检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 57-62页

作者：范国锋王泽宁马倩李世明周庆九刘波汪永新付强新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨弥漫性中线胶质瘤(DMG)伴H3K27改变的临床影像及病理学特点。方法回顾性收集2017年10月至2024年7月新疆医科大学第一附属医院神经外科诊治的21例DMG伴H3K27改变患者的临床资料。采用CT、MRI及磁共振波谱(MRS)成像检测肿瘤影像... 详细信息

目的探讨弥漫性中线胶质瘤(DMG)伴H3K27改变的临床影像及病理学特点。方法回顾性收集2017年10月至2024年7月新疆医科大学第一附属医院神经外科诊治的21例DMG伴H3K27改变患者的临床资料。采用CT、MRI及磁共振波谱(MRS)成像检测肿瘤影像学特征;采用免疫组织化学染色检测并分析肿瘤组织的病理学特征;应用特异性试剂盒检测患者相关基因突变特征。结果21例患者的术前影像学结果显示,肿瘤主要发生于脑干(8例)、丘脑及侧脑室(7例)等中线部位。肿瘤组织通常表现为边界不清的结节样或片状团块,CT上可表现为等密度(42.9%,9/21)、混杂密度(23.8%,5/21)、稍高(19.0%,4/21)、稍低(14.3%,3/21)密度影;MRI显示稍长T1混杂信号或长T1信号,稍长T2混杂信号或长T2信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)或弥散加权成像(DWI)等或高信号;增强MRI出现明显环状(28.6%,6/21)、结节样(38.1%,8/21)、片状强化(19.0%,4/21)。MRS分析显示,66.7%(14/21)的患者均表现为N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低、胆碱(Cho)峰增高、肌酸(Cr)峰降低、NAA/Cho降低、NAA/Cr降低。免疫组织化学染色显示,21例患者的H3K27M染色均为阳性,肿瘤细胞胞核呈弥漫阳性或"斑驳状"样、"马赛克"样阳性,相对应的H3K27Me表达往往缺失或者下降;21例患者的神经胶质原纤维酸性蛋白质表达均为阳性,异柠檬酸脱氢酶1表达均为阴性;90.5%(19/21)患者的H3K27Me3表达下降或缺失,23.8%(5/21)患者的α-地中海贫血伴智力低下综合征基因缺失,81%(17/21)患者的少突胶质细胞转录因子2表达阳性,Ki-67增殖指数为1%~15%。基因检测显示,9.5%(2/21)患者的表皮生长因子受体基因突变,9.5%(2/21)患者的细胞周期蛋白依赖的激酶抑制剂2A基因缺失。结论DMG伴H3K27改变患者的MRI T1、T2、FLAIR、DWI信号具有一定的特征,增强扫描后肿瘤表现为环状、结节样、片状强化,有助于该病的鉴别;患者MRS影像学呈明显特征性;H3K27M和H3K27Me分子联合检测可作为临床诊断的重要手段。

关键词：神经胶质瘤磁共振成像病理学组蛋白H3 诊断

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含大剂量复方倍他米松“鸡尾酒”注射液对人工髋关节翻修术后的镇痛效果及阿片类药物使用情况

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 314-319页

作者：杨宁吾湖孜·吾拉木郭晓斌李亦丞张晓岗新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的探讨人工髋关节翻修术中局部应用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”注射液镇痛效果及阿片类药物使用情况。方法回顾分析2015年1月—2021年12月因髋关节假体无菌性松动行人工髋关节翻修术的180例患者临床资料。其中95例患者术中注射... 详细信息

目的探讨人工髋关节翻修术中局部应用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”注射液镇痛效果及阿片类药物使用情况。方法回顾分析2015年1月—2021年12月因髋关节假体无菌性松动行人工髋关节翻修术的180例患者临床资料。其中95例患者术中注射含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”镇痛(A组),85例患者术中注射传统“鸡尾酒”镇痛(B组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、是否合并糖尿病等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者住院时间、术后72 h内阿片类药物使用情况及72 h内不良反应[包括恶心呕吐、失眠、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、感染等]发生情况;术后12、24、48、72 h采用静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛缓解情况;记录术后2年并发症[包括假体再次松动、髋关节脱位、髋关节僵硬、跛行、慢性疼痛等]发生情况,采用Harris髋关节评分(HHS)评价术后2年功能。结果A组术后72 h内阿片类药物使用率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及术后72 h内恶心呕吐、失眠、DVT、感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组VAS评分均随时间延长逐渐降低,各时间点差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48 h A组静态和动态VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h两组静态和动态VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间2~8年,平均5.73年。术后2年两组并发症发生情况及HHS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节翻修术中使用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”,可有效缓解术后早期疼痛及减少阿片类药物的使用,且不会增加术后感染、DVT等并发症发生率。

关键词：人工髋关节翻修术复方倍他米松镇痛 “鸡尾酒”

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神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 165-169页

作者：肖瑾程翔李超李严王卫红张义泉叶雷王斌高鹏程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联... 详细信息

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联合应用术中超声、术中神经导航行完全神经内镜下手术切除肿瘤。手术切除程度以Simpson分级评估。术后以门诊随访为主,辅以电话、微信随访。术后3个月及每年复查头颅MRI平扫及增强检查,明确肿瘤有无复发。随访期的疗效以患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分进行评估。结果26例患者共27个颅内肿瘤,其中位于小脑幕上深部14例(15个肿瘤),小脑幕下深部12例。手术时间为160~368 min,术中平均出血量约为200 ml。术后肿瘤均达到全切除,其中SimpsonⅠ级切除7例(26.9%),Ⅱ级切除19例(73.1%)。术后病理学诊断均为脑膜瘤,其中世界卫生组织分级1级24例,2级2例。术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,偏瘫1例。颅内、肺部感染患者出院时均治愈,偏瘫患者随访1个月时肌力恢复至Ⅴ级。无死亡患者。中位随访时间为35个月(1~59个月),无复发病例;26例患者的KPS评分为:90分6例,100分20例。结论完全神经内镜下,联合术中神经导航、术中超声等多种辅助技术切除颅内深部脑膜瘤的全切除率高,且具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

关键词：脑膜瘤自然腔道内镜手术神经导航术中超声治疗结果

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介入治疗复杂Stanford B型主动脉夹层

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 6-10页

作者：胡西塔尔·木汗曼提别克贾钢毅哈力木拉提·木尔提扎哈尔满·阿吉汗罗军新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的有效性及安全性。方法将114例接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的TBAD分为A组[封堵左锁骨下动脉(LSA)、覆盖LSA开口大于75%,n=49]、B组(重建并恢复LSA血供,n=54)、... 详细信息

目的观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的有效性及安全性。方法将114例接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的TBAD分为A组[封堵左锁骨下动脉(LSA)、覆盖LSA开口大于75%,n=49]、B组(重建并恢复LSA血供,n=54)、C组(重建并恢复LSA+左颈总动脉血供,n=7)及D组(重建并恢复弓上3分支血供,n=4),将B组分为烟囱亚组(n=18)、体外开窗亚组(n=22)、原位开窗亚组(n=7)及Castor支架亚组(n=7)。记录治疗成功率,比较组间及B组各亚组间介入治疗用时及围术期并发症。结果 B组治疗成功率98.15%(53/54),其余3组成功率均为100%。A组介入治疗用时少于B组,A、B组用时少于C、D组(校正P均<0.05)。4组间围术期并发症发生率(分别为36.73%、12.96%、42.86%及50.00%)总体差异有统计学意义(P=0.009),而两两比较均无统计学意义(校正P均>0.05)。B组内烟囱亚组介入治疗用时少于体外开窗亚组(校正P<0.05);各亚组间围术期并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论介入治疗累及弓上分支血管的复杂TBAD有效且安全。

关键词：主动脉夹层血管内操作血管造影术数字减影

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泛凋亡在神经胶质瘤中的作用研究进展

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 211-216页

作者：阿木吉特汪永新秦虎新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室乌鲁木齐830054

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,具有高度异质性及高度可变的生存率,传统治疗方法仍存在局限性,因此寻找新的治疗方法显得尤为重要。泛凋亡作为一种重要的细胞死亡机制,近年来在肿瘤的发生、发展和治疗中成为研究的热点之一。... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,具有高度异质性及高度可变的生存率,传统治疗方法仍存在局限性,因此寻找新的治疗方法显得尤为重要。泛凋亡作为一种重要的细胞死亡机制,近年来在肿瘤的发生、发展和治疗中成为研究的热点之一。本文旨在阐述胶质瘤中泛凋亡的研究进展,包括作用机制、调节因子、相关信号通路和潜在的治疗策略,以期为胶质瘤的临床治疗提供新的思路和策略。

关键词：原发性肿瘤中枢神经系统治疗策略神经胶质瘤死亡机制凋亡信号通路调节因子

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改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术对成人烟雾病术后颞部凹陷的改善作用

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 121-126页

作者：常戌颖丁江波马培玉张若愚杨光武牟临杰张兴逵汤志伟昆明医科大学第一附属医院神经外科，昆明　650500 云南省滇南中心医院神经外科，蒙自　661199

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联... 详细信息

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联合EDAMS。采用Excel软件随机抽取法抽取患者，将其分为改良手术组和传统手术组。改良手术组EDAMS采用部分剥离颞浅筋膜组织瓣后将颞肌贴敷于大脑表面、将颞浅筋膜组织瓣贴敷于骨瓣的方法，而传统手术组EDAMS采用传统颞肌贴敷方法。通过头颅CT影像测量手术侧的颞部厚度，采用CT灌注成像(CTP)评估脑血流灌注情况。比较两组患者术前、术后3个月颞部厚度及CTP相关参数的差异，所有数据均以 M( Q1， Q3)表示。结果:共纳入39例患者，其中改良手术组21例，传统手术组18例，两组患者术前一般临床资料的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。改良手术组、传统手术组术前颞部厚度分别为9.34(8.23，10.78)、9.62(8.48，10.55)mm，差异无统计学意义( P＝0.844)。术后3个月两组颞部厚度分别为5.46(4.44，7.60)、3.76(2.58，4.87)mm;两组术前与术后3个月颞部厚度的差值分别为3.60(2.26，4.24)、5.49(4.74，6.12)mm;差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组比较，术前及术后3个月CTP相关参数的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后传统手术组2例发生短暂语言功能障碍，改良手术组无一例患者发生手术相关并发症。39例患者术后3个月血管造影显示桥血管均通畅，脑灌注均改善。结论:在保证脑灌注改善的同时，改良EDAMS术式有助于改善成人烟雾病患者颞部凹陷情况。

关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术改良脑-硬脑膜-颞肌血管融合术颞部凹陷

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妊娠期甲状腺癌的诊断及治疗

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中国临床研究 2025年第4期38卷 633-637页

作者：韩硕王护国新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科

近年来妊娠期甲状腺癌的患病率明显升高。妊娠作为一个复杂的生理过程，妊娠期各项高水平激素对甲状腺癌的影响如何、妊娠期甲状腺癌的诊断可选取何种方式、能否于孕期行手术治疗、手术时机如何抉择等一系列问题可能对医师造成一定困扰... 详细信息

近年来妊娠期甲状腺癌的患病率明显升高。妊娠作为一个复杂的生理过程，妊娠期各项高水平激素对甲状腺癌的影响如何、妊娠期甲状腺癌的诊断可选取何种方式、能否于孕期行手术治疗、手术时机如何抉择等一系列问题可能对医师造成一定困扰。本综述旨在阐述相关问题并为妊娠期甲状腺癌诊治提供证据和建议。

关键词：妊娠期甲状腺癌甲状腺功能促甲状腺激素超声造影细针抽吸活检手术内分泌治疗放射性碘治疗

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CLCN1基因c.1388del和c.1679T>C复合杂合突变致常染色体隐性先天性肌强直1例

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 414-418页

作者：韩文娟胡雨荣张艳热娜·阿不都萨拉木韩登峰新疆医科大学第一附属医院神经内科乌鲁木齐830054

目的探讨1例先天性肌强直(MC)患者的临床表型、辅助检查及基因突变特点。方法回顾性分析2023年4月13日于新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的1例MC患者及其家系成员的临床资料与全外显子组基因检测结果,并通过Sanger测序验证候选变... 详细信息

目的探讨1例先天性肌强直(MC)患者的临床表型、辅助检查及基因突变特点。方法回顾性分析2023年4月13日于新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的1例MC患者及其家系成员的临床资料与全外显子组基因检测结果,并通过Sanger测序验证候选变异。结果患者为30岁女性,幼年起病,主要表现为运动起始时肌肉僵硬和短暂无力,经反复活动后症状缓解。随年龄增长,上肢骨骼肌、眼肌及咀嚼肌受累。肌电图显示四肢肌肉大量肌强直电位。肌酸激酶水平升高(586.80 IU/L)。基因检测结果显示患者携带CLCN1基因的两种突变:一种是单核苷酸删除突变c.1388del(***463SerfsTer4),该突变为首次报道的新突变;另一种为已知的错义突变c.1679T>C(***560Thr)。患者的这两种突变均为复合杂合状态存在,其父亲携带c.1388del单杂合突变,其母亲、儿子、姨妈、小舅、外婆携带c.1679T>C单杂合突变。结论MC以运动起始时肌肉僵硬和短暂无力为主要表现,经“热身”后可改善。本家系患者表现为典型的MC症状,肌酸激酶水平显著升高,肌电图发现四肢肌肉肌强直电位提示肌源性损害。患者携带的CLCN1基因突变c.1388del(***463SerfsTer4)为首次报道的新突变,进一步扩展了CLCN1基因致病性突变谱。

关键词：肌强直,先天性常染色体隐性遗传 CLCN1基因复合杂合突变

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游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 488-494页

作者：阿不来提·阿不拉任鹏古丽阿依夏木·赛买提程二林阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。... 详细信息

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器绞伤2例,重物砸伤1例。Gustilo-Anderson分型为ⅢB型11例,ⅢC型2例。伤后创面感染2例,腘动脉损伤2例。伤后至皮瓣修复时间为40~49 d,平均27.5 d;创面大小为18 cm×13 cm~32 cm×20 cm,均伴有股骨远端骨缺损及股四头肌缺损。一期清创后采用封闭式负压引流联合外固定治疗,二期行游离背阔肌皮瓣移植修复软组织缺损,皮瓣切取范围为20 cm×15 cm~34 cm×22 cm。皮瓣供区9例直接拉拢缝合,4例因张力较大采用以肋间后动脉穿支为蒂的拱顶石皮瓣修复。皮瓣术后6~15个月,平均10.5个月,11例患者行膝关节骨性融合手术;2例因股骨远端和胫骨近端骨质缺损量大,行股骨和胫骨多节段骨搬移重建骨缺损。末次随访时记录皮瓣及供区恢复情况,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分评估皮瓣切取侧肩关节功能,美国膝关节协会评分(KSS)评估患肢膝关节功能。结果术后所有皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间15~55个月,平均21.6个月。4例采用胸背部拱顶石穿支皮瓣修复供区患者术后周围瘢痕增生明显,但无挛缩且双侧乳房对称。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;膝关节骨性融合良好,活动度和功能恢复良好;皮瓣切取侧肩关节功能未受明显影响,活动度满意,ASES评分为85~95分,平均89.5分。患肢膝关节KSS评分为75~90分,平均81.2分。结论游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗高能量创伤导致的膝关节周围骨与软组织缺损,在修复骨与软组织缺损的同时重建膝关节稳定性,可有效保留肢体与软组织完整性,提高患者生活自理能力。

关键词：骨缺损软组织缺损高能量创伤外固定游离皮瓣膝关节

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近红外荧光成像在泌尿系疾病诊疗中的研究进展

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中华全科医学 2025年第2期23卷 286-291页

作者：张炜杰阿卜杜热合曼·则比布拉乔炳璋木拉提·热夏提新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830054

传统检查方法在泌尿系疾病的临床诊疗中发挥着重要作用,但这些方法往往存在检查耗时长、检查频繁等问题,从而导致X射线或放射性同位素过度暴露,以及造影剂过敏等风险。光学成像是一种无辐射、高时空分辨率和高灵敏度的实时成像技术,具... 详细信息

传统检查方法在泌尿系疾病的临床诊疗中发挥着重要作用,但这些方法往往存在检查耗时长、检查频繁等问题,从而导致X射线或放射性同位素过度暴露,以及造影剂过敏等风险。光学成像是一种无辐射、高时空分辨率和高灵敏度的实时成像技术,具有广泛的应用前景。相比于可见光,近红外光在穿透深度和降低组织自身荧光方面具有显著优势,可提供高信噪比的成像效果。其不仅能够清晰地展现泌尿系统的解剖结构,还可以用于无创评估肾功能水平及变化。此外,一些纳米探针因具有肾脏清除速率快及荧光强度优异等特点,可用于术中评估输尿管的受损及术后修复情况。同时,具有肿瘤靶向性的探针能够精确地标记肿瘤位置,从而协助术者切除肿瘤并判断切缘的性质,具备手术导航能力。作为当前的研究热点,近红外荧光成像在泌尿系疾病的诊断和治疗中展现出巨大的发展潜力。本文旨在综述相关荧光探针的制备策略及其在泌尿系统结构、功能和肿瘤特异性成像领域的研究进展。同时总结目前近红外荧光成像的局限性,并展望其未来的应用方向。

关键词：泌尿系统近红外荧光成像经肾清除

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