘彦士郭建叶门勒汉·巴合苏提汉程二林艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复肘关节周围大面积软组织缺损的临床疗效。方法 2012年1月-2022年1月,新疆医科大学第一附属医院显微修复外科采用带蒂背阔肌皮瓣修复肘关节周围大面积软组织缺损患者12例,其中采用部分带背阔肌皮瓣修复肘关节... 详细信息

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复肘关节周围大面积软组织缺损的临床疗效。方法 2012年1月-2022年1月,新疆医科大学第一附属医院显微修复外科采用带蒂背阔肌皮瓣修复肘关节周围大面积软组织缺损患者12例,其中采用部分带背阔肌皮瓣修复肘关节后外侧周围软组织缺损6例,带功能性背阔肌皮瓣联合肱二头肌动力重建肘关节前内侧软组织缺损6例。本组患者均为男性,年龄18~57岁,平均31.4岁。受伤原因:机器绞伤5例,车祸伤4例,机器挤压伤2例,高处坠落伤1例。受伤部位:右侧肘关节5例,左侧肘关节7例。软组织缺损大小为18.0 cm×10.0 cm~51.0 cm×13.0 cm,皮瓣大小为30.0 cm×7.0 cm~55.0 cm×14.0 cm。供区创面直接拉拢缝合。术后随访方法:电话、微信和门诊。记录末次随访时梅奥肘关节功能评分(MEPS)。结果 12例皮瓣全部成活,供区及受区创面均I期愈合。所有患者均获随访,随访时间为3个月~2年,平均18个月。1例患者术后3个月时因皮瓣臃肿影响美观再次行皮瓣减容手术。6例动力重建肌皮瓣屈肘功能肌力达到IV级,6例带部分背阔肌皮瓣修复的肘外侧部患者,皮瓣外观不臃肿,对肘关节的屈、伸功能没有影响。所有患者末次随访时皮瓣成活良好,质地柔软,颜色接近周围正常皮肤,供区伤口愈合良好,仅遗留线形瘢痕;肘关节运动良好;MEPS为(90.6±6.4)分,优10例,良2例。结论根据肘关节软组织缺损的部位,采用不同类型的背阔肌皮瓣进行重建,均可达到良好的临床效果。

关键词：背阔肌皮瓣肘关节软组织缺损显微外科技术

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游离背阔肌肌皮瓣联合胫骨骨延长挽救濒临截肢小腿1例

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中华显微外科杂志 2024年第6期47卷 698-701页

作者：王苏龙艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科、新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

2021年1月,新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科治疗左小腿GustiloⅢC型开放性骨折并感染的48岁患者1例,在彻底扩创、控制创面感染后,软组织缺损大小32.0 cm×25.0 cm,采用35.0 cm×8.0 cm大小的游离背阔肌肌皮瓣修... 详细信息

2021年1月,新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科治疗左小腿GustiloⅢC型开放性骨折并感染的48岁患者1例,在彻底扩创、控制创面感染后,软组织缺损大小32.0 cm×25.0 cm,采用35.0 cm×8.0 cm大小的游离背阔肌肌皮瓣修复左小腿后侧大面积创面的同时替代跟腱,胫前大面积创面游离中厚植皮覆盖,二期行左胫骨骨折原位骨延长修复胫骨13.0 cm长的骨缺损。术后23个月随访,皮瓣成活,跟腱恢复3级肌力,左足底负重区感觉恢复S_(4),TPD为15 mm,延长段骨折再生愈合良好,美国足踝外科学会(AOFAS)踝关节功能评定为良。

关键词：背阔肌肌皮瓣骨缺损骨延长胫骨

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