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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第5期37卷 415-421页

作者：王思嘉张玲马嵋叶建荣新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院科研基地科心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院教学管理科新疆乌鲁木齐830054

目的建立5/6肾切除致慢性肾脏病大鼠模型,并探讨造模后5天内急性肾损伤(AKI)期自发性心率变化及室性心律失常情况和6周后心室电生理特征。方法选取SPF级雄性成年SD大鼠28只,适应性饲养1周后随机分为假手术组(Sham组)与AKI组,每组14只。... 详细信息

目的建立5/6肾切除致慢性肾脏病大鼠模型,并探讨造模后5天内急性肾损伤(AKI)期自发性心率变化及室性心律失常情况和6周后心室电生理特征。方法选取SPF级雄性成年SD大鼠28只,适应性饲养1周后随机分为假手术组(Sham组)与AKI组,每组14只。AKI组大鼠切除右肾和2/3的左肾,取9只大鼠于造模术后佩戴人体贴片式TER010心电记录仪并连续监测5天,Sham组大鼠剥离双肾表面筋膜,也采取同AKI大鼠相同的处理。监测两组大鼠处于自然状态下连续5天的自发性心率变化及室性心律失常情况。造模6周后,测量两组大鼠的心室有效不应期(ERP)和室性心动过速(简称室速)诱发率。结果AKI组大鼠术后连续记录5天心电记录监测示:AKI组大鼠5天均出现室性早搏(简称室早),为1993(789,4220.5)个,5天均出现室速。Sham组大鼠无室速,5天出现单个室早20(5.75,150.5)个,P<0.05。造模6周后行心电生理实验,AKI组大鼠室速诱发率(71.67±14.03)%高于Sham组大鼠(15.00±7.98)%,P<0.05;AKI组大鼠心室ERP(47.79±3.86)ms低于Sham组大鼠(68.67±8.77)ms,P<0.05。结论5/6肾切除大鼠AKI期间心率减慢,且昼夜变化延迟,出现自发性室性心律失常,6周后ERP缩短、室速诱发率升高。

关键词：心血管病学 5/6肾切除急性肾损伤心室电生理特征自发性室性心律失常

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立体定向放射治疗在心律失常中的应用进展

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心血管病学进展 2022年第2期43卷 97-99,107页

作者：董震宇商鲁翔汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心内科山东济南250014

立体定向放射治疗是难治性心律失常的新型无创消融治疗方式,在抗心律失常药、导管消融、心脏植入型器械的基础上为难治性心律失常打开了一扇新的大门。现就立体定向放射治疗在难治性心律失常中的基础研究和临床证据及与导管消融相比的... 详细信息

立体定向放射治疗是难治性心律失常的新型无创消融治疗方式,在抗心律失常药、导管消融、心脏植入型器械的基础上为难治性心律失常打开了一扇新的大门。现就立体定向放射治疗在难治性心律失常中的基础研究和临床证据及与导管消融相比的优势和不足进行总结,以期为临床研究和应用提供一定的参考。

关键词：立体定向放射治疗室性心律失常心房颤动导管消融

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单中心60例无导线心脏起搏器植入临床经验分析

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 37-42页

作者：陈诚张疆华邢强杨徐周贤惠李耀东芦颜美祖克拉·吐尔洪张玲汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用,评价植入后的安全性和有效性,比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏... 详细信息

目的探究右心室造影对无导线起搏器植入位置的指引作用,评价植入后的安全性和有效性,比较与传统单腔起搏器植入术式的优劣。方法本研究为前瞻性、观察性研究,选择2019年12月至2020年12月期间新疆医科大学第一附属医院60例行无导线起搏器植入的患者,根据无导线起搏器是否在释放前行右心室造影分为造影组及非造影组,并均于术后行心脏三维重建CT,比较无导线起搏器释放的部位差异。随访期间收集起搏器植入术中、术后的阈值、感知、阻抗等参数和不良事件发生情况;与传统单腔起搏器植入术比较手术时间、曝光量等。结果60例符合适应证的患者均成功植入无导线起搏器(Micra,美国美敦力公司)。造影组40例,非造影组20例,最后均通过心脏三维重建CT确定无导线起搏器的植入部位。非造影组中11例(55.0%,11/20)的患者植入低位间隔,造影组中33例(33/40,82.5%)患者植入中位间隔,差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访(105±30)d,阈值、感知随时间推移逐渐趋于稳定,阻抗进一步下降1个月后逐渐趋于稳定。除1例患者术区发生轻微血肿外,其余患者无植入器械相关并发症发生。前10例无导线起搏器植入手术时间[(60.00±9.28)min]、X线曝光时间[(14.90±2.28)min]、X线曝光量[(902.50±150.94)mGy]均明显高于同时期传统起搏器植入术,差异有统计学意义(P<0.05)。随着术者熟练程度的增加,上述指标逐渐缩短并趋于稳定。后20例无导线起搏器与传统起搏器手术时间、X线曝光时间差异无统计学意义,但X线曝光量明显大于传统起搏器,差异具有统计学意义[(564.00±115.90)mGy对(65.25±19.94)mGy,P<0.05)。结论本研究发现通过右心室造影可以增加无导线起搏器的精准定位。早期随访临床应用安全、有效。与传统单腔起搏器植入术式比较,虽曝光量增加,但手术更加微创,安全性更优。

关键词：心脏起搏器,人工无导线起搏器右心室造影安全性有效性

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心房颤动左心耳血栓形成解剖机制特点及左心耳血栓的防治进展

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医学综述 2021年第20期27卷 4046-4051页

作者：刘佳琦芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,脑卒中作为其并发症严重危害人类健康。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位,其结构复杂,个体间形态学差异较大。随着检查技术的发展,左心耳的解剖结构及功能异常已被证明是血栓形成的独立危... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,脑卒中作为其并发症严重危害人类健康。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位,其结构复杂,个体间形态学差异较大。随着检查技术的发展,左心耳的解剖结构及功能异常已被证明是血栓形成的独立危险因素,研究左心耳形态、结构和功能机制的改变对预防心房颤动患者脑卒中事件的发生具有重要意义。近年来左心耳血栓的防治也成为研究热点。除抗凝药物作为预防血栓最基本的治疗方法外,还包括器械以及手术干预等,尤其是左心耳封堵术以微创、安全性高及并发症较少等优势正逐渐被研究及推广。

关键词：心房颤动左心耳血栓形成

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大鼠急性阻塞性睡眠呼吸暂停模型下的左侧肾神经活性变化

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 437-442页

作者：王思嘉杨杭马嵋何修远木扎拜尔·卡日薄雅坤马会杰张玲新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院科研基地科心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院教学管理科新疆乌鲁木齐830054 河北医科大学生理学教研室

目的建立稳定的大鼠肾神经放电记录的方法学及探讨急性阻塞性睡眠呼吸暂停模型下的左侧肾交感神经活性(RSNA)变化.方法成年雄性SD大鼠10只,麻醉后气管插管,反复间歇夹闭气管导管20 s,同步记录大鼠RSNA、心率和动脉血压的变化.结果所有... 详细信息

目的建立稳定的大鼠肾神经放电记录的方法学及探讨急性阻塞性睡眠呼吸暂停模型下的左侧肾交感神经活性(RSNA)变化.方法成年雄性SD大鼠10只,麻醉后气管插管,反复间歇夹闭气管导管20 s,同步记录大鼠RSNA、心率和动脉血压的变化.结果所有大鼠均在实验中记录到稳定的RSNA、心率及血压图形,并完成了整个实验过程.与闭气前20 s相比,闭气期间:①RS N A的频率从(0.40±0.26)次增加到(9.30±3.92)次(P<0.05);②RSNA的电压从(0.02±0.00)mV增加到(0.03±0.01)mV(P<0.01);③RR间期从(208.48±15.30)m s增加到(224.00±49.75)m s(P<0.05);④血压明显从(122.05±9.82)m m H g下降为(109.71±7.51)m m H g(P<0.01).结论闭气期间RSNA明显增强,RR间期下降,血压明显下降.

关键词：心血管病学肾交感神经活性大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停

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β_(1)肾上腺素受体自身抗体激活对心室空间电生理特性的影响及其干预研究

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心血管病学进展 2024年第7期45卷 654-660页

作者：杨娜汤宝鹏孙华鑫喜林强商鲁翔王倩辉迪拉热·太外库力宋洁周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科成都市心血管病研究所四川成都610031 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心内科山东省医药卫生心律失常重点实验室山东济南250014

目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs... 详细信息

目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs组和比索洛尔组。在0、2、4、6周经背部多点注射β_(1)肾上腺素受体第二细胞外环抗原肽建立主动免疫室性心律失常易感模型。测定不同时间节点的血清β_(1)AAbs水平验证模型。在心室不同区域测量电生理参数心室有效不应期、有效不应期离散度、传导速度和传导异质性。马松染色检测心室组织不同区域的纤维化水平。结果与对照组相比,β_(1)AAbs组与比索洛尔组自第2~8周β_(1)AAbs水平显著增高(P<0.05)。与对照组和比索洛尔组相比,β_(1)AAbs组的心率显著增加,RR间期、QT间期和QTc间期明显缩短(P<0.05);不同区域心室有效不应期均明显缩短,有效不应期离散度显著增加(P<0.05),不同区域传导速度减慢、传导异质性增加(P<0.05),不同部位胶原容积百分比明显升高(P<0.05),以上参数改变在中间部最为明显,均可被比索洛尔逆转(P<0.05)。结论β_(1)AAbs可增加心室空间电生理特性改变,其潜在机制可能与不同区域纤维化程度有关,比索洛尔具有潜在治疗价值。

关键词： β_(1)肾上腺素受体自身抗体室性心律失常空间电生理特性纤维化比索洛尔

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室性早搏诱发的心肌病

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第4期35卷 356-358页

作者：陈诚张疆华周贤惠汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

室性早搏(PVCs)可能对心脏结构产生不良影响,PVCs诱发的心肌病(PVC-ICM)的危险因素包括PVCs的QRS波时限、负荷、起源与形态、早搏的配对间期等,射频消融被证实是逆转PVC-ICM的有效手段.通过可量化的指标有效识别心脏结构的早期改变、预... 详细信息

室性早搏(PVCs)可能对心脏结构产生不良影响,PVCs诱发的心肌病(PVC-ICM)的危险因素包括PVCs的QRS波时限、负荷、起源与形态、早搏的配对间期等,射频消融被证实是逆转PVC-ICM的有效手段.通过可量化的指标有效识别心脏结构的早期改变、预测PVCs患者发生心肌病的风险以及评价已发生心肌病的患者的治疗效果.

关键词：心血管病学室性早搏综述负荷形态起源多因素室性早搏心肌病

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不同频率心房电刺激对犬急性房颤模型的心房电重构影响及安全性分析

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新疆医科大学学报 2022年第10期45卷 1116-1121,1128页

作者：麦麦提阿卜杜拉·麦麦提敏张玲曹桂秋杨徐孙华鑫汤宝鹏新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第五附属医院心血管内科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院科研基地科心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨不同频率电刺激对犬急性房颤(AF)模型的心房电重构影响及安全性分析,为AF犬模型制作和AF的机制研究提供理论基础。方法根据刺激频率的不同将实验犬随机分为3组,A组(n=6):400次/分刺激组,B组(n=6):600次/分刺激组,C组(n=6):1000... 详细信息

目的探讨不同频率电刺激对犬急性房颤(AF)模型的心房电重构影响及安全性分析,为AF犬模型制作和AF的机制研究提供理论基础。方法根据刺激频率的不同将实验犬随机分为3组,A组(n=6):400次/分刺激组,B组(n=6):600次/分刺激组,C组(n=6):1000次/分刺激组,分别在基线状态和持续刺激后6、12、18、24、30、36、42、48 h动态测心房有效不应期(ERP)、AF诱发率、AF持续时间和AF易损窗(WOV),评估整个实验过程中是否有感染、休克、心衰、猝死等安全风险。结果在本实验的18只犬中,C组2只分别在快速起搏37 h和40 h出现室颤,抢救无效死亡;另外16只完成整个实验。3组均能诱发房颤。400次/分、600次/分、1000次/分不同的频率均可诱发房颤,快速起搏心房24 h之内,3组ERP进行性下降,18 h内下降趋势更明显,24 h后ERP趋于相对平稳,无进行性下降趋势,3组差异无统计学意义(P>0.05)。3组WOV、房颤诱发率、房颤持续时间均出现增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但是ERP、WOV、房颤诱发率及房颤持续时间的改变时间段并不完全一致。在整个实验过程中无感染,3组降钙素原差异无统计学意义(P>0.05)。心衰相关性指标NTpro-BNP在C组中随着刺激时间的延长出现升高趋势,3只30 h时明显高于正常值,提示有心力衰竭,3组有统计学差异(P<0.05)。快速起搏心房18 h后,C组收缩压和舒张压均进行性下降,24 h后下降更明显,42 h后2只犬出现休克血压,3组血压变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论C组造模时间较短,但是休克、心衰、死亡等风险高于A、B组,在急性模型中,起搏频率设置为400次/分或600次/分较起搏频率设置为1000次/分更安全且有效。

关键词：犬心房颤动心房电重构安全性分析

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老老年心房颤动人群的抗凝风险评价

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 178-181页

作者：于雅平周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。≥75岁的老老年是房颤高危人群。而年龄本身是引起血栓栓塞和出血事件的危险因素,如何平衡老老年房颤患者抗凝获益和出血风险,是临床亟待解决的问题。本文综述了老老年房颤患者抗凝的必要... 详细信息

心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一。≥75岁的老老年是房颤高危人群。而年龄本身是引起血栓栓塞和出血事件的危险因素,如何平衡老老年房颤患者抗凝获益和出血风险,是临床亟待解决的问题。本文综述了老老年房颤患者抗凝的必要性、抗凝药的选择及抗凝药物剂量的选择等内容,以期对临床有指导作用。

关键词：心房颤动老老年华法林非维生素K拮抗剂口服抗凝药抗凝

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两种麻醉方式在全皮下植入型心律转复除颤器围术期安全性的单中心经验

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 428-432页

作者：韩亚凡汤宝鹏王菲菲周贤惠张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美张玲李耀东新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的评估全身麻醉和超声引导下肋间神经阻滞在全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)围术期的安全性与可行性。方法入选2017年4月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的54例患者,将患者按麻醉方式不同分为全身麻醉组(n=16)及... 详细信息

目的评估全身麻醉和超声引导下肋间神经阻滞在全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)围术期的安全性与可行性。方法入选2017年4月至2021年4月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD的54例患者,将患者按麻醉方式不同分为全身麻醉组(n=16)及超声引导下肋间神经阻滞组(n=38)。回顾性分析两组患者临床特点、手术时间、术后并发症及疼痛评分(NRS)等。结果两组患者术后均未出现麻醉相关并发症,全身麻醉组与肋间神经阻滞组相比,手术时间[(69.75±17.57)min对(47.76±11.81)min]、术后住院时间[(4.13±2.28)d对(2.55±1.33)d]更长,术后6~48 h的NRS评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于全身麻醉方式,超声引导下肋间神经阻滞缩短了手术时间及术后住院时间,减轻围术期疼痛,在植入S-ICD过程中具有较高的安全性。

关键词：除颤器,植入型麻醉安全性

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