检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床护理学电子杂志 2020年第20期5卷 16-16页

作者：卡力曼·阿不都热合曼马秀霞新疆维吾尔自治区胸科医院传染病医院结核门诊新疆维吾尔自治区胸科医院第六人民医院结核二科

目的研究研究心理护理对HIV感染合并耐多药肺结核患者用药依从性的影响效果与价值。方法选取2019年1月-2020年1月内收治的HIV感染合并耐多药肺结核患者患者48例,采用随机分组法将患者分为两组,24例作为对照组采用常规专科护理方式。剩... 详细信息

目的研究研究心理护理对HIV感染合并耐多药肺结核患者用药依从性的影响效果与价值。方法选取2019年1月-2020年1月内收治的HIV感染合并耐多药肺结核患者患者48例,采用随机分组法将患者分为两组,24例作为对照组采用常规专科护理方式。剩余24例作为实验组在对照组基础上给予优质针对性心理护理干预。观察对比两组患者的负面情绪以及用药依从性。结果实验组患者在负面情绪情况以及用药依从性方面表现均明显优于对照组差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预应用于HIV感染合并耐多药肺结核患者当中能够有效改善患者负面情绪,提升用药依从性,有效改善了患者的预后,具有较好的临床价值,使用价值较高。

关键词：心理护理干预 HIV 耐多药肺结核用药依从性影响效果

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甘草酸二铵肠溶胶囊预防初治的肺结核患者药物性肝损害有效性研究

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实用肝脏病杂志 2022年第1期25卷 62-65页

作者：姜晓颖杨恒李明武袁保东田明徐金田梅早仙潘洪秋刘向陈晓红于德美李成俊高绪胜刘旭晖刘建峰金龙王均琴李亮首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京市101149 复旦大学附属上海市公共卫生临床中心昆明第三人民医院武汉市结核病防治所四川成都市传染病医院杭州师范大学附属医院天津海河医院镇江第三人民医院新疆维吾尔自治区胸科医院福州市肺科医院西安市结核病胸部肿瘤医院沈阳市胸科医院山东省胸科医院江西省胸科医院黑龙江省传染病防治院南京中医药大学

目的评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,... 详细信息

目的评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月。抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物。结果在933例患者中,DILI总发生率为31.9%,其中试验组为27.7%,显著低于对照组的36.8%(P<0.05);试验组因DILI导致改变抗结核治疗方案发生率为3.2%,显著低于对照组的7.8%(P<0.05);在治疗6月末,两组痰菌转阴率分别为91.8%和92.2%(P>0.05);两组在肝损伤以外不良事件发生率分别为25.4%和30.7%(P=0.054)。结论应用甘草酸二铵肠溶胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生,且不增加其他不良反应,对维持抗结核方案有益。

关键词：药物性肝损伤肺结核抗结核药物治疗甘草酸二铵预防

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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磁共振DTI成像技术在艾滋病合并脑内结核和弓形虫感染中的应用价值

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新发传染病电子杂志 2019年第1期4卷 15-19页

作者：马景旭杨豫新刘莹郝璐褚相乐王红新疆医科大学第二附属医院医学影像科乌鲁木齐830063 新疆维吾尔自治区传染病医院乌鲁木齐830013

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在艾滋病患者并脑内结核和脑弓形虫感染中的临床应用价值。方法收集32例艾滋病患者资料,其中经临床确诊17例合并脑内结核,15例合并脑内弓形虫感染,32例患者行MRI平扫、DTI及增强扫描... 详细信息

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在艾滋病患者并脑内结核和脑弓形虫感染中的临床应用价值。方法收集32例艾滋病患者资料,其中经临床确诊17例合并脑内结核,15例合并脑内弓形虫感染,32例患者行MRI平扫、DTI及增强扫描,分析颅内感染病变的形态学特点,分别测量脑内感染灶实质区、周围水肿区与健侧对应区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值,并进行统计学分析,采用ROC曲线判断ADC值和FA值的诊断效能。结果脑内结核和弓形虫感染灶的实质区ADC值及FA值间差异均有统计学意义(P<0.05),脑内结核和弓形虫病灶实质区与水肿区FA值差异有统计学意义(P<0.05),脑内结核病灶实质区与水肿区ADC值差异也有统计学意义(P<0.05)。与健侧对应区相比,病灶实质区、水肿区ADC值、FA值均差异有统计学意义(P<0.05),两组间实质区FA值差异有统计学意义(t=-5.637,P<0.01)。FA值的ROC曲线下面积为0.919,ADC值的ROC曲线下面积为0.721,ADC值的诊断效能低于FA值(P<0.05)。结论 DTI可为AIDS患者合并脑内结核和弓形虫感染的诊断和鉴别诊断提供一定信息,为临床诊断和治疗提供更多依据。

关键词：脑弓形虫脑结核 AIDS ADC值 FA值

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

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结核病与胸部肿瘤 2020年第1期 24-35页

作者：姜晓颖柳芳超梁建琴杨坤云阚晓宏田明刘锦程崔文玉刘文余德美谭守勇范琳唐神结刘玉琴梁煊邱丽华邵世峰高飞接力高孟秋卜建玲蔡宝云马丽萍刘智徐麟杜娟卢水华刘宇红李亮李琦首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149 解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所湖南省结核病防治所耐药专科安徽省胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心陕西省人民医院长春市传染病医院山东省枣庄市王开传染病医院西安市胸科医院结核内科广州市胸科医院同济大学附属上海市肺科医院结核科黑龙江省传染病防治院沈阳市第五人民医院山东大学附属山东省胸科医院五病区天津市海河医院内蒙古自治区第四医院新疆维吾尔自治区胸科医院结核二科深圳市第三人民医院肺病三科宁夏回族自治区第四人民医院呼吸一科贵州医科大学附属医院呼吸科上海市公共卫生临床中心结核科

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳人的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,... 详细信息

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳人的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%。其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析。结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解。了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453)。结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/10)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005)。多因索非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001)。结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性健康教育健康知识,态度,实践问卷调查数据说明,统计

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

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中国防痨杂志 2019年第12期41卷 1289-1300页

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调... 详细信息

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作.

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性健康教育健康知识,态度,实践问卷调查数据说明,统计

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

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中国防痨杂志 2019年第3期41卷 294-301页

作者：李琦姜晓颖高孟秋刘宇红杨坤云阚晓红梁建琴田明刘锦程崔文玉刘文余德美谭守勇唐神结刘玉琴梁煊邱丽华邵世峰高飞接力蔡宝云卜建玲马丽萍刘智徐麟杜娟操敏高静韬舒薇李亮首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149 广州市胸科医院黑龙江省传染病防治院沈阳市第五人民医院山东省胸科医院五病区(疑难结核病) 天津市海河医院内蒙古自治区第四人民医院新疆维吾尔自治区胸科医院结核二科深圳市第三人民医院肺病三科宁夏回族自治区第四人民医院呼吸一科贵州医科大学附属医院呼吸科湖南省结核病防治所耐药专科安徽省胸科医院科教科中国人民解放军总保院第八医学中心全军结核病研究所成都市公共卫生临床中心陕西省结核病防治院长春市传染病医院枣庄市王开传染病医院西安市结核病胸部肿瘤医院结核内科

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 详细信息

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词:

关键词：结核,抗多种药物性药物疗法,联合方案评价疗效比较研究

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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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结核病与胸部肿瘤 2020年第3期 193-199页

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶:累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(6.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28.62)岁:42987例(1.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)].颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)].结核性腹膜炎[1.59%(5733例)].结核性心包炎[0.94%(3399例)].肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎.腰椎结核胸椎结核.胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例),1.44%(3429例),1.41%(3376例),0.90%(2138例).0.75%(1791例).0.67%(1604例).0.64%(1522例).0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例).2.92%(3537例).1.94%(2357例)、1.04%(1261例).0.90%(1093例).0.79%(960例)。0.76%(924例),0.66%(805例)](χ^(2)=215.235.930.541,144.480,18.061.23.272.16.442.18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核。咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ^(2)=3870.549,2939.502.1830.620,673.372,115.428.319.078,52.512.19.308,439.177.136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ^(2)=趋势-0.814.P=0.367),结核性心包炎星现出随年龄增长而增高的趋势(χ^(2)趋势=62.087.P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.00)。多因索logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[OR(95%CI)=1.325(1.297-1.353)];其他各年龄组风险均高于>65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45-岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360).2.481(2.397~2.568).2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749).1.276(1.228~1.326).1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后.肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%C)=0.817(0.812-0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎.颈部淋巴结结核.结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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非新生儿破伤风诊疗规范

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中华流行病学杂志 2020年第2期41卷 162-166页

作者：王传林刘斯陈庆军邵祝军吴纪峰范昭王培戈朱政纲兰频李建国郑以山何武兵徐哲唐卫东逄金满班志红杨树青丁文涛郑希福张齐龙北京大学人民医院急诊科/创伤救治中心 100044 北京大学第一医院急诊科 100034 北京市和平里医院急诊科 100013 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 石家庄市第五医院外科 050021 北京大学深圳医院急诊科深圳518036 青岛大学附属医院急诊科 266003 武汉市疾病预防控制中心狂犬病门诊 430015 浙江大学丽水医院急诊科丽水323000 河北省人民医院急诊科石家庄050051 南京市第二医院重症医学科 210003 福建医科大学省立临床医学院福州350001 解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心二科北京100039 新疆维吾尔自治区人民医院苏州路院区骨科乌鲁木齐830000 济南市第三人民医院两腺外科 250132 广西国际壮医医院急诊科南宁530200 重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院急诊部 400014 天津市第一中心医院普通外科 300192 大连医科大学附属第一医院骨科 116011 江西省胸科医院急诊危重症医学科南昌330006

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 详细信息

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。

关键词：破伤风规范非新生儿诊断治疗

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

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结核病与胸部肿瘤 2019年第3期 173-180页

作者：李琦姜晓颖高孟秋刘宇红杨坤云阚晓红梁建琴田明刘锦程崔文玉刘文余德美谭守勇唐神结刘玉琴梁煊邱丽华邵世峰高飞接力蔡宝云卜建玲马丽萍刘智徐麟杜娟操敏高静韬舒薇李亮首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心101149 湖南省结核病防治所耐药专科安徽省胸科医院科教科中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究成都市公共卫生临床中心陕西省结核病防治院长春市传染病医院枣庄市王开传染病医院西安市结核病胸部肿瘤医院结核内科广州市胸科医院黑龙江省传染病防治院沈阳市第五人民医院山东省胸科医院五病区(疑难结核病天津市海河医院内蒙古自治区第四人民医院新疆维吾尔自治区胸科医院结核二科深圳市第三人民医院肺病三科宁夏回族自治区第四人民医院呼吸一科贵州医科大学附属医院呼吸科

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。

关键词：结核,抗多种药物性药物疗法,联合方案评价疗效比较研究

来源：评论

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