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基于潜在类别分析模型的老年多重用药患者医院-家庭过渡期服药偏差现状及影响因素研究

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 053-057页

作者：王琪新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科一病区新疆乌鲁木齐 830001

基于潜在类别分析模型对老年多重用药患者医院-家庭过渡期服药偏差现状进行分析,总结其影响因素。方法纳入200例病例均为新疆维吾尔自治区人民医院老年多重用药患者,来源时间段为2023年7月-2024年7月,为患者发放一般人口学变量、出院... 详细信息

基于潜在类别分析模型对老年多重用药患者医院-家庭过渡期服药偏差现状进行分析,总结其影响因素。方法纳入200例病例均为新疆维吾尔自治区人民医院老年多重用药患者,来源时间段为2023年7月-2024年7月,为患者发放一般人口学变量、出院指导质量、出院准备度、家庭关怀度指数、合理服药自我效能量表,采用潜在类别对患者服药偏差进行分类,比较不同类别一般资料及各量表的差异,应用Logistic回归分析法对服药偏差影响因素进行分析。结果潜在类别分析模型将患者服药偏差分为2个潜在类别:无服药偏差(42.50%)、有服药偏差(57.50%);不同服药偏差类别在年龄、居住情况、出院带药数量、疾病种类、出院指导质量、出院准备度、家庭关怀指数、合理服药自我效能方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,老年多重用药患者医院-家庭过渡期服药偏差与年龄、居住情况、出院带药数量、出院准备度、家庭关怀指数、合理服药自我效能独立相关(P<0.05)。结论老年多重用药患者医院-家庭过渡期服药偏差存在两个潜在类型,高龄、独居、出院带药数量多、出院准备度差、家庭功能障碍及服药自我效能差的患者更易出现服药偏差,应关注不同类别患者的内在特征,积极采取干预措施,提高患者用药依从性。

关键词：多重用药医院-家庭过渡期服药偏差潜在类别分析模型影响因素

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靶向抑制DNMT1通过调节自噬减轻TGF-β1诱导的心肌成纤维细胞纤维化

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西部医学 2025年第3期37卷 343-349页

作者：成娜姬佳妮单梓梅新疆维吾尔自治区人民医院医疗保健中心综合保健内科三病区新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院医疗保健中心新疆乌鲁木齐830001

目的探讨靶向抑制DNA甲基转移酶1(DNMT1)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)纤维化的影响及其机制。方法采用DNMT1 siRNA重组慢病毒转染CFs,qRT-PCR和Western blot检测转染后的CFs中DNMT1表达变化。实验分组为对照组... 详细信息

目的探讨靶向抑制DNA甲基转移酶1(DNMT1)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)纤维化的影响及其机制。方法采用DNMT1 siRNA重组慢病毒转染CFs,qRT-PCR和Western blot检测转染后的CFs中DNMT1表达变化。实验分组为对照组、TGF-β1组、si-NC+TGF-β1组、si-DNMT1+TGF-β1组、si-DNMT1+TGF-β1+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,CCK-8法测定CFs增殖活性,Transwell法检测CFs迁移数目,免疫荧光染色检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,Western blot检测CFs中胶原Ⅰ型蛋白(COLⅠ)、胶原Ⅲ型蛋白(COLⅢ)、纤维连接蛋白(FN)及微管相关蛋白轻链3(LC3)、Beclin1的蛋白表达。结果DNMT1 siRNA重组慢病毒转染的CFs中DNMT1 mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均显著下调(P<0.05)。与TGF-β1组比较,si-DNMT1+TGF-β1组细胞增殖活性显著降低,迁移数目显著减少,α-SMA相对荧光强度显著降低,COLⅠ、COLⅢ、FN蛋白相对表达量显著下调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin1蛋白相对表达量显著上调(均P<0.05);而在si-DNMT1+TGF-β1组中同时加入自噬抑制剂3-MA处理后,细胞增殖活性未发生显著变化(P>0.05),但迁移数目显著增加,α-SMA相对荧光强度显著升高,COLⅠ、COLⅢ、FN蛋白相对表达量显著上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin1蛋白相对表达量显著下调(均P<0.05)。结论靶向抑制DNMT1能够改善TGF-β1诱导的CFs异常增殖与迁移,抑制纤维化,该作用可能与其促进自噬有关。

关键词：心肌成纤维细胞 DNA甲基转移酶1 转化生长因子β1 纤维化自噬

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慢性支气管炎患者合并肺部感染后肺功能与免疫反应的变化及对预后的影响

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中国医刊 2025年第2期60卷 144-148页

作者：李园马婷杨媛新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科三病区新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心新疆乌鲁木齐830001

目的探讨慢性支气管炎患者合并肺部感染后肺功能与免疫反应变化特点及对预后的影响。方法以2022年1月至2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的108例合并肺部感染的慢性支气管炎患者作为研究对象。所有患者均接受抗感染及对症治疗... 详细信息

目的探讨慢性支气管炎患者合并肺部感染后肺功能与免疫反应变化特点及对预后的影响。方法以2022年1月至2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的108例合并肺部感染的慢性支气管炎患者作为研究对象。所有患者均接受抗感染及对症治疗,根据启动治疗后1个月的预后情况分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=27)。比较两组患者的一般临床资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、吸烟情况]、治疗前疾病特征(慢性支气管炎病程、慢性支气管炎分型、急性发作频率、最高体温、肺部啰音、病原菌类型)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、免疫功能(NK细胞比例、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值)及炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10]水平的差异。通过多因素logistic回归分析筛选合并肺部感染的慢性支气管炎患者预后不良的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线及决策曲线(DCA)评价各危险因素联合预测患者预后的效能和价值。结果预后不良组患者慢性支气管炎病程、喘息型患者比例、合并肺部啰音比例及PCT水平、IL-6水平、NLR均显著高于预后良好组(P<0.05);FEV1、PEF、NK细胞比例、CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值及IL-10水平均显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示患者病程较长、PEF较低、NK细胞比例较低、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值较低、PCT水平较高、IL-6水平较高、IL-10水平较低均是预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,基于7种筛选出的影响因素联合预测合并肺部感染的慢性支气管炎患者预后不良的曲线下面积为0.984(95%CI0.966~1.000),DCA分析显示在0~0.95阈概率范围内,各影响因素联合预测的净收益大于0。结论慢性支气管炎病程较长、肺功能及免疫水平较低、炎症反应较剧烈的患者在发生肺部感染后更易出现预后不良,对存在上述危险因素的患者应加强临床监测,以改善预后情况。

关键词：慢性支气管炎肺部感染肺功能免疫反应

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体外细胞中TWEAK基因介导的TWEAK/Fn14及NF-κB通路关键因子与肌少症的相关性

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中国医药导报 2025年第5期22卷 1-7,46页

作者：王安彦刘金玲卓娅·买买提乌斯满王红梅新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区新疆乌鲁木齐830001

目的探讨肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导剂基因介导的TWEAK/Fn14及核因子κB(NF-κB)通路关键因子表达差异与肌少症的相关性。方法实验分为空白对照组、肌少症细胞组、肌少症细胞+阴性对照组、肌少症细胞+TWEAK-shRNA组。地塞米松诱导小... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导剂基因介导的TWEAK/Fn14及核因子κB(NF-κB)通路关键因子表达差异与肌少症的相关性。方法实验分为空白对照组、肌少症细胞组、肌少症细胞+阴性对照组、肌少症细胞+TWEAK-shRNA组。地塞米松诱导小鼠C2C12细胞为肌少症细胞模型,免疫荧光观察肌管形成相关蛋白MyHC蛋白的表达;肌少症模型构建成功后转染携带EGFP基因、TWEAK-shRNA基因的慢病毒建立肌少症细胞+阴性对照组、肌少症细胞+TWEAK-shRNA组。qRT-PCR、Western blot法检测TWEAK、Fn14的表达,Western blot法检测p53、IKKα、IKKβ、NF-κB p65、p-p65表达量。预测p53与TWEAK启动子区域结合。结果肌少症细胞组肌球蛋白重链MyHC蛋白表达水平低于空白对照组(P<0.05)。肌少症细胞组细胞肌管数量少于空白对照组(P<0.05);肌少症细胞+TWEAK-shRNA组肌管数量多于肌少症细胞组(P<0.05)。与空白对照组比较,肌少症细胞组TWEAK、Fn14 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);肌少症细胞+TWEAK-shRNA组TWEAK、Fn14 mRNA及蛋白表达水平低于肌少症细胞组与肌少症细胞+阴性对照组(P<0.05)。与空白对照组比较,肌少症细胞组p53、IKKα、IKKβ、p-p65蛋白表达水平升高(P<0.05);与肌少症细胞组、肌少症细胞+阴性对照组比较,肌少症细胞TWEAK-shRNA组p53、IKKα、IKKβ、p-p65蛋白表达水平降低(P<0.05)。p53与TWEAK启动子区域结合。结论TWEAK基因通过调节p53、TWEAK/Fn14及下游NF-κB通路关键因子影响肌少症的发生。

关键词：肌少症 TWEAK Fn14 核因子κB 小鼠 C2C12

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药物基因组学在老年心血管疾病中的应用进展

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医学综述 2025年第5期31卷 604-610页

作者：娜迪拉·艾日肯卓娅·买买提乌斯满向红王红梅新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区乌鲁木齐830001

随着全球老龄化加剧,老年心血管疾病的发病率逐年上升,给医疗系统带来巨大挑战。心血管疾病不仅是老年人群中的主要致死原因,其复杂的病理机制和个体差异使得治疗方案的制订变得尤为困难。药物基因组学作为一种新兴的研究领域,通过分析... 详细信息

随着全球老龄化加剧,老年心血管疾病的发病率逐年上升,给医疗系统带来巨大挑战。心血管疾病不仅是老年人群中的主要致死原因,其复杂的病理机制和个体差异使得治疗方案的制订变得尤为困难。药物基因组学作为一种新兴的研究领域,通过分析个体基因组信息,能够有效指导老年心血管疾病患者的药物选择和剂量调整,促进个体化治疗的实施。这对改善老年患者预后、预防不良结局、减少药物不良反应事件发生具有重要意义。然而,尽管取得了一定的进展,该领域仍面临着数据整合、临床应用和患者教育等多方面的挑战,未来需进一步探索。

关键词：心血管疾病老年药物基因组学个体化治疗基因组信息

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CBL配合MDT教学法在老年心脏病学临床教学中的应用

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新疆医学 2025年第1期55卷 122-124页

作者：马丽麦地娜·阿不都热依木董俊杰新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科一病区乌鲁木齐830001

随着人口老龄化加剧,老年患者心血管疾病发病率与死亡率显著上升。冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常等老年心脏病病程复杂,临床表现多样,治疗方案个体化程度较高,且常伴随糖尿病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病等合并症,诊... 详细信息

随着人口老龄化加剧,老年患者心血管疾病发病率与死亡率显著上升。冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常等老年心脏病病程复杂,临床表现多样,治疗方案个体化程度较高,且常伴随糖尿病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病等合并症,诊疗难度较大[1]。老年患者因生理功能逐渐衰退,药物代谢水平较差,要求临床医生具备扎实的心血管疾病基础知识,还需能够综合考虑患者的全身状况、药物相互作用、共病管理等因素[2]。然而,传统教学模式多以理论讲授为主,难以培养高素质临床医生。因此,需优化教学方法。

关键词：老年心脏病学 CBL配合MDT教学法

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早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

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新疆医学 2025年第1期55卷 96-99页

作者：雷红英李园新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科三病区乌鲁木齐830001

目的分析早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法选取本院于2019年1月至2020年12月两年间收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,以随机数字表法进行分组将入选者分为对照组及观察组,每组50例... 详细信息

目的分析早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法选取本院于2019年1月至2020年12月两年间收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,以随机数字表法进行分组将入选者分为对照组及观察组,每组50例。对照组采取常规护理方式,观察组在常规护理基础上,落实早期康复护理计划。将应对方式、各项功能评分、生活质量评分作为观察指标。结果护理前两组各项评分无统计学差异(P>0.05),护理后,观察组积极应对、语言、肢体、生活质量评分更高,消极应对、神经功能缺损评分更低(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者加强早期康复护理,有利于改变其应对方式,恢复各项功能,提高生活质量。

关键词：急性脑梗死早期康复护理生活质量

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老年人内在能力降低风险预测模型的构建与验证

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护士进修杂志 2025年第5期40卷 486-491页

作者：李杨静赛娅热·雪克拉提白雪向红王红梅新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区新疆乌鲁木齐830000

目的探讨老年人内在能力(intrinsic capacity,IC)降低的危险因素,构建并验证老年人IC降低风险预测模型。方法于2020年1月—2022年5月在新疆维吾尔自治区社区、以流行病学调查收集到的1072名老年人(年龄≥60岁)为研究对象,随机选择其中75... 详细信息

目的探讨老年人内在能力(intrinsic capacity,IC)降低的危险因素,构建并验证老年人IC降低风险预测模型。方法于2020年1月—2022年5月在新疆维吾尔自治区社区、以流行病学调查收集到的1072名老年人(年龄≥60岁)为研究对象,随机选择其中750名(70%)为建模集,322名(30%)为验证集。利用logistic回归分析探讨老年人IC降低相关因素,运用R4.2.0软件建立风险预测模型,并进行内部验证,采用C-index指数、ROC曲线下面积、校准曲线评价模型的预测效果。结果多因素logistic回归分析结果显示:高握力(OR=0.958)、6 m步行时间(OR=0.492)及教育程度(OR=0.460)是其保护因素。在此基础上,成功构建老年人IC降低风险的列线图预测模型。建模集ROC曲线下面积为0.742,最佳临界值为2.099,灵敏度为0.519%,特异度为0.858%。验证集ROC曲线下面积为0.734,最佳临界值为0.100,灵敏度为0.678%,特异度为0.700%。校正曲线分析显示模型的区分度和校准度良好,C-index指数为0.742。结论本研究成功建立并验证具有良好预测精准度的老年人IC降低风险预测模型,可用于临床医护工作者早期筛查IC下降的高风险老年人群。

关键词：老年人内在能力危险因素预测模型列线图

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新疆维吾尔自治区社区老年人内在能力现状及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2023年第10期24卷 1074-1079页

作者：赛娅热·雪克拉提卓娅·买买提乌斯满李杨静向红王红梅新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001

目的分析新疆维吾尔自治区社区老年人内在能力现况及影响因素,为提升老年人内在能力和功能发挥降低照护依赖提供依据。方法2020年1月—2022年5月,采用多层随机抽样方法,对新疆维吾尔自治区社区≥60岁的老年人进行现场问卷调查、体格检... 详细信息

目的分析新疆维吾尔自治区社区老年人内在能力现况及影响因素,为提升老年人内在能力和功能发挥降低照护依赖提供依据。方法2020年1月—2022年5月,采用多层随机抽样方法,对新疆维吾尔自治区社区≥60岁的老年人进行现场问卷调查、体格检查、评估老年人内在能力及影响因素。结果1072例老年人内在能力下降,患病率73.41%,在听力、视力、移动能力、认知能力、心理和营养维度的患病率分别为8.64%、4.83%、39.64%、47.29%、12.04%、18.84%。校正性别、年龄后,内在能力得分与握力(r=0.38,P<0.01)、受教育程度呈正相关(r=0.284,P<0.01)。内在能力得分与慢性病数量(r=−0.108,P<0.01)、有疼痛(r=−0.085,P<0.01)、焦虑(r=−0.224,P<0.01)自评得分呈负相关。在校正性别、年龄后,上肢握力增加(OR=0.91,95%CI:0.89~0.93)、教育程度高(OR=0.28,95%CI:0.19~0.42)是老年人内在能力下降的保护因素,而焦虑(OR=1.06,95%CI:1.04~1.07)是影响老年人内在能力下降的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区社区老年人内在能力下降患病率高,具良好上肢握力及教育程度者内在能力下降的风险降低,而增龄、焦虑者内在能力下降的风险增高。

关键词：社区老年人内在能力功能发挥

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案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第12期 169-172页

作者：艾力皮拉·乌买尔江新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科一病区新疆乌鲁木齐830000

探究案例导入式情景教学应用于内科护理教学的效果。方法本研究以100名在2022年8月-2023年8月住院的护理本科生为研究对象,将其随机分成50名(常规授课)和50名(案例引入式情境教学)的实验组,并将两个阶段的考试成绩进行比较。结果两组... 详细信息

探究案例导入式情景教学应用于内科护理教学的效果。方法本研究以100名在2022年8月-2023年8月住院的护理本科生为研究对象,将其随机分成50名(常规授课)和50名(案例引入式情境教学)的实验组,并将两个阶段的考试成绩进行比较。结果两组患者的用药、疾病相关知识及相关知识得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于病例的情境教学法在临床实践中的应用,其效果较为显著,值得推广。

关键词：内科护理教学情景教学案例导入

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