检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第1期64卷 45-51页

作者：高亮吕华胜汤宝鹏周贤惠程新春史有全李耀东张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区第三人民医院心内一科乌鲁木齐830000

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回... 详细信息

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回顾性纳入2020年6月至2024年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院行CRT-D治疗的心衰患者374例,根据Tilburg衰弱评估量表结果,将其分为衰弱组175例(46.8%)及非衰弱组199例(53.2%),对两组间基线资料进行比较,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入374例患者,年龄25~93(68±11)岁,男性患者273例(73.0%)、女性患者101例(27.0%),衰弱组175例(46.8%),非衰弱组199例(53.2%)。中位随访时间23(5,45)个月,共35例(9.4%)患者发生全因死亡事件,其中衰弱组30例(17.1%),非衰弱组5例(2.5%);共有174例(46.5%)患者发生因心衰再入院事件,其中衰弱组122例(70.1%),非衰弱组52例(29.9%)。Cox分析显示,衰弱是CRT-D心衰患者全因死亡事件(HR=21.25,95%CI 3.99~113.30,P<0.001)和因心衰再入院事件(HR=2.52,95%CI 1.73~3.68,P<0.001)发生的预测因素。log-rank检验显示,衰弱组患者的生存率显著低于非衰弱组患者(HR=7.22,95%CI 2.80~18.60,P<0.001),而衰弱组患者发生因心衰再入院事件的风险显著高于非衰弱组(HR=2.75,95%CI 1.98~3.81,P<0.001)。结论衰弱是CRT-D心衰患者术后发生全因死亡和因心衰再入院事件发生的独立预测因素。

关键词：心力衰竭预后心脏再同步化治疗设备衰弱

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静电纺丝聚偏氟乙烯压电仿生骨膜的生物相容性评价

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 730-737页

作者：赵帅李冬瑶魏岁艳曹怡静许燕徐国强青岛市即墨区人民医院口腔科山东省青岛市266200 新疆乌鲁木齐市口腔医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔放射科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 南昌大学附属口腔医院(黏膜牙周科) 江西省南昌市330000 新疆大学机械工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830047 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔修复种植科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:课题组前期研究发现,静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的细胞相容性,但其生物相容性尚不清楚。目的:评价掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜的生物相容性。方法:取前期研究采用静电纺丝技术制备的聚偏氟乙烯、掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的细胞相容性,但其生物相容性尚不清楚。目的:评价掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜的生物相容性。方法:取前期研究采用静电纺丝技术制备的聚偏氟乙烯、掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜,制备各组仿生骨膜浸提液,选择SD大鼠为实验对象,进行溶血实验、短期全身毒性实验、热源实验,选择豚鼠为实验对象,进行皮肤致敏实验,检测4组仿生骨膜的生物相容性。结果与结论:①溶血实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜及聚偏氟乙烯浸提液的溶血率分别为(0.130±0.013)%,(0.149±0.020)%,(0.466±0.018)%,(0.037±0.018)%,符合生物材料血液相容性性标准;②短期全身毒性实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液灌胃干预后未引起SD大鼠体质量减轻、摄食量变化及呼吸困难等毒性体征,对大鼠的主要脏器无毒性作用;③热源实验结果显示,掺1%Zn2+聚偏氟乙烯、掺1%Mg2+聚偏氟乙烯、掺1%Zn2++1%Mg2+聚偏氟乙烯及聚偏氟乙烯仿生骨膜浸提液干预后,SD大鼠体温升高值分别为(0.133±0.058),(0.100±0.010),(0.300±0.010),(0.300±0.017)℃,均小于0.6℃,体温升高度数总和均小于1.4℃;④皮肤致敏实验结果显示,4组仿生骨膜浸提液干预后豚鼠皮下未见红斑与水肿。结果表明:聚偏氟乙烯与掺Zn2+、Mg2+聚偏氟乙烯仿生骨膜具有良好的生物相容性。

关键词：静电纺丝聚偏氟乙烯仿生骨膜锌离子镁离子生物相容性

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活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗效果对比

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新疆医学 2025年第1期55卷 53-55,63页

作者：韩金凤新疆维吾尔自治区第一济困医院口腔科新疆维吾尔自治区第四人民医院口腔科乌鲁木齐830017

目的针对牙周病伴牙列缺损的临床治疗,选择活动义齿修复疗法和固定义齿修复疗法,比较二者的有效性。方法筛选对症病例65个,收治时间介于2021.1月至2023.1月,按照不同修复方法,分成两组,对照组21例,实施活动义齿修复治疗,观察组33例,采... 详细信息

目的针对牙周病伴牙列缺损的临床治疗,选择活动义齿修复疗法和固定义齿修复疗法,比较二者的有效性。方法筛选对症病例65个,收治时间介于2021.1月至2023.1月,按照不同修复方法,分成两组,对照组21例,实施活动义齿修复治疗,观察组33例,采取固定义齿修复治疗。对比咀嚼效率、龈沟出血指数、治疗效果、口腔健康状况以及治疗满意度。结果经过治疗后对比,三个月后观察组患者咀嚼效率更高,且治疗总有效率水平也高于对照组,比较治疗总满意度情况,观察组更高,龈沟出血指数、口腔健康状况各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论在牙周病伴牙列缺损修复治疗中,固定义齿的效果优于活动义齿。

关键词：牙周病牙列缺损固定义齿活动义齿

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护士呼吸道传染病突发公共卫生事件应急能力指标体系的构建

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国际护理学杂志 2025年第6期44卷 1121-1126页

作者：闫雪梅刘方陆川沈永梅王宁新疆维吾尔自治区第六人民医院(原新疆医科大学第八附属医院)门诊部乌鲁木齐830013 新疆维吾尔自治区第六人民医院(原新疆医科大学第八附属医院)护理部乌鲁木齐830013 新疆维吾尔自治区第六人民医院(原新疆医科大学第八附属医院)结核一科乌鲁木齐830013 新疆维吾尔自治区第六人民医院(原新疆医科大学第八附属医院)外勤组乌鲁木齐830013

目的探讨呼吸道传染病突发公共卫生事件中护士应急能力评价模型,为评价护士应急处置能力和实施有针对性的应急培训提供参考。方法经过两轮德尔菲专家函询法,构建护士呼吸道传染病突发公共卫生事件应急能力指标,并采用层次分析法确定评... 详细信息

目的探讨呼吸道传染病突发公共卫生事件中护士应急能力评价模型,为评价护士应急处置能力和实施有针对性的应急培训提供参考。方法经过两轮德尔菲专家函询法,构建护士呼吸道传染病突发公共卫生事件应急能力指标,并采用层次分析法确定评价指标的权重。结果最终构建了护士呼吸道传染病突发公共卫生事件应急能力指标体系,其中一级指标3项、二级指标10项和三级指标50项。结论本研究建立的护士呼吸道传染病突发公共卫生事件应急能力指标体系科学、可靠、实用,可作为定量评价护士应急处置能力的评价工具。

关键词：呼吸道传染病突发公共卫生事件护士应急能力

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神经轴突导向分子3对糖尿病肾脏疾病大鼠肾脏纤维化的影响

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临床肾脏病杂志 2025年第1期25卷 50-58页

作者：黄明芳董杨哈力努尔·沙德克江甘馨雨史文丽陆晨新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院肾脏病科乌鲁木齐830001

目的探讨神经轴突导向分子3(slit guidance ligand 3,Slit3)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏纤维化的影响。方法采用高糖高脂饮食联合多次小剂量注射链脲佐菌素建造DKD大鼠模型,将40只SD大鼠采用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨神经轴突导向分子3(slit guidance ligand 3,Slit3)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏纤维化的影响。方法采用高糖高脂饮食联合多次小剂量注射链脲佐菌素建造DKD大鼠模型,将40只SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照(control)组、糖尿病(diabetes mellitus,DM)组、DKD4周组、DKD8周组,每组各10只。造模成功后,control组剩8只,其余各组剩6只。检测24 h尿蛋白定量;腹主动脉取血,分析总胆固醇、三酰甘油、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白蛋白;HE染色观察肾脏组织病理学改变;Masson染色观察肾脏组织胶原纤维的沉积;采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测肾脏组织中Slit3、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、抗转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA的表达水平;采用蛋白质印迹法检测肾脏组织中Slit3、α-SMA、TGF-β1蛋白表达水平;免疫组织化学染色法检测肾脏组织中的Slit3表达和定位情况。结果与control组相比,DKD4周组、DKD8周组的24 h尿蛋白定量[(37.18±5.55)mg、(47.38±18.19)mg比(10.66±4.87)mg]、BUN[(19.18±7.97)mmol/L、(21.01±6.74)mmol/L比(6.86±1.15)mmol/L]、Scr[(58.02±12.49)μmol/L、(61.18±20.76)μmol/L比(28.34±3.35)μmol/L]均显著升高(P<0.05),TC[(3.75±3.21)mmol/L、(2.44±2.08)mmol/L比(1.37±0.32)mmol/L]升高而TG[(0.46±0.64)mmol/L、(0.32±0.50)mmol/L比(0.93±0.46)mmol/L]降低(P<0.05)。与control组相比,DKD4周组、DKD8周组大鼠肾脏组织中Slit3[(0.100±0.002)、(0.120±0.003)比(0.050±0.006)]、α-SMA[(0.370±0.011)、(0.590±0.003)比(0.070±0.006)]、TGF-β1[(0.810±0.024)、(0.940±0.01)比(0.520±0.028)]蛋白表达水平和Slit3[(2.520±0.164)、(3.016±0.226)比(1.020±0.034)]、α-SMA[(3.010±0.160)、(3.560±0.218)比(1.000±0.100)]、TGF-β1[(3.030±0.185)、(3.550±0.194)比(1.010±0.087)]mRNA表达水平均升高(P<0.05);与DM组相比,DKD4周组、DKD8周组肾脏组织中Slit3[(0.100±0.002)、(0.120±0.003)比(0.070±0.004)]、α-SMA[(0.370±0.011)、(0.590±0.003)比(0.220±0.014)]、TGF-β1[(0.810±0.024)、(0.940±0.010)比(0.700±0.028)]蛋白表达水平明显升高(P<0.05),尤以DKD8周组升高更明显(P<0.01)。而与DKD4周组相比,DKD8周组肾脏组织中各mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Slit3显著加剧DKD大鼠肾脏纤维化。

关键词：神经轴突导向分子3 糖尿病肾脏疾病肾脏纤维化

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利用床旁简易指标及可解释性机器学习算法建立老年重症患者死亡预测模型

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 170-176页

作者：孟玉兰李嘉欣单新强路朋宇黄伟伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁834300 大连医科大学附属第一医院疾病预防与院内感染控制部辽宁大连116012 河南省开封市中心医院麻醉科河南开封475000 大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65... 详细信息

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65岁的老年危重症患者。收集患者人口统计学特征、入院24 h内的基础生命体征、24 h液体出入量等基础数据以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等传统评分。根据院内结局将患者分为生存组和死亡组。用基础数据和评分数据分别构成4个数据集,即基线数据集(B),包括年龄、体温、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压、尿量、静脉总入量、晶体输液量;B+APACHEⅡ数据集(BA);B+GCS数据集(BG);B+SOFA数据集(BS)。分别用Logistic回归(LR)、极度梯度提升(XGboost)和梯度提升决策树(GBDT)3种机器学习算法在4个数据集训练病死率预测模型,并通过沙普利可加性特征解释方法(SHAP)绘制出每个预测模型的特征重要性柱状图。比较各模型的曲线下面积(AUC)、准确度和F1分数以确定最优预测模型,并绘制模型列线图。结果共纳入392例患者,其中生存组341例,死亡组51例。两组间心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、静脉总入量、晶体输液量和病因分布差异均存在统计学意义。死亡组前3位病因为休克、脑出血和慢性阻塞性肺疾病。4个数据集经3种机器学习算法训练建立的12个预测模型中,基于B数据集的预后模型总体表现偏后,而以BA数据集训练的LR模型预测效能最优,该模型的AUC为0.767〔95%可信区间(95%CI)为0.692~0.836〕,准确度为0.875(95%CI为0.837~0.903),F1分数为0.190;该模型中排名前3位的变量为24 h晶体输注量、心率和平均动脉压;绘制该模型的列线图结果显示,总分在150~230分预测效能良好。结论基于简单的床旁观测指标联合APACHEⅡ评分建立的可解释性机器学习模型能够有效识别老年重症患者的死亡风险。

关键词：危重症患者老年病死率机器学习预测模型列线图

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初治布鲁菌病患者健康促进行为现状及影响因素分析

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新疆医科大学学报 2025年第1期48卷 113-118页

作者：宋童昕李丽康俊婷杨风勤王梅新新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院质量督办办公室乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区第六人民医院中西医结合科乌鲁木齐830010 新疆维吾尔自治区第六人民医院护理部乌鲁木齐830010 新疆区域人群疾病与健康照护研究中心乌鲁木齐830017

目的调查新疆乌鲁木齐某三甲医院初治布鲁菌病患者健康促进行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至12月新疆乌鲁木齐某三甲医院收治的300例初治布鲁菌病患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表... 详细信息

目的调查新疆乌鲁木齐某三甲医院初治布鲁菌病患者健康促进行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至12月新疆乌鲁木齐某三甲医院收治的300例初治布鲁菌病患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、生活质量评分量表(SF-36)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。采用多元线性回归分析初治布鲁菌病患者健康促进行为的影响因素。结果300例患者中,男性207例、女性93例,平均年龄(43.53±11.13)岁。初治布鲁菌病患者健康促进行为总分为(104.88±15.39)分,其中运动维度得分最高[(19.11±2.85)分],压力管理得分最低[(15.42±3.18)分]。生活质量得分为(63.02±12.80)分,医院焦虑抑郁得分为(15.58±5.17)分。多元线性回归分析显示,年龄、居住地、生活质量、焦虑、抑郁是初治布鲁氏菌病患者健康促进的独立影响因素(P均<0.05)。结论初治布鲁菌病患者健康促进行为处于中等水平,医护人员应进行早期评估与筛查,通过改善患者生活方式、实施心理疏导等措施以提高患者健康促进行为水平。

关键词：初治布鲁菌病健康行为生活质量焦虑抑郁

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荟萃分析西罗莫司对获得性纯红细胞再生障碍性贫血的疗效及安全性

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新疆医科大学学报 2025年第2期48卷 175-183页

作者：穆耶赛尔·玉苏普何广胜秦玉婷尼罗帕尔·吐尔逊郝建萍新疆医科大学第一附属医院血液病中心血液二科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区血液病临床医学研究中心乌鲁木齐830000 江苏省人民医院血液科南京210000

目的评价西罗莫司对获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired Pure Red Cell Aplasia,aPRCA)的疗效及安全性。方法以“西罗莫司”、“aPRCA”和“治疗”作为关键词,按自由词和主题词结合的检索策略分别在PubMed、Cochrane Library、Embas... 详细信息

目的评价西罗莫司对获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired Pure Red Cell Aplasia,aPRCA)的疗效及安全性。方法以“西罗莫司”、“aPRCA”和“治疗”作为关键词,按自由词和主题词结合的检索策略分别在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等英文数据库和中国知网、万方等国内医学数据库进行检索,检索时限为自数据库建库以来至2024年8月。严格按照纳排标准筛选西罗莫司治疗aPRCA相关文献,采用STATA/MP16进行荟萃分析。根据异质性检验I2和Q检验结果,用固定效应模型或随机效应模型分析不同用药时间内西罗莫司在aPRCA中的有效率、完全缓解率以及相关并发症的发生率。最后用Begg′s和Egger′s检验和漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果共纳入6篇文献,荟萃分析结果提示西罗莫司对aPRCA的有效率为73.4%(95%CI:0.651~0.811),完全缓解率为55.7%(95%CI:0.415~0.696);排除因缓解后、严重并发症停药等患者,在10月用药时间内西罗莫司的有效率高达79.8%(95%CI:0.720~0.868),完全缓解率为60.2%(95%CI:0.490~0.709);西罗莫司治疗aPRCA不良反应发生率15.1%(95%CI:0.043~0.294),因不良反应危及生命及停药情况非常少见。结论西罗莫司对aPRCA的治疗具有良好的疗效和安全性。

关键词：纯红细胞再生障碍性贫血西罗莫司荟萃分析疗效安全性

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颏下岛状瓣和前臂皮瓣在舌根缺损修复中的临床应用

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新疆医学 2025年第3期55卷 273-279页

作者：马乐天米热吉罕·司地克胡露露龚忠诚富顺县人民医院口腔科四川自贡643000 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054

目的通过比较A组与B组术中、术后及生存质量的差异,探讨两组手术路径的优势和局限,评价不同皮瓣的修复效果。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月收治的12例经手术治疗与皮瓣重建的舌根肿瘤患者,根据手术路径及重建皮瓣的不同将其分为A... 详细信息

目的通过比较A组与B组术中、术后及生存质量的差异,探讨两组手术路径的优势和局限,评价不同皮瓣的修复效果。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月收治的12例经手术治疗与皮瓣重建的舌根肿瘤患者,根据手术路径及重建皮瓣的不同将其分为A组(舌骨上咽切开入路联合颏下岛状瓣修复),B组(下颌骨切开入路联合前臂皮瓣修复);比较两组患者术中、术后相关指标及患者术后生存质量等情况。结果A组的手术时间、皮瓣制备时间、皮瓣面积及术中出血量显著低于B组(P<0.05);术后A组住院花费显著低于B组(P<0.05),术后1天A组白细胞介素-6显著低于B组(P<0.05);两组患者术后生存质量无明显差异。结论舌骨上咽切开入路较下颌骨切开入路手术时间短,术中创伤小,手术相关并发症少;两者在选择恰当适应症的情况下均可以充分暴露舌根肿瘤。颏下岛状瓣和前臂皮瓣均是舌根缺损修复的理想皮瓣,前者适用于较小缺损的修复,对于组织缺损较为严重的患者,前臂皮瓣更加合适。

关键词：舌根肿瘤舌骨上咽切开入路颏下岛状瓣下颌骨切开入路前臂皮瓣

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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