检索结果-内蒙古大学图书馆

基于决策树E-CHAID算法的膝关节骨性关节炎患者住院费用DRGs的建立

重庆医学 2024年第19期53卷 3029-3033页

作者：涂开荣樊涛王志芳张梓豪张翠红新疆医科大学第六附属医院病案管理科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院信息与设备管理科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院医务部乌鲁木齐830000

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院费用的影响因素,基于决策树与病例组合模型进行疾病诊断相关分组(DRGs),为医院完善该病种的DRGs管理和当地医保部门制订DRGs支付标准提供参考。方法收集该院2019-2021年主要诊断为KOA的3001例患... 详细信息

目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院费用的影响因素,基于决策树与病例组合模型进行疾病诊断相关分组(DRGs),为医院完善该病种的DRGs管理和当地医保部门制订DRGs支付标准提供参考。方法收集该院2019-2021年主要诊断为KOA的3001例患者的病案首页信息。针对住院费用的影响因素,采用单因素分析(Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验)和多因素分析(多元线性回归检验)筛选节点变量;采用决策树χ2自动交互检测法(E-CHAID),构建KOA DRGs病例组合模型及费用标准,最后通过方差减少量(RIV)、变异系数(CV)和非参数检验方法(Kruskal-Wallis H检验)对DRGs病例组合模型进行效果评价。结果以性别、年龄、平均住院日、治疗方式、有无并发症或合并症作为影响KOA住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和相应的住院费用标准和权重。经Kruskal-Wallis H检验,各组住院费用差异有统计学意义(P<0.001),RIV值为64.78%、CV值为0.43~0.62,共152例患者超出上限费用,占比5.06%。结论基于决策树E-CHAID模型根据住院费用对KOA患者进行DRGs,有利于提高医院的医疗质量,为该地区KOA DRGs管理和医保支付标准的制订提供了依据。

关键词：疾病诊断相关分组膝关节骨性关节炎住院费用 E-CHAID算法

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PDCA管理不同科室病案迟归档的效果

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中国病案 2024年第9期25卷 8-11,108页

作者：迪丽达尔·吾守尔卢武红新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

目的探究不同科室病案迟归档现状,观察戴明环(Plan-Do-Check-Actcycle,PDCA)管理病案迟归档的效果。方法回顾性选取2021年1月1日-2023年2月28日医院各科室全部出院病案,剔除疫情导致缺失的数据合计331066人次,分析病案归档的情况,观察... 详细信息

目的探究不同科室病案迟归档现状,观察戴明环(Plan-Do-Check-Actcycle,PDCA)管理病案迟归档的效果。方法回顾性选取2021年1月1日-2023年2月28日医院各科室全部出院病案,剔除疫情导致缺失的数据合计331066人次,分析病案归档的情况,观察出院病案3日以上延迟率,并分析其发生原因,为临床流程管理提出科学合理改进策略。结果2021年某院出院人次共计184599人次,病案迟归数共计1340份,病案迟归率为0.73%。2022年由于疫情原因仅做了7个月的统计,出院人次共计115436人次,病案迟归数共计1456份,病案迟归率为1.26%。之后院内逐步应用PDCA管理法,2023年仅收集2个月,出院人次共计31031人次,病案迟归数共计108份,病案迟归率为0.35%。与PDCA管理法应用前相比,PDCA管理后病案迟归率较低,差异具有统计学意义。结论迟归档以烧伤科、泌尿外二科、呼吸一科、胰腺外科、肝脏-腹腔镜外科、综合外科/特需外科较为常见,通过PDCA管理法可有效提高病案及时归档率,适宜临床推广。

关键词：不同科室病案迟归档 PDCA管理法流程改善管理

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应用医学伦理学基本原则对超声介入患者满意度的影响

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新疆医科大学学报 2016年第10期39卷 1319-1321页

作者：王燕阎景红王晓荣姚兰辉新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科乌鲁木齐830054

目的探讨应用医学伦理学基本原则对超声介入患者满意度的影响。方法选择新疆医科大学第一附属医院259例患者在操作细节上根据运用和未运用医学伦理学基本原则将进行超声介入的患者分为干预组和对照组,比较两组患者超声介入患者的满意度... 详细信息

目的探讨应用医学伦理学基本原则对超声介入患者满意度的影响。方法选择新疆医科大学第一附属医院259例患者在操作细节上根据运用和未运用医学伦理学基本原则将进行超声介入的患者分为干预组和对照组,比较两组患者超声介入患者的满意度。结果两组患者操作规范性、定位准确性差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者熟悉程度、服务态度、满足临床工作、安排是否及时的差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患者整体满意度高于对照组患者(P<0.05)。结论医学伦理基本原则在介入超声中的运用可改善医患关系,提高患者满意度,避免医患纠纷。

关键词：超声介入质量满意度调查医学伦理学基本原则

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新疆某定点救治医院预防新冠肺炎院内感染防控策略

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新疆医学 2020年第12期50卷 1326-1329页

作者：张平新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科乌鲁木齐830054

2019年底湖北武汉出现新型冠状病毒感染的肺炎,疫情迅速从武汉向全国蔓延,2020年1月11日,世界卫生组织将新冠病毒感染的肺炎命名为"COVID-19"[1]。目前所见传染源主要是新型冠状病毒的患者,无症状感染者也可能面成为传染源。... 详细信息

2019年底湖北武汉出现新型冠状病毒感染的肺炎,疫情迅速从武汉向全国蔓延,2020年1月11日,世界卫生组织将新冠病毒感染的肺炎命名为"COVID-19"[1]。目前所见传染源主要是新型冠状病毒的患者,无症状感染者也可能面成为传染源。此病主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,人群对此病普通易感[2]。

关键词：无症状感染院内感染防控策略病毒感染肺炎传染源气溶胶传播呼吸道

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新疆某三甲医院因伤害住院儿童的流行病学特征分析

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中国病案 2021年第4期22卷 67-70页

作者：刘同中韩俊洋卢武红新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的了解新疆某三甲医院因伤害住院儿童的流行病学特征,为开展针对性预防措施提供依据。方法从新疆某三甲医院的医院信息系统中收集了2010年1月1日-2019年12月31日因伤害首次就诊住院的全部0岁~14岁患者,使用描述性方法分析伤害外因在... 详细信息

目的了解新疆某三甲医院因伤害住院儿童的流行病学特征,为开展针对性预防措施提供依据。方法从新疆某三甲医院的医院信息系统中收集了2010年1月1日-2019年12月31日因伤害首次就诊住院的全部0岁~14岁患者,使用描述性方法分析伤害外因在不同性别、年龄组、季节和地区的分布特征。结果收集住院儿童病案6562例,年龄分布为0岁~14岁,男童4147例占63.20%、女童2415例占36.80%,性别比为1.72:1。儿童伤害的主要外因在<1岁组和1岁~3岁组儿童为烧烫伤分别为47.94%、27.07%,而在4岁~6岁、7岁~10岁和11岁~14岁组儿童中则是跌倒、交通伤,不同性别、年龄组住院儿童伤害外因构成,差异有统计学意义,P<0.01;春、夏和秋季住院儿童伤害外因以跌倒为首位原因,不同季节住院儿童的伤害外因构成,差异有统计学意义,χ^(2)=203.013,P<0.01;不同地区住院儿童伤害外因均以跌倒为首位原因,不同地区住院儿童伤害外因构成,差异有统计学意义,χ^(2)=123.961,P<0.01。结论新疆因伤害住院儿童以男童为主,6岁以下为高发年龄段。随着年龄增长,儿童伤害预防的重点应从烧烫伤逐渐转移到跌倒和交通伤。

关键词：新疆儿童伤害流行病学

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神经外科专业学位硕士研究生培养模式的思考

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医学理论与实践 2020年第21期33卷 3686-3688页

作者：麦麦提图尔荪•阿不杜拉热西旦•艾克热木买买提力•艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐市830054

住院医师规范化培训政策的实施和医学学科的高度亚专业化给传统的专业学位硕士研究生的培养模式带来了新挑战。本文结合新疆医科大学第一附属医院神经外科专业特点、个人带教经历和体会,从培养计划、教学方式、临床实践等多个方面,阐述... 详细信息

住院医师规范化培训政策的实施和医学学科的高度亚专业化给传统的专业学位硕士研究生的培养模式带来了新挑战。本文结合新疆医科大学第一附属医院神经外科专业特点、个人带教经历和体会,从培养计划、教学方式、临床实践等多个方面,阐述了如何保证专业学位研究生培养质量,以提升研究生综合素质、培养出大批临床实践能力与科研创新能力兼备的复合型医学人才。

关键词：神经外科专业学位研究生培养

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2010-2013年某三甲医院住院儿童疾病谱分析

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新疆医科大学学报 2015年第5期38卷 631-634页

作者：王晶董菊阎景红新疆医科大学第一附属医院小儿外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科乌鲁木齐830054

目的了解某三甲医院儿童疾病的构成及变化趋势,为儿童疾病的预防、治疗及医疗资源的合理配置提供参考依据。方法收集整理某三甲医院2010-2013年住院儿童的住院病案首页管理系统产出的报表资料,根据《国际疾病分类》ICD-10分类标准,统计... 详细信息

目的了解某三甲医院儿童疾病的构成及变化趋势,为儿童疾病的预防、治疗及医疗资源的合理配置提供参考依据。方法收集整理某三甲医院2010-2013年住院儿童的住院病案首页管理系统产出的报表资料,根据《国际疾病分类》ICD-10分类标准,统计分析住院患儿第一诊断,比较不同性别、民族、年度住院儿童疾病谱差异。结果 2010-2013年某三甲医院住院儿童50 627人次,其中男性29 537人次(58.34%),女性21 090人次(41.66%);汉族25 800人次,维吾尔族16 065人次,哈萨克族3 847人次。2010年住院儿童为9 002人次,2011年为12 548人次,2012年为14 318人次,2013年为14 759人次。其中位居前10顺位的疾病分类分别为呼吸系统疾病(23.69%)、起源于围生期疾病(15.49%)、先天性异常疾病(10.60%)、肿瘤(7.08%)、泌尿生殖疾病(5.56%)、血液及造血器官疾病(5.32%)、损伤和中毒(4.93%)、消化系统疾病(4.61%)、神经系统疾病(4.36%)、传染病和寄生虫病(3.24%)。男性患儿疾病谱中泌尿生殖疾病和消化系统疾病构成比权重高于女孩,而起源于围生期疾病、肿瘤等构成比权重低于女孩。汉族儿童疾病谱中呼吸系统疾病、起源于围生期疾病构成比权重较高;而维吾尔族、哈萨克族患儿中传染病和寄生虫病、神经系统疾病高发;维吾尔族患儿中先天性异常疾病、肿瘤及泌尿生殖疾病较为高发。呼吸系统疾病、起源于围生期疾病、先天性异常疾病一直占据住院患儿疾病的前3顺位,各年度疾病顺位变化较小。结论该院儿童疾病以呼吸系统疾病及起源于围生期疾病为主,应针对医院儿童疾病谱的特征,采取合理有效的防治措施。

关键词：疾病谱住院儿童疾病构成

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病案中存在的问题与法律及对策

病案中存在的问题与法律及对策

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中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议

作者：王羽邓京香新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆阿图什克洲人民医院病案室

病案是重要的医疗信息资源,在医院管理、医疗预防、保健、科研、教学及医事诉讼中有着重要的地位和作用。根据卫生部发布的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医疗事故处理条例》中的病案管理制度与职责,都涉及到病案利用范围... 详细信息

病案是重要的医疗信息资源,在医院管理、医疗预防、保健、科研、教学及医事诉讼中有着重要的地位和作用。根据卫生部发布的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医疗事故处理条例》中的病案管理制度与职责,都涉及到病案利用范围和权限的规定,它关系到病案完整和安全,以及关系到有效发挥病案信息的作用。一是明确责任,由于在病案的形成、归档、整理和利用的全过程中,需要经过许多部门和医务人员甚至患者之手,无论哪一环节出现问题,都会造成病案资料的欠缺,引起不良后果。每当发生医疗纠纷时,整个医疗过程已经结束,这时病案是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的唯一文字记录。病案资料的专业性和社会性,决定了它区别其它档案的特殊价值。因此,必须强调病案资料的重要性,病案资料的真实性,病案信息的准确性。帮助医务人员树立病案资料与法律责任意识,已成为医院管理面临的一项新任务。

关键词：病案缺陷病案质量法律对策

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NT—proBNP与cTnI在评估老年中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值

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国际呼吸杂志 2017年第11期37卷 830-834页

作者：张莹买丁·都生拜刘晖新疆医科大学第一附属医院呼吸二科乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科乌鲁木齐830054

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在评估老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月新疆医科大学第一附属医院收治的老年急性中高危肺栓塞合并右心... 详细信息

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在评估老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍患者病情中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月新疆医科大学第一附属医院收治的老年急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍的59例患者作为合并组，另选取85例未发生右心功能障碍的老年急性中高危肺栓塞患者作为非合并组，以及50名体检健康者作为对照组。采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血，应用免疫荧光法测定患者血浆NT—proBNP及cTnI指标，采集血液标本的同时进行超声心动图检查，对比各组NT-proBNP、cTnI指标的差异性，并应用特征曲线分析影响急性中高危肺栓塞患者临床预后结局的主要因素。结果3组NT—proBNP、cTnI指标比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05），并且合并组患者右心室舒张末期内径明显高于非合并组与对照组（P值均〈0．05）。受试者工作特征曲线显示NT-proBNP、cTnI曲线下面积均大于90％，logistic回归分析显示NT—proBNP、cTnI指标、右心功能障碍与患者临床预后具有密切联系。结论NT—proBNP、cTnI指标不仅在诊断急性中高危肺栓塞合并右心功能障碍中具有重要意义，同时能够对患者的临床预后转归提供良好、准确的评估，可作为指导肺栓塞患者临床治疗的简单、灵敏的标志物。

关键词： N末端B型利钠肽原心肌肌钙蛋白I 老年急性中高危肺栓塞右心功能障碍病情评估

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2010年-2014年新疆某肿瘤专科医院女性恶性肿瘤统计分析

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中国病案 2015年第9期16卷 67-70页

作者：买丁.都生拜阿依努尔姜玉华阎景红新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区中医院病案室乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院档案室乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院病案管理科乌鲁木齐市830054

目的分析2010年-2014年某院女性恶性肿瘤疾病构成及变化趋势,为该地区妇女预防保健、肿瘤防治及医院肿瘤专科发展提供依据。方法整理筛选该院2010年-2014年期间住院患者中女性恶性肿瘤资料,统计分析恶性肿瘤的构成及分布状况。结果 27... 详细信息

目的分析2010年-2014年某院女性恶性肿瘤疾病构成及变化趋势,为该地区妇女预防保健、肿瘤防治及医院肿瘤专科发展提供依据。方法整理筛选该院2010年-2014年期间住院患者中女性恶性肿瘤资料,统计分析恶性肿瘤的构成及分布状况。结果 27774例女性恶性肿瘤前10位依次为女性生殖系统恶性肿瘤（包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫癌、输卵管癌等）、乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、支气管和肺恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、皮肤恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤,共占恶性肿瘤总数的81.27%。不同民族女性恶性肿瘤构成及分布有统计学差异,其中维吾尔族的女性生殖器官恶性肿瘤及哈萨克族的食管恶性肿瘤占比例较大。5年间,女性恶性肿瘤前10顺位较稳定,各年龄段恶性肿瘤的主要构成及分布不同,0岁~14岁年龄段以泌尿道恶性肿瘤、骨和关节软骨恶性肿瘤为主,其他年龄段均以女性生殖器官恶性肿瘤和乳腺恶性肿瘤为主;45岁~59岁年龄段恶性肿瘤最多,为恶性肿瘤的高发人群。结论女性恶性肿瘤以女性生殖系统恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、支气管和肺恶性肿瘤、肠恶性肿瘤为主。与国内同期研究不同,具有新疆的独特地域特征,应根据当地的恶性肿瘤分布特征制定适宜的预防措施,以降低女性恶性肿瘤的发病率。

关键词：恶性肿瘤女性统计分析

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