检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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APACHEⅡ评分对A型急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值

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临床心血管病杂志 2018年第1期34卷 61-65页

作者：任怡辉刘芬周欣荣赵倩李香梅杨毅宁李晓梅新疆医科大学第一附属医院心内科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院心血管病研究重点实验室

目的:探讨急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者死亡的预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013-01-2016-12连续收治的完全符合诊断标准的A型ADD患者,记录患者入院24h APACHEⅡ评分。根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组,建立ROC曲线并比较曲线下面积(AUC),观察APACHEⅡ评分对住院病死率的预测价值。依据APACHEⅡ评分将患者分为APACHEⅡ评分≥8.5分组和APACHEⅡ评分<8.5分组;应用Kaplan-Meier法构建生存曲线。APACHEⅡ评分对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型确定。结果:139例A型AAD患者住院期间死亡36例(25.9%)。死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P=0.000)。APACHEⅡ评分≥8.5分组与<8.5分组的住院死亡差异有统计学意义(log rank P=0.000)。单因素Cox回归分析显示,APACHEⅡ评分≥8.5分增加住院死亡风险(HR=6.464;95%CI:1.981~21.099;P=0.002)。调整年龄、收缩压、白细胞计数、血小板计数后,APACHEⅡ评分≥8.5分是住院死亡的独立危险因素(HR=5.126;95%CI:1.528~17.198;P=0.008)。结论:对于A型AAD患者,较高的APACHEⅡ评分增加住院死亡风险。白细胞计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： APACHEⅡ评分主动脉夹层院内死亡

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间充质干细胞免疫调节特性及在器官移植中的应用

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中国组织工程研究 2019年第1期23卷 103-109页

作者：蒋珊珊王峰余丽梅遵义医学院附属医院贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563003 遵义医学院附属医院贵州省生物治疗人才基地贵州省遵义市563003 遵义医学院附属医院心血管外科贵州省遵义市563003 遵义医学院附属医院遵义市干细胞与再生医学工程研究中心贵州省遵义市563003

背景:异体器官移植是解决终末期器官衰竭最为有效的方法之一,有效克服移植排斥反应、成功诱导移植免疫耐受是器官移植亟待攻克的重大难题,临床目前所用免疫抑制药仍存在减轻慢性排斥反应作用有限、毒性大,易引发慢性感染和肿瘤等问题。... 详细信息

背景:异体器官移植是解决终末期器官衰竭最为有效的方法之一,有效克服移植排斥反应、成功诱导移植免疫耐受是器官移植亟待攻克的重大难题,临床目前所用免疫抑制药仍存在减轻慢性排斥反应作用有限、毒性大,易引发慢性感染和肿瘤等问题。近年来,间充质干细胞在器官移植后诱导的免疫耐受是当前研究的热点。目的:综述间充质干细胞的免疫调节特性及其在器官移植中应用的研究进展。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed生物医学数据库,中文检索关键词为"间充质干细胞;免疫调节;器官移植;排异反应;免疫耐受",英文检索关键词为"mesenchymal stem cells;immunomodulatory;organ transplantation;rejection reaction;immune tolerance"。纳入有关间充质干细胞免疫学特性及在器官移植中应用的论文报道和综述。结果与结论:从骨髓、脂肪、脐带、羊膜等多种组织分离而来的间充质干细胞,除了具有自我复制和多向分化潜能外,还具有低免疫原性和免疫调节特性,可以抑制T细胞、B细胞的增殖与活化;抑制NK细胞的增殖、细胞毒作用和细胞因子分泌;调节树突状细胞、巨噬细胞的功能活性,可诱导免疫耐受;在肾脏、肝脏、心脏和皮肤移植抗排斥反应的基础与临床研究中,显示了长期、良好的治疗效果和颇具潜力的应用前景。

关键词：间充质干细胞 T细胞 B细胞 NK细胞巨噬细胞免疫调节器官移植免疫耐受国家自然科学基金

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中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1604-1618页

作者：禹定乐卢清华尤元海张海邻陆敏徐保平刘钢马琳梁云梅刘盈马耀玲何颜霞姚开虎俞桑洁乔红梅刘琮刘小荣樊剑锋高立伟叶继锋王传清马香邓江红卢根成焕吉张文双徐佩茹殷俊符州常贺生张国成郑跃杰申昆玲杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室北京102206 温州医科大学附属育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海200062 上海和睦家医院儿科上海200336 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院急诊科武汉430019 深圳市儿童医院重症医学科深圳518038 吉林大学第一医院小儿呼吸科长春130021 深圳市儿童医院心血管内科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 温州医科大学附属育英儿童医院药学部温州325027 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌实验室上海201102 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 天津市儿童医院感染科天津300074 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830011 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 国家儿童健康与疾病临床研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 陕西中医药大学第二附属医院儿童医院重症医学科咸阳712046

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防... 详细信息

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。

关键词： A族链球菌诊断治疗预防

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老年人营养风险指数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后

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中国动脉硬化杂志 2018年第9期26卷 906-912页

作者：周欣荣陈清杰赵龙李晓梅刘芬向阳赵倩陈邦党翟慧马依彤杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心新疆乌鲁木齐市新疆心血管重点实验室新疆医科大学第一附属医院临床研究院新疆乌鲁木齐市830000

目的旨在调查老年人营养风险指数（GNRI）是否与接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,将GNRI≥9... 详细信息

目的旨在调查老年人营养风险指数（GNRI）是否与接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,将GNRI≥94或〈94的患者分别被分配为0或1的GNRI评分组。结果在309例STEMI患者中,24例（7.74%）在医院死亡,15例（4.83%）在长期随访期间死亡[中位随访时间为19.5（3~36）月]。与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者有更显著的在院死亡率（16.7%比4.4%,P〈0.001）和长期随访死亡率（23.8%比8.4%,P〈0.001）。GNRI（HR 2.039,95%CI 1.038~4.004,P=0.039）是接受PCI的STEMI患者死亡率的显著独立预测因子。此外,与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者的累积生存率显著降低（76.2%比91.6%,log-rank P〈0.001）。结论 GNRI对于接受PCI的STEMI患者风险分层可能是有效的。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死老年人营养风险指数

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Tanis遗传多态性与冠心病临床预后的关联分析

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新疆医科大学学报 2018年第1期41卷 10-13,17页

作者：谢翔宋长来吴雪琴郑颖颖刘芬吴婷婷李龙马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心血管内科新疆昌吉831100 新疆医科大学第一附属医院新疆心血管病研究重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨Tanis基因遗传变异与冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法本研究中我们采用前瞻性设计的方法,共纳入PCI术后患者1 068例,Tanis基因分型的方法采用Taq Man技术,选取rs1384656位点进行研究。所有患者随访1... 详细信息

目的探讨Tanis基因遗传变异与冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法本研究中我们采用前瞻性设计的方法,共纳入PCI术后患者1 068例,Tanis基因分型的方法采用Taq Man技术,选取rs1384656位点进行研究。所有患者随访1 a,观察不同遗传表型患者临床结局的差异。结果研究结果显示,Tanis基因遗传变异没有改变冠心病患者PCI术后的临床结局。不同基因型之间比较,支架内血栓、非致死性心肌梗死以及死亡率未见明显差异。结论 Tanis基因遗传变异和冠心病患者PCI术后临床结局无明显关联。

关键词： Tanis 基因多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉内介入治疗

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Sels基因遗传多态性与冠心病的关联研究

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新疆医科大学学报 2018年第1期41卷 6-9页

作者：谢翔吴雪琴宋长来郑颖颖刘芬吴婷婷李龙马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心血管内科新疆昌吉831100 新疆医科大学第一附属医院新疆心血管病研究重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨Sels基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的相关性。方法本研究采用采病例-对照方法,选取于新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影后的患者,根据纳入及排除标准,最终入选冠心病患者1 416例(冠心病组)和健康对照... 详细信息

目的探讨Sels基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的相关性。方法本研究采用采病例-对照方法,选取于新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影后的患者,根据纳入及排除标准,最终入选冠心病患者1 416例(冠心病组)和健康对照1 373例(对照组)。Sels基因分型采用TaqMan技术后,选取4个标签SNP(rs12910524,rs1384565,rs2101171和rs4965814)进行研究。结果 Sels基因rs1384656基因型分布在冠心病组和健康对照组中差异具有统计学意义。CC基因型在冠心病患者中的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义。多因素Logistic分析结果表明,排除了其他干扰因素后,rs1384656基因多态性仍然和冠心病的发病风险相关。结论 Sels基因多态性和冠心病的发生存在关联,可能Sels基因突变导致的血糖、血脂变化、参与炎症调控有关。

关键词： Sels 基因多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病

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SAA遗传多态性与冠心病临床预后的关联研究

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新疆医科大学学报 2018年第1期41卷 1-5页

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)基因多态性和冠心病预后的关系。方法采用队列研究的方法,选择经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后冠心病患者1 068例,其基因分型采用限制性片段长度多态性(RFLP)技术,随访时间定为PCI术后1 a,随访终点为支架... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)基因多态性和冠心病预后的关系。方法采用队列研究的方法,选择经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后冠心病患者1 068例,其基因分型采用限制性片段长度多态性(RFLP)技术,随访时间定为PCI术后1 a,随访终点为支架内血栓形成、非致死性心肌梗死、总死亡以及出血事件的发生率。结果研究结果发现,SAA基因多态性和冠心病PCI术后1 a心血管不良事件的发生无相关性。结论PCI术后患者SAA基因多态性和临床冠心病预后无关联性。

关键词：血清淀粉样蛋白A 基因多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉内介入治疗

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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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心腔内超声心动图中国专家共识

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

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