检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 404-406页

作者：田静王颖鑫新疆医科大学第一附属医院腹部超声科乌鲁木齐830011

患者男,31岁,因“右侧腰部疼痛2月余”入院,无腹胀、发热等症状。既往史:9年前因左眼黑色素瘤行左眼切除术,术后恢复良好;2个月前因“胸壁肿块”行肿块切除术,病理结果示:胸壁黑色素瘤(眼部黑色素瘤转移可能)。入院后查体:右侧腰痛,呈... 详细信息

患者男,31岁,因“右侧腰部疼痛2月余”入院,无腹胀、发热等症状。既往史:9年前因左眼黑色素瘤行左眼切除术,术后恢复良好;2个月前因“胸壁肿块”行肿块切除术,病理结果示:胸壁黑色素瘤(眼部黑色素瘤转移可能)。入院后查体:右侧腰痛,呈间断性钝痛,劳累时加重,休息后可缓解,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热。实验室检查无特殊。

关键词：腰部疼痛肿块切除术黑色素瘤病理结果既往史尿急实验室检查

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体外循环心脏外科手术患者肝素使用剂量影响术后出血的meta分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第8期39卷 478-483页

作者：努尔比艳·克尤木赵济尧曹浩然彭蕾马海平新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的探讨体外循环心脏外科手术患者肝素使用剂量与术后出血的关系。方法法计算机检索2000年1月至2022年10月期间PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学网(CBM)、万方数据库(WanFang Data)等数据库,查询并收集... 详细信息

目的探讨体外循环心脏外科手术患者肝素使用剂量与术后出血的关系。方法法计算机检索2000年1月至2022年10月期间PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学网(CBM)、万方数据库(WanFang Data)等数据库,查询并收集肝素使用剂量与术后出血相关研究的临床对照试验文献,采用Review Manager5.4软件进行统计分析。结果共纳入10项研究829例患者。Meta分析结果显示高剂量肝素患者术后出血量显著高于低剂量组,差异有统计学意义(MD=108.4,95%CI:85.55~131.33,I^(2)=0,P<0.0001)。高剂量组患者输血比例显著增加,差异有统计学意义(0R=2.32,95%CI:1.10~4.89,I^(2)=62%,P=0.03)。两组患者的术后30天死亡比例和ICU滞留时间差异无统计学意义。结论高剂量肝素显著增加心脏外科术后24h出血量和术后24h输血比例,但对术后30天死亡和ICU滞留时间影响不大。

关键词：肝素剂量心脏外科手术体外循环术后出血

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唑类耐药烟曲霉的耐药机制

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中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 85-91页

作者：阿里木·艾山王晓东新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院皮肤科乌鲁木齐830054

烟曲霉(Aspergillus fumigatus)是一种重要的机会致病性真菌,主要定植于人体的呼吸道,根据宿主的潜在免疫状态引起一系列疾病,是最常见的导致侵袭性曲霉病的曲霉菌属病原体。唑类药物被推荐作为治疗烟曲霉感染的一线治疗药物,但随着临... 详细信息

烟曲霉(Aspergillus fumigatus)是一种重要的机会致病性真菌,主要定植于人体的呼吸道,根据宿主的潜在免疫状态引起一系列疾病,是最常见的导致侵袭性曲霉病的曲霉菌属病原体。唑类药物被推荐作为治疗烟曲霉感染的一线治疗药物,但随着临床上唑类抗真菌药物和环境中唑类杀菌剂的频繁使用,世界各地报道的临床和环境来源的唑类耐药烟曲霉不断增加,耐药烟曲霉感染的治疗成为难题。该综述对唑类耐药烟曲霉的耐药机制进行概述,耐药机制涉及cyp51基因、药物外排泵、生物膜形成、应激反应以及其他相关的信号通路。

关键词：烟曲霉唑类耐药机制 cyp51唑类耐药类型非cyp51唑类耐药类型

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多囊卵巢综合征患者外周血PD-1、PD-L1表达水平及其与细胞因子相关性研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 480-487页

作者：韩锐巩晓芸朱玥洁李奇凤叶尔登切切克丁剑冰腊晓琳新疆医科大学第一附属医院产前诊断科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054 新疆儿科研究所乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院免疫教研室乌鲁木齐830000

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者外周血程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和其配体PD-L1表达水平与细胞因子相关性。方法利用GEO数据库中GSE54248数据集筛选出PCOS中差异表达PD-1/PD-L1通路相关基因,对其进行GO和KEGG通路富集分析。采用病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月期间在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的105例PCOS患者(记为PCOS组)和109例非PCOS患者(记为对照组)作为研究对象,利用QBPlex流式高通量多因子检测技术检测两组外周血PD-L1、PD-L2、PD-1和细胞因子表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果PCOS组患者外周血中PD-1水平[2.890(0.020,4.540)ng/L]显著低于对照组[3.370(2.460,4.360)ng/L,P=0.008];PD-L1水平[9.820(8.860,10.880)ng/L]显著低于对照组[10.410(9.700,11.160)ng/L,P=0.001];PD-L2表达水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在GSE54248数据集筛选出26个差异表达基因,主要富集在PD-1/PD-L1通路、1型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)和2型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)分化、参与炎症反应的细胞因子的产生等通路。与对照组相比较,PCOS组患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-9、IL-25、IL-10、生长刺激表达基因2(growth stimulation expressed gene 2,ST-2)和颗粒酶B(Granzyme B)浓度显著降低,IL-8、IL-1RA和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度显著升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PD-1与IL-1RA、ST-2和TNF-α水平呈正相关(r=0.270,P=0.005;r=0.213,P=0.029;r=0.291,P=0.003),与IL-9、IL-25和Granzyme B水平呈负相关(r=-0.322,P<0.001;r=-0.211,P=0.031;r=-0.369,P<0.001)。PD-L1与IL-9、IL-25和Granzyme B水平呈正相关(r=0.254,P=0.009;r=0.330,P<0.001;r=0.340,P<0.001),与IL-10水平呈负相关(r=-0.373,P=0.009)。结论PCOS患者外周血PD-1和PD-L1下调表达,可能与Th1/Th2细胞因子失衡相关,是治疗PCOS的潜在分子生物标志物。

关键词：多囊卵巢综合征程序性细胞死亡蛋白1 程序性细胞死亡蛋白配体1 细胞因子

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右美托咪定通过下调Dectin-1表达抑制免疫细胞浸润保护缺血/再灌注损伤的心肌

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1843-1849页

作者：陈思宇吴建江李爱梅邓莉胡振飞王江新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的:探索右美托咪定(Dex)保护缺血/再灌注(I/R)诱导的心肌损伤的分子机制。方法:小鼠在体实验分组如下:野生型小鼠对照(Control)组、假手术(Sham)组、野生型小鼠缺血/再灌注模型(WT I/R)组和Dex预处理(WT Dex)组,Dectin-1基因敲除小鼠... 详细信息

目的:探索右美托咪定(Dex)保护缺血/再灌注(I/R)诱导的心肌损伤的分子机制。方法:小鼠在体实验分组如下:野生型小鼠对照(Control)组、假手术(Sham)组、野生型小鼠缺血/再灌注模型(WT I/R)组和Dex预处理(WT Dex)组,Dectin-1基因敲除小鼠缺血/再灌注模型(KO I/R)组和Dex预处理(KO Dex)组,每组6只。TTC染色并测定小鼠心脏梗死区域(%),HE染色和病理学分析小鼠心肌损伤情况,ELISA测定小鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平,流式细胞术(FCM)计数和分选小鼠心肌浸润M2巨噬细胞和中性粒细胞,qPCR测定上述分选细胞中Dectin-1 mRNA表达情况。结果:TTC结果显示Control组和Sham组小鼠心肌未发生梗死;与WT I/R组相比,WT Dex组、KO I/R组和KO Dex组小鼠心肌梗死体积显著减少(P<0.05)。与KO I/R组相比,KO Dex组小鼠心肌梗死体积也明显减小(P<0.05)。HE染色结果显示WT I/R组小鼠心肌排列杂乱,出现大量断裂心肌纤维,WT Dex组、KO I/R组和KO Dex组小鼠心肌纤维存在少许断裂的情况,结构破坏不显著,心肌排列较为整齐;KO Dex组小鼠心肌损伤程度小于KO I/R组。ELISA结果显示,与Sham组相比,WT I/R组小鼠血清TNF-α和IL-6水平显著升高,IL-10水平显著降低;与WT I/R组相比,WT Dex组和KO I/R组小鼠血清TNF-α和IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高;与KO I/R组相比,KO Dex组小鼠血清TNF-α和IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05)。FCM结果显示,与Sham组相比,WT I/R组小鼠心肌浸润大量M2巨噬细胞和中性粒细胞(P<0.05);与WT I/R组相比,WT Dex组、KO I/R组和KO Dex组小鼠心肌浸润的M2巨噬细胞和中性粒细胞显著降低(P<0.05);KO I/R组和KO Dex组之间差异无统计学意义(P>0.05)。qPCR结果显示,与Sham组相比,WT I/R组小鼠心肌浸润的M2巨噬细胞和中性粒细胞中Dectin-1 mRNA表达量显著上调(P<0.05);与WT I/R组相比,Dex组则显著降低(P<0.05);KO I/R组和KO Dex组小鼠不表达Dectin-1。结论:Dex预处理对I/R损伤心肌的保护机制涉及降低I/R后小鼠心肌浸润的M2巨噬细胞和中性粒细胞数量,这一过程可能是通过抑制Dectin-1的表达来实现的。

关键词：右美托咪定心肌缺血/再灌注损伤 M2巨噬细胞中性粒细胞 Dectin-1

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铁过载及铁死亡在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的作用及机制

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1299-1310页

作者：龚玲李宇李明轩马娟迟宏羽董祥林新疆医科大学第一附属医院整形科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830011

目的了解瘢痕疙瘩与正常皮肤组织中铁含量及转铁蛋白受体1(TfR1)表达水平,在体外构建Erastin诱导的瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)铁死亡模型,检测Erastin和铁抑制素-1(Fer-1)对细胞活力、亚铁离子(Fe^(2+))含量及脂质过氧化物、铁死亡和纤维... 详细信息

目的了解瘢痕疙瘩与正常皮肤组织中铁含量及转铁蛋白受体1(TfR1)表达水平,在体外构建Erastin诱导的瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)铁死亡模型,检测Erastin和铁抑制素-1(Fer-1)对细胞活力、亚铁离子(Fe^(2+))含量及脂质过氧化物、铁死亡和纤维化相关调节因子的影响。方法收集2022年3至6月新疆医科大学第一附属医院6例瘢痕疙瘩组织与6例包皮组织,采用组织铁含量试剂盒测定2种组织真皮层中铁含量,Western blotting法检测2种组织中TfR1蛋白表达情况。采用组织块培养法获取原代KFB和正常皮肤成纤维细胞(NFB),使用Erastin诱导KFB铁死亡模型并用CCK-8法检测不同浓度的Erastin和Fer-1对细胞活性的影响,筛选合适的药物浓度。后续实验分为5组:NFB组、control组、Erastin(0.6μmol/L)组、Fer-1(1μmol/L)组、Erastin(0.6μmol/L)+Fer-1(1μmol/L)组,其中后4组采用KFB作为实验对象;采用划痕实验检测细胞迁移能力,荧光探针法和试剂盒检测各组细胞中丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)和Fe^(2+)含量;Western blotting法检测各组细胞中TfR1、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)表达水平,免疫荧光检测KFB中TfR1、Gpx4蛋白表达及定位情况。采用GraphPad Prism 9.0统计软件,计量资料以±s表示,2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果与正常皮肤组织比较,瘢痕疙瘩中的铁含量及TfR1蛋白表达均明显较高(P<0.01)。不同浓度Erastin处理的KFB增殖率逐渐下降,IC50为0.61μmol/L,Fer-1在0.1~20μmol/L对KFB无明显毒性。划痕实验显示,control组迁移率显著高于NFB组(P<0.01);与control组相比,Erastin干预后KFB迁移率明显下降(P<0.01);与Erastin组相比,Erastin+Fer-1组KFB迁移明显加快(P<0.01)。control组ROS、MDA水平显著高于NFB组(P<0.01);与control组相比,Erastin组ROS、MDA水平及Fe^(2+)含量显著升高(P<0.01),而Fer-1组ROS、MDA水平和Fe^(2+)含量显著降低(P<0.05);与Erastin组相比,Erastin+Fer-1组MDA、ROS水平及Fe^(2+)含量均显著降低(P<0.01)。Western blotting显示,与NFB组相比,control组铁死亡指标SLC7A11、GPx4蛋白表达明显减少(P<0.01),TfR1蛋白表达增加(P<0.01),纤维化指标α-SMA、COL-1蛋白表达显著增加(P<0.01);与control组相比,Erastin组SLC7A11表达减少(P<0.01),TfR1、COL-1表达增加(P<0.01),而Fer-1组SLC7A11、GPx4表达增加(P<0.01),TfR1、α-SMA、COL-1表达显著减少(P<0.01);与Erastin组相比,Erastin+Fer-1组GPx4、SLC7A11表达增加(P<0.01),TfR1、α-SMA、COL-1表达显著减少(P<0.01),提示Fer-1能够逆转Erastin诱导的KFB铁死亡和促纤维化作用。免疫荧光显示,GPx4在细胞核及细胞质中均有表达,与control组相比,Fer-1增加了KFB中GPx4的荧光强度(P<0.01);与Erastin组相比,Erastin+Fer-1组中GPx4的荧光强度显著增加(P<0.01);TfR1主要在细胞质中表达,与control组相比,Erastin增加了KFB中TfR1的荧光强度(P<0.05),而Fer-1组中TfR1荧光强度显著降低(P<0.01);与Erastin组相比,Erastin+Fer-1组TfR1荧光强度显著降低(P<0.01)。结论瘢痕疙瘩中铁过载且游离铁增多,Erastin可诱导KFB铁死亡并加重瘢痕疙瘩纤维化,Fer-1可逆转Erastin诱导形成的氧化损伤及铁蓄积,有效抑制KFB发生铁死亡和瘢痕疙瘩纤维化。

关键词：瘢痕疙瘩成纤维细胞铁死亡铁过载活性氧脂质过氧化

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肠道微生物群移植和益生菌补充剂对妊娠期糖尿病大鼠抗炎症、抗氧化及妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 657-664,670页

作者：郑文璐李莉王昆马依拉·买买提赵效国新疆医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院临床营养科新疆医科大学实验动物中心

目的探讨肠道微生物群移植(FMT)和益生菌补充剂对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠抗炎症、抗氧化及妊娠结局的影响,为临床应用提供基础依据。方法取50只SD雌性大鼠和25只SD雄性大鼠,2∶1合笼,交配成功后随机抽取10只雌鼠为对照组,其余雌鼠腹腔... 详细信息

目的探讨肠道微生物群移植(FMT)和益生菌补充剂对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠抗炎症、抗氧化及妊娠结局的影响,为临床应用提供基础依据。方法取50只SD雌性大鼠和25只SD雄性大鼠,2∶1合笼,交配成功后随机抽取10只雌鼠为对照组,其余雌鼠腹腔注射链脲佐菌素建立GDM大鼠模型,随机分为模型组、益生菌组、FMT组、FMT+益生菌组,每组10只。FMT组给予10 mL/kg粪便混悬液灌胃,益生菌组给予359.708 mg/kg益生菌制剂灌胃,FMT+益生菌组给予10 mL/kg粪便混悬液和359.708 mg/kg益生菌制剂灌胃,模型组、对照组进行等量PBS缓冲液灌胃,每天一次,14 d后检测大鼠血清中空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平,记录大鼠的胎鼠体重、胎盘重量及胎鼠存活数。结果模型组大鼠的胎鼠体重、胎盘重量,血清中FBG、TC、TG、LDL、FINS、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,肠道菌群弯曲菌门、脱硫杆菌门相对丰度均显著高于对照组(均P<0.05);模型组大鼠活胎鼠数量,血清中HDL水平,SOD、GSH-Px活性,肠道菌群Ace指数、Chao1指数,Lachnospiraceae NK4A136 group、未分类毛螺菌属相对丰度均显著低于对照组(均P<0.05);FMT组、益生菌组、FMT+益生菌组大鼠的胎鼠体重、胎盘重量,血清中FBG、 TC、 TG、 LDL、 FINS、 TNF-α、 IL-1β、 IL-6水平均显著低于模型组(均P<0.05);FMT组、FMT+益生菌组大鼠肠道菌群Ace指数、Chao1指数及弯曲菌门相对丰度均显著高于模型组(均P<0.05);益生菌组Ace指数、Chao1指数均显著低于对照组(均P<0.05),拟杆菌门、放线菌门、Lachnospiraceae NK4A136 group相对丰度均显著高于模型组(均P<0.05),厚壁菌门相对丰度显著低于模型组(P<0.05);FMT组、益生菌组、FMT+益生菌联合组大鼠活胎鼠数量,血清中HDL水平,SOD、GSH-Px活性均显著高于模型组(均P<0.05)。结论 FMT和益生菌补充剂可以减轻GDM大鼠炎症程度,改善氧化应激损伤,改变大鼠妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病肠道微生物群移植益生菌补充剂妊娠结局

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IP3R1调控CaMKⅡ和VDAC1在海洛因致心肌细胞节律异常中的作用

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中国病理生理杂志 2023年第11期39卷 1921-1930页

作者：管雅玲肖锦玲苏丽萍庄梦婕刘丽季敏朱森森刘静宇戴晨璐蒲红伟新疆医科大学基础医学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院病理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院学科建设科新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨1,4,5-三磷酸肌醇1型受体(inositol 1,4,5-trisphosphate receptor type 1,IP3R1)调控钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)和电压依赖性阴离子通道1(voltage-dependent anion channel 1,VDAC1)在海洛因(heroin,HE)致心肌细胞节律异常中的作用。方法:联合蛋白组学和GEO(Gene Expression Omnibus)数据库分析心律失常芯片数据,寻找关键调控因子。构建IP3R1基因敲减慢病毒并感染原代乳大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiomyocytes,NRCMs),实验分为对照(control)组、HE组和HE+shIP3R1组。结晶紫染色观察心肌细胞形态;ELISA法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平;透射电镜观察线粒体形态学变化;Fluo-4/AM探针法检测细胞内Ca^(2+)浓度;DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量;JC-1染色法检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)水平;ATP检测试剂盒检测细胞内ATP水平;免疫共沉淀(co-immunopre-cipitation,Co-IP)分析IP3R1与CaMKⅡδ和VDAC1蛋白之间的相互作用;Western blot检测IP3R1、CaMKⅡδ、p-CaM-KⅡδ(T287)和VDAC1的蛋白水平。结果:结合蛋白质组学和基因表达谱数据集GSE89410分析,筛选得到80个差异共表达分子,基于基因本体论(Gene Ontology,GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析结果,最终筛选出关键因子IP3R1,且通过STRING数据库获得IP3R1结合蛋白:CaMKⅡδ和VDAC1。Co-IP结果验证IP3R1与CaMKⅡδ和VDAC1存在相互作用,且HE干预后NRCMs中IP3R1与CaMKⅡδ和VDAC1之间的相互作用增强。体外细胞实验显示,与control组相比,HE组NRCMs数量急剧减少,细胞膜变窄,伪足减少,细胞核结构模糊;LDH和AST水平均显著上升(P<0.05);线粒体超微结构损伤严重,证实HE对NRCMs具有毒性作用并导致线粒体损伤。与control组相比,HE组心肌细胞内Ca^(2+)浓度、ROS水平、MMP以及IP3R1、p-CaMKⅡδ(T287)和VDAC1蛋白水平均显著升高(P<0.05),而HE+shIP3R1组这些指标均显著减低(P<0.05);ATP水平则相反。这证实沉默IP3R1表达可减轻HE干预后NRCMs的钙超载及线粒体损伤。结论:IP3R1通过调控CaMKⅡ和VDAC1引起心肌细胞钙超载和ROS生成增多,参与HE诱导的心肌细胞节律异常。

关键词：海洛因心律失常 1,4,5-三磷酸肌醇1型受体钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 电压依赖性阴离子通道1

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25-羟维生素D与儿童肾母细胞瘤的相关性及对疾病预后的评估价值分析

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中国当代儿科杂志 2023年第5期25卷 483-488页

作者：赵莉马旭凯刘玉岳迎宾严媚新疆医科大学第一附属医院儿内一科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨25-羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]与儿童肾母细胞瘤的相关性及对疾病预后的评估价值。方法选取2018年1月—2022年12月收治的肾母细胞瘤患儿50例为肾母细胞瘤组,根据患儿术后病理类型,分为预后良好亚组(38例)和预... 详细信息

目的探讨25-羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]与儿童肾母细胞瘤的相关性及对疾病预后的评估价值。方法选取2018年1月—2022年12月收治的肾母细胞瘤患儿50例为肾母细胞瘤组,根据患儿术后病理类型,分为预后良好亚组(38例)和预后不良亚组(12例)。纳入同期体检的健康儿童50例为健康对照组。分析比较各组的血肌酐、25-(OH)D等水平。采用Spearman秩相关分析探讨25-(OH)D与儿童肾母细胞瘤治疗疗效反应的相关性,采用多因素logistic回归分析探讨影响儿童肾母细胞瘤预后的危险因素。结果肾母细胞瘤组血肌酐、25-(OH)D水平低于健康对照组(P<0.05)。预后不良亚组肿瘤直径、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ比例、转移比例高于预后良好亚组,血肌酐、25-(OH)D水平低于预后良好亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清25-(OH)D水平与儿童肾母细胞瘤治疗疗效反应呈负相关(rs=-0.685,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径≥10 cm、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ、存在转移及25-(OH)D<19 ng/mL与儿童肾母细胞瘤预后不良密切相关(P<0.05)。血清25-(OH)D水平评估儿童肾母细胞瘤预后的曲线下面积为0.805 (95%CI:0.706~0.903,P<0.001),约登指数为0.512,最佳截断值为1.764 ng/mL,灵敏度、特异度分别为0.938、0.575。结论 25-(OH)D水平与儿童肾母细胞瘤预后存在显著相关性,可以通过判断25-(OH)D判断预后。

关键词： 25-羟维生素D 肾母细胞瘤预后评估价值儿童

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TAF与TDF对乙型肝炎病毒垂直传播的疗效和安全性

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中华肝脏病杂志 2024年第S2期32卷 31-37页

作者：玛力帕提·艾尔肯江孙晓风鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心一科乌鲁木齐830054

目的回顾性比较富马酸丙酚替诺福韦(TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效性和安全性。方法回顾性研究97例HBV感染孕妇;将孕妇分为TDF组(300 mg/d,n=54)和TAF组(25 mg/d,n=43),随访至产后7个月。据资料不同... 详细信息

目的回顾性比较富马酸丙酚替诺福韦(TAF)和富马酸替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效性和安全性。方法回顾性研究97例HBV感染孕妇;将孕妇分为TDF组(300 mg/d,n=54)和TAF组(25 mg/d,n=43),随访至产后7个月。据资料不同采用t检验、方差分析、Bonferroni法检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行统计学分析。结果共43例孕妇接受TAF治疗,54例孕妇接受TDF治疗;分别有43例和54例活产新生儿。TAF和TDF两组孕妇均没有因不良事件而停止治疗;两组治疗前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐、尿酸差异均无统计学意义。两组母亲在治疗和随访期间均未出现肝炎暴发。两组治疗前后血清HBV DNA平均病毒载量显著降低,差异有统计学意义(TAF:F=40.33,P<0.001,TDF:F=97.77,P<0.001),两组降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇HBeAg血清转阴率在孕28~32周、分娩时、产后7个月χ^(2)值分别为0.250、0.704、3.743,差异无统计学意义(P>0.05)。与TDF相比,TAF组孕妇在孕28~32周、分娩时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在产后7个月,与基线水平相比,中位LDL-C水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而TC、TG、HDL-C水平恢复正常。所有新生儿在出生时均未有先天性畸形或缺陷的报告,7月龄时所有婴儿的生长参数(身高、体质量、头围)均在正常范围内,TAF和TDF两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组母亲HBV DNA水平均较基线呈显著降低,两组降低幅度差异无统计学意义(P>0.05)。所有婴儿均接受HBV免疫预防,母婴传播率为0。结论在妊娠中期使用TAF,其疗效强,可有效降低母婴传播率,然而TAF使用过程中,可引起血脂水平升高,尤其对LDL-C的影响更为显著。

关键词：乙型肝炎病毒母婴传播治疗安全性富马酸丙酚替诺福韦

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