检索结果-内蒙古大学图书馆

2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的危险因素分析及其风险预测模型构建:病例对照研究

中国普外基础与临床杂志 2024年第10期31卷 1251-1257页

作者：李虎韩悦茹翔翔李新喜张磊狄涛再英·叶尔宝田野新疆医科大学第一附属医院消化血管中心血管甲状腺外科乌鲁木齐830011

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的危险因素并构建其列线图预测模型。方法采用病例对照研究。根据纳入和排除标准回顾性收集2017年1月至2022年12月期间... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的危险因素并构建其列线图预测模型。方法采用病例对照研究。根据纳入和排除标准回顾性收集2017年1月至2022年12月期间于新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM合并下肢ASO的患者及该院同期单纯T2DM患者,比较二者的基本情况、血液、甲状腺激素等相关指标,并采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生下肢ASO的危险因素,同时构建其列线图预测模型。结果本研究纳入单纯T2DM患者119例,T2DM合并下肢ASO患者114例,比较发现,二者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、全身免疫炎症指数、系统炎症反应指数、全身免疫炎症反应指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白α、胱抑素C、游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸/三碘甲状腺原氨酸总量比值、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物及血浆D-二聚体方面的差异呈现出有统计学意义(P<0.05),进一步对此进行多因素logistic回归分析发现,有吸烟史增加T2DM患者发生下肢ASO的概率[OR(95%CI)=2.921(1.023,4.227),P=0.003],随纤维蛋白原水平和系统炎症反应指数增高T2DM患者发生下肢ASO的概率增大[OR(95%CI)=2.641(1.810,4.327),P<0.001;OR(95%CI)=1.020(1.004,1.044),P=0.018],随载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸增高T2DM患者发生下肢ASO的概率降低[OR(95%CI)=0.231(0.054,0.782),P=0.021;OR(95%CI)=0.503(0.352,0.809),P=0.002]。根据筛选出来的这几个影响因素构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO的区分度良好[受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.788(0.730,0.846)],其预测曲线与实际发生曲线均接近理想曲线(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=5.952,P=0.653),临床决策分析曲线评估列线图预测模型的阈值概率在0.18~0.80范围内对T2DM患者进行干预的临床净收益优于对所有患者不进行和进行干预。结论从本组资料分析结果提示,对于有吸烟史、纤维蛋白原水平增高、载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸降低的T2DM患者需要密切关注其下肢发生ASO的风险,根据这几个特征构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO具有一定的区分度,其预测价值还需要进一步探讨。

关键词： 2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症游离三碘甲状腺原氨酸危险因素列线图预测模型

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经超声射频消融术在颈部疾病治疗中的有效性和安全性

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1438-1444页

作者：杨柳雨白超新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐

射频消融(Radiofrequency ablation, RFA)是目前应用最广泛的微创技术之一,已应用于越来越多的临床科室。可弥补传统首选开放手术的不足,为更多患者提供多元化治疗。微创手术已被公认为手术风险高的患者的替代选择,或作为积极希望接受... 详细信息

射频消融(Radiofrequency ablation, RFA)是目前应用最广泛的微创技术之一,已应用于越来越多的临床科室。可弥补传统首选开放手术的不足,为更多患者提供多元化治疗。微创手术已被公认为手术风险高的患者的替代选择,或作为积极希望接受微创治疗的患者的首选。本文将对射频消融治疗甲状腺结节、原发性小而低风险甲状腺癌(即乳头状癌)和甲状旁腺功能亢进症的安全性和有效性评估的文献进行综述。

关键词：射频消融甲状腺结节甲状腺微小乳头状癌甲状旁腺功能亢进症

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糖尿病足血管病变的治疗进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 42-54页

作者：刘家辰白超新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐

糖尿病足溃疡是长期且管理不佳的糖尿病所常见的结果,足部溃疡的后果包括功能状态下降、感染、住院、下肢截肢和死亡,严重影响了糖尿病患者的生活质量及经济负担。外周血管系统的血运重建也是溃疡管理的关键组成部分。本文主要针对糖尿... 详细信息

糖尿病足溃疡是长期且管理不佳的糖尿病所常见的结果,足部溃疡的后果包括功能状态下降、感染、住院、下肢截肢和死亡,严重影响了糖尿病患者的生活质量及经济负担。外周血管系统的血运重建也是溃疡管理的关键组成部分。本文主要针对糖尿病足血管病变已成熟的技术(普通球囊血管成形术、裸金属支架、覆膜支架、自体静脉搭桥手术、开放式深静脉动脉化)与新技术(药物涂层球囊、药物洗脱支架、血栓动脉内膜切除术、改良球囊、经皮斑块切除术、血管内碎石术、经皮深静脉动脉化、生物可吸收支架)进行介绍,同时探求新的治疗方式,明确各个治疗方式之间的优越性及优缺点。

关键词：糖尿病足血管病变介入治疗手术治疗

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Stanford B型主动脉夹层假腔血栓形成影响因素的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3246-3251页

作者：海依娜尔·赛力克汗赛力克·马高维亚新疆医科大学第一附属医院消化血管中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐

随着腔内技术的日益完善,TEVAR已经成为Stanford B型主动脉夹层的主要治疗方法,但TEVAR术后可能因假腔通畅或假腔部分血栓形成导致主动脉不良事件,影响患者预后。早期发现血管重塑预测因素有助于选择适合的技术避免相关并发症发生,本文... 详细信息

随着腔内技术的日益完善,TEVAR已经成为Stanford B型主动脉夹层的主要治疗方法,但TEVAR术后可能因假腔通畅或假腔部分血栓形成导致主动脉不良事件,影响患者预后。早期发现血管重塑预测因素有助于选择适合的技术避免相关并发症发生,本文对假腔血栓形成的影响因素研究进展作一综述。

关键词： Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术假腔血栓形成

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PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第3期 177-180页

作者：张磊张波田野新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科新疆乌鲁木齐 830000

探讨PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响。方法选取120例甲状腺外科实习医师,随机分为实验组(采用PBL教学法联合医教协同模式)和对照组(传统教学法)。结果实验组在理论知识、临床技能、综合能力的考核成绩... 详细信息

探讨PBL教学法联合医教协同模式对甲状腺外科实习医师考核成绩的影响。方法选取120例甲状腺外科实习医师,随机分为实验组(采用PBL教学法联合医教协同模式)和对照组(传统教学法)。结果实验组在理论知识、临床技能、综合能力的考核成绩上,均显著高于对照组。结论 PBL教学法联合医教协同模式能进一步提高实习医师的考核成绩,值得推广。

关键词：甲状腺外科实习医师 PBL教学法医教协同模式

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内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第3期9卷 323-326页

作者：赵静王惠琴白超新疆医科大学第一附属医院消化内镜中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的观察内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法收集2019年6月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院接受内镜下治疗的118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。观察患者的临床疗效... 详细信息

目的观察内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法收集2019年6月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院接受内镜下治疗的118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。观察患者的临床疗效(急性期止血成功率)、术后3个月食管胃底静脉曲张改善率、安全性指标(并发症发生率),以及随访期间(治疗结束后3个月内)的再出血率、全因死亡率。结果118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,24例患者接受急诊内镜治疗。所有患者均成功止血,急性期止血成功率为100%。术后3个月内复查胃镜,显效47例,有效58例,食管胃底静脉曲张改善的总有效率为89.0%(105/118),内镜治疗过程中并发症总发生率为28.8%(34/118),其中,胸痛患者11例,发热患者6例,咽喉疼痛患者13例,恶心呕吐患者4例。随访期间,全因死亡患者3例,再出血患者12例。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗的即刻成功率高,短期随访效果较好,安全性较高,值得临床推广。

关键词：食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗硬化剂组织黏合剂

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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以全科医师岗位胜任力为导向的案例教学应用评价

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新疆医学 2020年第1期50卷 104-106页

作者：王护国阿里旦·艾尔肯王瑞闫倩芝李倩李鸣远古丽那扎尔吴雷琪武云新疆医科大学第一附属医院消化血管中心血管甲状腺外科乌鲁木齐830031 全科医学科乌鲁木齐830031

全科医生是医生中的多面手,对个人、家庭、社区提供全方位、一体化的基本医疗、预防的卫生服务。全科医生在岗位职责和思维方式方面,与专科医生有很多不同[1-3]。因此,围绕岗位胜任力开展基于问题、基于案例、基于探究的全科医学教学方... 详细信息

全科医生是医生中的多面手,对个人、家庭、社区提供全方位、一体化的基本医疗、预防的卫生服务。全科医生在岗位职责和思维方式方面,与专科医生有很多不同[1-3]。因此,围绕岗位胜任力开展基于问题、基于案例、基于探究的全科医学教学方法改革,注重全科思维能力培养,引导学生转化知识方面已经成为全科医学教育的研究热点[4-6]。案例教学法通过教师设计临床问题,引导学生提高独立思考和团结协作能力,具有临床实践机会多,学习效率高的优点,在临床医学教学中被广泛接受[7,8]。本研究以新疆医科大学第一附属医院全科基地60名参加全科医师规范化培训的学员为研究对象,分析基于全科医师岗位胜任力案例教学法的应用效果,以期增强受训学员的学习主动性,为提升全科医师规范化培训教学查房质量提供理论依据。

关键词：全科医学教育全科医师岗位胜任力专科医生卫生服务全科医生临床医学教学岗位职责

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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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Caprini血栓评估量表联合分层护理干预对手术患者深静脉血栓栓塞症的预防价值探讨

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饮食保健 2020年第32期7卷 255-255页

作者：黄杰新疆医科大学第一附属医院消化血管中心血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐 830054

目的探讨Caprini血栓评估联合分层护理干预对手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防价值方法随机抽取2018年1～12月在我院治疗的患者共200例作为研究对象,根据是否实施Caprini血栓评估量表联合分层护理干预分为干预组(实施)和对照组(未实施)... 详细信息

目的探讨Caprini血栓评估联合分层护理干预对手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防价值方法随机抽取2018年1～12月在我院治疗的患者共200例作为研究对象,根据是否实施Caprini血栓评估量表联合分层护理干预分为干预组(实施)和对照组(未实施)各100例,收集静脉血栓发生率、凝血系统相关指标及下肢超声检查结果,使用统计学方法进行分析和比较结果干预组DVT发生率高于对照组,手术后3天,D-2聚体、FIBVmax水平及SI干预组低于对照组、Vmax水平高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05.结论实施Caprini血栓评估量表联合分层护理干预可以减少DVT的发生率,具有较高的预防价值,值得临床推广

关键词： Caprini血栓风险评估量表 DVT 护理干预 D-2聚体

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