检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 478-482页

作者：丁瑞程青虹田培刚古丽巴哈尔徐超石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区石河子832000

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心脏超声指标在诊断脓毒症心功能不全中的价值。方法采用前瞻性观察性研究,选择2016年10月至2018年1月收住石河子大学医学院第一附属医院重症医学科的80例脓毒症患者。收集患者性别、年龄、急性生... 详细信息

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及心脏超声指标在诊断脓毒症心功能不全中的价值。方法采用前瞻性观察性研究,选择2016年10月至2018年1月收住石河子大学医学院第一附属医院重症医学科的80例脓毒症患者。收集患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、住院时间、28 d病死率等一般临床资料;确诊后1、3、7、10 d检测心脏超声指标及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清H-FABP水平。根据有无心功能不全将脓毒症患者分为心功能正常组(30例)和心功能不全组(50例),比较两组间不同时间点心脏超声指标和心脏标志物的差异;通过Logistic回归筛选出影响脓毒症患者发生心功能不全的心脏超声指标和心脏标志物后,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果两组一般资料对比,心功能不全组仅SOFA评分明显高于心功能正常组(分:6.12±4.09比4.57±2.45,P<0.05)。在相同时间点,心功能不全组N%、H-FABP均高于心功能正常组(N%:F=6.973,P=0.010;H-FABP:F=17.303,P=0.000)。在不考虑时间因素的情况下,两组间左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣E峰与室间隔之间的垂直距离(EPSS)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(EDT)、A峰持续时间(Ad)、左室收缩期肺静脉血流速度(S)、左室舒张早期肺静脉血流速度(D)、三尖瓣口舒张早期血流速度(E')、三尖瓣口舒张晚期血流速度(A')、右室游离壁三尖瓣环收缩期运动速度峰值(Sm)、肺动脉瓣环血流速度(PVBV)差异均有统计学意义。对Logistic回归分析筛选出的心脏超声指标和心脏标志物进行ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)及阳性预测值和阴性预测值分别为:LVEDV为0.636、77.30%、56.03%,SV为0.779、88.82%、71.19%,LVEF为0.753、92.12%、55.21%,CO为0.754、88.82%、77.19%,LVFS为0.728、81.25%、66.99%,EPSS为0.663、96.99%、51.56%,IVRT为0.775、86.97%、73.55%,A'为0.908、96.58%、89.60%,Sm为0.738、93.37%、56.77%,H-FABP为0.673、80.26%、57.25%。将H-FABP分别与LVEDV、SV、LVEF、CO、LVFS、EPSS、IVRT、A'、Sm进行平行诊断试验,其阳性预测值均高于单项诊断试验(分别为85.45%、93.91%、96.72%、94.74%、89.43%、98.00%、92.00%、99.42%、93.60%),阴性预测值均低于单项诊断试验(分别为50.89%、57.93%、49.15%、58.18%、57.05%、45.74%、57.92%、64.13%、47.78%)。结论心脏超声指标LVEDV、SV、LVEF、CO、LVFS、EPSS、IVRT、A'、Sm联合H-FABP对脓毒症心功能不全的诊断有一定价值。

关键词：脓毒症心功能不全心型脂肪酸结合蛋白心脏超声

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脓毒症患者左心室舒缩功能的变化及B型钠尿肽诊断价值的探讨

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中华医学杂志 2014年第11期94卷 816-820页

作者：林笑女姜晓霞程青虹刘超张霞新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆石河子市832008

目的探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数... 详细信息

目的探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,检测血清BNP水平;同时记录各组患者性别、年龄、心率、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ及28 d病死率.结果脓毒症组LVEF、E/A明显低于对照组,BNP明显高于对照组（均P=0.000）;LVEF、E/A随时间呈先降低后回升的趋势,且E/A早于LVEF开始降低,BNP随时间呈先增高后回落的趋势;LVEF与E/A呈正相关（r =0.670,P=0.00）,BNP与LVEF、E/A呈负相关（r1=-0.733,P1=0.00;r2=-0.929,P2=0.00）;当BNP≥536.3 ng/L时,诊断脓毒症左心室收缩功能不全的敏感度为84.4％,特异度为68.7％;当BNP ≥505.0 ng/L时,诊断脓毒症左心室舒张功能不全的敏感度为56.0％,特异度为97.4％.结论运用TTE技术检查发现,相比于左心室收缩功能不全,脓毒症患者左心室舒张功能不全出现更早,恢复更晚,脓毒症收缩功能不全可能与舒张功能不全有关;BNP可能参与调节脓毒症左心室舒缩功能不全,与舒张功能不全的严重程度关系更密切;运用TTE技术联合血清BNP监测脓毒症患者心功能的动态变化必要可行.

关键词：脓毒症心室功能障碍,左超声心动

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1990-2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1594-1600页

作者：屈媛媛曹淼王静程丽何小双石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效... 详细信息

背景哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法本研究基于全球疾病负担数据库(GBD)2019,通过伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值(PAF)分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万,标化患病率为1974.16人年/10万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1~9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年,≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉,但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用、高BMI和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位,2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素,且高BMI死亡率的PAF上升至第一位。结论1990—2019年,我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势,1~9岁和≥65岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的PAF发生了变化,职业性危害的重要性相对下降,烟草使用、高BMI的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群(1~9岁、≥65岁、男性、烟草使用、有职业暴露)筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。

关键词：哮喘发病率患病率疾病负担趋势分析危险因素伤残调整寿命年

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过表达FOXO1的BMSCs对哮喘模型小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2023年第5期49卷 1192-1201页

作者：何小双徐丽娜崔梅辛雯艳石河子大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科新疆石河子832008 新疆维吾尔自治区人民医院病理科新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨过表达叉头转录因子1(FOXO1)的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对哮喘小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法:分离小鼠的BMSCs,采用油红O染色和茜素红染色鉴定BMSCs,流式细胞术鉴定BMSCs的表型。... 详细信息

目的:探讨过表达叉头转录因子1(FOXO1)的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对哮喘小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法:分离小鼠的BMSCs,采用油红O染色和茜素红染色鉴定BMSCs,流式细胞术鉴定BMSCs的表型。取对数生长期的BMSCs,分为对照组(不进行处理),FOXO1-BMSCs组(感染携带FOXO1基因的重组慢病毒)和NC-BMSCs组(感染阴性对照重组慢病毒)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组BMSCs中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组BMSCs中FOXO1蛋白表达水平。将40只小鼠随机分为对照组(给予生理盐水)、模型组(给予生理盐水)、NC-BMSCs组(给予NCBMSCs悬液)和FOXO1-BMSCs组(给予FOXO1-BMSCs悬液),每组10只。除对照组外,其他3组小鼠采用卵清蛋白(OVA)和雾化激发的方法制备哮喘动物模型。检测各组小鼠BALF中细胞分类计数,HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,免疫荧光法检测各组小鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和增殖细胞核蛋白(PCNA)表达情况,Image-Pro Plus软件测量各组小鼠支气管管腔内周长(Pi)、管壁面积(W)、支气管平滑肌面积(S)和支气管平滑肌细胞核数目(N),并计算S/Pi、W/Pi和N/Pi,Western blotting法检测各组小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶12(MMP-12)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)蛋白表达水平。结果:分离培养的BMSCs呈纺锤形,油红O染色和茜素红染色后可见明显红色脂滴形成和橘红色沉淀,BMSCs表面CD29、CD44和CD71表达量升高,CD34、CD45和HLA-DR表达量降低。与对照组和NCBMSCs组比较,FOXO1-BMSCs组BMSCs中FOXO1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组和NC-BMSCs组比较,FOXO1-BMSCs组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数减少(P<0.05),气道及肺泡中炎性细胞浸润程度减轻,S/Pi、W/Pi和N/Pi降低(P<0.05),肺组织中α-SMA和PCNA表达量降低,MMP-9、MMP-12和TIMP-1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:过表达FOXO1的BMSCs能够减轻哮喘小鼠肺部炎性细胞浸润,尤其以嗜酸性粒细胞为主,并抑制气道重构,从而缓解哮喘的症状。

关键词：哮喘叉头转录因子1 骨髓间充质干细胞嗜酸性粒细胞气道重塑

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生长抑制因子4和人表皮生长因子受体2在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

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中国全科医学 2014年第29期17卷 3469-3472页

作者：刘俊远黄桂林张玉婷石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院第一附属医院普外二科新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科

目的探讨生长抑制因子4(ING4)和人表皮生长因子受体2(HER2)在结直肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2007年1月—2008年4月石河子大学医学院第一附属医院经病理检查确诊为原发性结直肠癌患者99例,取其病理组织的石蜡标本共99份作... 详细信息

目的探讨生长抑制因子4(ING4)和人表皮生长因子受体2(HER2)在结直肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2007年1月—2008年4月石河子大学医学院第一附属医院经病理检查确诊为原发性结直肠癌患者99例,取其病理组织的石蜡标本共99份作为结直肠癌组;同时选择30例原发性结直肠癌患者距肿瘤>5 cm的癌旁正常组织作为对照组。应用免疫组织化学法检测两组ING4、HER2的表达水平,结合患者术后随访资料,分析ING4、HER2的表达与临床病理特征及预后的关系。结果 ING4在结直肠癌组中的阳性表达率是68.7%(68/99),对照组中为93.3%(28/30);HER2在结直肠癌组中的阳性表达率是35.4%(35/99),对照组中为6.7%(2/30),差异均有统计学意义(χ2值分别为7.346、9.262,P<0.05)。ING4的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期相关(P<0.05),HER2的表达与浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期相关(P<0.05)。ING4阴性表达者5年生存率为35.5%(11/31),明显低于ING4阳性表达者的77.6%(52/67)(χ2=16.721,P<0.05);HER2阴性表达者5年生存率为78.1%(50/64),明显高于HER2阳性表达者40.0%(14/35)(χ2=16.551,P<0.05)。结直肠癌组ING4与HER2的表达呈负相关(rs=-0.412,P<0.05)。结论 ING4和HER2的表达与结直肠癌发生、发展及患者生存率密切相关,联合检测两者的表达对于结直肠癌的临床诊断及预后判断有重要意义。

关键词：结直肠肿瘤生长抑制因子4 人类表皮生长因子受体2 预后

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线粒体转录因子A在食管鳞癌中的表达及其机制

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实用医学杂志 2020年第9期36卷 1164-1171页

作者：王凯莉陈卫刚丁新杨丹平童娟娟陈凯丽张少聪郑勇石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院消化科新疆石河子832000 河北北方学院附属第一医院内镜中心河北张家口075000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 南京市江宁医院康复医学科南京211100

目的检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)在不同食管组织中的表达,探讨食管鳞癌中TFAM的表达与临床病理特征的关系,研究TFAM对食管鳞癌细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭和凋亡的影响及部分机制。方法SP免疫... 详细信息

目的检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)在不同食管组织中的表达,探讨食管鳞癌中TFAM的表达与临床病理特征的关系,研究TFAM对食管鳞癌细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭和凋亡的影响及部分机制。方法SP免疫组化法检测食管低高级别上皮内瘤变、食管鳞癌及正常食管组织中TFAM蛋白的表达;以EC109、EC9076细胞为模型转染TFAM干扰质粒下调TFAM的表达,qRT-PCR测定转染效率,MTT、平板克隆、Transwell、流式细胞仪分别检测细胞增殖克隆形成、迁移、侵袭和凋亡能力;Western blot检测细胞内Bax、caspase3蛋白表达水平。结果TFAM在正常食管组织、食管低高级别上皮内瘤变、食管癌中的表达呈上升趋势(P<0.001),TFAM蛋白的表达与食管鳞癌临床分期、肌层浸润、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。TFAM基因表达下调后,细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力明显下降(P<0.05),凋亡率升高(P<0.001),Bax、caspase3蛋白表达量增加(P<0.001)。结论TFAM的表达异常可能是食管鳞癌发生发展的分子机制之一,下调TFAM可以抑制食管鳞癌细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力,并可能通过影响caspase3、Bax的表达来促进食管癌细胞的凋亡。

关键词：食管鳞癌线粒体转录因子A Caspase3 Bax

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低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭的临床疗效

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中华灾害救援医学 2017年第6期5卷 322-324页

作者：赵凯黄征黄钟张天许晓刚李桂花新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院急诊内科 832008 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院重症医学科 832008

目的探讨低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2014-12至2016-12在新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的62例严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床资料。采用常规治疗,如呼吸支持、抗感染、维持电... 详细信息

目的探讨低分子肝素治疗严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2014-12至2016-12在新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的62例严重脓毒症合并急性肾衰竭患者的临床资料。采用常规治疗,如呼吸支持、抗感染、维持电解质和水平衡等的患者为对照组(n=31);在常规治疗基础上给予低分子肝素钙治疗的患者为观察组(n=31)。比较两组的胱抑素C(cystatin C,CysC)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等相关肾功能指标的变化,以及D-二聚体、血小板、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等相关凝血功能指标的变化,并比较两组的生存率。结果 (1)治疗后,两组肾功能指标CysC、Scr、BUN均得到明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组的肾功能指标CysC、Scr、BUN改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.609,13.944,7.072;P<0.05)。(2)治疗后,两组的凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT发生明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组凝血功能指标D-二聚体、血小板、FIB、PT改善情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-14.565,-4.135,-7.278,2.544;P<0.05)。结论低分子肝素可抑制促炎性细胞因子的活性,改善血流动力学和抑制血栓形成,进而明显改善脓毒症合并急性肾衰竭患者的肾功能和凝血功能。

关键词：低分子肝素严重脓毒症急性肾衰竭

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不同目标血糖水平对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2012年第3期26卷 238-240页

作者：单琦程青虹田培刚何永来李建华石河子大学医学院第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区石河子市832008

目的探讨胰岛素控制不同目标血糖水平对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及机制。方法 40只SD大鼠随机分为5组各8只:假手术组、脓毒症组及血糖控制A组(控制血糖为>4.4～6.1mmol/L)、B组(控制血糖为>6.1～8.3mmol/L)、C组(控制... 详细信息

目的探讨胰岛素控制不同目标血糖水平对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤的保护作用及机制。方法 40只SD大鼠随机分为5组各8只:假手术组、脓毒症组及血糖控制A组(控制血糖为>4.4～6.1mmol/L)、B组(控制血糖为>6.1～8.3mmol/L)、C组(控制血糖为>8.3～10.0mmol/L)。盲肠结扎穿孔术后12h处死,比色法检测心肌线粒体超氧化物歧化酶及丙二醛水平;电镜观察心肌线粒体形态学变化,并进行线粒体损伤评分分析。结果脓毒症组线粒体氧化应激水平及线粒体损伤评分均明显高于假手术组及各控制组(P均<0.05),A组较B,C组明显降低(P均<0.05),B组低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组线粒体超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量分别与线粒体损伤评分呈负相关(r=-0.918,P<0.01)及正相关(r=0.872,P<0.05);A,B,C组心肌细胞超微结构改变较脓毒症组明显减轻。结论血糖控制为>4.4～6.1mmol/L对脓毒症大鼠心肌线粒体损伤保护作用最明显。

关键词：脓毒症胰岛素目标血糖控制心肌线粒体氧化应激大鼠

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序惯性人工气道救治重症脑损伤的效果观察

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中华灾害救援医学 2017年第11期5卷 604-608页

作者：黄征赵凯新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科 832008 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院急诊科 832008

目的探讨序贯性人工气道救治重症脑损伤患者的临床效果。方法回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2014-04至2016-12收治的83例重症脑损伤患者的临床资料,根据纳入与排除标准,筛选出48例作为研究对象。按气道开放实施方法的不同将其... 详细信息

目的探讨序贯性人工气道救治重症脑损伤患者的临床效果。方法回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2014-04至2016-12收治的83例重症脑损伤患者的临床资料,根据纳入与排除标准,筛选出48例作为研究对象。按气道开放实施方法的不同将其分成观察组(n=24)和对照组(n=24)。所有患者均达到了常规脱机标准,给予观察组序贯气道开放法治疗,操作方法为在气管切开,导管置入气管内之前仍要维持气管插管,待气管切开,导管得到正确放置后再将气管插管拔除,整个过程采用呼吸机辅助通气;对照组在气管切开造口的整个过程中始终不使用呼吸机辅助通气,仅维持5~8 L/min速度给予患者吸氧。比较两组的手术操作时间、生命体征、术后神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平、血气分析指标。结果 (1)组内比较:与切开气管前比较,对照组在气管切开术后心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均明显升高,但脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO_2)显著下降;观察组在气管切开术后HR、RR、SpO_2水平均明显升高,但DBP显著降低。组间比较:两组气管切开术前急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分、HR、RR、BP、SpO_2变化水平比较,差异均无统计学意义;观察组气管切开术后HR、RR、SBP、DBP、SpO_2水平优于对照组,差异均具有统计学意义(t=-3.310,P=0.002;t=-2.390,P=0.022;t=-4.798,P<0.001;t=-3.716,P=0.001;t=10.209,P<0.001)。(2)组内比较:观察组气管切开后动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_2)水平呈持续下降趋势;对照组气管切开后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)水平显著降低。组间比较:气管切开前两组pH、PaO_2、PaCO_2和血清NSE水平比较,差异均无统计学意义;观察组气管切开术后pH、PaO_2、Pa CO2和血清NSE水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.507,P<0.001;t=7.074,P<0.001;t=-14.605,P<0.001;t=-3.090,P=0.003)。结论重症脑损伤患者的救治过程中采取序贯性人工气道开放术可提高治疗安全性,有效改善患者治疗效果,提高救治成功率,具有临床推广意义。

关键词：序贯性人工气道重症脑损伤气管切开造口术气管插管

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无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析

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中华灾害救援医学 2017年第8期5卷 450-453页

作者：黄征赵凯许航李桂花新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科 832008 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院急诊内科 832008

目的探讨无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法对石河子大学医学院第一附属医院2014-04至2017-04收治的58例重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将其分成观察组(n=29)和... 详细信息

目的探讨无创正压机械通气治疗重症急性哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法对石河子大学医学院第一附属医院2014-04至2017-04收治的58例重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将其分成观察组(n=29)和对照组(n=29),对照组给予氧支持、解痉、平喘、祛痰、激素抗炎等常规急救干预,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗。比较两组生命体征、血气分析、血清炎性因子等指标的变化。结果 (1)同组内比较,与治疗前相比,观察组及对照组治疗后1 d、3 d的心率、呼吸频率(respiratory rate,RR)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO_2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均显著降低(P<0.0167),血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O_2)均显著增高(P<0.0167);与治疗后1 d比较,观察组及对照组治疗后3 d的心率、RR、Pa CO_2、IL-8、IL-17均显著降低,Pa O_2显著升高(P<0.0167)。(2)组间比较,观察组治疗后1 d的RR、心率、Pa CO_2较对照组同时间点降低更显著,Pa O_2升高更明显(P<0.0167);观察组治疗后3 d的Pa CO_2、IL-8、IL-17较对照组同时间点降低更显著,Pa O_2升高更明显(P<0.0167)。(3)治疗后观察组总有效率为89.66%优于对照组的68.96%,差异具有统计学意义(χ~2=5.497,P=0.019)。结论对重症急性哮喘合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗可明显改善其血气和相关炎性因子指标,提高治疗有效率,降低转有创机械通气治疗的概率,具有临床推广意义。

关键词：无创正压通气重症急性哮喘呼吸衰竭

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