检索结果-内蒙古大学图书馆

1990-2021年中国与全球人群冠心病所致心力衰竭疾病负担特征及预测研究

疾病监测 2025年第3期40卷 397-402页

作者：刘永莹王立杰新疆医科大学第二附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000 石河子大学第一附属医院重症医学科新疆石河子832000

目的对比分析中国与全球人群冠心病所致心力衰竭(心衰)的疾病负担特征及趋势,为更全面了解中国情况及制定针对性防控措施提供依据。方法利用2021年全球疾病负担(GBD 2021)研究数据,对比描述中国与全球冠心病所致心衰的患病和伤残所致... 详细信息

目的对比分析中国与全球人群冠心病所致心力衰竭(心衰)的疾病负担特征及趋势,为更全面了解中国情况及制定针对性防控措施提供依据。方法利用2021年全球疾病负担(GBD 2021)研究数据,对比描述中国与全球冠心病所致心衰的患病和伤残所致健康寿命损失年数(YLD),并通过Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(AAPC),描述变化趋势。采用贝叶斯年龄–时期–队列模型预测2022—2035年冠心病所致心衰的年龄标准化患病率和YLD率。结果 1990—2021年中国人群冠心病导致心衰的粗患病率和粗YLD率分别从1990年的86.17/10万和7.72/10万增长至2021年的322.42/10万和28.81/10万,增幅分别为274.17%和273.19%;中国人群粗患病率和粗YLD率的AAPC分别为4.43%[95%置信区间(CI):4.23%~4.64%]和4.42%(95%CI:4.24%~4.61%),均明显高于全球。1990—2021年中国人群冠心病导致心衰的标化患病率和标化YLD率分别从1990年的146.54/10万和13.03/10万增长至2021年的230.21/10万和20.54/10万,增幅分别为57.10%和57.64%;中国人群标化患病率和标化YLD率的AAPC分别为1.56%(95%CI:1.29%~1.82%)和1.56%(95%CI:1.28%~1.85%),均明显高于全球。中国女性的粗患病率、粗YLD率的增幅、AAPC均高于男性。无论是中国还是全球,粗患病率和粗YLD率最高的均为≥95岁年龄组。经预测,中国与全球冠心病所致心衰的标化患病率和标化YLD率到2035年均有所下降。结论中国冠心病所致心衰的疾病负担仍较严峻,需要持续关注。尤其应重点关注女性与老年人群,应结合现状制定更具针对性的防控措施。

关键词：心力衰竭冠心病疾病负担预测

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抗细胞因子自身抗体所致免疫缺陷及其相关感染

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中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 487-492页

作者：梁斯巧曹彬何志义广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁中日友好医院呼吸与危重症医学科北京

抗细胞因子自身抗体(AAb)是由浆细胞产生的, 可干扰相应细胞因子信号的传导, 阻断靶细胞因子的生物学功能, 导致患者对病原菌的易感性增加, 患者可出现反复复杂感染。目前已被认识的AAb包括抗干扰素、抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗...

抗细胞因子自身抗体(AAb)是由浆细胞产生的, 可干扰相应细胞因子信号的传导, 阻断靶细胞因子的生物学功能, 导致患者对病原菌的易感性增加, 患者可出现反复复杂感染。目前已被认识的AAb包括抗干扰素、抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL-6、抗IL-17、抗IL-12/23自身抗体, 这些抗体均可引起免疫缺陷相关感染。现对其临床表现和已发现的相关机制进行综述。

关键词：

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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糖皮质激素治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者对APACHEⅡ、SOFA评分及预后的影响

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实用医学杂志 2025年第10期 1569-1574页

作者：杨奎潘旭冉邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽医科大学附属滁州医院呼吸与危重症医学科

目的探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭（RF）患者的应用价值。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料，根据是否应用糖皮质激素分为非激素组（n=83）及激素组（n=... 详细信息

目的探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭（RF）患者的应用价值。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料，根据是否应用糖皮质激素分为非激素组（n=83）及激素组（n=125）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，得到每组71例患者。比较两组临床指标、病情改善情况、血气指标、实验室生化指标及预后。结果激素组呼吸机使用时间及住院时间短于非激素组（P <0.05）；治疗7 d后，激素组格拉斯哥昏迷（GCS）评分、氧合指数（P/F）、血氧饱和度（SaO2）、淋巴细胞计数（TLC）高于非激素组，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）低于非激素组（P <0.05）；生存曲线显示，激素组28 d生存率高于非激素组（P <0.05）;Cox比例风险模型显示，未使用糖皮质激素为老年SP合并RF患者28 d病死的独立危险因素（P <0.05）。结论应用糖皮质激素治疗老年SP合并RF能够缩短呼吸机使用时间及住院时间，缓解患者病情，促进血气指标恢复，改善生化指标，提高患者生存率。

关键词：重症肺炎糖皮质激素老年呼吸衰竭预后

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钙结合蛋白S100A12与中性粒细胞胞外诱捕网形成在重症肺结核患者肺损伤中作用机制研究进展

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 513-519页

作者：宋云林布祖克拉·阿布都艾尼王桂荣张继园鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830013 首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149 新疆医科大学第一临床医学院乌鲁木齐830013 新疆医科大学第一附属医院感染中心乌鲁木齐830013

重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这... 详细信息

重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这些因素对结核病的预防和控制带来了新的挑战。重症肺结核的发病机制涉及到宿主与结核分枝杆菌间复杂的交互作用,发病机制仍不完全清楚。有研究报道,钙结合蛋白S100A12(简称“S100A12”)与中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在重症肺结核的病理生理过程中扮演着至关重要的角色,S100A12驱动NETs形成,是NETs生理病理效应相关的关键蛋白。S100A12通过调控免疫细胞与炎症因子的释放及其相互作用,参与重症肺结核患者肺功能损伤机制,然而,当前针对S100A12与NETs在重症肺结核调控中的机制尚未完全阐明。鉴于此,笔者旨在综述S100A12与NETs在重症肺结核患者中的相关研究进展及其潜在的分子机制,以期为重症肺结核治疗策略的探索提供新的科学依据和创新性思路。

关键词：中性粒细胞结核,肺肺损伤作用机制

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血清iFABP和DAO对脓毒症及脓毒症肠道损伤的诊断及预后评判价值

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海南医科大学学报 2025年第4期31卷 270-276页

作者：李志华于湘友王毅银乐乐新疆医科大学第一附属医院重症医学中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第五附属医院新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨脓毒症患者外周血清肠道脂肪酸结合蛋白(iFABP)以及二胺氧化酶(DAO)水平与肠道屏障功能障碍的关系。方法:本研究选择脓毒症患者(n=129)和同期健康体检者(n=129)作为研究对象,采用ELISA方法检测外周血清DAO和iFABP表达水平。根... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者外周血清肠道脂肪酸结合蛋白(iFABP)以及二胺氧化酶(DAO)水平与肠道屏障功能障碍的关系。方法:本研究选择脓毒症患者(n=129)和同期健康体检者(n=129)作为研究对象,采用ELISA方法检测外周血清DAO和iFABP表达水平。根据AGI评分将脓毒症患者分为脓毒症AGI组和脓毒症非AGI组,比较两组DAO、iFABP表达水平。采用Logistic回归分析外周血清DAO和iFABP表达水平与肠道功能障碍发生的关系。根据患者28 d的生存状况,将其分为存活组(n=93)和死亡组(n=36),运用Cox风险回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,并进一步绘制受试者工作特征曲线,评估外周血清DAO和iFABP表达水平对脓毒症患者的预后评估价值。结果:脓毒症患者外周血清DAO和iFABP表达水平明显高于健康对照组,且AGI组脓毒症患者外周血清DAO和iFABP表达水平高于非AGI组;Logistic回归分析显示iFABP与肠道功能障碍的OR值为1.075,DAO与肠道功能障碍的OR值为1.196;ROC曲线分析显示,iFABP截断值为410.178时,AUC为0.877 (95%CI:0.812~0.942),敏感度为84.90%,特异度为82.90%;DAO截断值为3.473时,AUC为0.606 (95%CI:0.500~0.712),敏感度为64.20%,特异度为68.40%。Cox多因素分析结果提示外周血清DAO和iFABP水平、APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素;DAO评估患者预后的ROC曲线下面积为0.985,此时其截断值为3.99,敏感度为97.2%,特异度为92.5%;iFABP评估患者预后的ROC曲线下面积为0.654,此时其截断值为418.36,敏感度为61.1%,特异度为84.9%。结论:脓毒症患者外周血DAO和iFABP表达水平显著升高,与脓毒症引起的肠道损伤密切相关,同时外周血DAO和iFABP表达水平与脓毒症患者的预后密切相关。

关键词：脓毒症肠道损伤肠道脂肪酸结合蛋白(FABP) 二胺氧化酶(DAO)

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新疆医科大学附属肿瘤医院重症监护病房医院感染目标性监测

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中国感染与化疗杂志 2015年第6期15卷 517-522页

作者：贾巍杨立新李亚昙许菊玲董岩张辉文新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第二附属医院

目的了解分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果及特点,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度评分(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监... 详细信息

目的了解分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果及特点,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度评分(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵袭性操作相关感染及多重耐药菌分布情况。结果共监测住院患者443例,总住院2 483 d,发生医院感染52例,感染率为11.7%,日感染率为20.9‰,经ASIS调整后日感染率为6.3‰。感染诊断以呼吸系统感染最多,占55.7%,其次为泌尿系统;发生呼吸机相关性肺炎12.1‰,导管相关性血流感染0.9‰,导管相关性尿路感染4.1‰。共检出病原菌181株,其中革兰阴性杆菌135株(74.6%),革兰阳性球菌33株(18.2%),真菌13株(7.2%),检出多重耐药菌33株(18.2%)。结论 ICU是医院感染的高发科室,应开展目标性监测,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,对危险因素进行监控,制定切实有效科学的防控措施,减少医院感染的发生。

关键词：重症监护病房目标性监测医院感染

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后疫情阶段重症新型冠状病毒感染患者的临床特征和危险因素分析

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中华全科医学 2025年第2期23卷 215-218页

作者：张玲玲王穆群郭锋安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科安徽宿州234000 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为非重症组(47例)和重症组(38例),比较2组患者的临床特征、血常规、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群之间的差异,采用logistic回归分析并构建模型,筛选出重症的危险因素,并绘制ROC曲线,比较各危险因素及联合应用对预测重症的价值。结果与非重症组比较,重症组糖尿病患病率、BMI更高,嗜酸性粒细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析显示CD4^(+)T淋巴细胞、糖尿病和BMI是重症的影响因素。CD4^(+)T淋巴细胞、BMI和糖尿病预测重症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.748和0.663;灵敏度分别为81.6%、60.5%和36.8%;特异度分别为85.1%、93.6%和95.7%。而三者联合构建模型的AUC为0.928,灵敏度和特异度分别为97.4%和76.6%。结论 CD4^(+)T淋巴细胞降低单独或联合BMI值高和患糖尿病可以良好地预测COVID-19患者的病情严重性。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素

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生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网在慢性阻塞性肺疾病中的核心基因

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 32-38页

作者：薛廷郑乐婷董菲钟小宁广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并... 详细信息

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并进行富集分析。NETs相关基因集与共有差异基因重叠得到中性粒细胞诱捕网差异表达基因(NETs-DEGs),并在GSE20257中进行验证和诊断效能评估、富集分析和小鼠肺气肿模型肺组织mRNA表达量验证。结果:149个共有DEGs被获取,DO分析富集于肺疾病和COPD。GO功能注释涉及烯烃化合物代谢、细胞激素代谢、内质网腔、信号受体和氧化应激活动等。KEGG富集分析主要参与细胞色素P450代谢、化学致癌活性氧、甾类激素生物合成和吞噬体等。GSE20257验证发现NETs-DEGs TLR7和CYP4F3均上调,且AUC值为0.750和0.947。GO和KEGG富集分析主要集中于脂溶性维生素分解代谢信号通路、吞噬体、花生四烯酸单加氧酶活性、模式识别受体、花生四烯酸代谢、Toll样受体信号通路和NETs形成。相较于空气暴露组小鼠,香烟烟雾暴露诱导的肺气肿小鼠肺组织TLR7和CYP4F3 mRNA表达量增多(P<0.05)。结论:TLR7和CYP4F3可能是COPD发病过程中NETs形成和释放的核心基因,有望成为COPD免疫治疗的靶点。

关键词：慢性阻塞性肺疾病差异表达基因中性粒细胞诱捕网生物信息学

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青少年肺栓塞患者并发呼吸心跳骤停行体外膜肺氧合治疗一例的急救与护理

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军事护理 2025年第2期42卷 34-37页

作者：康丹丹高雲李妍王维惟黄夕华周晶南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029

总结1例青少年肺栓塞患者并发呼吸心跳骤停行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)联合纤维支气管镜冷冻技术及持续血液净化治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)的护理经验。主要措施是快速启动救治... 详细信息

总结1例青少年肺栓塞患者并发呼吸心跳骤停行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)联合纤维支气管镜冷冻技术及持续血液净化治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)的护理经验。主要措施是快速启动救治预案,提高救治效率;尽早实施目标体温管理,促进神经功能预后;运用纤维支气管镜下冷冻技术清除血凝块,加强气道管理;保护性肺通气策略联合一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide, iNO)治疗改善肺通气;循环稳定后将静脉-动脉体外膜肺氧合(vein-artery extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)转流为静脉-静脉体外膜肺氧合(vein-vein extracorporeal membrane oxygenation, VV-ECMO),以纠正顽固性低氧血症;联合CRRT治疗进行精准容量管理;落实个体化的抗凝策略和分阶段血液回输技术;加强心理支持。经过25 d积极救治和精细化护理,患者病情平稳,转康复医院继续治疗。出院1个月随访,患者神志清楚,可清晰言语,四肢肌力逐步恢复。该患者的救治过程中,成熟的ECMO团队配合十分重要,可缩短抢救各环节的反应时间,提高救治成功率;而个体化治疗措施的应用及高质量的护理是促进该患者康复的关键。

关键词：青少年肺栓塞体外膜肺氧合急救护理

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