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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 30-35页

作者：伊力扎提·阿扎提吐尔洪江·吐逊新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复... 详细信息

活体肝移植是肝移植的常见形式之一,在供体稀缺的国家中,其能有效缓解供肝短缺的问题,降低患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着微创肝脏外科的发展,腹腔镜技术在活体肝移植领域的应用越来越广泛,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快及供体心理负担小等优点,迅速成为肝移植领域的研究热点之一。腹腔镜活体供肝左外叶切除术已成为儿童活体供肝切取的标准术式。而腹腔镜活体供肝左半肝及右半肝切取术仍处于发展阶段,其可行性和安全性尚未得到充分评估。本文将深入探讨腹腔镜活体供肝切取术的发展历程、手术类型及面临的问题与挑战,并展望其未来的发展趋势,旨在推进腹腔镜活体供肝切取术的发展和完善。

关键词：活体肝移植微创腹腔镜供肝切取术

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趋化因子受体4、系统性免疫炎症评分联合癌胚抗原对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 51-57页

作者：苏比江·苏里堂江季学闻李涛马利兵谷申森新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科乌鲁木齐830000

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)、系统性免疫炎症评分(SII)联合癌胚抗原(CEA)对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在我院收治的114例胆囊癌患者作为研究对象,均接受根治性手术切除,术后均随访3年,记录患者... 详细信息

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)、系统性免疫炎症评分(SII)联合癌胚抗原(CEA)对胆囊癌根治术后患者预后的评估价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在我院收治的114例胆囊癌患者作为研究对象,均接受根治性手术切除,术后均随访3年,记录患者术后3年内生存情况和相应生存时间。多因素Cox回归分析获得影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素,重点分析CXCR4、SI以及CEA与胆囊癌患者临床病理特征以及根治术后3年内死亡的关系,构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型,计算区分度评价指标C指数(C-index)评估列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的准确度和预测效能。结果分化程度、TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及SI在CXCR4阳性组和CXCR4阴性组两组患者中的差异,具有统计学意义(P<0.05);分别以SI以及CEA作为因变量,各临床病理指标作为自变量,结果显示,胆囊癌患者SII与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯、CXCR4以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);胆囊癌患者CEA与TNM/T分期、TNM/N分期、脉管侵犯以及肿瘤最大直径呈正相关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII为影响胆囊癌患者根治术后3年内死亡的独立预测因素(P<0.05);TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SII结合其影响权重构建预测胆囊癌患者根治术后3年生存率的列线图模型;列线图模型的区分度评价指标C-Index为0.869(95%CI:0.821~0.923),H-L检验结果显示,胆囊癌患者根治术后3年生存率的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05)。结论基于TNM/T分期、TNM/N分期、CEA、CXCR4以及SI构建的列线图模型预测胆囊癌患者根治术后3年生存率具有较高的价值。

关键词：胆囊癌趋化因子受体4 系统性免疫炎症评分癌胚抗原

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基于LASSO回归构建肝移植术后急性肾损伤的预测模型

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肝胆胰外科杂志 2025年第4期37卷 227-235,242页

作者：桑晓辉赵晋明白磊王智鹏李涛何翼彪新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科新疆乌鲁木齐830054

目的构建基于LASSO回归的肝移植术后急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法回顾性收集2015年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院施行活体或公民逝世后器官捐献(DCD)供肝肝移植的83例患者基本信息和临床资料,根据改善全球肾脏疾病组织(... 详细信息

目的构建基于LASSO回归的肝移植术后急性肾损伤(AKI)的预测模型。方法回顾性收集2015年6月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院施行活体或公民逝世后器官捐献(DCD)供肝肝移植的83例患者基本信息和临床资料,根据改善全球肾脏疾病组织(KDIGO)2012年修订的AKI诊断标准,将83例患者分为AKI组(n=42)和非AKI组(n=41)。单因素差异性分析筛选与肝移植术后AKI相关的因素,并通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归优化模型的特征选择,利用多因素Logistic回归构建预测模型并绘制列线图,受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性,使用Bootstrap法进行内部验证。结果单因素分析结果显示,供体类型、性别、BMI、糖尿病、高血压、无肝期时间、术中出血量、术中尿量、术后AST峰值、术后ALT峰值与患者肝移植术后AKI有关(P<0.05)。利用LASSO回归筛选出4个预测变量:BMI、无肝期时间、术中尿量、术后AST峰值;多因素Logistic回归结果显示,BMI≥24.0 kg/m^(2)(OR=14.209,95%CI 3.716-76.010)、无肝期时间≥120.0 min(OR=4.746,95%CI 1.240-22.270)、术中尿量≤3 710.0 mL(OR=6.238,95%CI 1.694-27.840)、术后AST峰值≥1 476.0 U/L(OR=12.252,95%CI 3.260-63.560)为患者肝移植术后AKI的独立危险因素(P<0.05)。根据上述因素构建列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI 0.828-0.959)。校准曲线结果显示模型预测结果与实际结果拟合良好,Spiegelhalter Z检验结果显示P=0.873,DCA结果显示该模型预测肝移植术后AKI具有较高的净获益。结论本研究构建的用于预测肝移植术后AKI的模型具有较好的可靠性和临床适用性。

关键词：肝移植急性肾损伤危险因素列线图预测模型

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腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝的初步探讨

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中国微创外科杂志 2015年第2期15卷 143-145,155页

作者：张智慧邰沁文吐尔洪江.吐逊温浩周成明曹新岭张金辉新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还纳疝入的腹腔器官,采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,4例缺损无法缝合修补,采用补片修补。结果 5例手术均成功实施,手术时间74~210 min,平均135 min;手术出血量10~70 ml,平均24 ml;术后住院时间4~8 d,平均6 d。随访3~36个月,平均19.5月,未发现膈疝复发。结论腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,是治疗创伤性膈疝的有效手术方式。

关键词：创伤性膈疝补片腹腔镜

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成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1922-1925页

作者：阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提张云飞姚刚沙地克·阿帕尔吐尔洪江·吐逊温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830000

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高... 详细信息

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1686.01μmol/L,直接胆红素高达1166.6μmol/L。经外科治疗该患者顺利出院,术后随访一般情况佳,生活质量高,本文总结了外科治疗遗传性球型红细胞增多症的相关诊疗经验。

关键词：红细胞增多症高胆红素血症手术后并发症

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数字医学技术在活体肝移植术前评估中的应用价值

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中国实用外科杂志 2013年第1期33卷 35-37页

作者：张金辉新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科新疆乌鲁木齐830054

活体肝移植的发展缓解了供肝不足和受体增加的矛盾,是目前治疗终末期肝病的最佳疗法。为保证肝移植手术的顺利进行及供、受体的安全性,术前供体肝脏体积评估以及了解肝内管道是否存在变异尤为重要。随着数字医学技术的不断发展,术前采... 详细信息

活体肝移植的发展缓解了供肝不足和受体增加的矛盾,是目前治疗终末期肝病的最佳疗法。为保证肝移植手术的顺利进行及供、受体的安全性,术前供体肝脏体积评估以及了解肝内管道是否存在变异尤为重要。随着数字医学技术的不断发展,术前采用三维重建软件对供体肝脏进行个体化三维重建,测算肝脏体积、评估肝内管道以及进行虚拟手术,能够促进临床医生对肝脏空间结构的了解和对手术方案的评估,进一步保证了手术的安全性和可靠性,对于活体肝移植的术前评估有非常重要的临床意义。

关键词：数字医学肝移植活体供者术前评估

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血清CEA、CRP、IL-6对中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的预测价值

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疑难病杂志 2023年第7期22卷 691-696页

作者：哈肖别克·卡斯木季学闻吐尔逊江·托乎地外力白磊李涛新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科乌鲁木齐830000

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的预测价值,并构建相关列线图模型。方法选取2019年1月—2022年1月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科诊治中晚期... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)对中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的预测价值,并构建相关列线图模型。方法选取2019年1月—2022年1月新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏腹腔镜外科诊治中晚期直肠癌患者104例作为研究对象,根据不同新辅助化疗治疗反应分为反应好组21例和反应差组83例,比较2组患者临床资料、血清肿瘤标志物及炎性因子表达水平;多因素Logistic回归分析中晚期直肠癌新辅助放化疗治疗反应的影响因素,构建预测中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的列线图模型,绘制列线图模型的校准曲线,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析和决策曲线分析,评价列线图模型的校准能力和预测效能。结果反应差组肿瘤最大直径、低未分化肿瘤分化程度、TNM/T分期为4期及淋巴结转移所占比例明显高于反应好组[t(χ^(2))/P=3.536/<0.001,5.785/0.029,7.086/0.009,5.349/0.034];反应差组血清CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CEA、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)明显高于反应好组(t/P=5.232/<0.001,5.352/<0.001,2.255/0.022,4.462/<0.001,2.145/0.031,3.859/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,CEA高、CRP高及IL-6高为影响中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的独立危险因素[OR(95%CI)=2.336(1.254~3.875),2.535(1.534~4.009),2.687(1.496~4.289)],构建列线图模型并经校准曲线分析显示,预测中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应差的风险值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC分析结果显示,血清CEA、CRP、IL-6三者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI 0.834~0.987),决策曲线分析结果显示,在大多数合理阈值概率范围内,三者联合预测的总体净收益率高于单一指标(Z/P=5.879/<0.001,2.578/0.006,2.178/0.023)。结论血清CEA、CRP及IL-6为影响中晚期直肠癌患者新辅助放化疗治疗反应的独立预测因素,结合3个指标构建的列线图模型具有较高的预测效能和准确度。

关键词：直肠癌中晚期癌胚抗原 C反应蛋白白介素-6 新辅助放化疗列线图

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肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

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中华普通外科杂志 2014年第12期29卷 941-944页

作者：马尔旦·马合木提邰沁文吐尔干艾力·阿吉吐尔洪江·吐逊曹俊赵晋明张金辉新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏移植腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料，并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术... 详细信息

目的评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料，并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析。结果本研究共纳入153例患者，其中41例行经腹腔镜手术（腹腔镜组）、112例行传统开腹手术（开腹组）。腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短，但差异无统计学意义（t=1．97，P〉0．05）。腹腔镜组5例患者行中转开腹手术，中转开腹率为12．2％（5／41）。2组术中出血量比较差异无统计学意义（t=2．00，P〉0．05）。腹腔镜组平均术后住院时间为3～8d，而开腹组为4—14d，差异有统计学意义（t=1．99，P〈0．05）。腹腔镜组并发症发生率为4．9％（2／41）、开腹组并发症发生率16．0％（18／112），差异有统计学意义（χ^2=3．92，P〈0．05）。结论腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短，并发症少，恢复快，复发率低的特点，在严格选择患者的条件下是安全和可行的。

关键词：棘球蚴病肝腹腔镜根治性切除

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腹腔镜下胃袖状切除术治疗肥胖症患者减重效果及生存质量的影响

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实用医学杂志 2023年第7期39卷 870-874页

作者：祖丽菲耶·艾则孜沙地克·阿帕尔曹新岭王莹吐尔洪江·吐逊李涛杨圆圆新疆医科大学第一附属医院医务部乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830054

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖症患者减重效果和生存质量(health related quality of life,HRQOL)的影响。方法回顾性收集91例在我院行LSG的肥胖患者的临床基本资料和术后6、12个月随访数据,采用中文版的SF-36量表分析患者术后不同时间生理和心理健康改善情况,评估LSG的减重和生活质量改善效果。结果与术前相比,LSG术后患者体质量、腹围、腰围、臀围及体质指数(body mass index,BMI)均有下降趋。术后12个月体质量较术前明显下降(P<0.05),BMI在术后6个月和12个月与术前相比均有显著降低(P<0.05)。术后6个月和12个月多余体质量减少百分比(percent of excessive weight loss,%EWL)分别为(63.06±22.99)%和(77.66±23.63)%。术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明显改善(P<0.01)。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论肥胖症患者LSG术后近期减重效果显著,生存质量随时间推移逐渐改善,提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。

关键词：肥胖症胃袖状切除术减重生活质量

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寄生虫感染对类风湿性关节炎保护作用的研究进展

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2016年第1期34卷 75-79页

作者：沙地克.阿帕尔吐尔洪江.吐逊温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝(移植).腹腔镜外科新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院新疆包虫病基础医学重点实验室乌鲁木齐830054

类风湿性关节炎是影响人类健康的全球性卫生问题,其发病率不断增长。自从1870年"卫生假说"的提出,有大量实验和流行病学研究结果提示寄生虫感染可能减轻或改善类风湿性关节炎机体的病情,但其具体机制尚未明确。因此,研究寄生... 详细信息

类风湿性关节炎是影响人类健康的全球性卫生问题,其发病率不断增长。自从1870年"卫生假说"的提出,有大量实验和流行病学研究结果提示寄生虫感染可能减轻或改善类风湿性关节炎机体的病情,但其具体机制尚未明确。因此,研究寄生虫感染与类风湿性关节炎的关系具有重要意义。本文将初步探讨寄生虫感染对类风湿性关节炎的保护作用及其可能的细胞及细胞因子变化等免疫机制。

关键词：类风湿性关节炎寄生虫免疫应答

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