检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第8期28卷 923-932页

作者：范佳宁陈洁婷王梓琪范津赫井明霞石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832000 重点新发传染病防控与公共卫生安全兵团重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院人文护理学教研室新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾... 详细信息

背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾病患者的HRQoL研究主要集中在影响因素及其现状评估,然而,相较于对HRQoL静态现状的研究,对其随时间变化的动态趋势的研究稍显不足。目的分析中老年心血管代谢性疾病患者HRQoL的发展轨迹及其影响因素,并探讨各影响因素的贡献程度,为提高心血管代谢性疾病患者HRQoL提供科学依据。方法利用现场调查的时间序列数据,本研究于2016年(T0)采用典型抽样方法选取新疆生产建设兵团某师3个城市社区和周边的2个团场社区进行基线调查,随机抽取符合纳入标准的原发性高血压病或2型糖尿病患者进行调查。并分别在2017年(T1)、2018年(T2)、2019年(T3)和2021年(T4)进行4轮随访调查。基线时期共调查1599例,完成后期4轮随访过程的共有565例,其中高血压389例、糖尿病176例。在排除HRQoL和人口学特征等关键指标缺失的样本后,最终有563例研究对象的数据纳入分析。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容主要包括个人基本情况、社会心理状况、生活方式、疾病情况以及卫生服务利用5部分内容。采用五级的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对患者的HRQoL进行测量。运用增长混合模型探索异质化HRQoL发展轨迹,通过Logistic回归模型分析和Shapley值分解进行发展轨迹的影响因素分析和评估。结果本研究共识别3类异质化发展轨迹:显著增长组452例(80.28%)、适度下降组81例(14.39%)和显著衰减组30例(5.33%)。多元Logistic回归分析结果显示,以显著增长组为参照,不进行体育锻炼、生活自理能力受损、健康状况恶化、非城镇职工医保以及对门诊慢性病政策不满意的患者更容易进入适度下降组(P<0.05);不进行体育锻炼以及对门诊慢性病政策满意程度一般的患者更容易进入显著衰减组(P<0.05)。Shapley值分解结果显示,各影响因素对患者HRQoL的预测贡献程度在各类别轨迹组间不同。在显著增长组中,贡献程度较大的影响因素为健康状况变化和生活自理能力;在适度下降组中,贡献程度较大的影响因素为体育锻炼和生活自理能力;在显著衰减组中,对门诊慢性病政策的满意程度在贡献程度分析中排名第一,其次则是体育锻炼。结论心血管代谢性疾病患者HRQoL存在不同的变化轨迹,且不同轨迹的影响因素不尽相同。可根据心血管代谢性疾病患者HRQoL变化轨迹及影响因素动态调整干预措施,为其提供更为精准的医疗卫生服务。应重点关注健康状况恶化、生活自理能力受损以及不进行体育锻炼的CMD患者。同时,应开展有关慢性病政策和医疗保险等养老政策的宣传,持续提高门诊慢性病医疗服务质量,提升患者对门诊慢性病政策的满意度,从而进一步改善HRQoL。

关键词：健康相关生命质量心血管代谢性疾病 EQ-5D-5L量表中老年人增长混合模型影响因素分析 Shapley值法

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钙敏感受体在高血压大鼠心肌重塑和视网膜血管病变中的作用研究

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中国全科医学 2023年第5期26卷 576-582页

作者：赵佳琪刘薇唐娜王腊梅屈媛媛席冬梅钟华何芳石河子大学医学院病理生理教研室新疆地方病与民族病教育部重点实验室国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832002 石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科新疆维吾尔自治区石河子市832002

背景临床中对于高血压靶器官损害主要以全身降压辅以局部用药治疗为主,但因各组织对药物的反应不同甚至相斥,治疗效果不佳。现已关注到钙敏感受体(CaSR)与高血压的关系,然而其在高血压视网膜疾病中的作用和机制仍缺乏相关研究。目的探讨... 详细信息

背景临床中对于高血压靶器官损害主要以全身降压辅以局部用药治疗为主,但因各组织对药物的反应不同甚至相斥,治疗效果不佳。现已关注到钙敏感受体(CaSR)与高血压的关系,然而其在高血压视网膜疾病中的作用和机制仍缺乏相关研究。目的探讨CaSR在高血压视网膜中的表达水平以及其与高血压心肌重塑、视网膜血管改变的关系。方法2021年5—12月选取10只8周龄健康正常血压大鼠(WKY)作为WKY组,20只同周龄同源的自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组及抑制剂(SHR+NPS2143)组。SHR+NPS2143组腹腔注射CaSR抑制剂NPS2143,WKY组和SHR组注射等量的0.9%氯化钠溶液,共注射16周。干预0周、16周通过无创血压仪监测大鼠血压;干预0周、16周分别选取5只大鼠处死,通过马松(Masson)染色观察大鼠心肌胶原沉积,通过苏木素-伊红(HE)染色检测视网膜病理变化;通过免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)观察CaSR和血管内皮生长因子A(VEGFA)在视网膜的分布和表达。结果SHR组干预0周、16周收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)高于WKY组(P<0.05);SHR组干预16周SBP、DBP、MAP均低于SHR+NPS2143组(P<0.05);SHR组、SHR+NPS2143组干预16周SBP、DBP、MAP均高于干预0周(P<0.05)。SHR组干预16周心脏/体质量(HW/BW%)和左心室/体质量(LVW/BW%)、心肌组织胶原容积分数(CVF)高于WKY组,低于SHR+NPS2143组(P<0.05);SHR组、SHR+NPS2143组干预16周HW/BW%、LVW/BW%、CVF高于干预0周(P<0.05)。SHR组干预0周、16周视网膜总厚度、内丛状层厚度高于WKY组(P<0.05);SHR组干预16周视网膜总厚度、内丛状层厚度低于SHR+NPS2143组(P<0.05);SHR组干预16周视网膜内核层厚度高于WKY组、低于SHR+NPS2143组(P<0.05)。干预16周SHR组视网膜中CaSR低于WKY组、高于SHR+NPS2143组(P<0.05);SHR组视网膜中VEGFA高于WKY组、低于SHR+NPS2143组(P<0.05)。结论应用CaSR抑制剂,可减少CaSR活化,促进视网膜中VEGFA表达增加,加剧高血压引起的心肌重塑与视网膜血管病变的发展。

关键词：原发性高血压受体,钙敏感血管内皮生长因子视网膜血管心肌重塑大鼠

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超声检查指标联合预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值研究

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中国全科医学 2022年第3期25卷 305-311页

作者：张晓梅康燕飞桑田成静李巧莉曹玉文马金梅石丽楠李文肖李军石河子大学医学院第一附属医院超声科新疆维吾尔自治区石河子市832008 石河子大学医学院病理教研室新疆维吾尔自治区石河子市832008 国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河... 详细信息

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺手术及颈部中央区淋巴结清扫的446例PTC患者的临床资料,包括性别、年龄及超声检查指标(结节直径、结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、内部回声、边界、边缘、微钙化、纵横比、后方回声衰减、被膜侵犯)。依据患者术后病理结果将其分为发生颈部CLNM 159例(35.65%),未发生颈部CLNM 287例(64.35%)。采用二元逐步非条件Logistic回归分析探究PTC患者发生颈部CLNM的影响因素。绘制各指标预测PTC患者发生颈部CLNM的受试者工作特征(ROC)曲线。结果不同性别、年龄、结节直径、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯PTC患者颈部CLNM发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.727,95%CI(1.059,2.816)〕、年龄<45岁〔OR=2.690,95%CI(1.728,4.187)〕、结节直径>10 mm〔OR=2.385,95%CI(1.544,3.684)〕、被膜侵犯〔OR=1.773,95%CI(1.153,2.724)〕是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素(P<0.05),回归方程:Logit(P)=-1.627+0.546×性别+0.989×年龄+0.869×结节直径+0.572×被膜侵犯。Logit(P)联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的灵敏度为67.92%、特异度为61.67%(最佳截断值为0.32),ROC曲线下面积(AUC)为0.695〔95%CI(0.650,0.738)〕;联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的AUC分别大于性别、年龄、结节直径、被膜侵犯单独预测(Z值分别为4.137、3.682、3.070、3.679,P值均<0.05)。结论男性、年龄<45岁、结节直径>10 mm、被膜侵犯是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素,且上述4种指标联合预测PTC患者发生颈部CLNM的价值较高。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查淋巴结淋巴结转移临床实验室技术诊断,鉴别

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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胱硫醚β合成酶G919A多态性与新疆锡伯族高血压的相关性

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实用医学杂志 2015年第17期31卷 2863-2865页

作者：赵磊张蕾芮东升新疆石河子大学医学院生理教研室 832000 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院检验科 832000 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院统计教研室 832008

目的:探讨新疆锡伯族原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸及胱硫醚β合成酶G919A基因多态性位点与高血压的关系。方法:采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术对新疆锡伯族200例高血压患者和220例正常对照组进行基因分型,观察... 详细信息

目的:探讨新疆锡伯族原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸及胱硫醚β合成酶G919A基因多态性位点与高血压的关系。方法:采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术对新疆锡伯族200例高血压患者和220例正常对照组进行基因分型,观察两组对象GG、GA和AA不同基因型以及该位点G、A不同等位基因频率的分布,并采用全自动生化分析仪检测相关生化指标。结果:新疆锡伯族CBS G919A位点高血压组基因型GG、GA、AA为59.5%、34.0%、6.5%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。新疆锡伯族高血压组A等位基因明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胱硫醚β合成酶G919A基因的多态性位点可能与新疆锡伯族高血压存在相关性。

关键词：高血压 G919A 基因多态性锡伯族

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新疆回族原发性高血压与胱硫醚β合成酶G919A多态性的相关性

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实用医学杂志 2015年第19期31卷 3156-3158页

作者：赵磊张蕾芮东升新疆石河子大学医学院生理教研室 832000 新疆石河子大学医学院第一附属医院检验科 832008 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院卫生统计教研室 832008

目的:探讨新疆回族原发性高血压患者胱硫醚β合成酶(CBS)G919A基因多态性位点与高血压的关系。方法:对352例新疆回族高血压患者和332例正常对照组运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术进行基因分型,同时检测血脂、血糖等... 详细信息

目的:探讨新疆回族原发性高血压患者胱硫醚β合成酶(CBS)G919A基因多态性位点与高血压的关系。方法:对352例新疆回族高血压患者和332例正常对照组运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术进行基因分型,同时检测血脂、血糖等生化指标。结果:新疆回族G919A位点高血压组基因型GG、GA、AA和等位基因G、A分别为76.4%、19.0%、4.5%和85.9%、14.1%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :CBS G919A位点在新疆回族人群中存在基因多态性,该多态性可能与新疆回族原发性高血压的发生无相关性。

关键词：高血压 CBS G919A 基因多态性回族

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天山北坡城市群孕妇被动吸烟现况调查及影响因素分析

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环境与健康杂志 2016年第11期33卷 996-999页

作者：陈江芸李新辉王炜华侯铭韩林俐陶化青蒋佩华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 石河子大学医学院社区护理教研室沙湾县妇幼保健院妇幼保健科新疆维吾尔自治区人民医院护理部郑州大学第一附属医院神经外科

目的了解天山北坡城市群孕妇被动吸烟状况并分析相关影响因素。方法于2014年9月—2015年8月,采用分层随机整群抽样方法对天山北坡城市群1 249名符合纳入和排除标准的孕妇进行问卷调查,并采用多因素logistic回归分析其被动吸烟的影响因... 详细信息

目的了解天山北坡城市群孕妇被动吸烟状况并分析相关影响因素。方法于2014年9月—2015年8月,采用分层随机整群抽样方法对天山北坡城市群1 249名符合纳入和排除标准的孕妇进行问卷调查,并采用多因素logistic回归分析其被动吸烟的影响因素。结果孕妇被动吸烟率为54.6%（682/1 249）,其中在公共场所的被动吸烟率最高（40.9%,512/1 249）,其次为工作地点（26.7%,262/980）和家中（20.8%,260/1 249）。孕期工作、丈夫吸烟是孕妇被动吸烟的危险因素（P〈0.05）,OR（95%CI）分别为1.325（1.004-1.749）和2.748（2.154-3.506）;孕次3次以上是孕妇被动吸烟的保护因素（P〈0.05）,OR（95%CI）为0.303（0.169-0.543）。结论天山北坡城市群孕妇被动吸烟率较高,应积极开展控烟禁烟活动,加强对公共场所禁烟的监管,以保护孕妇健康。

关键词：被动吸烟孕妇影响因素

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三级甲等综合性医院战略管理探讨

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中国基层医药 2012年第6期19卷 943-944页

作者：邵伟马利刘军王忠李国红崔林石河子大学医学院第一附属医院经管办新疆维吾尔自治区石河子832000 石河子大学医学院院部新疆维吾尔自治区石河子832000 石河子大学医学院科教科新疆维吾尔自治区石河子832000 上海交通大学公共卫生学院卫生政策与管理教研室石河子大学医学院留学生办

战略是决定全局的策略，是对事物长远发展的全局性谋划。随着新医改和公立医院改革政策的颁布实施，必然引起医疗环境的格局调整，这对医院的长远发展构成了巨大的挑战。医院实施战略管理，可有效分配人力和物资资源，提高医院运行效率... 详细信息

战略是决定全局的策略，是对事物长远发展的全局性谋划。随着新医改和公立医院改革政策的颁布实施，必然引起医疗环境的格局调整，这对医院的长远发展构成了巨大的挑战。医院实施战略管理，可有效分配人力和物资资源，提高医院运行效率和服务质量，降低医疗费用，满足人民群众日益增长的医疗需求。

关键词：医院战略管理三级甲等医院改革医疗环境服务质量运行效率医疗费用医疗需求

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