检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第12期27卷 1480-1486页

作者：常钰朋耿茜茜火睿孙侃常向云李军朱凌云董玉洁罗丽娜石河子大学第一附属医院内分泌科新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型... 详细信息

背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型协助鉴别APA。目的探讨肾小球滤过率(GFR)与APA的相关性,基于此构建APA的列线图预测模型并验证。方法收集2012—2022年石河子大学第一附属医院经肾上腺内分泌激素评估后行手术治疗病理回报为单侧肾上腺肿物患者493例,根据APA和肾上腺无功能腺瘤的诊断标准,最终纳入APA组155例,无功能腺瘤合并原发性高血压组113例。收集患者的病史资料、生化资料等。按照GFR四分位数水平将患者分组,分析GFR与APA的相关性。通过多因素Logistic回归分析筛选APA的危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的区分度,一致性指数(C-index)评价模型的预测精准度,Hosmer-Lemeshow检测模型的拟合度,运用决策曲线与临床获益曲线评价模型的诊断效能。结果按照GFR四分位数进行分组(Q1~Q4组),Q1组:≥107.4 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q2组:99.7~107.3 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q3组:88.6~99.6 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q4组:≤88.5 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),各组APA发生率分别为47.8%(32/67)、53.7%(36/67)、58.2%(39/67)、71.6%(48/67)。Logistic回归趋势性检验提示随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:收缩压>160mmHg(OR=5.209,95%CI=2.531~10.720)、高血压病程≥59个月(OR=4.326,95%CI=1.950~9.595)、血钾<3.25 mmol/L(OR=4.714,95%CI=2.046~10.860)、GFR[Q4组:≤88.5 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)](OR=4.106,95%CI=1.492~11.300)、基础血浆醛固酮>13.42 ng/dL(OR=8.756,95%CI=4.320~17.749)为APA发生的独立危险因素(P<0.050)。根据多因素筛选的变量构建列线图预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.898(95%CI=0.859~0.936),以此建立的列线图预测模型C-index为0.898,模型有较好的预测精度。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型有较好的拟合度(χ^(2)=14.059,P=0.080)。预测概率阈值在0.10~0.90时该模型具有显著的预测效能。结论随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高。基于收缩压、高血压病程、血钾、GFR四分位分组、基础血浆醛固酮5种因素构建的APA预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性,可帮助识别APA,有助于临床决策。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤肾小球滤过率列线图预测模型

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常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像在甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤鉴别诊断中的价值

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中国全科医学 2023年第36期26卷 4552-4557页

作者：马金梅刘文曹春莉康燕飞张晓梅李军石河子大学医学院第一附属医院超声科新疆维吾尔自治区石河子市832008 国家卫健委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景甲状旁腺病变的不同病理类型决定其治疗方案的选择及预后,超声及^(99m)Tc-MIBI显像技术在诊断甲状旁腺病变中已广泛应用。目前已有研究表明,不同病理分型的甲状旁腺病变有不同的超声及核素表现,而如何从诸多超声特征及核素图像中提... 详细信息

背景甲状旁腺病变的不同病理类型决定其治疗方案的选择及预后,超声及^(99m)Tc-MIBI显像技术在诊断甲状旁腺病变中已广泛应用。目前已有研究表明,不同病理分型的甲状旁腺病变有不同的超声及核素表现,而如何从诸多超声特征及核素图像中提取各型病变的特征性指标是目前研究的难点。目的比较甲状旁腺增生(PH)与甲状旁腺腺瘤(PA)的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像特点,探讨常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像鉴别诊断PH与PA的价值。方法选取2016年2月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的150例(共199个结节)行甲状旁腺切除的患者资料,术前患者均行甲状旁腺常规超声检查及^(99m)Tc-MIBI显像,以术后病理检查结果为“金标准”,比较PH和PA的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PH、PA的鉴别诊断价值。结果常规超声鉴别诊断PH、PA的灵敏度、特异度、准确率、ROC曲线下面积(82.14%、89.51%、87.43%、0.885)均高于^(99m)Tc-MIBI显像(50.00%、64.34%、60.30%、0.775)(P<0.05)。结论常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PA、PH均有一定诊断价值,且常规超声对PA、PH的鉴别诊断效能优于^(99m)Tc-MIBI显像。

关键词：甲状旁腺疾病常规超声 ^(99m)Tc-MIBI显像甲状旁腺增生甲状旁腺腺瘤

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晚期癌症患者预立医疗照护计划参与现状及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第3期39卷 103-107页

作者：丁敏卢层层侯铭段思雨王艳石河子大学医学院护理系新疆石河子832003 石河子大学第一附属医院肿瘤科新疆维吾尔自治区人民医院护理部

目的了解晚期癌症患者预立医疗照护计划参与现状,分析影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷、家庭支持量表、创伤后成长量表对349例晚期癌症患者进行调查与分析。结果患者中文版预... 详细信息

目的了解晚期癌症患者预立医疗照护计划参与现状,分析影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷、家庭支持量表、创伤后成长量表对349例晚期癌症患者进行调查与分析。结果患者中文版预立医疗照护计划参与总分为84.54±23.05;处于行为改变前意识阶段、思考阶段、准备阶段、行动阶段的患者比例依次为36.7%、37.2%、22.3%及3.7%。回归分析显示,文化程度、病程、替别人做过医疗决定、家庭支持、创伤后成长是患者预立医疗照护计划参与的主要影响因素(均P<0.05)。结论晚期癌症患者预立医疗照护计划参与水平处于中等偏下,仅少部分患者处于行为改变准备与行动阶段;应加强文化程度低、病程短、家庭支持及创伤后成长水平较低患者的干预与支持。

关键词：晚期癌症预立医疗照护计划参与行为改变家庭支持创伤后成长影响因素调查分析

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肺结核患者治疗不成功风险预测模型构建与验证

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中国预防医学杂志 2023年第9期24卷 912-916页

作者：李颜玲陈洁徐梦云任中业侯攀锋何文英谢松松石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院院感办石河子大学医学院第一附属医院感染科

目的建立肺结核患者治疗不成功的风险预测模型,评价模型预测效果,为提高肺结核的治愈率提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,收集2016年6月—2021年5月在石河子大学第一附属医院感染科收治的肺结核患者,收集研究对象的一般资料和临床... 详细信息

目的建立肺结核患者治疗不成功的风险预测模型,评价模型预测效果,为提高肺结核的治愈率提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,收集2016年6月—2021年5月在石河子大学第一附属医院感染科收治的肺结核患者,收集研究对象的一般资料和临床资料,将所有病例按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立风险预测模型,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型的判别能力,采用Hosmer-Lemeshow(HL)检验模型的拟合优度,以约登指数最大值为最佳截断点。结果共收集病例930例,建模组651例患者中,治疗不成功的患者有166例,对建模组的多因素logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、复治、呼吸衰竭、低白蛋白血症是肺结核患者治疗不成功的危险因素。模型的AUC为0.815,H-L检验结果P>0.05,将验证组人群的风险概率值以0.18为界进行判别,灵敏度为0.845,特异度为0.625,阳性预测值为43.48%,阴性预测值为92.20%。结论本研究所建立的风险预测模型判别能力较好,可以为存在治疗不成功高风险的患者提供预测依据,从而指导医务人员采取针对性的治疗措施,提高肺结核治疗成功率。

关键词：肺结核治疗不成功预测模型 Logistic回归

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中国整形美容专业医疗质量控制指标体系构建

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1318-1324页

作者：张明子斯楼斌黄久佐俞楠泽郑姣洁陈洁王晓军龙笑熊伟中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科新疆维吾尔自治区石河子832008

目的建立中国整形美容专业医疗质量控制指标体系,为我国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法2023年2月,整形美容专业国家级质控中心成立工作小组,以“结构⁃过程⁃结果”质控理论为指导,借鉴其他专业相关指标,通过查阅文献、会议... 详细信息

目的建立中国整形美容专业医疗质量控制指标体系,为我国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法2023年2月,整形美容专业国家级质控中心成立工作小组,以“结构⁃过程⁃结果”质控理论为指导,借鉴其他专业相关指标,通过查阅文献、会议讨论及整合质控专家意见,拟定整形美容专业医疗质量控制指标,并通过德尔菲专家函询的方式最终确立整形美容专业医疗质量控制指标体系。结果共实施两轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.857,第二轮函询一级指标的专家协调系数为0.387、二级指标的专家协调系数为0.425(P<0.01),最终确立包含3项一级指标和9项二级指标的整形美容专业医疗质量控制指标体系。结论本研究构建的中国整形美容专业医疗质量控制指标体系具有一定的科学性和合理性,为我国整形美容专业医疗质量控制工作提供了借鉴和参考,指标体系需在实践应用中进一步改进和完善。

关键词：整形美容医疗质量控制指标体系

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中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1325-1333页

作者：张明子斯楼斌郑姣洁陈洁王晓军龙笑熊伟中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科新疆维吾尔自治区石河子832008

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变... 详细信息

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变化趋势进行分析。结果近3年整形美容专业公立和民营医疗机构数量均呈上升趋势,医师人数在2022年明显上升,公立医疗机构医师90%以上(民营医疗机构医师约70%)接受过高等教育;其他专业出身医师从事整形美容专业活动比例升高;病房美容性患者占比升高;门诊患者中注射操作占比较低;约1/3的民营医疗机构尚未应用电子病历系统。结论我国整形美容专业稳步发展,但部分指标数据仍存在改进空间。由于民营医疗机构数据较少,为开展全面评估,后续应鼓励民营医疗机构提高数据填报的积极性。

关键词：整形美容医疗质量控制公立医疗机构民营医疗机构

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miR⁃135b⁃5p在口腔鳞状细胞癌中的表达及相关生物信息学分析

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口腔疾病防治 2022年第1期30卷 27-32页

作者：赵格黎昌学郭超朱慧石河子大学医学院第一附属医院口腔科新疆维吾尔自治区石河子832000

目的探索miR⁃135b⁃5p在口腔鳞状细胞癌(oral squamouscellcarcinoma,OSCC)及癌旁组织中的表达及其临床意义,预测miR⁃135b⁃5p靶基因并进行相关生物信息学分析。方法通过肿瘤与癌症基因图谱(the CancerGenomeAtlas,TCGA)、基因表达数据库(... 详细信息

目的探索miR⁃135b⁃5p在口腔鳞状细胞癌(oral squamouscellcarcinoma,OSCC)及癌旁组织中的表达及其临床意义,预测miR⁃135b⁃5p靶基因并进行相关生物信息学分析。方法通过肿瘤与癌症基因图谱(the CancerGenomeAtlas,TCGA)、基因表达数据库(Gene ExpressionOmnibus,GEO)数据库分析miR⁃135b⁃5p在OSCC组织和癌旁组织中的表达并分析其临床意义;临床收集新鲜组织标本,采用实时荧光定量PCR验证不同组织中miR⁃135b⁃5p的表达情况。采用生物信息学方法预测miR⁃135b⁃5p的靶基因并进行通路富集分析。构建蛋白互作网络筛选关键靶基因。结果OSCC组织中miR⁃135b⁃5p表达量较癌旁组织上调,差异有统计学意义(P<0.001);miR⁃135b⁃5p表达量对OSCC组织具有良好的诊断效能(AUC=0.960,P<0.001);OSCC组织中miR⁃135b⁃5p表达水平与组织病理分级相关(P=0.011);生信分析结果显示,miR⁃135b⁃5p的靶基因富集在与肿瘤相关的钙离子、cGMP⁃PKG、cAMP信号通路中;筛选得到10个关键靶基因:DLG2、ANK3、ERBB4、SCN2B、NBEA、GABRB2、ATP2B2、SNTA1、CACNA1D、SPTBN4。结论miR⁃135b⁃5p可作为一种促癌基因参与OSCC的发生发展,并具有成为OSCC诊断标志物及治疗靶点的潜在应用价值。

关键词：口腔鳞状细胞癌微小RNA miR⁃135b⁃5p 生物信息学癌症基因组图谱基因表达数据库靶基因钙离子信号通路肿瘤分子标志物

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中国整形美容专业医疗安全质控的发展及意义

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1233-1237页

作者：郑姣洁张明子斯楼斌陈洁王晓军龙笑熊伟中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科新疆维吾尔自治区石河子832008

医疗安全是我国和谐社会的重要保障,直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署,推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民群众对自身... 详细信息

医疗安全是我国和谐社会的重要保障,直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署,推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民群众对自身健康安全的重视,我国整形美容行业取得了长足进步和显著成绩。然而,伴随着行业的快速增长,医疗质量问题和安全事故频发,引起了社会各界的广泛关注。本文简要概述医疗质量管理和中国整形美容专业医疗安全质控工作的发展历程,梳理整形美容专业国家级质控中心在提升行业标准、保障患者安全方面的职责和贡献,深入探讨目前安全质控工作中存在的问题及改进方向,以期为整形美容行业规范化管理提供参考与借鉴。

关键词：整形美容医疗安全质量控制可持续发展

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超声检查指标联合预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值研究

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中国全科医学 2022年第3期25卷 305-311页

作者：张晓梅康燕飞桑田成静李巧莉曹玉文马金梅石丽楠李文肖李军石河子大学医学院第一附属医院超声科新疆维吾尔自治区石河子市832008 石河子大学医学院病理教研室新疆维吾尔自治区石河子市832008 国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河... 详细信息

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺手术及颈部中央区淋巴结清扫的446例PTC患者的临床资料,包括性别、年龄及超声检查指标(结节直径、结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、内部回声、边界、边缘、微钙化、纵横比、后方回声衰减、被膜侵犯)。依据患者术后病理结果将其分为发生颈部CLNM 159例(35.65%),未发生颈部CLNM 287例(64.35%)。采用二元逐步非条件Logistic回归分析探究PTC患者发生颈部CLNM的影响因素。绘制各指标预测PTC患者发生颈部CLNM的受试者工作特征(ROC)曲线。结果不同性别、年龄、结节直径、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯PTC患者颈部CLNM发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.727,95%CI(1.059,2.816)〕、年龄<45岁〔OR=2.690,95%CI(1.728,4.187)〕、结节直径>10 mm〔OR=2.385,95%CI(1.544,3.684)〕、被膜侵犯〔OR=1.773,95%CI(1.153,2.724)〕是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素(P<0.05),回归方程:Logit(P)=-1.627+0.546×性别+0.989×年龄+0.869×结节直径+0.572×被膜侵犯。Logit(P)联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的灵敏度为67.92%、特异度为61.67%(最佳截断值为0.32),ROC曲线下面积(AUC)为0.695〔95%CI(0.650,0.738)〕;联合指标预测PTC患者发生颈部CLNM的AUC分别大于性别、年龄、结节直径、被膜侵犯单独预测(Z值分别为4.137、3.682、3.070、3.679,P值均<0.05)。结论男性、年龄<45岁、结节直径>10 mm、被膜侵犯是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素,且上述4种指标联合预测PTC患者发生颈部CLNM的价值较高。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查淋巴结淋巴结转移临床实验室技术诊断,鉴别

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益心巴迪然吉布亚颗粒中5种有效成分的含量测定方法及其指纹图谱研究

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中国药房 2022年第7期33卷 808-812页

作者：李红红帕依曼·亥米提王新春何承辉石河子大学药学院新疆石河子832002 新疆维吾尔自治区药物研究所乌鲁木齐830004 石河子大学医学院第一附属医院药剂科新疆石河子832008

目的建立益心巴迪然吉布亚颗粒中5种有效成分的含量测定方法及其指纹图谱。方法采用高效液相色谱法测定10批(编号S1~S10)益心巴迪然吉布亚颗粒中木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(LG)、芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷(APG)、迷迭香酸(RA)、... 详细信息

目的建立益心巴迪然吉布亚颗粒中5种有效成分的含量测定方法及其指纹图谱。方法采用高效液相色谱法测定10批(编号S1~S10)益心巴迪然吉布亚颗粒中木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(LG)、芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷(APG)、迷迭香酸(RA)、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(DG)、田蓟苷(TL)的含量。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》绘制10批益心巴迪然吉布亚颗粒的指纹图谱,并进行相似度评价和聚类分析。结果 10批益心巴迪然吉布亚颗粒中LG、APG、RA、DG、TL的含量分别为0.279 5~0.449 9、0.082 4~0.135 3、0.184 8~0.472 1、0.149 0~0.332 6、0.311 2~0.623 3 mg/g;其指纹图谱中共有13个共有峰,指认出2号峰为LG、6号峰为APG、7号峰为RA、8号峰为DG、11号峰为TL,相似度为0.598~0.990。进一步聚类分析发现,S6~S10可聚为一类,S1~S5可聚为一类。结论本研究建立的含量测定方法和指纹图谱,可用于益心巴迪然吉布亚颗粒的质量控制。

关键词：益心巴迪然吉布亚颗粒高效液相色谱法含量测定指纹图谱质量控制

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