检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 14-19页

作者：程二林夏依买尔旦·买买提任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提伊力亚尔·吾买尔江艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月, 在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的2... 详细信息

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月, 在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的22例患者资料, 其中男19例, 女3例, 年龄16～70岁, 平均39.0岁;挤压伤7例, 车祸外伤2例, 高处坠落伤4例, 感染性创面8例, 烧伤瘢痕1例;皮瓣面积7.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×9.0 cm。术后通过门诊或电话进行定期随访, 观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能;术后随访用高频CDU检测小隐静脉超回流静脉的血流速度。结果术后21例皮瓣全部成活, 1例皮瓣边缘部分坏死;高频CDU检测小隐静脉超回流的血流速度平均为2.80 cm/s;随访8～36个月, 平均20.15个月。皮瓣色泽、质地良好, 受区创面愈合、无肿胀;患肢功能采用美国足踝矫形学会(AOFAS)功能评定标准进行评定:优21例, 良1例, 所有患者恢复正常行走功能。结论小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣可建立有效静脉回流, 能降低皮瓣远端坏死风险, 是一种修复足踝部软组织缺损的有效方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣小隐静脉超回流技术足踝部软组织缺损修复

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游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 488-494页

作者：阿不来提·阿不拉任鹏古丽阿依夏木·赛买提程二林阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。... 详细信息

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器绞伤2例,重物砸伤1例。Gustilo-Anderson分型为ⅢB型11例,ⅢC型2例。伤后创面感染2例,腘动脉损伤2例。伤后至皮瓣修复时间为40~49 d,平均27.5 d;创面大小为18 cm×13 cm~32 cm×20 cm,均伴有股骨远端骨缺损及股四头肌缺损。一期清创后采用封闭式负压引流联合外固定治疗,二期行游离背阔肌皮瓣移植修复软组织缺损,皮瓣切取范围为20 cm×15 cm~34 cm×22 cm。皮瓣供区9例直接拉拢缝合,4例因张力较大采用以肋间后动脉穿支为蒂的拱顶石皮瓣修复。皮瓣术后6~15个月,平均10.5个月,11例患者行膝关节骨性融合手术;2例因股骨远端和胫骨近端骨质缺损量大,行股骨和胫骨多节段骨搬移重建骨缺损。末次随访时记录皮瓣及供区恢复情况,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分评估皮瓣切取侧肩关节功能,美国膝关节协会评分(KSS)评估患肢膝关节功能。结果术后所有皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间15~55个月,平均21.6个月。4例采用胸背部拱顶石穿支皮瓣修复供区患者术后周围瘢痕增生明显,但无挛缩且双侧乳房对称。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;膝关节骨性融合良好,活动度和功能恢复良好;皮瓣切取侧肩关节功能未受明显影响,活动度满意,ASES评分为85~95分,平均89.5分。患肢膝关节KSS评分为75~90分,平均81.2分。结论游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗高能量创伤导致的膝关节周围骨与软组织缺损,在修复骨与软组织缺损的同时重建膝关节稳定性,可有效保留肢体与软组织完整性,提高患者生活自理能力。

关键词：骨缺损软组织缺损高能量创伤外固定游离皮瓣膝关节

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两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 254-260页

作者：程二林任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提夏依买尔旦·买买提伊力亚尔·吾买尔江刘凯艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10... 详细信息

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10例;年龄26~58岁,平均46.7岁;左侧12例,右侧10例;车祸外伤9例,医源性并发症8例,骨感染性疾病3例,肿瘤切除术后2例。创面面积10.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm;设计、切取游离横向(16例)或纵向(6例)股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面,股薄肌肌皮瓣面积12.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×9.0 cm。记录股薄肌肌皮瓣切取时间及手术时间,切取时间40~60 min,手术时间3~5 h。供区直接拉拢缝合。术后通过门诊、电话、微信进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能。结果术后22例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘青紫,皮缘渗血多,急诊手术探查发现股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,功能良好。随访5~25个月,平均14.42个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀,感染创面得到控制。患肢功能采用Punor功能评定标准进行评定:优15例,良5例,可2例。结论应用横向和纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣是修复小腿复杂创面的有效方法;将股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉或小隐静脉吻合,能够减少静脉危象的发生。

关键词：股薄肌肌皮瓣小腿复杂创面修复显微外科技术

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“手风琴”技术与去铁胺促进牵张成骨区骨再生效果的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1001-1009页

作者：刘凯史凌云王苏龙艾尼孜尔·亚力坤伊木让·哈米提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的比较牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)矿化期给予牵张区灌注低氧诱导药物去铁胺(deferoxamine,DFO)和“手风琴”技术(accordion technique,AT)循环应力,激活缺氧诱导因子1α(hypoxiainducible factor 1α,HIF-1α)/VEGF信号通路,促进骨再生与重建的效果。方法取45只SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为对照组、DFO组及AT组,每组15只。首先,所有大鼠截骨建立右侧股骨DO模型,截骨5 d后开始持续牵拉延长10 d;牵张完成后在矿化期内,对照组不作干预,DFO组于矿化第3周开始牵张区局部灌注DFO,AT组于矿化第3周开始给予循环应力刺激。观察各组大鼠一般情况;于牵张期结束及矿化第2、4、6周摄X线片,观察牵张区钙化情况;矿化第4、6周,取外周血行ELISA检测HIF-1α、VEGF、CD31及成骨相关转录因子(Osterix)表达,取股骨标本行大体观察以及组织学(HE染色)及免疫组织化学染色[HIF-1α、VEGF、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)]观测;矿化第6周,取股骨标本行Micro-CT扫描,观测牵张区新生骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积/组织体积(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁疏密度(trabecular separation,***)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)及骨小梁厚度(trabecular thickness,***),以及生物力学测试极限载荷、弹性模量、断裂能量及刚度,检测牵张区骨再生情况。结果术后3组大鼠均存活至实验完成。ELISA检测示,矿化第4、6周AT组血清中HIF-1α、VEGF、CD31及Osterix含量均高于DFO组和对照组(P<0.05)。大体观察、X线片、Micro-CT及生物力学试验示,DFO组和AT组股骨牵张区内骨形成显著优于对照组,且AT组髓腔实现完全再通,AT组牵张区新生骨BMD、BV/TV、***、Tb.N、***以及极限载荷、弹性模量、断裂能量、刚度均优于DFO组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色示AT组牵张区骨小梁形成、成熟程度优于DFO组、对照组。免疫组织化学染色示,矿化第4周AT组牵张区HIF-1α、VEGF、OCN、OPN表达量均高于DFO组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而矿化第6周时,AT组上述指标均低于DFO组、对照组,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DO矿化中期于牵张区局部持续灌注DFO或采用AT循环应力刺激均可激活HIF-1α/VEGF信号通路,但后者加速成血管-成骨耦联作用及骨重建效果优于前者。

关键词：牵张成骨骨再生骨重建 “手风琴”技术低氧诱导药物大鼠

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游离背阔肌肌皮瓣联合胫骨骨延长挽救濒临截肢小腿1例

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中华显微外科杂志 2024年第6期47卷 698-701页

作者：王苏龙艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科、新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

2021年1月,新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科治疗左小腿GustiloⅢC型开放性骨折并感染的48岁患者1例,在彻底扩创、控制创面感染后,软组织缺损大小32.0 cm×25.0 cm,采用35.0 cm×8.0 cm大小的游离背阔肌肌皮瓣修... 详细信息

2021年1月,新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科治疗左小腿GustiloⅢC型开放性骨折并感染的48岁患者1例,在彻底扩创、控制创面感染后,软组织缺损大小32.0 cm×25.0 cm,采用35.0 cm×8.0 cm大小的游离背阔肌肌皮瓣修复左小腿后侧大面积创面的同时替代跟腱,胫前大面积创面游离中厚植皮覆盖,二期行左胫骨骨折原位骨延长修复胫骨13.0 cm长的骨缺损。术后23个月随访,皮瓣成活,跟腱恢复3级肌力,左足底负重区感觉恢复S_(4),TPD为15 mm,延长段骨折再生愈合良好,美国足踝外科学会(AOFAS)踝关节功能评定为良。

关键词：背阔肌肌皮瓣骨缺损骨延长胫骨

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解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 422-425页

作者：李艺阿里木江·阿不来提买买提明·赛依提程二林艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19~72岁,平均44.5岁。致伤原因:跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwoo... 详细信息

目的探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19~72岁,平均44.5岁。致伤原因:跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwood分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。受伤至手术时间6~15 d,平均9 d。术中骨折复位后,选择合适形状解剖型锁定钢板修剪塑形后内固定。记录手术时间、术中出血量以及切口愈合情况;采用Lysholm评分、Böstman髌骨骨折疗效评分、膝关节活动度以及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价膝关节功能及疼痛程度;X线片复查骨折复位以及愈合情况。结果手术时间65~100 min,平均75.3 min;术中出血量10~35 mL,平均25.6 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11~26个月,平均19.7个月。X线片复查示骨折复位满意,均达骨性愈合,愈合时间3~5个月。末次随访时,Lysholm评分为90~95分,平均93.0分;Böstman髌骨骨折疗效评分为27~30分,平均28.8分,其中优12例、良4例;VAS评分为0~1分,平均0.3分;健、患侧膝关节活动度差异无统计学意义[145°(140°,150°)vs 145°(140°,145°);Z=1.890,P=0.059]。结论RockwoodⅠ~Ⅲ型髌骨骨折采用解剖型锁定钢板治疗可获得坚强固定,且手术创伤小,膝关节功能恢复快,术后疼痛程度轻。

关键词：髌骨骨折 RockwoodⅠ~Ⅲ型骨折解剖型锁定钢板内固定

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rrPDGF-BB基因修饰的自体BMSCs促进大鼠股骨牵张成骨

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中华显微外科杂志 2021年第5期44卷 526-534页

作者：吴硕魏琴买买艾力·玉山陈东生吕黎明李祥祥高超张利杰杨康马创新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复重建外科乌鲁木齐830011 新疆医科大学动物实验中心乌鲁木齐830011 新疆医学动物模型研究重点实验室乌鲁木齐830011 联勤保障部队第九二零医院骨科昆明650032 济宁医学院附属医院兖州院区创伤外科山东济宁272100 厦门市马銮湾医院神经外科福建厦门361100 新疆医科大学第二附属医院神经内科乌鲁木齐830063 新疆维吾尔自治区第三人民医院手足显微外科乌鲁木齐830000

目的探讨应用转染重组大鼠血小板衍生生长因子-BB(rrPDGF-BB)基因的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对于牵张成骨的治疗效果。方法2019年10月至2020年6月,选取48只幼年SD大鼠培养出48瓶BMSCs,其中24瓶使用慢病毒转染rrPDGF-BB基因;同时随... 详细信息

目的探讨应用转染重组大鼠血小板衍生生长因子-BB(rrPDGF-BB)基因的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对于牵张成骨的治疗效果。方法2019年10月至2020年6月,选取48只幼年SD大鼠培养出48瓶BMSCs,其中24瓶使用慢病毒转染rrPDGF-BB基因;同时随机选取雄性成年SD大鼠72只,制作大鼠右侧股骨牵张成骨模型,将大鼠平均分为3组,分别在各组牵张间隙注射PBS(空白对照组)、未干预的BMSCs(阴性对照组)和转染rrPDGF-BB基因的大鼠BMSCs(实验组),随后用影像学和组织学染色方法等评价该实验结果。将数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果培养的大鼠BMSCs长势良好,第3代BMSCs低表达CD34(0.1%)和CD45(2.8%)、高表达CD29(95.1%),和文献描述的BMSCs表型一致;转染基因后,发现绿色荧光的表达随着转染时间的延长而逐渐增强,证实转染成功;制作大鼠股骨牵张成骨模型后,经过14 d牵张,所有大鼠达到预期牵张距离;在2、4、8周不同时间点观察,股骨标本大体观察,实验组牵张间隙可见连续性骨痂,硬度、颜色接近正常骨组织,牵张间隙活动度较差,低于空白对照组;X线片提示,实验组牵张间隙新生骨痂更多,骨髓腔较对照组提前再通;Micro-CT检查提示,实验组愈合较好,离断端已连接,矢状面可见骨髓腔再通;标本Micro-CT参数表明,实验组骨小梁厚度(0.297±0.005)mm、骨小梁数量(1.663±0.032)mm、骨体积分数(59.832±2.187)%和骨密度(0.586±0.014)g/cm^(3)最大,实验组骨小梁分离度(0.399±0.051)mm最小,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);苏木精-伊红(HE)染色和VEGF免疫组化染色证实,实验组较空白对照组更早、更多形成血管及软骨细胞。8周时实验组镜下可见新生骨痂连接成片,骨髓腔有再通趋势,腔内可见大量红细胞。结论研究结果表明注射rrPDGF-BB基因转染的BMSCs可能促进大鼠牵张区新骨的形成,缩短新生骨痂的矿化时间,促进牵张成骨区域新生骨的成熟。

关键词：牵张成骨骨髓间充质干细胞重组大鼠血小板衍生生长因子-BB 矿化成骨大鼠

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含血小板源性生长因子的载银介孔二氧化硅对大鼠BMSCs细胞毒性及抗菌性能的影响

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中华显微外科杂志 2020年第2期43卷 167-172页

作者：吴硕任鹏郭金超买买提明·赛依提魏琴马金塞马创新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复重建外科乌鲁木齐830011 广元市中医院骨三科四川广元628000 新疆医科大学动物实验中心乌鲁木齐830011 新疆医学动物模型研究重点实验室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院骨科新疆维吾尔自治区昌吉831100

目的探讨含有血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的载银介孔二氧化硅纳米颗粒(Ag-MSN)这种新型纳米抗菌材料(P-Ag-MSN)的银离子(Ag+)缓释特点及其对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的细胞毒性和体外抗菌性能。方法2016年1月至2018年6月,模板法... 详细信息

目的探讨含有血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的载银介孔二氧化硅纳米颗粒(Ag-MSN)这种新型纳米抗菌材料(P-Ag-MSN)的银离子(Ag+)缓释特点及其对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的细胞毒性和体外抗菌性能。方法2016年1月至2018年6月,模板法与共沉淀法结合,精确制备出Ag-MSN,将PDGF-BB加载进入Ag-MSN,利用火焰原子吸收光谱法进行检测Ag+缓释特点;从SD大鼠提取并培养BM-SCs,对CD29、CD45进行流式细胞检测,鉴定BMSCs的纯度,取长势良好的第3代BMSCs,检测P-Ag-MSN的细胞毒性;制备不同浓度的P-Ag-MSN混悬液,检测对骨髓炎常见细菌的体外抗菌效果。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果P-Ag-MSN中的Ag+逐步释放,6~12 h后达到峰值;随后释放的幅度逐步下降,并逐渐稳定在一定的浓度。不同浓度的P-Ag-MSN对大鼠BMSCs在1、3、5、7 d时的相对增殖率均值均在80%以上,细胞毒性评级均为0级或I级,对大鼠BMSCs无明显细胞毒性,差异无统计学意义(P>0.05)。P-Ag-MSN对于大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠球菌均有杀菌效果,其最小杀菌浓度(MBC)分别为25.0、50.0、50.0μg/ml,对金黄色葡萄球菌无明显杀菌效果,其MBC为100.0μg/ml。结论新型纳米抗菌材料P-Ag-MSN的细胞毒性小,具有良好的缓释效果,在体外对骨髓炎常见细菌有明显抗菌作用。

关键词：载银介孔二氧化硅纳米颗粒血小板源性生长因子骨髓间充质干细胞抗菌性能细胞毒性银离子大鼠

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