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基于LightGBM 算法构建超声引导下凝血酶治疗假性动脉瘤剂量预测模型

中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 153-161页

作者：王昕玥袁亚束华曹琨芃叶新华李璐 210029 南京医科大学第一附属医院超声诊断科

目的基于LightGBM（Light Gradient Boosting Machine）算法，构建超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的剂量预测模型。方法回顾性分析2018 年1 月至2024 年12 月期间，在南京医科大学第一附属医院接受超声检查并确诊为股动脉假性动脉... 详细信息

目的基于LightGBM（Light Gradient Boosting Machine）算法，构建超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的剂量预测模型。方法回顾性分析2018 年1 月至2024 年12 月期间，在南京医科大学第一附属医院接受超声检查并确诊为股动脉假性动脉瘤且接受超声引导下凝血酶注射治疗的患者84 例。根据凝血酶使用的不同剂量，将患者分为低剂量组（＜500 IU）30 例、中剂量组（≥500 IU 且＜1000 IU）36 例和高剂量组（≥1000 IU）18 例。按8：2 的比例随机将患者分为训练集67 例，验证集17 例。基于有序Logistic 回归分析筛选特征变量，建立Logistic 凝血酶剂量预测模型。基于LightGBM 算法的贡献度筛选特征变量，构建LightGBM 凝血酶剂量预测模型。模型性能通过总体准确率、微平均曲线下面积（AUC）、召回率、F1 分数等指标进行评估，并通过ROC曲线进行模型效能分析。结果基于Logistic 算法的凝血酶剂量预测模型在训练集中的微平均准确率为0.677，微平均AUC 为0.744（95% CI：0.674 ～0.815）;在验证集中的微平均准确率为0.686，微平均AUC 为0.758（95%CI：0.624 ～0.891）。基于LightGBM 算法构建的凝血酶剂量预测模型在训练集中的微平均准确率为0.930，微平均AUC 为0.975（95%CI：0.955 ～0.995），微平均召回率为92.5%，微平均F1 分数为0.899;在验证集中的微平均准确率为0.804，微平均AUC 为0.872（95%CI：0.766 ～0.978），微平均召回率为76.5%，微平均F1 分数为0.722。结论基于LightGBM算法构建的凝血酶剂量预测模型能够有效预测凝血酶的使用剂量，为实现超声引导下凝血酶注射治疗的精准化和个体化治疗提供了重要参考。

关键词：超声检查,介入性动脉瘤,假性凝血酶 LightGBM 预测模型机器学习

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基于三维超声以不同标准诊断纵隔子宫

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 178-182页

作者：武芳彩胡蓉新疆医科大学第一附属医院妇产超声诊断科新疆超声医学重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的对比基于三维超声以美国生殖医学学会(ASRM)-2021、欧洲人类生殖与胚胎学会与欧洲妇科内镜学会(ESHRE/ESGE)-2016、先天性子宫畸形专家小组专家共识(CUME)-2018标准诊断纵隔子宫的价值。方法回顾性收集三维超声显示宫底内膜明显凹陷... 详细信息

目的对比基于三维超声以美国生殖医学学会(ASRM)-2021、欧洲人类生殖与胚胎学会与欧洲妇科内镜学会(ESHRE/ESGE)-2016、先天性子宫畸形专家小组专家共识(CUME)-2018标准诊断纵隔子宫的价值。方法回顾性收集三维超声显示宫底内膜明显凹陷(凹陷深度≥0.5 cm)且宫底肌层浆膜面无明显凹陷或轻度凹陷(凹陷深度<1.0 cm)而疑诊纵隔子宫的164例育龄女性,其中114例既往有不良孕产史,包括不孕、流产、异位妊娠等。观察子宫三维超声表现,测量子宫内膜凹陷深度(纵隔长度)及角度、子宫宫底浆膜面凹陷深度等,分别根据ASRM-2021、ESHRE/ESGE-2016、CUME-2018标准诊断纵隔子宫并进行对比。比较以3种标准针对既往有、无不良孕产史者诊断纵隔子宫的差异,分析3种标准诊断纵隔子宫的纵隔长度及子宫内膜凹陷角度与不良孕产史的相关性。结果164例中,根据ASRM-2021标准对纵隔子宫的诊断率为43.90%(72/164),其余28.05%(46/164)为非纵隔子宫、28.05%(46/164)为无法明确诊断;以ESHRE/ESGE-2016标准对纵隔子宫的诊断率为96.95%(159/164),另3.05%(5/164)为非纵隔子宫;基于CUME-2018标准对纵隔子宫的诊断率73.78%(121/164),另26.22%(43/164)为非纵隔子宫。基于以上3种标准诊断纵隔子宫结果两两比较差异均有统计学意义(χ2=32.818~81.387,P均<0.001)。基于ASRM-2021及CUME-2018标准针对既往有不良孕产史患者的纵隔子宫诊断率均高于无不良孕产史者(P均<0.05),而以ESHRE/ESGE-2016标准诊断结果与针对无不良孕产史者差异无统计学意义(P=0.981)。分别基于ASRM-2021、ESHRE/ESGE-2016及CUME-2018标准检出72、159及121例纵隔子宫,其中分别有57、110及91例有不良孕产史;基于ESHRE/ESGE-2016及CUME-2018标准所诊断纵隔子宫的纵隔长度与不良孕产史均呈正相关,以上述标准所诊断的纵隔子宫的子宫内膜凹陷角度均与不良孕产史呈负相关(P均<0.05)。结论相比基于ASRM-2021及ESHRE/ESGE-2016标准,以CUME-2018标准诊断纵隔子宫的临床价值更高;对既往有不良孕产史者,ASRM-2021及CUME-2018标准的诊断价值较高。

关键词：子宫附件疾病诊断超声检查

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超声介导基因转染增强骨髓间充质干细胞大鼠心脏归巢

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 103-106页

作者：陈翔米科睿丼昱茜杨灵洁庄丽王伟乌鲁木齐市友谊医院超声科新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科新疆生产建设兵团医院超声科

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSC... 详细信息

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSCs、3D BMSCs+BMBs、3D BMSCs+SDF-1/BMBs。UTMD介导SDF-1基因于心脏释放。14 d后各组经尾静脉注射相应BMSCs。移植后48 h检测肺脏和心脏BMSCs数量。结果 2D BMSCs组困于肺脏的数量(12.40±2.88)多于3D BMSCs; 3D BMSCs+SDF-1/BMBs组心脏归巢数量最多(8.80±3.35)。结论 3D BMSCs细胞直径小于2D BMSCs,通过肺循环较多；UTMD介导SDF-1基因转染可增加3D BMSCs心脏归巢数量。

关键词：超声靶向微泡爆破基因三维球体培养骨髓间充质干细胞

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高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的应用

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第2期45卷 253-259页

作者：何佳美曹琨芃王欣玥徐超丽叶新华南京医科大学第一附属医院超声诊断科江苏南京210029

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首... 详细信息

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首选方式,文章针对高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的研究进展及应用进行综述。

关键词：超声甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移

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Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在早期糖尿病肾病中的诊断价值

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中国医刊 2025年第1期60卷 85-88页

作者：曹莹朱晨晨王颖鑫新疆医科大学第一附属医院超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

目的使用logistic回归模型探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年3月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗且经临床诊断为早期DKD(1~2期)的43例患者作为DKD组,另选取同期来院体检的60... 详细信息

目的使用logistic回归模型探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年3月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗且经临床诊断为早期DKD(1~2期)的43例患者作为DKD组,另选取同期来院体检的60例健康人为对照组,所有入组对象均收集年龄、性别、身高、体重、吸烟史等一般资料,以及血肌酐、血尿素氮、D-二聚体、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血生化指标检验结果,并采用SWE技术测量肾实质弹性模量平均弹性值(Emean)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)。建立logistic回归模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)等方法评价临床指标及SWE参数构建的logistic回归模型对早期DKD的预测效能。结果DKD组的血尿素氮、血肌酐、血尿酸、UACR、血糖、HbA1c水平等血生化指标均高于对照组,而GFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组的Emean、Emax、Emin等杨氏模量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。杨氏模量值Emean、Emax、Emin随DKD分期增高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、血尿素氮、Emean为早期DKD的独立危险因素(P<0.05)。以年龄+血尿素氮构建的诊断模型为基准,加入杨氏模量值后logistic回归模型诊断早期DKD的ROC曲线下面积更高(Delong检验P=0.023),IDI及NRI均>0。结论弹性模量值联合临床指标有利于早期DKD的诊断,从而可帮助临床医生进行早期干预。

关键词：糖尿病肾病剪切波弹性成像肾功能

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三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用

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中国实用医药 2025年第1期20卷 74-76页

作者：张宇祺向红新疆医科大学第一附属医院妇产超声诊断科 830011

目的评估三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用价值。方法选取51例行产前超声检查的孕妇,均行二维超声及三维水晶成像技术,留图保存,由两位高年资医师进行分析其成像效果。结果51例孕妇,其中包括2例半椎体胎儿。49例孕妇采... 详细信息

目的评估三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用价值。方法选取51例行产前超声检查的孕妇,均行二维超声及三维水晶成像技术,留图保存,由两位高年资医师进行分析其成像效果。结果51例孕妇,其中包括2例半椎体胎儿。49例孕妇采用三维水晶成像技术可在不同切面上直接评估脊柱的整个发育情况,其余2例由于声窗不佳(1例)及胎儿持续躺卧不佳(1例)等技术因素,整个胎儿脊柱的可视化效果并不理想。三维水晶成像显示2例存在脊柱畸形,因其未伴有脊柱侧弯,在二维超声图像中不易察觉;其中1例冠状切面面上胸12半椎体畸形,其余椎体排列整齐。引产后得到证实。三维水晶成像技术对椎体椎弓矢状切面显示良好率、脊柱冠状切面显示良好率、脊髓圆锥定位准确率分别为96%、96%、96%,二维超声分别为96%、0、82%,三维水晶成像技术对脊柱冠状切面显示良好率、脊髓圆锥定位准确率高于二维超声,差异显著(P<0.05)。结论三维水晶成像技术在胎儿脊柱检查中具有更好的显示效果,且耗时短,有助于产前咨询和处理疑似脊柱畸形胎儿。

关键词：胎儿脊柱二维超声三维水晶成像技术

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评估颈动脉不稳定斑块的研究进展

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影像研究与医学应用 2025年第5期9卷 1-3页

作者：古再丽努尔·热合曼关丽娜新疆医科大学第一附属医院<新疆超声医学重点实验室>心脏超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

颈动脉不稳定斑块是心、脑血管疾病的常见病因。目前,二维超声和超声造影是评估斑块不稳定性最合适的技术,在早期评估颈动脉斑块不稳定性和指导临床积极治疗、降低并发症发生等方面发挥着重要作用。近年来,颈动脉不稳定斑块的发生受多... 详细信息

颈动脉不稳定斑块是心、脑血管疾病的常见病因。目前,二维超声和超声造影是评估斑块不稳定性最合适的技术,在早期评估颈动脉斑块不稳定性和指导临床积极治疗、降低并发症发生等方面发挥着重要作用。近年来,颈动脉不稳定斑块的发生受多种因素的影响,本文综述了二维超声和超声造影评估不稳定斑块的影像学和血流动力学特征的研究进展,并探讨了这些特征与心、脑血管疾病的关系。

关键词：颈动脉不稳定斑块颈动脉不稳定斑块血流动力学超声研究进展

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超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 1-3页

作者：王佳雪宋涛新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,部分侵袭性表现以颈部淋巴结转移为主。术前评估甲状腺乳头状癌有无颈部淋巴结转移,对治疗方案的选择至关重要。本文将对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有意义的超声诊断指标进行综述,为预测颈部淋巴... 详细信息

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,部分侵袭性表现以颈部淋巴结转移为主。术前评估甲状腺乳头状癌有无颈部淋巴结转移,对治疗方案的选择至关重要。本文将对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有意义的超声诊断指标进行综述,为预测颈部淋巴结转移提供依据,便于临床治疗方案制定及复发风险评估。

关键词：甲状腺乳头状癌超声造影增强模式淋巴结转移诊断价值

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病理学、血清学及影像学诊断代谢相关脂肪性肝病的现状

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 13-15页

作者：禹佳宁宋涛新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与血脂异常、胰岛素抵抗、遗传等密切相关的慢性进展性肝病。发病过程隐匿,病程初期为良性可逆的单纯性脂肪肝,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,最终导致不可逆的肝脏损伤,使肝移植风... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与血脂异常、胰岛素抵抗、遗传等密切相关的慢性进展性肝病。发病过程隐匿,病程初期为良性可逆的单纯性脂肪肝,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,最终导致不可逆的肝脏损伤,使肝移植风险增加。早期诊断及监测MAFLD有重要的临床意义,本文对病理学、血清学及影像学诊断MAFLD的应用现状进行综述。

关键词：病理学血清学影像学代谢相关脂肪性肝病

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超声造影在具有可疑特征的甲状腺良性结节中的鉴别诊断价值

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医学影像学杂志 2025年第3期35卷 31-35页

作者：丁姣姣庄晓晨苟政江王晓荣高军喜宋涛新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对具有超声可疑特征的甲状腺良性结节的鉴别诊断价值。方法选取超声检查具有可疑特征并取得病理结果的甲状腺结节患者784例。根据手术病理结果分为甲状腺乳头状癌(papillary thyr... 详细信息

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对具有超声可疑特征的甲状腺良性结节的鉴别诊断价值。方法选取超声检查具有可疑特征并取得病理结果的甲状腺结节患者784例。根据手术病理结果分为甲状腺乳头状癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)组和良性结节组,应用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡PTC组和良性组之间协变量的分布,成功配对240个结节。筛选组间临床特征、常规超声检查与CEUS特征的差异指标,建立回归方程,绘制ROC曲线得出最佳cut-off值、敏感度与特异度。结果 Logistic多因素分析结果显示年龄、结节大小、钙化情况、血流类型、CEUS增强速度与增强模式最终被纳入方程,方程总体诊断准确率为80.00%。ROC曲线下面积为0.870,敏感度79.00%,特异度81.00%。结论 CEUS特征对具有可疑特征的甲状腺良性结节的鉴别诊断有重要价值。

关键词：超声检查可疑特征良性结节鉴别诊断

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