检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 492-496页

作者：胡瑞邱文龙赵喜红张龙海刘莉谢剑锋张大权新疆伊犁州中医医院重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁835000 新疆伊犁州新华医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁835000 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 新疆自治区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001

目的通过分析1例肾移植术后感染新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的治疗过程,谈对免疫宿主低下人群的管理策略。方法回顾本医疗队在新疆维吾尔自治区霍尔果斯市定点医院2021年10月收治的1例肾移植术后合并新冠肺炎患者的诊治经过,分析其... 详细信息

目的通过分析1例肾移植术后感染新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的治疗过程,谈对免疫宿主低下人群的管理策略。方法回顾本医疗队在新疆维吾尔自治区霍尔果斯市定点医院2021年10月收治的1例肾移植术后合并新冠肺炎患者的诊治经过,分析其病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。结果受者为中年男性,在肾移植后3年发病,以中低热起病,伴咳嗽、乏力。胸部CT示双肺胸膜下多发磨玻璃影,以双下肺为著,渐进性加重,直至出现"白肺",早期合并肾功能及心功能不全。在治疗过程中,免疫抑制剂应用减量,并增大了糖皮质激素的用量,早期因肾功能不全和高钾血症透析3次,给予阿比多尔及连花清瘟胶囊口服抗病毒治疗,抗感染治疗,使用特种免疫球蛋白及恢复期血浆静脉滴注增强患者的免疫力,最终患者临床治愈。结论肾移植术后合并新冠肺炎患者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异,但此类免疫宿主低下患者更易出现器官功能的损害,肾移植受者合并重型新冠肺炎治疗过程中免疫抑制剂及糖皮质激素用量如何调整、呼吸支持、抗菌药物选择、器官保护、营养支持及中医药干预等方面需要进一步探讨。

关键词：肾移植新型冠状病毒肺炎免疫抑制剂营养支持中医药干预

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老年慢性阻塞性肺疾病患者老化期望现状及影响因素分析

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中国护理管理 2023年第4期23卷 517-522页

作者：段菲孙小卫肖江琴刘伟新疆维吾尔自治区人民医院护理部乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科

目的 :调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者老化期望现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸内科住院的335例老年COPD患者为研究对象,采用老化期望量表、衰弱表型量表、Morse跌... 详细信息

目的 :调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者老化期望现状并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸内科住院的335例老年COPD患者为研究对象,采用老化期望量表、衰弱表型量表、Morse跌倒风险评估量表等对患者进行调查。采用多元线性回归分析老年COPD患者老化期望的影响因素。结果 :老年COPD患者老化期望总分为(35.29±6.28)分;年龄、文化程度、是否合并慢性病、肺功能分级、COPD评估测试量表评分、社会支持水平及衰弱是老年COPD患者老化期望的影响因素,共解释46.6%的总变异。结论 :老年COPD患者老化期望水平有待提高,应采取一体化管理模式,给予患者个性化的健康指导,帮助患者提高疾病应对能力,以增加其对健康老龄化的期望。

关键词：老年人慢性阻塞性肺疾病老化期望影响因素

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血栓弹力图评价感染性休克患者凝血功能及预后的研究进展

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中国临床研究 2025年第2期38卷 304-308页

作者：杨洋肖东唐雯郭峻氚新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆乌鲁木齐830001

脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,感染性休克是指脓毒症合并严重的循环、细胞和代谢功能紊乱,凝血功能紊乱是其病理生理过程中的关键因素。血栓弹力图(TEG)是反映血液凝固动态变化的指标,与常规凝血指... 详细信息

脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,感染性休克是指脓毒症合并严重的循环、细胞和代谢功能紊乱,凝血功能紊乱是其病理生理过程中的关键因素。血栓弹力图(TEG)是反映血液凝固动态变化的指标,与常规凝血指标相比,具有测量时间短、用血少、不受肝素影响的优点。感染性休克患者常预后不良,存在凝血系统激活和炎症反应相互作用,而TEG参数与其炎症指标关系密切。本文阐述了感染性休克患者凝血功能的改变及TEG参数与感染性休克患者的炎症指标的关系,总结TEG在指导感染性休克治疗中的应用,探讨TEG评估感染性休克中的优势和局限性,以寻求更多方式尽早识别感染性休克患者,改善患者预后。

关键词：感染性休克脓毒症血栓弹力图凝血功能预后常规凝血检验

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抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的影响因素分析

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药物评价研究 2024年第7期47卷 1619-1623页

作者：张惠兰王磊赵婷李红健于鲁海新疆维吾尔自治区人民医院药学部/新疆维吾尔自治区临床药学研究所新疆乌鲁木齐830000 青岛市第三人民医院呼吸与危重症医学科山东青岛266000

目的评估抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。方法采用液相色谱-质谱联用技术测定2022年1月—2023年11月期间服用盐酸舍曲林的119例抑郁症患者儿的血浆谷浓度,分析盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。... 详细信息

目的评估抑郁症患儿体内盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。方法采用液相色谱-质谱联用技术测定2022年1月—2023年11月期间服用盐酸舍曲林的119例抑郁症患者儿的血浆谷浓度,分析盐酸舍曲林血浆谷浓度的分布特征和影响因素。结果 119例患儿中14例患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度<10 ng·mL^(-1),105例患儿盐酸舍曲林谷浓度在有效血药浓度范围内(10~150 ng·mL^(-1))。患儿的盐酸舍曲林给药剂量与血浆谷浓度呈正相关,但相关性较差(r=0.223,P<0.05)。男性患儿的盐酸舍曲林血浆谷浓度剂量比(CDR)值显著高于女性患儿(t=-2.399,P<0.05);汉族患儿的盐酸舍曲林CDR值显著高于维吾尔族患儿(t=2.505,P<0.05);身体质量指数(BMI)>24.0 kg·m^(-2)患儿的盐酸舍曲林CDR值显著高于BMI<18.5 kg·m^(-2)和18.5 kg·m^(-2)≤BMI≤24.0 kg·m^(-2)患儿(F=15.345,P<0.05)。结论盐酸舍曲林血浆谷浓度在抑郁症患儿中的个体差异大,性别、民族和BMI可能影响盐酸舍曲林血浆谷浓度。

关键词：盐酸舍曲林患儿抑郁症血浆谷浓度影响因素

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腹腔高压症和腹间隔室综合征的诊疗现状

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临床急诊杂志 2022年第5期23卷 365-370页

作者：王重阳郭仁楠王璐肖东新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830054

腹腔高压症和腹间隔室综合征在重症监护病房有较高的发病率、病死率。多种内外科因素均可导致腹腔内压力增高,并且严重影响危重患者的预后。腹间隔室综合征是腹腔高压症的严重阶段,对循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经... 详细信息

腹腔高压症和腹间隔室综合征在重症监护病房有较高的发病率、病死率。多种内外科因素均可导致腹腔内压力增高,并且严重影响危重患者的预后。腹间隔室综合征是腹腔高压症的严重阶段,对循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统等有着广泛的影响,容易诱发多器官功能障碍综合征,是危重患者死亡的独立危险因素。该文就近些年对腹腔高压症和腹间隔室综合征的认识和诊疗进展进行综述,以期为广大临床工作者更新腹腔高压症和腹间隔室综合征的最新知识,引起对腹内压监测的重视,掌握好保守治疗、介入和手术治疗的时机,最终使患者从中获益。

关键词：腹间隔室综合征腹腔高压症腹内压液体负荷

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急诊院内心搏骤停患者的临床特征及心肺复苏成功率影响因素分析——来自喀什地区6家县市级医院的数据报告

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中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 719-723页

作者：龙怡李晓江梁渝买买提艾力·吐尔逊麦合木提·艾力邓敏吴兴舟刘桂祥权有武杨金红韩君华热依汗姑丽·吐拉甫张春福南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)重症病监护二科广东广州510080 喀什地区第一人民医院急诊重症监护室新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什地区第一人民医院胸痛中心新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什地区第一人民医院急诊医学科新疆维吾尔自治区喀什844000 喀什市人民医院急诊科新疆维吾尔自治区喀什844000 岳普湖县人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区喀什844400 巴楚县人民医院急诊医学科新疆维吾尔自治区喀什843800 英吉沙县人民医院急诊科新疆维吾尔自治区喀什844500 麦盖提县人民医院综合ICU 新疆维吾尔自治区喀什844600 疏附县人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区喀什844100

目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区急诊院内心搏骤停(IHCA)患者的临床特征及影响心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法南方医科大学附属广东省人民医院在援助新疆喀什期间协助喀什地区6家县市级医院完成IHCA的调研项目。采用回顾性方法,选择... 详细信息

目的分析新疆维吾尔自治区喀什地区急诊院内心搏骤停(IHCA)患者的临床特征及影响心肺复苏(CPR)成功率的因素。方法南方医科大学附属广东省人民医院在援助新疆喀什期间协助喀什地区6家县市级医院完成IHCA的调研项目。采用回顾性方法,选择2019年1月至2022年1月在喀什地区6个县市人民医院急诊科发生IHCA并行CPR患者的临床资料,分析所有患者的性别、年龄、主要基础疾病、复苏开始及持续时间、电除颤次数、通气方式和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。根据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,比较两组患者的临床特征。采用二元Logistic回归法分析IHCA患者CPR成功率的影响因素。结果共纳入6家医院的1 376例患者,其中1 117例复苏失败,259例复苏成功,复苏成功率为18.82%。与复苏失败组比较,复苏成功组患者年龄更小(岁:49.10±20.99比58.44±18.32),复苏开始时间更早〔复苏开始时间≤5 min:76.45%(198/259)比66.61%(744/1 117)〕,心脑血管疾病占比更低〔心血管疾病:49.42%(128/259)比58.19%(650/1 117),脑血管疾病:17.37%(45/259)比21.58%(241/1 117)〕,电除颤次数更少〔次:0(0,2)比1(0,1〕,气管插管比例更高〔80.31%(208/259)比55.60%(621/1 117)〕,APACHEⅡ评分更低(分:13.75±8.03比17.90±4.63),差异具有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、复苏开始时间、通气方式及APACHEⅡ评分是影响急诊IHCA患者CPR成功率的保护因素〔年龄:优势比(OR)=0.982,95%可信区间(95%CI)为0.973~0.991,P<0.001;复苏开始时间≤5 min:OR=0.629,95%CI为0.409~0.966,P=0.034;气管插管辅助通气:OR=0.243,95%CI为0.149~0.397,P<0.001;低APACHEⅡ评分:OR=0.871,95%CI为0.836~0.907,P<0.001〕,而基础疾病(尤其是心血管疾病)是影响CPR成功率的危险因素(OR=1.190,95%CI为1.015~1.395,P=0.036)。结论年龄、复苏开始时间、通气方式、APACHEⅡ评分及主要基础疾病(尤其是心血管疾病)对IHCA患者CPR成功率影响较大,分析和监测以上因素有利于完善或制定对IHCA患者更有效的抢救策略,从而达到提高临床救治成功率的目的。

关键词：心搏骤停心肺复苏影响因素急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ

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重症肺炎患者肠道菌群特征及其与肠道屏障和免疫细胞的相关性

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中国微生态学杂志 2023年第4期35卷 431-435,439页

作者：祖丽胡马尔•阿布都热合曼热比古丽•阿布都热合曼卢冬梅新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐830000 阿克苏地区维吾尔医医院消化内分泌科

目的探讨重症肺炎患者肠道菌群特征及其与肠道屏障和免疫细胞的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2021年3月至2022年3月在我院治疗的39例重症肺炎患者为研究组,选择同期我院体检中心40例健康体检者作为对照组,分别收集两组对... 详细信息

目的探讨重症肺炎患者肠道菌群特征及其与肠道屏障和免疫细胞的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2021年3月至2022年3月在我院治疗的39例重症肺炎患者为研究组,选择同期我院体检中心40例健康体检者作为对照组,分别收集两组对象粪便样本及血液样本(研究组患者标本留取时间为使用抗生素之前),分析两组对象肠道菌群特征并对肠道屏障及免疫细胞相关指标进行检测,分析肠道菌群特征与上述指标之间的相关性。结果研究组患者二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组患者CD4^(+)T及CD8^(+)T细胞水平均低于对照组,而CD4^(+)T/CD8^(+)T高于对照组(均P<0.05)。研究组患者肠道菌群Chao1指数、Ace指数和Shannon指数均低于对照组,而Simpson指数高于对照组(均P<0.05)。对照组患者肠道双歧杆菌属、瘤胃球菌属、假丁酸弧菌属、粪球菌属、毛螺菌属、普氏菌属为优势菌;而研究组对象肠道埃希菌属、肠球菌属、梭杆菌属、葡萄球菌属、粪芽胞菌属为优势菌群。患者肠道双歧杆菌属、瘤胃球菌属、假丁酸弧菌属、粪球菌属、毛螺菌属、普氏菌属与DAO、D-乳酸、内毒素和CD4^(+)T/CD8^(+)T水平呈正相关,与CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞水平呈负相关(均P<0.05)。患者肠道埃希菌属、肠球菌属、致病菌梭杆菌属、葡萄球菌属、粪芽胞菌属与CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞水平呈正相关,与DAO、D-乳酸、内毒素和CD4^(+)T/CD8^(+)T水平呈负相关(均P<0.05)。结论重症肺炎患者肠道菌群与肠道屏障功能和免疫细胞水平具有显著相关性。

关键词：重症肺炎肠道菌群肠道屏障免疫细胞

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脓毒症相关急性肾损伤启动肾脏替代治疗时机探讨

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临床急诊杂志 2023年第1期24卷 41-45页

作者：沙丽恒·阿布德克吕欣炜郭仁楠王璐肖东(审校) 新疆医科大学乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科

脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)是重症监护室患者的常见并发症,是导致脓毒症病死率居高不下的独立危险因素,延长住院时间,带来高额医疗费用负担。SAKI与其他病因导致的AKI不一样,其发病机制更复杂,全身炎症反应发挥了重要作用,发展迅速,预... 详细信息

脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)是重症监护室患者的常见并发症,是导致脓毒症病死率居高不下的独立危险因素,延长住院时间,带来高额医疗费用负担。SAKI与其他病因导致的AKI不一样,其发病机制更复杂,全身炎症反应发挥了重要作用,发展迅速,预后差。目前连续性肾脏替代疗法(CRRT)是ICU治疗SAKI的主要手段。但是启动CRRT的时机仍然存在争议,早期和晚期启动策略研究的结果相互矛盾。本文对SAKI患者启动CRRT时机的现有证据进行了全面综述。

关键词：连续性肾脏替代疗法脓毒症相关急性肾损伤启动时机

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虾青素改善脓毒症小鼠肠道损伤及其作用机制初探

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 574-581页

作者：赵春光卡斯木·玉素甫牛旭平周利平中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008 吐鲁番市人民医院重症二区新疆维吾尔自治区吐鲁番838000 吐鲁番市人民医院急诊科新疆维吾尔自治区吐鲁番838000 中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410008

目的了解虾青素对脓毒症小鼠肠道损伤的作用,并初步探讨其作用机制。方法采用盲肠结扎穿刺(CLP)所致脓毒症小鼠模型。采用随机数字法将62只雄性Balb/c小鼠随机分为假手术+溶剂对照组(Sham+Vehi组,n=11)、假手术+虾青素组(Sham+Asta组,n=... 详细信息

目的了解虾青素对脓毒症小鼠肠道损伤的作用,并初步探讨其作用机制。方法采用盲肠结扎穿刺(CLP)所致脓毒症小鼠模型。采用随机数字法将62只雄性Balb/c小鼠随机分为假手术+溶剂对照组(Sham+Vehi组,n=11)、假手术+虾青素组(Sham+Asta组,n=11)、脓毒症模型+溶剂对照组(CLP+Vehi组,n=20)、脓毒症模型+虾青素组(CLP+Asta组,n=20)。含虾青素组中,虾青素溶于食用橄榄油(40 mg/mL),术前连续7 d 100 mg/(kg·d)灌胃;含溶剂组中,溶剂采用等量橄榄油灌胃处理(2.5 mL/kg)。假手术组随机选取5只小鼠、脓毒症模型组随机选取12只小鼠,观察术后7 d生存情况;剩余小鼠于术后18 h采用FD-40灌胃,术后24 h检测小鼠肠道组织形态学、肠道功能损伤指标、肠组织氧化应激指标、炎症因子表达及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子Kappa B(NF-κB)通路关键蛋白表达的变化。结果Sham+Vehi组及Sham+Asta组小鼠生存率、各肠道损伤指标、肠道炎症因子水平、氧化应激指标、肠组织损伤评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与Sham+Vehi组比较,CLP+Vehi组小鼠生存率明显降低,血清二胺氧化酶(DAO)活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显上升,肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,肠道形态学损伤评分更高,肠道组织中PPARγ表达增加,p-IκBα/IκBα及p-p65/p65比值均增加(均P<0.05);与CLP+Vehi组相比,CLP+Asta组小鼠生存率提升,血清DAO活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显降低,肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均明显下降,SOD活性增加,肠道形态学损伤评分降低,肠道组织中PPARγ表达进一步增加,p-IκBα/IκBα、p-p65/p65比值均下降(均P<0.05)。结论虾青素减轻CLP所致脓毒症小鼠肠道损伤,其机制可能与其调控PPARγ/NF-κB信号通路,抑制炎症反应及氧化应激有关。

关键词：虾青素脓毒症肠道损伤 PPARγ NF-κB 炎症反应氧化应激

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床旁超声联合责任制分层护理小组模式在重症监护室脓毒症患者监护中的应用

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每周文摘·养老周刊 2024年第16期 227-229页

作者：杨倩茹陈玉婷新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆乌鲁木齐 830001 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆乌鲁木齐 830001

目的:分析对重症监护室脓毒症患者实施床旁超声联合责任制分层护理小组模式的价值.方法:选取2022年01月～2023年10月我院重症监护室收治的40例脓毒症患者,随机均分为对照组(传统监测+常规护理)和观察组(床旁超声+责任制分层护理小组模... 详细信息

目的:分析对重症监护室脓毒症患者实施床旁超声联合责任制分层护理小组模式的价值.方法:选取2022年01月～2023年10月我院重症监护室收治的40例脓毒症患者,随机均分为对照组(传统监测+常规护理)和观察组(床旁超声+责任制分层护理小组模式),对比不同的干预价值.结果:干预前,两组血流动力学指标对比,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组的血流动力学指标(HR与ScvO2除外)改善效果更优,差异显著(P<0.05).干预前,两组负性情绪评分对比,无显著差异(P>0.05);干预后,观察组的评分更低,差异显著(P<0.05).观察组ICU入住时间、去甲肾上腺素使用时间与6 h液体入量更低,组间差异显著(P<0.05).结论:对重症监护室脓毒症患者开展床旁超声联合责任制分层护理小组模式具有显著价值,可推广.

关键词：床旁超声责任制分层护理小组模式重症监护室脓毒症

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