检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 22-26页

作者：孙静雯岳柯岑吴昕橦郑佳惠刘文佳石海峰南京医科大学附属常州第二人民医院影像科南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科大连医科大学新疆维吾尔自治区克州乌恰县人民医院放射科

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST... 详细信息

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST工具包计算被试杏仁核各亚区(ALFF)值以及Reho值。在SPSS 20.0软件中使用双样本t检验比较两组被试的杏仁核3个亚区(基底外侧核、中央内侧核、浅表核)的低频振荡振幅(ALFF)值以及局部一致性(Reho)值。结果:在HADS⁃A评分及HADS⁃D评分中,CD患者评分显著高于健康对照组(P<0.001)。两组间的ALFF值未发现显著差异。CD患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的Reho值相比健康对照组降低(P<0.05)。双侧基底外侧核间、右侧浅表核与右侧中央内侧核、右侧浅表核与右侧基底外侧核间的Reho值具有显著正相关性(P<0.05)。结论:CD病患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的局部一致性降低,并且杏仁核部分亚区具有显著相关性,提示CD患者情绪障碍和杏仁核亚区的功能紊乱有关,补充了脑肠轴紊乱的神经病理学机制,为脑肠轴的研究提供新的思路。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像局部一致性杏仁核亚区

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中枢执行网络功能连接改变在终末期肾病患者轻度认知障碍中的临床诊断价值

引用

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第11期33卷 993-1000页

作者：李雯清王荻刘同强张万超石海峰南京医科大学附属常州市第二人民医院放射科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院肾内科常州213000 大连医科大学研究生院大连116085 新疆维吾尔自治区乌恰县人民医院放射科克孜勒苏柯尔克孜自治州845450

目的探究大脑中枢执行网络(central executive network,CEN)功能连接(functional connectivity,FC)改变在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)中的临床诊断价值。方法招募2020年6月至2023年12月期间在常州市第二人民医院肾内科接受血液透析治疗的155名ESRD患者,其中85例有MCI症状(ESRD伴MCI组),70例无MCI症状(ESRD不伴MCI组)。同时纳入年龄、性别和教育年限相匹配的76名健康志愿者(健康对照组)。所有被试均进行静息态功能磁共振扫描和蒙特利尔认知评估。以背外侧前额叶皮质为CEN的核心,采用基于种子的FC分析计算CEN的功能属性,并基于这些影像特征联合临床资料使用LASSO+Logistic回归构建预测ESRD患者MCI的临床诊断模型,统计软件为SPSS 20.0。结果三组间有10个脑区(颞下回、颞极、胼胝体、腹内侧前额叶皮质、腹侧后扣带回皮质、顶下小叶、楔前叶、背内侧前额叶皮质、背侧前扣带回皮质、辅助运动区)的FC差异有统计学意义(均P<0.001)。事后分析显示,ESRD伴MCI组中腹内侧前额叶皮质及背内侧前额叶皮质的zFC值(0.385±0.219,0.215±0.247)高于ESRD不伴MCI组(0.278±0.184,0.121±0.221)与健康对照组(0.206±0.217,0.078±0.212)(均P<0.05);除腹内侧前额叶皮质及背内侧前额叶皮质外,无论是ESRD伴MCI组[颞极(0.157±0.221比0.335±0.195)、胼胝体(0.100±0.184比0.327±0.191)、腹侧后扣带回(0.027±0.199比0.128±0.154)、顶下小叶(0.218±0.195比0.387±0.213)、楔前叶(0.193±0.184比0.358±0.142)、辅助运动区(0.182±0.163比0.231±0.163)],还是ESRD不伴MCI组[颞下回(0.055±0.125比0.250±0.146)、颞极(0.048±0.223比0.335±0.195)、胼胝体(0.192±0.161比0.327±0.191)、顶下小叶(0.234±0.197比0.387±0.213)、背侧前扣带回(0.383±0.242比0.585±0.195)、辅助运动区(0.076±0.162比0.231±0.163)],所有与健康对照组有显著差异的脑区zFC值均显著降低(均P<0.01);ESRD伴MCI组中有4个脑区的zFC值高于ESRD不伴MCI组[颞下回(0.226±0.205比0.055±0.125)、颞极(0.157±0.221比0.048±0.223)、背侧前扣带回(0.498±0.254比0.383±0.242)、辅助运动区(0.182±0.163比0.076±0.162)](均P<0.05)。在此基础上建立的诊断模型具有良好的区分度(ROC曲线下面积为0.94,灵敏度为0.89,特异度为0.86,精确度为0.88)、校准度(R^(2)=0.908)和临床适用性(当预测概率>0.12时即可使患者获益)。结论CEN内部脑区的FC增强及其与其他网络的FC减弱为ESRD患者MCI的神经病理学机制提供了相关依据。本研究基于CEN的FC改变建立的诊断模型有助于检测ESRD患者早期认知障碍的发生。

关键词：终末期肾病轻度认知障碍静息态功能磁共振成像中枢执行网络

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