检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 624-629页

作者：郭仁楠唐雯刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射... 详细信息

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅行开腹探查,不结扎和穿刺盲肠。MB治疗组于制模后0.5 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。分别于制模6 h和12 h取各组大鼠腹主动脉血、心肌组织。光镜下观察各组大鼠心肌组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62的蛋白表达。结果光镜下显示,假手术组心肌组织无明显异常;脓毒症模型组心肌组织出现明显炎症改变;MB预防组制模6 h心肌组织出现轻微炎症改变,制模12 h炎症改变严重但较脓毒症模型组减轻;MB治疗组制模6 h心肌组织炎症改变较明显但轻于制模12 h MB预防组,制模12 h炎症改变有所缓解但重于制模后6 h MB预防组。与假手术组比较,MB预防组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均无明显变化;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均明显降低〔cTnI(ng/L):制模6 h为175.03±12.26、411.24±21.20比677.79±43.95,制模12 h为159.52±6.44、412.46±32.94比687.61±55.09;CK-MB(ng/L):制模6 h为8.38±0.49、16.87±1.41比24.87±1.74,制模12 h为7.94±0.30、16.66±2.03比25.02±7.29;TNF-α(ng/L):制模6 h为26.98±3.31、46.95±3.74比112.60±6.64,制模12 h为31.31±5.83、90.97±5.14比149.30±4.67;IL-6(ng/L):制模6 h为40.86±4.48、128.90±3.14比248.90±12.76,制模12 h为80.13±7.94、190.40±9.56比288.90±6.01;均P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,与假手术组比较,脓毒症模型组制模后6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显升高;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显降低(iNOS/GAPDH:制模6 h为0.38±0.04、0.60±0.04比0.77±0.04,制模12 h为0.38±0.02、0.66±0.04比0.79±0.05;LC3/GAPDH:制模6 h为0.13±0.07、0.42±0.07比1.05±0.16,制模12 h为0.08±0.02、0.25±0.03比0.48±0.09;p62/GAPDH:制模6 h为0.17±0.05、0.44±0.10比1.19±0.07,制模12 h为0.07±0.00、0.28±0.08比0.69±0.02;均P<0.05)。结论MB通过抑制脓毒症大鼠iNOS表达和线粒体自噬,降低心肌氧化应激反应,从而减轻脓毒症心肌损伤,对脓毒症心肌损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症亚甲蓝脓毒症心肌损伤诱导型一氧化氮合酶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

归因心理调适联合渐进性肌肉放松训练对乳腺癌化疗伴失眠患者身心健康的影响

引用

中华全科医学 2024年第4期22卷 704-708页

作者：刘海凤戴晓燕桑娟马英芝蔺波候燕新疆维吾尔自治区人民医院放疗中心新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科

目的乳腺癌化疗易出现失眠等多种不良反应,需予以高度重视。本研究旨在探讨归因心理调适联合渐进性肌肉放松训练(PMR)对乳腺癌化疗伴失眠患者的应用效果。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月—2023年8月收治的乳腺癌化疗伴失眠... 详细信息

目的乳腺癌化疗易出现失眠等多种不良反应,需予以高度重视。本研究旨在探讨归因心理调适联合渐进性肌肉放松训练(PMR)对乳腺癌化疗伴失眠患者的应用效果。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月—2023年8月收治的乳腺癌化疗伴失眠患者共325例,采用随机数表法分为对照组(162例)和研究组(163例)。在常规护理基础上,对照组接受PMR,研究组接受归因心理调适联合PMR,均干预6周,并比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、心理弹性量表(CD-RISC)、癌因性疲乏量表(CFS)和乳腺癌生命质量量表(FACT-B)变化情况。结果对照组、研究组分别有117、132例成功完成研究。干预6周后,2组PSQI评分均较干预前明显下降(P<0.05),但研究组PSQI评分[(7.70±2.08)分vs.(9.81±3.10)分]、睡眠障碍发生率[41.67%(55/132)vs.55.56%(65/117)]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6周后,2组CD-RISC、CFS、FACT-B评分均有明显改善(P<0.05),且研究组CD-RISC、FACT-B评分明显高于对照组,CFS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归因心理调适联合PMR能有效缓解乳腺癌化疗伴失眠患者的睡眠障碍,提高心理弹性水平和减轻癌因性疲乏,改善患者化疗期间的生活质量。

关键词：乳腺癌化疗失眠归因心理调适渐进性肌肉放松训练

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我效能适应指数及影响因素分析

引用

中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1338-1343页

作者：陈玉婷秦君玫段菲张晓燕新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院肝胆胰医学诊疗中心乌鲁木齐830000

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复自我效能适应指数及其影响因素,为制订并实施有效的干预策略提供参考依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3—6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复自我效能适应指数及其影响因素,为制订并实施有效的干预策略提供参考依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3—6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院的279例老年COPD患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版肺康复自我效能适应指数量表、社会支持评定量表、衰弱表型评估工具对其进行调查。采用多元线性逐步回归分析老年COPD患者肺康复自我效能的影响因素。结果279例老年COPD患者年龄分布为60~69岁117例,70~79岁102例,≥80岁60例,其中男134例,女145例。老年COPD患者肺康复自我效能适应指数量表总分为(24.95±5.20)分,条目均分最高的维度为运动自我效能(1.99±0.62)分,条目均分最低的维度为应变能力(1.88±0.44)分。多元线性回归分析显示,文化程度、肺功能分级、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、社会支持水平、衰弱是老年COPD患者肺康复自我效能的影响因素(t值为-9.01~3.36,均P<0.05),共解释43.4%的总变异。结论老年COPD患者肺康复自我效能适应指数处于中等偏下水平,医护人员应充分了解相关影响因素,并在此基础上建立具有针对性、个性化的肺康复干预策略,最大限度地发挥患者的主观能动性。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康复自我效能影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

区域氧饱和度在急性下肢缺血患者预后评估中的应用价值

引用

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 371-376页

作者：王凯阳王霆徐麟郭仁楠新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示:C反应蛋白(β=-0.320,P=0.002)、血浆乳酸(β=-0.262,P=0.009)、肌钙蛋白Ⅰ(β=-0.230,P=0.025)、吸烟史(β=-0.211,P=0.034)均是rSO2的独立预测因子。多因素Cox回归分析结果显示:24 h rSO2平均值是ALLI患者发生不良事件的独立影响因素(校正后HR=0.67,95%CI:0.54~0.83,P<0.001)。24 h rSO2平均值对ALLI患者术后30 d、60 d和90 d发生不良事件均具有较好的预测价值(AUC分别为0.934、0.867及0.823),对应的rSO2最佳截断值分别为59.36%,59.03%及59.03%。以24 h rSO2平均值为59.36作为最佳截断值预测ALLI患者术后发生不良事件的敏感度和特异度分别为85.7%和85.3%。根据最佳截断值将研究对象分为高值组(rSO2>59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。

关键词：区域氧饱和度急性下肢缺血最佳截断值不良预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症患者入住重症监护病房方式对并发急性肾损伤及预后的影响

引用

中华危重病急救医学 2022年第3期34卷 250-254页

作者：陈东蒋龙王志高巴音查汗杨丹平蒋程凤肖东新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

目的:探讨脓毒症患者入住重症监护病房(ICU)方式对并发急性肾损伤(AKI)及预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者的临床资料,根据入住ICU的方式将患者分为急诊组(首诊入ICU及从... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者入住重症监护病房(ICU)方式对并发急性肾损伤(AKI)及预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者的临床资料,根据入住ICU的方式将患者分为急诊组(首诊入ICU及从相关外科科室急诊转入)和迁延组(因病情演变由普通病房转入);根据是否并发AKI将患者分为AKI组和非AKI组。收集患者的性别、年龄、基础疾病、手术史、心率、实验室检查指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官衰竭及急性并发症发生情况;记录患者的AKI发生率、28 d病死率和ICU住院时间。应用单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的危险因素。结果:共纳入185例脓毒症患者,其中急诊组96例,迁延组89例;发生AKI 119例,未发生AKI 66例。迁延组患者入住ICU 7 d内AKI发生率以及28 d病死率均明显高于急诊组〔AKI发生率:77.53%(69/89)比52.08%(50/96),28 d病死率:24.72%(22/89)比10.42%(10/96),均P<0.05〕,ICU住院时间也较急诊组明显延长(d:18.70±7.29比14.56±4.75,P<0.05)。单因素Logistic分析显示,AKI组与非AKI组的年龄以及糖尿病、高血压、器官衰竭、心力衰竭、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、血小板计数(PLT)、血乳酸、总胆红素、由普通病房转入ICU比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,因病情演变由普通病房转入ICU是ICU内脓毒症患者发生AKI的独立危险因素〔优势比(OR)=5.165,95%可信区间(95%CI)为3.911~6.823,P<0.001〕。结论:因病情演变由普通病房转入ICU的脓毒症患者更容易发生AKI,病死率更高,ICU住院时间更长,是ICU内脓毒症患者并发AKI的独立危险因素。

关键词：脓毒症急性肾损伤预后危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情和免疫因子水平的相关性

引用

中国微生态学杂志 2023年第9期35卷 1006-1010页

作者：祖丽胡马尔·阿布都热合曼卢冬梅阿布都萨拉木·阿布拉尤丽图孜·艾尼瓦尔魏雪梅新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830001

目的对重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情、免疫因子水平的相关性进行分析,为临床进一步干预提供理论依据。方法将2020年1月至2022年12月我院收治的76例重症肺炎患者(观察组)纳入研究,并选取同期收治的81例普通肺炎患者... 详细信息

目的对重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情、免疫因子水平的相关性进行分析,为临床进一步干预提供理论依据。方法将2020年1月至2022年12月我院收治的76例重症肺炎患者(观察组)纳入研究,并选取同期收治的81例普通肺炎患者作为对照组,比较两组患者的一般临床资料、免疫因子水平、病情严重程度及支气管肺泡灌洗液菌群分布差异,并对患者支气管肺泡灌洗液菌群分布特征与病情及免疫因子水平的相关性进行分析。结果两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平均显著高于对照组(均P<0.05);PCoA分析显示两组患者支气管肺泡灌洗液菌群在PC2轴上均为负向,约有8.41%群落构成差异,在PC1轴上均为正向,约有27.12%群落构成差异;LEfSe分析显示,在属水平上,观察组患者葡萄球菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属及埃希菌属等丰度升高,而双歧杆菌科、普氏菌属及乳杆菌属等丰度降低;Chao1指数、Ace指数及Shannon指数与CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平均呈正相关,而Simpson指数与之呈负相关(均P<0.01)。结论重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群多样性降低,介导免疫因子产生,与病情加重有关。

关键词：重症肺炎支气管肺泡灌洗液菌群多样性相关性分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

局部枸橼酸抗凝技术在ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究

引用

中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 333-337页

作者：蒋龙郭仁楠张大权刘艳陈东王志高吉彪肖东新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001

目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身普通肝素抗凝在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法。选择2015年12月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科因AK... 详细信息

目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身普通肝素抗凝在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法。选择2015年12月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科因AKI接受CRRT的患者作为研究对象,根据抗凝方式不同将患者分为RCA组和全身肝素钠抗凝组,每组40例。收集两组临床资料,包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、原发病、血常规、凝血功能、肾肝功能指标及总住院时间、ICU住院时间、滤器使用时间、28 d病死率,比较两组上述指标的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组28 d累积生存率。结果血常规和凝血功能指标方面:两组治疗前红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)比较差异均无统计学意义。治疗后RBC和Hb均较治疗前明显降低,PT和APTT均较治疗前明显延长;两组治疗后RBC、Hb、PLT、INR比较差异均无统计学意义,但RCA组治疗后PT、APTT均较全身肝素钠抗凝组明显缩短〔PT(s):18.46±6.67比20.11±1.05,APTT(s):50.31±10.00比60.55±12.50,均P<0.05〕。血生化指标方面:治疗前两组肝肾功能指标比较差异均无统计学意义,治疗后两组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平均较治前明显降低,但治疗后两组间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、SCr、BUN、UA、碳酸氢根(HCO-)比较差异均无统计学意义,治疗后全身肝素钠抗凝组血乳酸(Lac)水平较治疗前明显降低,RCA组无明显变化,故治疗后全身肝素钠抗凝组Lac水平较RCA组明显降低(mmol/L:1.07±0.96比2.86±2.49,P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU住院时间比较差异均无统计学意义;RCA组治疗后滤器使用时间较全身肝素钠抗凝组明显延长(h:38.72±9.28比21.44±5.62,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组28 d累积生存率比较差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=1.603,P=0.498)。结论在ICU接受CRRT的AKI患者,RCA可减少对凝血功能的影响,显著延长滤器的使用时间,临床疗效确切。

关键词：急性肾损伤局部枸橼酸抗凝普通肝素抗凝连续性肾脏替代治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼气末二氧化碳分压评估被动抬腿试验预测脓毒性休克患者容量反应性的价值

引用

中华危重病急救医学 2022年第2期34卷 133-137页

作者：刘艳唐雯肖东新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))联合被动抬腿试验(PLR)预测脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取2019年12月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科收治的43例脓毒性休克患者为研究对象,分别在PLR及容量负荷试验... 详细信息

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))联合被动抬腿试验(PLR)预测脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取2019年12月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科收治的43例脓毒性休克患者为研究对象,分别在PLR及容量负荷试验(VE)前后监测PETCO_(2)、心排血指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。以VE试验后CI变异率(ΔCI)分组,ΔCI≥15%为有反应组,ΔCI<15%为无反应组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析PLR后PETCO_(2)的变化值对容量反应性的评估价值。结果43例患者中有反应组22例,占51.2%;无反应组21例,占48.8%。PLR试验后,有反应组MAP、SVV、CI及PETCO_(2)的变化值均高于无反应组,差异均有统计学意义〔MAP(mmHg):3.8±2.1比1.4±2.0,SVV(%):-5.3±2.5比2.7±2.0,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):0.48±0.13比0.14±0.18,PETCO_(2)(mmHg):3.4±1.8比1.1±1.0,均P<0.05,1 mmHg≈0.133 kPa〕。VE试验后有反应组HR、MAP、SVV、CI及PETCO_(2)的变化值均高于无反应组〔HR(次/min):-8.3±2.8比-2.3±3.7,MAP(mmHg):3.8±2.4比1.2±1.7,SVV(%):-6.3±3.1比-3.3±2.0,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):0.51±0.14比0.16±0.12,PETCO_(2)(mmHg):3.3±1.2比1.3±1.1,均P<0.05〕。PLR试验前后PETCO_(2)变化值(ΔPETCO_(2) PLR)评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,当临界值为5.9%时,敏感度为76.7%,特异度为89.5%,正确指数为0.68;SVV基线评估容量反应性的AUC为0.835,当临界值为12.8%时,敏感度为84.6%,特异度为80.0%,正确指数为0.65。ΔPETCO_(2)预测价值并不低于SVV基线。结论PLR试验后,PETCO_(2)的变化值可以作为预测脓毒性休克患者容量反应性的无创、简便、安全的可靠指标。

关键词：呼气末二氧化碳分压被动抬腿试验脓毒性休克容量反应性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

HLA-A基因甲基多态性与维吾尔族饲鸽者肺发生风险的关系

引用

中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1828-1831页

作者：王金芳邬超杨晓红北京市大兴区人民医院呼吸与危重症医学科北京102600 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科

目的研究南疆维吾尔族饲鸽者肺发生风险与人类白细胞抗原(HLA)基因甲基多态性的关系。方法选择2019年1月至2021年10月在南疆地区养殖鸟禽类1年以上的维吾尔族饲鸽者,其中维吾尔族患饲鸽者肺的30例作为患病组,30例维吾尔族饲养鸽子未患... 详细信息

目的研究南疆维吾尔族饲鸽者肺发生风险与人类白细胞抗原(HLA)基因甲基多态性的关系。方法选择2019年1月至2021年10月在南疆地区养殖鸟禽类1年以上的维吾尔族饲鸽者,其中维吾尔族患饲鸽者肺的30例作为患病组,30例维吾尔族饲养鸽子未患病为阴性对照组,同时选择维吾尔族健康体检者30例作为正常对照组。抽取空腹静脉血4 ml,离心收集血浆和全血细胞并保存待用。应用Sequenom Mass ARRAY Methylation方法对cg1408363基因甲基化水平进行检测。结果从抗原暴露情况分析,发病患者在抗原中有着较长时间暴露,这表明伴随抗原暴露时间越长,饲养鸽子数量越多,出现饲鸽者肺的可能性越大。患病组CpG岛甲基化位点为10的人数、CpG岛甲基化率20%~40%人数明显高于阴性对照组、正常对照组(P<0.05),不同性别及不同年龄段研究对象的HLA-A基因甲基化状态无明显差异(P>0.05)。对3组HLA-A基因11个CpG位点单位差异进行研究,结果显示HLA-A基因CpG5基因位点上存在差异(Z=-2.102,P=0.028)。结论饲鸽者肺患者HLA-A基因CpG5位点甲基化水平异常降低,HLA-A基因甲基化水平与饲鸽者肺发生有着密切联系。

关键词：饲鸽者肺维吾尔族人类白细胞抗原(HLA)-A基因外源性感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

局部氧饱和度监测对老年急性下肢缺血患者再通术后临床结局的预测价值及列线图模型的构建

引用

中国中西医结合急救杂志 2023年第4期30卷 458-463页

作者：郭仁楠李婷杨建平王凯阳刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料... 详细信息

目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料,包括性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、心房颤动)、脑卒中史、吸烟史、卢瑟福分级、踝肱指数、干预时间>12 h、药物使用情况(低分子肝素、罂粟碱、前列地尔)、rSO2(24 h值)和实验室检查结果〔白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕。根据是否发生不良事件将患者分为发生不良事件组和未发生不良事件组,比较两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响不良事件发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各因素对不良预后的预测价值,进一步构建列线图预测模型,采用决策曲线分析法(DCA)评价预测模型的适用性及实际效益。结果共86例ALLI患者纳入研究,再通术后不良事件发生率为26.7%(23例)。发生不良事件组患者术后第6、12、18、24 h(1st、2nd、3rd、4th 6 h)4个阶段rSO2和24 h平均rSO2以及踝肱指数均明显低于未发生不良事件组,而cTnI、cTnT、Mb、CK和Lac水平均明显高于未发生不良事件组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:24 h平均rSO2〔优势比(OR)=0.681,95%可信区间(95%CI)为0.531~0.873,P=0.002〕和踝肱指数(OR=0.002,95%CI为0.000~0.661,P=0.030)降低均是ALLI患者发生不良预后的独立保护因素,而Mb(OR=1.006,95%CI为1.001~1.011,P=0.029)和CK(OR=1.004,95%CI为1.000~1.007,P=0.025)升高是ALLI患者发生不良预后的独立危险因素;ROC曲线分析显示:24 h平均rSO2,Mb、CK和踝肱指数对患者不良预后均有一定的预测价值,其中24 h平均rSO2预测不良事件发生风险的价值较高,ROC曲线下面积(AUC)=0.729,95%CI为0.591~0.867,P=0.001;而联合诊断模型预测价值最大,AUC=0.861,95%CI为0.757~0.965,P<0.001。基于上述4个危险因素构建列线图预测模型,DCA结果显示:模型的预测阈值在0.11~0.92之间时患者的临床净收益水平最高,提示列线图模型有较好的临床适用性。结论rSO2水平对于老年ALLI患者再通术后不良事件的发生有一定预测价值,联合传统指标可以进一步提高诊断效能。列线图模型整合了不良事件发生的多个危险因素,有助于医师制定个体化有针对性的治疗措施,具有较高的临床应用价值。

关键词：局部氧饱和度近红外光谱法急性下肢缺血列线图模型不良预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：