检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 371-376页

作者：王凯阳王霆徐麟郭仁楠新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示:C反应蛋白(β=-0.320,P=0.002)、血浆乳酸(β=-0.262,P=0.009)、肌钙蛋白Ⅰ(β=-0.230,P=0.025)、吸烟史(β=-0.211,P=0.034)均是rSO2的独立预测因子。多因素Cox回归分析结果显示:24 h rSO2平均值是ALLI患者发生不良事件的独立影响因素(校正后HR=0.67,95%CI:0.54~0.83,P<0.001)。24 h rSO2平均值对ALLI患者术后30 d、60 d和90 d发生不良事件均具有较好的预测价值(AUC分别为0.934、0.867及0.823),对应的rSO2最佳截断值分别为59.36%,59.03%及59.03%。以24 h rSO2平均值为59.36作为最佳截断值预测ALLI患者术后发生不良事件的敏感度和特异度分别为85.7%和85.3%。根据最佳截断值将研究对象分为高值组(rSO2>59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。

关键词：区域氧饱和度急性下肢缺血最佳截断值不良预后

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牙源性间充质干细胞来源的外泌体在牙周免疫调节的研究进展

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口腔疾病防治 2024年第10期32卷 814-820页

作者：艾克帕尔·艾尔肯陈晓涛新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

外泌体(exosomes,EXOs)是细胞间通讯的重要介质,其内含有多种物质,包括miRNA、mRNA、DNA和蛋白质等,可通过多种方式作用于靶细胞。外泌体作为“无细胞治疗”手段,具有广阔的医学应用前景。EXOs的内含物随供体细胞及其状态的变化而变化,... 详细信息

外泌体(exosomes,EXOs)是细胞间通讯的重要介质,其内含有多种物质,包括miRNA、mRNA、DNA和蛋白质等,可通过多种方式作用于靶细胞。外泌体作为“无细胞治疗”手段,具有广阔的医学应用前景。EXOs的内含物随供体细胞及其状态的变化而变化,因此来自不同类型细胞的EXOs可能表现出不同的生物学效应。牙源性间充质干细胞来源的EXOs因其在组织再生医学和免疫调节领域表现出的生物学特性而受到越来越多的关注。在牙周免疫调节过程中促炎型(M1型)/抗炎型(M2型)巨噬细胞以及辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)之间的平衡转化是研究热点。现有研究表明,牙源性间充质干细胞来源的EXOs能够促进巨噬细胞和T细胞的转化并且这种功能可能取决于周围微环境以及干细胞的组织来源等因素,如牙髓间充质干细胞来源的EXOs中的miR-1246通过抑制NF-κB P65从而促进M2型巨噬细胞的极化;根尖牙乳头间充质干细胞来源的EXOs通过促进DNA去甲基化酶Tet2(Tet methylcytosine dioxygenase 2,Tet2)介导的FoxP3的去甲基化,维持FoxP3的稳定表达,促进Treg转化,从而缓解牙周炎局部炎症。此外炎症相关因子可以影响牙源性间充质干细胞来源的EXOs的免疫调节活性,如脂多糖预处理的牙囊间充质干细胞来源的EXOs可通过ROS/JNK信号通路降低RANKL/OPG比例,并通过ROS/ERK信号通路促进巨噬细胞向M2型极化;肿瘤坏死因子-α和干扰素-α两种促炎细胞因子预处理的牙龈间充质干细胞来源的EXOs通过高表达CD73和CD5L从而促进M2型巨噬细胞的极化;牙周炎患者牙周膜间充质干细胞来源的EXOs促进巨噬细胞向M1表型极化。本文综述牙源性间充质干细胞来源的EXOs在牙周免疫调节过程中对两种细胞平衡转化影响的研究进展,为EXOs治疗牙周炎提供参考。

关键词：牙周炎牙源性间充质干细胞外泌体 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞 Th17细胞 Treg细胞免疫调节

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抗氨基甲酰化蛋白抗体在诊断类风湿关节炎中的应用价值

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 729-734页

作者：李正芳罗采南武丽君吴雪孟新艳陈晓梅石亚妹钟岩新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001

目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein, CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的表达水平及应用价值。方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体... 详细信息

目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein, CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的表达水平及应用价值。方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体检中心健康对照人群的人口学资料、实验室检查结果及肌肉骨骼超声结果,采用间接酶联免疫吸附试验测定各研究对象血清中抗CarP抗体的浓度并进行统计学分析。结果:共纳入259例研究对象,其中RA组158例(包括血清阴性RA 45例),非RA组59例,健康对照组42例。RA组患者抗CarP抗体浓度[8.31(5.22,15.26) U/mL]高于非RA组[4.50(3.35,5.89) U/mL]及健康对照组[3.46(2.76,4.92) U/mL];非RA组抗CarP抗体浓度与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.10)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析抗CarP抗体诊断RA的灵敏度58.2%、特异度93.1%,抗CarP抗体、抗环瓜氨酸多肽(cyclic peptide containing citrulline, CCP)抗体及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)三者联合检测时灵敏度82.3%、特异度96.5%。抗CarP抗体在血清阴性RA患者中的阳性率为44.4%(20/45)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、RF、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase, GPI)、抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的危险因素;多因素Logistic回归分析发现,抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的独立危险因素。Spearman相关性分析发现,抗CarP抗体与肿胀关节数、压痛关节数、ESR、28个关节的疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints, DAS28)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index, CDAI)、简化疾病活动指数(simplified disease activity index, SDAI)无明显相关性(P>0.05)。有骨侵蚀RA组患者(88例)抗CarP抗体浓度高于无骨侵蚀RA组(70例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CarP抗体对RA的诊断有一定的价值。RF、抗CCP抗体、抗CarP抗体三者联合检测可提高其诊断价值,抗CarP抗体可能是血清阴性RA的有效辅助诊断工具。RA患者血清中高水平的抗CarP抗体浓度可能提示骨侵蚀风险增加,应早期干预治疗,但仍需进一步队列研究随访观察。

关键词：关节炎类风湿自身抗体诊断抗氨基甲酰化蛋白抗体

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TP53突变变异等位基因频率在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的预后价值研究

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中国实验血液学杂志 2024年第6期32卷 1719-1725页

作者：张玲珑安利漆小龙热那古力·阿不来提寇珍谭巍聂玉玲木合拜尔·阿布都尔李燕新疆维吾尔自治区人民医院血液科新疆乌鲁木齐830001

目的:探索TP53突变变异等位基因频率(VAF)对DLBCL患者预后的影响。方法:回顾性分析2009年3月至2022年3月在新疆维吾尔自治区人民医院初次诊断的155例DLBCL患者,获取完整的临床资料及石蜡包埋的肿瘤组织标本,肿瘤组织中提取DNA,利用二代... 详细信息

目的:探索TP53突变变异等位基因频率(VAF)对DLBCL患者预后的影响。方法:回顾性分析2009年3月至2022年3月在新疆维吾尔自治区人民医院初次诊断的155例DLBCL患者,获取完整的临床资料及石蜡包埋的肿瘤组织标本,肿瘤组织中提取DNA,利用二代测序技术检测并分析DLBCL患者基因突变谱。Kaplan-Meier法分析TP53基因突变状态及突变VAF与OS的关系。Cox回归单因素和多因素预后分析影响OS的独立因素。建立预测DLBCL患者1、3和5年OS的列线图,通过C-指数及校准曲线预测模型的预测性能。结果:男性患者DLBCL的TP53突变VAF平均值明显高于女性患者(P<0.05)。TP53突变型患者较野生型的患者的OS缩短(P=0.030);基于OS分层的TP53突变的最佳VAF临界值为33.61%(P<0.001),且TP53突变VAF≥34%患者OS的显著短于TP53突变VAF<34%及TP53野生型患者(P<0.001)。多因素Cox分析发现TP53突变VAF≥34%(HR=4.05,P<0.001)、IPI评分≥3(HR=2.27,P=0.008)是DLBCL患者OS的独立不良预测因素。结合多因素分析得到的具有独立预后意义的因素,构建了DLBCL患者1年、3年、5年OS的诺模列线图模型,TP53突变VAF联合IPI模型的C指数为0.743,该模型预测DLBCL患者1、3和5年OS具有较高的预测准确性。校准曲线分析表明该模型在预测DLBCL患者1、3和5年OS方面与实际生存之间具有良好的一致性。结论:TP53突变VAF在DLBCL患者中具有预后预测价值,TP53突变VAF≥34%是影响DLBCL患者OS的独立危险因素。本研究构建的TP53突变VAF联合IPI列线图预后模型对DLBCL患者预后具有较好的预测性能。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤基因突变变异等位基因频率预后

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成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体促进炎症微环境下人牙周膜干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1388-1394页

作者：艾克帕尔·艾尔肯陈晓涛吾凡别克·巴合提新疆大学生命科学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体... 详细信息

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体牙并分离培养人牙周膜干细胞,成骨诱导3 d后提取外泌体。将人牙周膜干细胞分为4组:对照组加入成骨诱导培养基,外泌体组加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基,炎症模型和炎症模型+外泌体组以1μg/mL脂多糖处理24 h构建细胞炎症微环境,炎症模型组在脂多糖处理后加入成骨诱导培养基,炎症模型+外泌体组在脂多糖处理后加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基。通过茜素红以及碱性磷酸酶染色法检测各组人牙周膜干细胞的成骨分化能力;实时荧光定量PCR与免疫印迹法检测各组人牙周膜干细胞中Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)和wnt通路相关蛋白β-catenin的表达。结果与结论:(1)与对照组相比,炎症模型组碱性磷酸酶染色相对面积、矿化结节染色相对面积以及Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、OSX的表达量显著降低(P <0.05);(2)与炎症模型组相比,炎症模型+外泌体组碱性磷酸酶染色相对面积、矿化结节染色相对面积以及Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、OSX的表达显著升高(P <0.05);(3)与对照组相比,炎症模型组wnt通路相关蛋白β-catenin表达量显著增加(P <0.05);与炎症模型组相比,炎症模型+外泌体组β-catenin表达量显著降低(P <0.05)。结果表明,成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体可促进炎症微环境下人牙周膜干细胞的成骨分化,其作用机制可能与wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：人牙周膜干细胞外泌体炎症微环境成骨分化成骨细胞信号通路

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KMT2D基因突变及其共突变基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后中的意义

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肿瘤防治研究 2025年第2期52卷 127-132页

作者：木提拜尔·米吉提漆小龙热那古力·阿不来提田文昕刘沙马卫媛王增胜安利毛敏木合拜尔·阿布都尔李燕新疆维吾尔自治区人民医院血液科乌鲁木齐830001

目的探讨伴KMT2D基因突变弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及其伴随突变基因对预后的影响。方法选择155例初诊DLBCL患者资料,采用二代测序方法检测包括KMT2D突变在内的475种热点基因。根据有无KMT2D基因突变将患者分为KMT2D基... 详细信息

目的探讨伴KMT2D基因突变弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及其伴随突变基因对预后的影响。方法选择155例初诊DLBCL患者资料,采用二代测序方法检测包括KMT2D突变在内的475种热点基因。根据有无KMT2D基因突变将患者分为KMT2D基因突变型组及KMT2D基因野生型组,比较两组患者临床特征及伴随突变基因的差异和生存差异。结果KMT2D突变频率为31%,突变型患者以老年居多(P=0.07),双表达阳性患者较少(P=0.07)。与KMT2D基因野生型相比,KMT2D基因突变分别与CDKN2A(OR=2.82,P=0.01)和BCL2(OR=3.84,P=0.016)基因共突变率高,而与MYC(OR=0.11,P=0.013)基因突变为相互排斥。单因素生存分析显示突变型组和野生型组总生存(OS)差异无统计学意义(P=0.54),KMT2DmutBTG2mut突变患者较KMT2Dwt BTG2mut(P=0.07)、KMT2Dwt BTG2wt(P=0.05)患者具有较差的OS,而KMT-2Dmut CD79Bmut患者较KMT2Dmut CD79Bwt患者具有较好的OS趋势(P=0.09),未发现其他伴随基因对预后影响。多因素Cox回归分析结果显示,Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期(HR=2.751,95%CI:1.169-6.472,P=0.02)、LDH水平升高(HR=2.461,95%CI:1.396-4.337,P=0.002)、Ki-67指数>80%(HR=1.875,95%CI:1.066-3.299,P=0.029)及KMT-2DmutBTG2mut(HR=4.566,95%CI:1.348-15.471,P=0.015)是DLBCL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论KMT2D突变的DLBCL患者常伴随多种基因突变,其中伴BTG2基因突变患者预后较差。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤二代测序 KMT2D基因共突变预后

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免疫相关性重症肺炎1例

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 932-937页

作者：刘家骏刘国康朱玉虎石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子832000 克拉玛依市独山子人民医院血液肿瘤科、风湿免疫科新疆维吾尔自治区克拉玛依833699

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检... 详细信息

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检查点对应的抗体即免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor, ICI),由于抗肿瘤免疫治疗解除了原有的免疫自稳状态,因此治疗后可能导致一些正常的组织细胞亦受到免疫系统攻击,从而出现免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)。

关键词：免疫检查点抑制剂相关性肺炎抗肿瘤免疫治疗替雷利珠单抗重症肺炎细胞因子

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老年起病的类风湿关节炎临床及免疫学特点

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 59-64页

作者：李正芳吴婵媛马梦思李婷婷吴雪孟新艳张莎武丽君新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA... 详细信息

目的探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点。方法以2023年3—12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,收集患者的人口学资料、临床特点、关节外表现、实验室检测结果,并根据起病年龄,将患者分为EORA组和青壮年(<60岁)起病的RA(young adult onset rheumatoid arthritis,YORA)组,比较两组临床特征及外周血免疫学指标。结果共入选符合纳入和排除标准的RA患者187例,其中EORA组89例,YORA组98例,平均年龄(62.1±12.0)岁。与YORA组相比,EORA组男性(39.3%比22.4%,P=0.012)、合并间质性肺疾病(21.4%比3.1%,P<0.001)、贫血(10.1%比3.1%,P=0.049)患者比例更高,以大关节起病更为常见(53.9%比23.5%,P<0.001),关节肿胀数[6(2,11)个比3(1,7)个,P=0.002]、压痛数[8(4,13)个比5(3,9)个,P=0.001]更多,炎症反应更重[C-反应蛋白:12.3(3.9,33.2)mg/L比5.5(1.8,16.9)mg/L,P=0.000;红细胞沉降率:30.5(15.0,63.0)mm/h比19.0(8.0,41.0)mm/h,P=0.006],基于C-反应蛋白和红细胞沉降率的28关节疾病活动度评分亦更高[4.0(2.7,5.0)分比3.2(2.4,4.9)分,P=0.002;4.3(2.8,5.3)分比3.4(2.1,4.7)分,P=0.001]。外周血免疫指标方面,EORA组CD4+T细胞比例[(44.1±10.6)%比(48.8±10.7)%,P=0.045]低于YORA组,而自然杀伤细胞比例[(14.8±8.9)%比(10.1±3.7)%,P=0.003]和绝对值计数[(230.2±156.7)个/μL比(155.9±106.5)个/μL,P=0.014]显著高于YORA组。结论与YORA相比,EORA男性比例、关节病变程度、疾病活动度均更高,易合并间质性肺疾病、贫血及高炎症状态,且外周血NK细胞水平更高。

关键词：老年非老年类风湿关节炎免疫细胞

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转录因子SOX4调控Beclin1介导的自噬对小细胞肺癌细胞行为的影响

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安徽医科大学学报 2025年第4期60卷 684-691页

作者：韩忠诚马丽丽苏莹柳江新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科乌鲁木齐830000

目的探究性别决定区Y框转录因子4(SOX4)调控自噬对小细胞肺癌(SCLC)细胞的影响及机制。方法小干扰RNA(siRNA)介导敲低人SCLC细胞系NCI-H446细胞中的SOX4。RT-qPCR和Western blot检测转染siRNA后NCI-H446细胞中SOX4的表达。细胞实验分为... 详细信息

目的探究性别决定区Y框转录因子4(SOX4)调控自噬对小细胞肺癌(SCLC)细胞的影响及机制。方法小干扰RNA(siRNA)介导敲低人SCLC细胞系NCI-H446细胞中的SOX4。RT-qPCR和Western blot检测转染siRNA后NCI-H446细胞中SOX4的表达。细胞实验分为对照组、si-SOX4组、si-SOX4+oe-Beclin1组、oe-Beclin1组。Western blot检测各分组细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)-II/LC3-Ⅰ的表达之比、Beclin1及p62的表达。荧光素酶报告基因实验和染色质免疫共沉淀PCR(ChIP-PCR)实验检测SOX4对Beclin1的转录调控作用。CCK-8法检测各分组细胞增殖能力。流式细胞术检测各分组细胞凋亡率。Transwell实验检测分组细胞迁移与侵袭能力。结果与对照组或si-NC组比较,si-SOX4组NCI-H446细胞中SOX4 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达比率和Beclin1蛋白表达下降(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05)。si-SOX4组的Beclin1 WT相对荧光素酶活性低于si-NC组(P<0.05);Anti-SOX4组中Beclin1启动子相对富集程度高于Anti-IgG组(P<0.05)。与对照组比较,si-SOX4组NCI-H446细胞增殖活性降低、细胞凋亡率增加、迁移数目和侵袭数目也减少(P<0.05);与si-SOX4组比较,si-SOX4+oe-Beclin1组NCI-H446细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达比率和Beclin1蛋白表达升高、p62蛋白表达下降,同时NCI-H446细胞增殖活性升高、细胞凋亡率减少、迁移数目和侵袭数目也增加(P<0.05)。结论下调SOX4通过抑制Beclin1表达来抑制自噬,降低NCI-H446细胞增殖活性,抑制细胞迁移与侵袭。

关键词：小细胞肺癌性别决定区Y框转录因子4 自噬增殖迁移侵袭

来源：评论

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局部氧饱和度监测对老年急性下肢缺血患者再通术后临床结局的预测价值及列线图模型的构建

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中国中西医结合急救杂志 2023年第4期30卷 458-463页

作者：郭仁楠李婷杨建平王凯阳刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料... 详细信息

目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料,包括性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、心房颤动)、脑卒中史、吸烟史、卢瑟福分级、踝肱指数、干预时间>12 h、药物使用情况(低分子肝素、罂粟碱、前列地尔)、rSO2(24 h值)和实验室检查结果〔白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕。根据是否发生不良事件将患者分为发生不良事件组和未发生不良事件组,比较两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响不良事件发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各因素对不良预后的预测价值,进一步构建列线图预测模型,采用决策曲线分析法(DCA)评价预测模型的适用性及实际效益。结果共86例ALLI患者纳入研究,再通术后不良事件发生率为26.7%(23例)。发生不良事件组患者术后第6、12、18、24 h(1st、2nd、3rd、4th 6 h)4个阶段rSO2和24 h平均rSO2以及踝肱指数均明显低于未发生不良事件组,而cTnI、cTnT、Mb、CK和Lac水平均明显高于未发生不良事件组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:24 h平均rSO2〔优势比(OR)=0.681,95%可信区间(95%CI)为0.531~0.873,P=0.002〕和踝肱指数(OR=0.002,95%CI为0.000~0.661,P=0.030)降低均是ALLI患者发生不良预后的独立保护因素,而Mb(OR=1.006,95%CI为1.001~1.011,P=0.029)和CK(OR=1.004,95%CI为1.000~1.007,P=0.025)升高是ALLI患者发生不良预后的独立危险因素;ROC曲线分析显示:24 h平均rSO2,Mb、CK和踝肱指数对患者不良预后均有一定的预测价值,其中24 h平均rSO2预测不良事件发生风险的价值较高,ROC曲线下面积(AUC)=0.729,95%CI为0.591~0.867,P=0.001;而联合诊断模型预测价值最大,AUC=0.861,95%CI为0.757~0.965,P<0.001。基于上述4个危险因素构建列线图预测模型,DCA结果显示:模型的预测阈值在0.11~0.92之间时患者的临床净收益水平最高,提示列线图模型有较好的临床适用性。结论rSO2水平对于老年ALLI患者再通术后不良事件的发生有一定预测价值,联合传统指标可以进一步提高诊断效能。列线图模型整合了不良事件发生的多个危险因素,有助于医师制定个体化有针对性的治疗措施,具有较高的临床应用价值。

关键词：局部氧饱和度近红外光谱法急性下肢缺血列线图模型不良预后

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