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中国病案 2012年第7期13卷 21-22页

作者：沈艳玲刘才华斯琴新疆医科大学第一附属医院病案管理科

根据卫医政发〔2011〕84号《住院病案首页部分项目填写说明》及《住院病案首页项目修订说明》,对我院病案首页填写质量进行分析,发现首页填写缺陷较多,涵盖了患者基本信息及医疗信息,如患者基本信息中出生地、电话、邮编、身份证号等漏... 详细信息

根据卫医政发〔2011〕84号《住院病案首页部分项目填写说明》及《住院病案首页项目修订说明》,对我院病案首页填写质量进行分析,发现首页填写缺陷较多,涵盖了患者基本信息及医疗信息,如患者基本信息中出生地、电话、邮编、身份证号等漏填或用"不详"代替,工作单位及地址、户口地址等填写缺陷;医疗信息中医护人员漏签名问题较严重。另外损伤、中毒的外部原因及病理诊断常填写不规范,影响疾病编码的准确性。新版病案首页新增项目也存在较多问题,如未死亡的患者"死亡患者尸检"处仍填写为2(否),新生儿年龄与出生体重、手术级别、病理号等漏填现象时有发生。为提高病案首页填写质量,需加强培训,强化质量控制,充分利用信息化管理技术,以进一步完善病案管理,为预付费制改革做好铺垫工作。

关键词：病案首页填写缺陷改进措施

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新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病状况分析

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 674-676页

作者：肖蕾阎景红刘来新张华张瑞丽古丽比也.沙比尔刘攀张宋安包永星新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心 830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心

目的了解新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区居民恶性肿瘤报告发病情况,为新疆地区居民恶性肿瘤防控策略提供参考。方法对新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病率、标化率、顺位、累积率和截缩率... 详细信息

目的了解新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区居民恶性肿瘤报告发病情况,为新疆地区居民恶性肿瘤防控策略提供参考。方法对新疆维吾尔自治区肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病率、标化率、顺位、累积率和截缩率等指标。结果新疆维吾尔自治区6个肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为133.14/10万(中标率87.12/10万,世标率111.50/10万)。其中男性新发病例1230例,粗发病率125.97/10万(中标率81.90/10万,世标率105.55/10万),女性新发病例1391例,粗发病率140.46/10万(中标率92.52/10万,世标率117.10/10万)。粗发病率前5位的肿瘤分别为气管支气管肺恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和食管恶性肿瘤,其构成比占居民恶性肿瘤全部发病的46.58%。结论新疆维吾尔自治区肿瘤地区分布差异较大,城市地区以呼吸道恶性肿瘤为主,农村地区以消化系统恶性肿瘤为主。消化系统和呼吸系统肿瘤应成为新疆维吾尔自治区肿瘤防控重点,应针对不同地区肿瘤发病情况制定不同的肿瘤防控政策。

关键词：恶性肿瘤发病率流行病学

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医院病案信息数字化与无纸化建设的思考

医院病案信息数字化与无纸化建设的思考

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：王羽新疆医科大学第一附属医院医务部病案管理科

总结医院病案数字化与无纸化建设的主要特征,分析了目前医院病案数字化建设面临的主要问题,提出了传统病案管理、数字化技术和无纸化建设的融合、改善硬件、数字化资源建设、病案管理人才培养、病案利用网络化、信息安全和无纸化存储等... 详细信息

总结医院病案数字化与无纸化建设的主要特征,分析了目前医院病案数字化建设面临的主要问题,提出了传统病案管理、数字化技术和无纸化建设的融合、改善硬件、数字化资源建设、病案管理人才培养、病案利用网络化、信息安全和无纸化存储等方面的思考。

关键词：医院病案管理数字化建设无纸化存储

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某院2013年-2014年住院病案终末质量监控

引用

中国病案 2016年第7期17卷 14-17页

作者：阿依努尔热娜古丽.依不拉音阎景红新疆医科大学附属中医医院病案管理科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院病案管理科

目的探讨提升住院病案质量的有效方法。方法通过对某院2013年-2014年终末病案的质量检查登记结果,依照评价标准赋质控分,计算出科室平均每份病案的质控分,进行总体比较和分组比较。分组为手术操作科室与非手术操作科室,并按病案首页、... 详细信息

目的探讨提升住院病案质量的有效方法。方法通过对某院2013年-2014年终末病案的质量检查登记结果,依照评价标准赋质控分,计算出科室平均每份病案的质控分,进行总体比较和分组比较。分组为手术操作科室与非手术操作科室,并按病案首页、出院记录等7项分项比较;并从应扣分值较高的前10位科室中统计主要分值项的问题进行分析。结果 2014年改进质控方法后,全院病案质量明显提升,由2013年的平均一份病案的1.89的应扣分值降为1.57,差异显著,P<0.001。其中非手术操作科室的病案质量提升显著,由2013年的平均一份病案1.8755的应扣分值降为1.3882,差异显著,P<0.028。手术操作科室的病案质量在首程和其他记录上有显著性提高,P<0.0135和P<0.0382。非手术操作科室的病案质量的提高尤其表现在日常病程上,P<0.0089。结论通过终末质控,查找病案缺陷的根本原因,针对原因、加强对临床医师的培训,并结合动态的环节质控及改变质控工作的习惯,使住院病案质量有效提升。适当扩大精细化质控的范围,使病案质量持续改进。

关键词：住院病案监控持续改进

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中医与中西医结合病案评价表的精细化及应用方法初探

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中国病案 2016年第9期17卷 22-24页

作者：阿依努尔买丁.都生拜阎景红新疆医科大学附属中医医院病案管理科乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院病案管理科

目的通过对中医与中西医结合病案评价表的精细化之前与之后相应时间段手术相关记录质量的改善说明使用精细化评价表的必要性;并介绍此精细化评价表全面应用的方法和作用。方法统计某中医院2015年1月-5月和2016年1月-5月住院病案检查登... 详细信息

目的通过对中医与中西医结合病案评价表的精细化之前与之后相应时间段手术相关记录质量的改善说明使用精细化评价表的必要性;并介绍此精细化评价表全面应用的方法和作用。方法统计某中医院2015年1月-5月和2016年1月-5月住院病案检查登记表中安全核查表漏签名、手术相关记录的漏签名、手术相关记录漏打印、其他手术相关记录问题、首页手术操作项有缺陷、病程中的手术相关记录的有问题的病案数或问题数,期间所查手术病案为7764份,用卡方和t检验。结果使用精细化评价表后病案相关记录质量同期比较改善明显:手术安全核查表漏签名率由0.059降为0.027,卡方检验显示P<0.005;其他手术相关记录的签名问题由35.6±2.97降为24±1.58,t检验显示P<0.001;手术相关记录漏打印率由21.8±2.168降为12.6±2.302,t检验有明显改善;其他手术相关记录问题由33.8±2.39降为23±6,t检验有差异;首页手术操作缺陷率由0.068降为0.045,卡方检验显示P<0.005;病程中的手术相关记录问题亦有改善,卡方检验差异均为P<0.025。结论精细化的评价用表在提高病历质量、防范医疗风险等方面起到了积极作用,其全面完整应用的效果有待与同行进一步实践和评价。

关键词：病案评价精细化方法

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非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及生存分析

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实用肿瘤杂志 2013年第1期28卷 45-49页

作者：崔丽阎景红张建清杨媚马丽丽张莉新疆医科大学附属医院内科VIP 新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐830054 新疆自治区人民医院肿瘤科新疆乌鲁木齐市830054

目的探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响。方法回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异。结果 (1)单因素分析发... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响。方法回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异。结果 (1)单因素分析发现,年轻、非鳞状细胞癌、中央型肺癌、有淋巴结转移、肺内播散、合并其他部位转移及未接受治疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素;多因素分析发现,年龄与病理类型是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素。(2)性别、民族及肺内病变左右位置不是非小细胞肺癌发生脑转移瘤的危险因素。(3)脑转移组中位生存时间为(6.661±0.573)月,低于非脑转移组的(13.318±0.966)月(P=0.000);脑转移组的6月、12月生存率分别为32.0%、14.7%,明显低于非脑转移组的80.6%和62.4%(P=0.000)。结论年龄<60岁、非鳞状细胞癌是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素,中央型肺癌、肺内转移、淋巴结转移、其他部位远处转移及未接受治疗为非小细胞肺癌患者发生脑转移的可能高危因素。脑转移的发生影响非小细胞肺癌患者的预后。

关键词：癌非小细胞肺肿瘤转移因素分析统计学危险因素

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某医院全院会诊流程管理中存在的问题及对策

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世界最新医学信息文摘 2022年第82期22卷 128-132页

作者：祖丽菲耶·艾则孜王莹杨圆圆新疆医科大学第一附属医院医务部医务管理科，新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院医务部医务管理科，新疆乌鲁木齐 830000 新疆医科大学第一附属医院医务部医务管理科，新疆乌鲁木齐 830000

通过加强全院会诊管理，能有效减少医院疑难杂症患者治疗过程中存在的问题。笔者通过探索及深入分析全院会诊管理中存在的问题、对策及成效，为全院会诊管理工作提供参考性意见，提高全院会诊的质量与效率。

关键词：全院会诊疑难杂症质量

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基于信息化平台的病案管理流程优化研究

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继续医学教育 2017年第6期31卷 63-64页

作者：斯琴巴合提牙尔.祖农夏拥军新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830054

总结了借助医院信息化平台对病案管理流程的优化升级,包括纸质病案打印、终末病案质控、诊断编码模块等,创建一个"以更好的服务为中心"的病案管理流程,还需在理论中发现问题,在实践中进一步改善,推进病案管理向现代化、信息... 详细信息

总结了借助医院信息化平台对病案管理流程的优化升级,包括纸质病案打印、终末病案质控、诊断编码模块等,创建一个"以更好的服务为中心"的病案管理流程,还需在理论中发现问题,在实践中进一步改善,推进病案管理向现代化、信息化管理模式大踏步迈进,使病案信息能够更好的为医院管理与国家的卫生决策提供可靠的依据,并提出精细化管理的建议供同仁参考。

关键词：信息化病案管理流程优化

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从终末病案检查记录中解析影响质控的歧义问题

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中国卫生产业 2016年第28期13卷 126-128页

作者：阿依努尔潘静阎景红新疆医科大学附属中医医院病案管理科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830054

阅读某医院近两年的病案质控表,将所见产生歧义的问题,结合不同情况进行分析,给出质控分。结果发现一种问题在不同病案中分析各不同,质控亦有不同。解决歧义问题,首先,应养成全面精细化分析问题的习惯,认真登记质控表,才能使质控工作有... 详细信息

阅读某医院近两年的病案质控表,将所见产生歧义的问题,结合不同情况进行分析,给出质控分。结果发现一种问题在不同病案中分析各不同,质控亦有不同。解决歧义问题,首先,应养成全面精细化分析问题的习惯,认真登记质控表,才能使质控工作有针对性;此外,为针对性地公平、公正的质控病案,有必要对中医、中西医结合病案质量查评价用表进行精细化。

关键词：病案质量控制歧义

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疾病命名与疾病分类

疾病命名与疾病分类

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议

作者：王羽金朝霞新疆医科大学第一附属医院医务部病案管理科新疆塔城地区人民医院病案管理科

患者在医生面前诉说完自己的不适之后,医生通常会做一些身体检查,然后再开列一些诸如化验、影像学检查等辅助检查的通知单,全部检查结束后,医生会根据检查结果在病历上写下对这个患者这次检查的"诊断",也就是说这位医生给这... 详细信息

患者在医生面前诉说完自己的不适之后,医生通常会做一些身体检查,然后再开列一些诸如化验、影像学检查等辅助检查的通知单,全部检查结束后,医生会根据检查结果在病历上写下对这个患者这次检查的"诊断",也就是说这位医生给这个患者这一次因症求诊"取了一个疾病名"。每一个医院的每一个医生,当班时都做着类似的工作,一天下来,一个医院会产生许多个"疾病名"。医院的统计人员将一个一个的"疾病名"分类编码统计,

关键词：疾病分类统计分类健康问题 ICD 位扩展疾病命名疾病编码病案管理急性心肌梗死

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