检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 375-381页

作者：邱璇古丽米热·艾麦提陈玉岚姚艳丽阿依古再丽·麦麦提敏新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科 830011

目的:探讨脂质相关比值TC/HDL-C、单核细胞(monocyte,MONO)/HDL-C(MONO/HDL-C)、FBG/HDL-C与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者合并冠心病风险的相关性。方法:收集2021年4月至2023年12月,在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心病且完善了冠状动脉造影检查的OSA患者590例,根据冠状动脉造影结果分为OSA组(n=310)和OSA+冠心病组(n=280)。Logistic回归分析探讨OSA患者合并冠心病的危险因素,受试者工作特征曲线分析TC/HDL-C、MONO/HDL-C、FBG/HDL-C对OSA患者合并冠心病的预测价值,Spearman相关性分析分析TC/HDL-C、MONO/HDL-C、FBG/HDL-C与Gensini评分的相关性。结果:OSA+冠心病组最低血氧饱和度、HDL-C更低,呼吸暂停低通气指数、TC、TG、FBG、TC/HDL-C、MONO/HDL-C及FBG/HDL-C更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁(OR=2.506,95%CI:1.673~3.753)、AHI≥30次/小时(OR=1.725,95%CI:1.128~2.638)、TC/HDL-C(OR=2.730,95%CI:2.100~3.550)、MONO/HDL-C(OR=13.045,95%CI:3.765~45.196)、FBG/HDL-C(OR=1.210,95%CI:1.070~1.368)为OSA合并冠心病的危险因素(P<0.05)。TC/HDL-C、MONO/HDL-C、FBG/HDL-C及三者联合预测OSA患者合并冠心病风险的AUC分别为0.743、0.703、0.709、0.790。Spearman相关分析显示,TC/HDL-C(r=0.394,P<0.001)、MONO/HDL-C(r=0.311,P<0.001)、FBG/HDL-C(r=0.336,P<0.001)与Gensini评分呈正相关。结论:TC/HDL-C、MONO/HDL-C、FBG/HDL-C与Gensini评分呈正相关,可在一定程度上反映冠状动脉病变严重程度,且对预测OSA患者合并冠心病变具有良好的应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠心病脂质相差比值炎症反应代谢紊乱

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全身炎症反应指数在阻塞性睡眠呼吸暂停合并冠心病风险预测中的临床应用

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新医学 2025年第2期56卷 197-205页

作者：邱璇古丽米热·艾麦提陈玉岚姚艳丽王星晨阿依古再丽·麦麦提敏新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,建立基于全身炎症反应指数(SIRI)的临床风险预测模型并验证其有效性。方法收集2020年4月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,建立基于全身炎症反应指数(SIRI)的临床风险预测模型并验证其有效性。方法收集2020年4月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心病且完善冠状动脉造影或冠状动脉CT血管显像检查的OSA患者,根据患者是否符合冠心病诊断标准分为冠心病组和非冠心病组。通过LASSO回归、多因素Logistic回归筛选变量,并绘制列线图。用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价和验证预测模型的区分度和校准度,用决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄≥50岁(OR=1.947,95%CI 1.277~2.969)、高血压(OR=2.462,95%CI 1.612~3.761)、糖尿病(OR=2.003,95%CI 1.313~3.057)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L(OR=1.793,95%CI 1.176~2.735)、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/小时(OR=2.425,95%CI 1.500~3.920)、SIRI≥0.84(OR=2.240,95%CI 1.463~3.428)为OSA患者合并冠心病的危险因素(均P<0.05),据此构建预测模型列线图。预测模型训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.721(95%CI 0.673~0.770);验证集为0.750(95%CI 0.678~0.820)。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测结果与实际结果的一致性较好(训练集χ^(2)=7.924,P=0.542;验证集χ^(2)=12.304,P=0.197)。DCA显示预测模型在临床上是有益的。结论结合年龄、高血压病史、糖尿病病史、LDL-C、AHI及SIRI等因素建立风险预测模型,对预测OSA患者并发冠心病具有一定的临床应用价值。

关键词：全身炎症反应指数临床预测模型列线图阻塞性睡眠呼吸暂停冠状动脉粥样硬化性心脏病

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体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病的影响因素分析

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临床荟萃 2025年第1期40卷 33-38页

作者：苟彩霞张洁包依夏姆·阿巴拜克力王一鸣姚磊郑嵘炅潘金良鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的研究体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)的关联,并探究MAFLD患病的影响因素。方法选取2024年3月-2024年4月于新疆乌鲁木齐市某三甲医院体检中心接受匹兹堡睡眠质量指数(Pit... 详细信息

目的研究体检人群睡眠质量与代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)的关联,并探究MAFLD患病的影响因素。方法选取2024年3月-2024年4月于新疆乌鲁木齐市某三甲医院体检中心接受匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估并参加健康体检的人群142例。根据排除标准剔除不符合要求的2例,最终共入选140例。依据是否患有MAFLD分为MAFLD组(n=60)与非MAFLD组(n=80)。比较两组临床资料的差异,探究MAFLD患病的影响因素。结果与非MAFLD组比较,MAFLD组男性占比较高,血红蛋白、总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、尿白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平均较高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组日间小憩时间、PSQI量表总分、睡眠质量因子得分、睡眠障碍因子得分、催眠药物因子得分差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析,结果显示,T-BIL、HDL-C、日间小憩时间、睡眠质量得分、睡眠障碍得分是MAFLD的影响因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析并绘制散点图可见,PSQI评分与T-BIL、HDL-C、日间小憩时间无相关性(P>0.05),与睡眠质量因子得分、睡眠障碍因子得分存在相关性(P<0.05)。结论在体检人群中,T-BIL水平越高、HDL-C水平越低、日间小憩时间越长、睡眠质量越差、睡眠障碍越严重,罹患MAFLD的风险越高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体检人群睡眠质量

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基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的列线图预测模型

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 176-183页

作者：姚艳丽邱璇陈玉岚古丽米热·艾麦提阿依古再丽·麦麦提敏梁泽宇新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科乌鲁木齐830011

目的基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)的列线图预测模型。方法招募2020年2月至2024年3月在新疆医科大学第一附属医院住院的OSAHS患者1224例。以7∶3的比例随机分为训练集(857例)... 详细信息

目的基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)的列线图预测模型。方法招募2020年2月至2024年3月在新疆医科大学第一附属医院住院的OSAHS患者1224例。以7∶3的比例随机分为训练集(857例)和验证集(367例)。根据训练集患者CHD合并情况分为OSAHS+CHD组(277例)和OSAHS+非CHD组(580例)。通过LASSO回归筛选自变量,采用多因素logistic回归分析OSAHS合并CHD的影响因素,建立列线图预测模型。分别通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度、拟合度和临床有效性。结果LASSO回归分析筛选出8个自变量,分别为男性、年龄≥45岁、高血压史、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h、平均血氧饱和度(MSaO2)≥90%、四变量评分≥10.5分。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥45岁、高血压史、BMI≥25 kg/m2、AHI≥30次/h、四变量评分≥10.5分是OSAHS合并CHD的独立危险因素(P<0.05),较高的HDL-C水平是OSAHS合并CHD的独立保护因素(P<0.05)。基于7个影响因素构建OSAHS合并CHD的列线图预测模型。ROC曲线显示,模型在训练集的AUC(95%CI)为0.778(0.747~0.810),灵敏度为71.80%,特异度为71.20%;模型在验证集的AUC(95%CI)为0.797(0.752~0.842),灵敏度为78.80%,特异度为70.80%,具有较高的区分度。校准曲线显示,模型预测OSAHS合并CHD风险的预测概率与实际概率基本一致,具有良好的校准度。Hosmer-Lemeshow检验结果(训练集:χ^(2)=8.100,P=0.524;验证集:χ^(2)=16.880,P=0.051)证明模型具有较好的拟合度。决策曲线验证了模型的临床有效性。结论男性、年龄≥45岁、高血压史、BMI≥25 kg/m2、AHI≥30次/h、四变量评分≥10.5分是OSAHS合并CHD的独立危险因素,较高的HDL-C水平是OSAHS合并CHD的独立保护因素,基于以上7个影响因素构建的OSAHS合并CHD列线图预测模型具有较好的预测价值。

关键词：四变量评分危险因素阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠心病列线图预测模型

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LAP、VAI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的预测价值

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疑难病杂志 2025年第5期24卷 564-569页

作者：古丽米热·艾麦提邱璇陈玉岚姚艳丽王星晨阿依古再丽·麦麦提敏新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科乌鲁木齐830011

目的探究脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发冠心病(CHD)的预测价值。方法选取2020年4月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科收治的OSAHS患者671例为研究对象... 详细信息

目的探究脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发冠心病(CHD)的预测价值。方法选取2020年4月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科收治的OSAHS患者671例为研究对象,根据是否并发CHD将OSAHS患者分为CHD组318例和非CHD组353例。计算所有OSAHS患者LAP、VAI;多因素Logistic回归分析OSAHS患者合并CHD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价LAP、VAI对OSAHS患者合并CHD的预测价值;采用Spearman相关分析评估各变量间的相关性及CHD危险因子和Gensini评分的关联强度,分别反映在热图和弦图中。结果CHD组OSAHS患者LAP、VAI高于非CHD组(t/P=12.084/<0.001、11.198/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄大、高血压、糖尿病、呼吸暂停低通气指数(AHI)高、LAP高、VAI高是OSAHS患者合并CHD的危险因素[OR(95%CI)=3.251(1.813~5.831)、3.027(1.954~4.690)、2.151(1.297~3.567)、2.253(1.366~3.715)、2.173(1.416~3.333)、2.530(1.421~4.503)、3.343(2.286~8.250)];LAP、VAI及二者联合预测OSAHS患者合并CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.786、0.788,二者联合的AUC大于LAP的AUC,与VAI单独预测的AUC比较差异无统计学意义(Z/P=2.590/0.010、0.701/0.483);Spearman相关性分析表明,OSAHS患者男性、年龄、高血压、糖尿病、AHI、LAP、VAI与Gensini评分均呈正相关(r/P=0.149/<0.001、0.253/<0.001、0.126/<0.001、0.204/<0.001、0.196/<0.001、0.325/<0.001、0.336/<0.001)。结论LAP、VAI升高是OSAHS并发CHD的独立危险因素,二者联合对OSAHS患者合并CHD的早期诊断具有良好的应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病脂质蓄积指数内脏脂肪指数预测价值

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基于TRIZ模式的健康教育在老年退行性心脏瓣膜病患者中的应用

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心血管康复医学杂志 2025年第1期34卷 124-128页

作者：陈志苑张晓静贺艳萍新疆医科大学第一附属医院心脏起搏介入中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心血管病中心重症监护室新疆乌鲁木齐830054

目的:分析对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者应用基于发明问题解决理论(TRIZ)模式的健康教育的临床效果。方法:选择2020年5月-2022年10月于新疆医科大学第一附属医院心内科治疗的SDHVD患者126例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,... 详细信息

目的:分析对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者应用基于发明问题解决理论(TRIZ)模式的健康教育的临床效果。方法:选择2020年5月-2022年10月于新疆医科大学第一附属医院心内科治疗的SDHVD患者126例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各63例。对照组采用健康教育模式,干预组应用基于TRIZ模式的健康教育。干预3个月后,对比两组凝血功能、心功能指标、健康知识掌握程度、不良心血管事件发生率、服药依从性及复查依从性。结果:干预后,与对照组比较,干预组活化部分凝血活酶时间(APTT)[(39.22±2.04)s比(32.82±1.73)s]、凝血酶原时间(PT)[(14.32±0.39)s比(12.73±0.45)s]、左心室射血分数(LVEF)[(58.58±1.87)%比(53.58±1.48)%]显著增加;左室舒张末期内径(LVEDd)[(51.70±2.12)mm比(57.61±1.56)mm]显著减小;健康知识问卷得分[(78.95±2.27)分比(55.07±3.63)分]、Morisky用药依从性量表得分[(8.27±0.52)分比(6.28±0.89)分]、复查比例(93.65%比65.08%)显著提高,不良心血管事件总发生率(15.87%比36.51%)显著降低(P均<0.01)。结论:基于TRIZ理论的健康教育模式可有效改善SDHVD患者凝血功能、心功能水平,提高患者对该疾病的认识、服药及复查依从性,降低不良心血管事件发生率。

关键词：心脏瓣膜疾病发明问题解决理论健康教育

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血糖变异性与糖尿病肾脏疾病相关性的研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 75-79页

作者：白兆玲黄萱李素华新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区肾脏病研究所乌鲁木齐830054 新疆肾脏替代治疗临床医学研究中心乌鲁木齐830054

糖尿病肾脏疾病(DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,是糖尿病患者中的常见疾病,可以导致肾功能受损,从而引起肾功能病变,甚至导致终末期肾病。DKD的病因包括肾小管纤维化、系膜肥大、炎症细胞渗出、细胞外基质结构的形成以及肾脏内足细胞... 详细信息

糖尿病肾脏疾病(DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,是糖尿病患者中的常见疾病,可以导致肾功能受损,从而引起肾功能病变,甚至导致终末期肾病。DKD的病因包括肾小管纤维化、系膜肥大、炎症细胞渗出、细胞外基质结构的形成以及肾脏内足细胞的自我修复。血糖变异性是影响DKD的危险因素,在严格控制血糖基础上减少血糖波动也是阻止DKD进展的关键因素。目前已知血糖变异性与氧化应激、炎症和内皮功能障碍等有关,但具体的分子机制、信号通路等尚不十分清楚。未来需要进一步研究血糖波动触发这些病理生理过程的机制,以及它们之间的相互作用和调控网络,以明确血糖变异性导致糖尿病并发症的机制。

关键词：糖尿病肾脏疾病血糖波动糖尿病

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KLHL21基因在小鼠心肌梗死中的作用及机制

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中国动脉硬化杂志 2025年第4期33卷 310-316页

作者：闫拓吴婷婷姜智慧郑颖颖谢翔新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科新疆乌鲁木齐市830011

[目的]探讨KLHL21基因在小鼠心肌梗死(MI)中的作用及机制。[方法]使用CRISPR/Cas技术构建KLHL21基因敲除小鼠(KO小鼠),并选取C57BL/6野生型小鼠作为对照。60只KLHL21基因KO小鼠与60只野生型小鼠随机分为四组:野生型假手术组(WT+Sham)、... 详细信息

[目的]探讨KLHL21基因在小鼠心肌梗死(MI)中的作用及机制。[方法]使用CRISPR/Cas技术构建KLHL21基因敲除小鼠(KO小鼠),并选取C57BL/6野生型小鼠作为对照。60只KLHL21基因KO小鼠与60只野生型小鼠随机分为四组:野生型假手术组(WT+Sham)、野生型心肌梗死组(WT+MI)、KO假手术组(KO+Sham)和KO心肌梗死组(KO+MI)。术后通过TTC及Evens Blue双染法计算缺血区和梗死区面积,ELISA法测量心肌损伤标志物,心脏超声检测心功能,HE染色和Masson染色观察病理变化,Western blot检测核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白。[结果]KO小鼠心肌组织KLHL21蛋白表达显著低于WT小鼠。KO+MI组小鼠梗死区面积显著增加,心功能较WT+MI组明显降低。HE染色显示KO+MI组心肌细胞减少,出现液化性坏死、核碎裂及大量炎症细胞浸润,Masson染色提示纤维化加重。KO+MI组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著升高。Western blot结果表明KO+MI组磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IKBα)、P65和P50蛋白水平增高,IKBα蛋白水平下降。[结论]KLHL21基因对小鼠心肌梗死具有预防作用,可能通过抑制NF-κB信号通路的激活来发挥作用。

关键词： KLHL21基因心肌梗死核因子κB信号通路 CRISPR/Cas技术

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血清FT3水平对冠心病患者PCI术后临床结局的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2025年第1期33卷 45-50页

作者：闫拓单春方吴婷婷姜智慧郑颖颖谢翔新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科新疆乌鲁木齐市830011

[目的]探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的预测价值。[方法]所有研究对象均来自一项前瞻性队列研究(PRACTICE研究),该研究选取新疆医科大学第一附属医院自2016年12月—2021年1... 详细信息

[目的]探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的预测价值。[方法]所有研究对象均来自一项前瞻性队列研究(PRACTICE研究),该研究选取新疆医科大学第一附属医院自2016年12月—2021年10月收治的15250例冠心病PCI术后患者作为研究对象,收集临床资料、FT3及肌酐等相关指标,所有研究对象均接受定期随访,首要随访终点为全因死亡和心源性死亡,次要终点为主要不良心血管事件(MACE)和主要不良心脑血管事件(MACCE)。按照纳入排除标准,最终有3109名患者纳入本次研究。根据FT3基线值将患者分为FT3正常组(FT3:3.65~6.8 pmol/L,1446例)和低FT3组(FT3<3.65 pmol/L,1663例)。生存分析采用Kaplan-Meier分析,生存率比较采用Log-rank检验。应用多因素Cox回归分析评估两组患者随访结局的危险因素。[结果]与FT3正常组相比,低FT3组全因死亡、心源性死亡均明显增加(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,低FT3组全因死亡和心源性死亡的累计风险增加(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,与FT3正常组相比,低FT3组全因死亡风险增加了1.639倍(HR=2.639,95%CI:1.385~5.348,P=0.007),而心源性死亡在多因素调整后未发现统计学差异(P=0.125)。[结论]血清FT3水平降低对冠心病患者PCI术后全因死亡具有重要的预测价值。

关键词：血清游离三碘甲状腺原氨酸冠心病经皮冠状动脉介入治疗预测价值

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实时荧光定量PCR检测AML-M2患者骨髓中WT1基因表达水平及临床意义

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临床医学研究与实践 2025年第8期10卷 1-4页

作者：齐松青刘洋朱洁张振南王新有新疆医科大学医学科学研究所/新疆医科大学第一附属医院血液病中心/新疆维吾尔自治区血液病研究所新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院信息管理中心新疆乌鲁木齐830054

目的探讨实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测急性粒细胞白血病部分分化型(AML-M2)患者骨髓中的WT1基因表达水平及临床意义。方法采用qRT-PCR检测67例AML-M2患者及30名健康者骨髓样本中的WT1基因表达水平。根据AML1-ETO融合基因状态将AML-M2... 详细信息

目的探讨实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测急性粒细胞白血病部分分化型(AML-M2)患者骨髓中的WT1基因表达水平及临床意义。方法采用qRT-PCR检测67例AML-M2患者及30名健康者骨髓样本中的WT1基因表达水平。根据AML1-ETO融合基因状态将AML-M2患者分为AML1-ETO阳性组和阴性组,比较两组的WT1基因表达水平及AML1-ETO与WT1基因检测的诊断价值。将AML1-ETO阴性患者按WT1基因表达水平分为低表达组和高表达组,分析其与原始细胞比例、完全缓解(CR)、无事件生存时间(EFS)及总生存时间(OS)的关系。结果AML-M2患者的WT1基因中位表达水平高于健康者(P=0.000)。AML1-ETO阳性组中AML1-ETO基因检测和WT1基因检测的曲线下面积(AUC)无显著差异(P>0.05)。WT1基因低表达组和WT1基因高表达组的原始细胞比例有显著差异(P=0.000);Spearman相关性分析结果显示,WT1基因表达水平与原始细胞比例呈正相关(P=0.000);9例AML1-ETO阴性的AML-M2患者的WT1基因表达水平与原始细胞比例呈正相关(P<0.05)。WT1基因低表达组的OS短于WT1基因高表达组(P=0.031)。结论骨髓中WT1基因表达水平对AML-M2患者的诊断、治疗及预后评估具有重要临床意义。

关键词：实时荧光定量PCR WT1基因 ETO基因急性粒细胞白血病部分分化型

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