检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 262-267页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明玉素江·图荪托合提黄旭东克力木·阿不都热依木艾克拜尔·艾力新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科　新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心　新疆维吾尔自治区普外微创研究所，乌鲁木齐　830002 新疆医科大学，乌鲁木齐　830054

目的探讨新型抗反流袖状胃切除术和袖状胃切除术对循环脂肪因子与炎症相关细胞水平的影响。方法回顾性性分析2023年4至9月于新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术（LSGFD）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）并完成术后... 详细信息

目的探讨新型抗反流袖状胃切除术和袖状胃切除术对循环脂肪因子与炎症相关细胞水平的影响。方法回顾性性分析2023年4至9月于新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术（LSGFD）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）并完成术后6个月随访的45例肥胖症患者的临床资料，对比两组患者术前和术后6个月体重、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2-h PG）、胃食管反流病（GERD）调查问卷评分表（GERD-Q）、循环瘦素、脂联素、外周血WBC、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等指标的差异。结果LSGFD组和LSG组手术时长分别为180（105~240）min和125（85~180）min，差异有统计学意义（Z=-3.358，P<0.01），而术中出血量、总住院时间、术后住院时间、机器人辅助手术及术后30 d内再入院差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月，LSG组患者体重、BMI、2-h PG下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月，LSGFD组血浆瘦素、外周血WBC、NE、NLR水平下降，血清脂联素和外周血LY水平上升，差异均有统计学意义（Z=-3.808、-3.435、-2.389，-3.173，均P<0.05）。术后6个月，LSG组血浆瘦素、外周血WBC、NE、NLR水平下降，血清脂联素水平上升，差异均有统计学意义（Z=-4.292、-3.606、-3.431、-2.220、-3.619，均P<0.05）。结论LSGFD与LSG不仅会显著降低肥胖症患者的体重，改善肥胖相关合并症，并且可以改善循环脂肪因子水平与炎症状态。

关键词：肥胖症病态脂肪因子胃切除术胃食管反流炎症

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袖状胃切除术调节GLP-1/DPP-4通路抑制肥胖症小鼠氧化应激诱导脂肪炎症的作用

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1100-1110页

作者：买买提·依斯热依力玉苏普江·伊明江王永康阿巴伯克力·乌斯曼艾克拜尔·艾力李义亮克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院基础医学教育科新疆乌鲁木齐830001

背景与目的:袖状胃切除术(SG)是治疗肥胖症的有效方法,但其产生疗效的机制仍未完全明确。胰高血糖素样肽1(GLP-1)和二肽基肽酶4(DPP-4)信号通路与肥胖症的慢性氧化应激状态以及脂肪炎症密切相关,但SG术的治疗作用是否影响该通路尚不清... 详细信息

背景与目的:袖状胃切除术(SG)是治疗肥胖症的有效方法,但其产生疗效的机制仍未完全明确。胰高血糖素样肽1(GLP-1)和二肽基肽酶4(DPP-4)信号通路与肥胖症的慢性氧化应激状态以及脂肪炎症密切相关,但SG术的治疗作用是否影响该通路尚不清楚。因此,本研究探讨SG术对高脂饮食诱导肥胖症小鼠脂肪组织GLP-1/DPP-4通路、氧化应激及炎症反应的影响。方法:将30只小鼠用高脂饲养法建立肥胖症模型,另将10只用标准饲料饲养的小鼠作为正常对照组。将30只肥胖症模型小鼠随机均分为三组,分别行SG术(模型+SG组)和假手术(模型+假手术组)或不做任何处理(单纯模型组),术后各组小鼠给予标准饲料继续饲养4周,采集内脏脂肪组织标本,通过HE染色观察脂肪组织病理学变化,采用免疫组化及qRT-PCR方法分析脂肪组织中GLP-1及其受体GLP-1R、DPP-4、NADPH氧化酶4(Nox-4)、抗氧化酶[锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、巨噬细胞表面标志物(CD11b)、单核细胞/巨噬细胞表面标志物(CD68、F4/80)以及促炎因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-1β、IL-6、TNF-α]的表达。结果:HE染色结果显示,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织相对于正常对照组均出现单核细胞浸润反应和炎症反应,但模型+SG组的以上反应弱于单纯模型组与模型+假手术组。免疫组化结果显示,与正常对照组比较,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的表达降低,而DPP-4的表达增高,CD11b阳性细胞比例及Nox-4表达增加,但模型+SG组以上变化明显弱于单纯模型组与模型+假手术组,而后两组间以上变化无明显差异。qRT-PCR结果显示,与正常对照组比较,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的mRNA表达降低,而DPP-4的mRNA表达增高(均P<0.05);CD68、F4/80的mRNA表达明显升高(均P<0.05)、Nox-4的mRNA表达水平升高,而MnSOD、GSH-Px及CAT的mRNA表达明显降低(均P<0.05);MCP-1、IL-1β、IL-6及TNF-α表达明显升高(均P<0.05),但模型+SG组以上指标的变化幅度均明显小于单纯模型组与模型+假手术组(均P<0.05),而后两组间以上指标的变化幅度均无明显差异(均P>0.05)。结论:SG术能够有效调节脂肪组织中GLP-1/DPP-4通路,抑制免疫反应、氧化应激及促炎因子的异常表达,从而改善脂肪组织炎症反应。

关键词：肥胖症减肥手术胰高血糖素样肽1 二肽基肽酶4 氧化性应激炎症小鼠

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不同材质补片固定大鼠膈肌后的炎症反应、粘连及补片皱缩情况对比研究

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中国普通外科杂志 2023年第4期32卷 548-556页

作者：买买提·依斯热依力阿力木江·麦斯依提艾克拜尔·艾力李义亮王永康阿巴伯克力·乌斯曼克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院医学研究与转化中心新疆乌鲁木齐830001

背景与目的:食管裂孔疝是外科常见病症,临床上多采用补片以无张力修补的方式进行治疗。食管裂孔疝的补片修补中补片的选择及其应用效果方面的实验数据仍相对缺乏。因此,本研究通过在大鼠食道裂孔处膈肌组织上分别固定聚丙烯补片和复合补... 详细信息

背景与目的:食管裂孔疝是外科常见病症,临床上多采用补片以无张力修补的方式进行治疗。食管裂孔疝的补片修补中补片的选择及其应用效果方面的实验数据仍相对缺乏。因此,本研究通过在大鼠食道裂孔处膈肌组织上分别固定聚丙烯补片和复合补片,比较两种材质补片对周围组织的影响,以及自身皱缩情况,为临床食管裂孔疝补片的选择提供参考。方法:雄性SD大鼠在分离胃部与肝脏相连接组织显露胃食道裂孔后,分别用单丝缝线将轻量聚丙烯补片(聚丙烯补片组)或复合补片(复合补片组)固定于食道裂孔处膈肌组织,或不进行补片固定(假手术组)。分别在术后7、15、30 d时记录每组每只大鼠的体质量和饮食量。观察30 d后处死大鼠,分析补片皱缩程度、粘连强度以及膈肌组织的病理学变化。结果:各组大鼠手术前后的体质量及每天进食量均无明显的变化(均P>0.05)。复合补片组膈肌组织与补片的粘连范围及粘连程度分值均明显低于聚丙烯补片组(均P<0.05);两组补片均出现皱缩,但复合补片组术后补片面积明显大于聚丙烯补片组,皱缩率明显低于聚丙烯补片组(均P<0.05);与假手术组比较,聚丙烯补片组和复合补片组膈肌组织出现局部肌纤维萎缩,同时观察到其局部淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞的浸润反应;复合补片组的膈肌组织纤维包裹层显得更厚,但其粘连菲薄,很容易和腹腔脏器粘连相分离。与假手术组比较,聚丙烯补片组和复合补片组膈肌组织中巨噬细胞表面标志物(CD68)及T淋巴细胞标志物(CD3)的阳性表达明显上升,但复合补片组膈肌组织中CD68及CD3的阳性细胞表达比例明显低于聚丙烯补片组(均P<0.05)。结论:复合补片在粘连、炎症反应,以及自身皱缩方面均优于聚丙烯补片,具有较好的生物相容性和稳定性,推荐临床使用。

关键词：疝,食管裂孔疝修补术外科网大鼠

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机器人手术在前肠外科中的应用前景

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中国普通外科杂志 2024年第10期33卷 1567-1571页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明王浩克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所新疆乌鲁木齐830001

前肠外科是近年来新兴学科,在国内外备受关注,主要指的是以胃、食管良性疾病为主的外科,主要涉及胃食管反流病、贲门失弛缓、减重代谢手术等,但国际上也有不少医院将食管癌、胃癌等恶性疾病纳入前肠外科领域之中。机器人手术作为目前最... 详细信息

前肠外科是近年来新兴学科,在国内外备受关注,主要指的是以胃、食管良性疾病为主的外科,主要涉及胃食管反流病、贲门失弛缓、减重代谢手术等,但国际上也有不少医院将食管癌、胃癌等恶性疾病纳入前肠外科领域之中。机器人手术作为目前最先进的技术之一,在临床应用越来越广泛,而机器人手术系统独特的人体工程学设计,使医生能够更加精准、精细化地操控手臂器械,从而减少对周围重要组织器官的损伤。机器人手术正逐渐成为前肠外科领域的一大热点,但目前国内仍存在设备及维护费用高昂,对操作人员资质、操作场地要求高等局限性。随着机器人技术的不断发展和完善,相信机器人辅助手术在前肠外科领域将发挥越来越重要的作用,帮助医生提高手术质量,为患者提供更好的治疗效果。

关键词：机器人手术前肠外科胃食管反流代谢综合征

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外周血WBC和NLR对肥胖症合并胃食管反流病的临床诊断价值

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解放军医学杂志 2023年第10期48卷 1180-1185页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿力木江·麦斯依提伊比提哈尔·买买提艾力克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830011

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的118例肥胖症患者的临床资料。根据病史及检查结果分... 详细信息

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的118例肥胖症患者的临床资料。根据病史及检查结果分为肥胖症合并GERD组(n=57)与未合并GERD组(n=61)。采用单因素和多因素logistic回归分析肥胖症合并GERD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血WBC和NLR单独与联合检测对肥胖症合并GERD的临床诊断价值。结果合并GERD组吸烟史(31.6%vs.14.8%,P=0.030)、GERD家族史(43.9%vs.24.6%,P=0.027)占比,外周血WBC[(10.25±1.81)×10^(9)/Lvs.(8.72±2.11)×10^(9)/L,P<0.001]、NLR(3.55±0.71vs.3.00±0.64,P<0.001),以及空腹血糖[(6.39±2.21)mmol/L vs.(5.76±0.85)mmol/L,P=0.041]均高于未合并GERD组。多因素logistic回归分析结果显示,外周血WBC和NLR是肥胖症合并GERD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血WBC(AUC=0.707)和NLR(AUC=0.722)对肥胖症合并GERD具有较高的临床诊断价值(P<0.001),且两者联合能够提高诊断效能(AUC=0.786)。结论外周血WBC和NLR是肥胖症合并GERD的独立危险因素,对肥胖症合并GERD具有较高的诊断价值,两者联合能够提高诊断效能,具有一定的临床应用价值。

关键词：外周血白细胞计数中性粒细胞与淋巴细胞比值肥胖症胃食管反流病临床诊断价值

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腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1065-1072页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明玉素江·图荪托合提黄旭东克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例, 女78例;年龄为(37±9... 详细信息

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例, 女78例;年龄为(37±9)岁。115例患者中, 93例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG), 设为LSG组;22例行LSGFD, 设为LSGFD组。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ^(2)检验。重复测量数据采用重复测量方差分析, 并用球形检验其方差。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果 (1)两组患者手术前后胃饥饿素水平变化情况。LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月胃饥饿素水平分别由(16±14)×10^(2) ng/L变化至(10±4)×10^(2) ng/L和(12±11)×10^(2) ng/L变化至(11±3)×10^(2) ng/L, 两组术前至术后6个月胃饥饿素水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(时间)=2.199, F_(组间)=0.001, F_(交互)=0.793, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前胃饥饿素比较, 差异有统计学意义(t=4.148, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前胃饥饿素比较, 差异无统计学意义(t=0.622, P>0.05)。(2)两组患者手术前后减重及代谢相关指标变化情况。①LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月体质量变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=242.285, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=1.163, F_(交互)=0.606, P>0.05)。LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量比较, 差异均有统计学意义(t=23.597, 14.680, P<0.05)。②LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月体质量指数变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=382.431, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=1.619, F_(交互)=1.085, P>0.05)。LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量指数比较, 差异均有统计学意义(t=25.645, 16.628, P<0.05)。③LSG组和LSGFD组患者术后1~6个月剩余体质量减少百分比变化趋势时间效应比较, 差异有统计学意义(F_(时间)=666.136, P<0.05), 组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(组间)=0.127, F_(交互)=0.498, P>0.05)。④LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月空腹血糖水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较, 差异均无统计学意义(F_(时间)=1.573, F_(组间)=1.872, F_(交互)=0.948, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前空腹血糖比较, 差异有统计学意义(t=2.675, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前空腹血糖比较, 差异无统计学意义(t=1.074, P>0.05)。⑤LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月甘油三酯变化趋势组间效应、交互效应比较, 差异均有统计学意义(F_(组间)=8.419, F_(交互)=3.180, P<0.05), 时间效应比较, 差异无统计学意义(F_(时间)=1.398, P>0.05)。单独效应结果显示:两组患者术前、术后3个月甘油三酯比较, 差异均无统计学意义(F=2.956, 3.248, P>0.05), 术后1个月、术后6个月甘油三酯比较, 差异均有统计学意义(F=14.152, 3.477, P<0.05)。LSG组患者术后6个月与术前甘油三酯比较, 差异有统计学意义(t=3.164, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前甘油三酯比较, 差异无统计学意义(t=0.023, P>0.05)。⑥LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月总胆固醇变化趋势时间效应、组间效应比较, 差异均有统计学意义(F_(时间)=3.662, F_(组间)=7.591, P<0.05), 交互效应比较, 差异无统计学意义(F_(交互)=0.626, P>0.05)。LSG组患者术后6个月与术前总胆固醇比较, 差异有统计学意义(t=3.253, P<0.05);LSGFD组患者术后6个月与术前总胆固醇比较, 差异无统计学意义(t=1.567, P>0.05)。⑦LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月尿酸变化趋势时间效应、组间效应比较, 差

关键词：肥胖症减重代谢外科袖状胃切除胃底折叠胃饥饿素减重效果

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袖状胃切除联合胃底折叠治疗肥胖症合并胃食管反流病的减重代谢及抗反流效果分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 478-485页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明王浩玉素江·图荪托合提阿迪力·买买提克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019... 详细信息

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019年1月至2023年2月收治的140例肥胖症(体质指数≥30 kg/m^(2))合并GERD(经术前GerdQ评分、胃镜、上消化道造影、食管24 h pH监测及高分辨食管测压确诊)行减重手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将研究对象分为袖状胃切除术组(SG组,92例)和SGFD组(48例)。SGFD是本团队首创的新型抗反流减重手术方式,通过“先切除,再折叠”的方法同时发挥抗反流和减重作用。主要比较分析SG组与SGFD组手术情况,以及术后3和6个月的减重、改善代谢及抗反流效果。结果140例患者中男性50例,女性90例;年龄(36.0±9.6)岁;术前体质指数为(38.5±6.5)kg/m^(2);术前GerdQ评分为(10.2±1.6)分。SGFD组与SG组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SGFD组的手术时间长于SG组[(137.5±10.5)min比(105.3±12.6)min,t=‒15.131,P<0.001]。与术前比较,SGFD组患者术后3个月空腹血糖、胆固醇、体质量、体质指数、GerdQ评分均更低(均P<0.05);而在术后6个月时,除了前述指标较术前更低外,甘油三酯、尿酸、DeMeester评分也均更低,但食管下括约肌静息压(LESP)升高(均P<0.05)。与SG组比较,SGFD组患者术后第3个月、第6个月减重指标(体质量、体质指数、多余体质量减少百分比)和代谢指标(空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸水平)差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后第6个月抗反流指标(GerdQ评分、DeMeester评分和LESP)优于SG术后患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖合并GERD患者在SGFD术后可获得良好的减重和改善代谢、抗反流效果。SGFD是一种安全的手术方式,术后第6个月抗反流效果优于SG,具有一定可行性。

关键词：肥胖症胃食管反流病袖状胃切除胃底折叠减重代谢抗反流

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腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症22例临床分析

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中国实用外科杂志 2023年第7期43卷 807-810页

作者：阿力木江·麦斯依提伊比提哈尔·买买提艾力李义亮麦麦提艾力·麦麦提明李慧灵克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科、新疆胃食管反流病及减重代谢外科临床医学研究中心、新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001

目的分析腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科收治的22例贲门失弛缓症病人的临床资料,均行腹腔镜Heller肌切开联合... 详细信息

目的分析腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科收治的22例贲门失弛缓症病人的临床资料,均行腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗。分析手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况,并进行随访观察。结果22例病人均通过高分辨率食管测压明确诊断为贲门失弛缓症,其中芝加哥分类Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型2例,均顺利在胃镜引导下完成腹腔镜手术(双镜联合),无中转开放手术病例,手术时间为75.8(55~120)min,术中出血18.5(5~30)mL,未发生食管瘘,术后住院时间为3.5(2~7)d。术后随访3个月至8年,中位随访时间为4.6年,无复发病例。结论胃镜直视下行腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术治疗贲门失弛缓症安全可行。

关键词：贲门失弛缓症 Heller肌切开术胃底折叠术高分辨率食管测压

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机器人和腹腔镜食管裂孔疝修补术短期临床疗效回顾性队列研究

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中华外科杂志 2023年第6期61卷 498-502页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明多力坤·牙生伊尔夏提江·艾尼瓦尔李义亮艾克拜尔·艾力王俭克力木新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科、新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心、新疆维吾尔自治区普外微创研究所乌鲁木齐830001 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

目的探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术和传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的短期临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科行食管裂孔疝修补术的56例患者的临床资料。男性3... 详细信息

目的探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术和传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的短期临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科行食管裂孔疝修补术的56例患者的临床资料。男性32例,女性24例,年龄(59.7±10.7)岁(范围:28~75岁)。根据手术方式不同分为腹腔镜组(27例)和机器人组(29)例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较两组围手术期情况、住院时间和手术前后症状改善情况。结果56例患者均顺利完成手术,无中转开腹或改变术式,无手术相关严重并发症发生。机器人组术中出血量少于腹腔镜组[M(IQR)][20(110)ml比40(80)ml,Z=-4.098,P<0.01]。机器人组和腹腔镜组的手术时间[(111.7±33.6)min比(120.4±35.0)min,t=-0.943,P=0.350]和术后住院时间相当[(3.9±1.4)d比(4.7±1.9)d,t=-1.980,P=0.053]。术后随访12个月无手术并发症及复发,机器人组胃食管反流病问卷量表症状评分从术前的10.8±2.8降至术后的6.5±0.6,腹腔镜组从术前的10.6±2.1降至术后的6.3±0.6,但两组间不同的手术方式对评分变化的影响无差异(t=0.030,P=0.976)。结论机器人辅助下食管裂孔疝修补术较传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术的术中出血量少,术后恢复快,近期效果良好。

关键词：疝食管裂孔机器人胃食管反流胃底折叠术腹腔镜检查

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胃镜检查和高分辨率食管测压及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值研究

引用

中国全科医学 2022年第35期25卷 4406-4411页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿力木江·麦斯依提王志蒋媛伊比提哈尔·买买提艾力克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无“金标准”的检查方法,提高术前的检出率,对于制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。目的探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的... 详细信息

背景代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无“金标准”的检查方法,提高术前的检出率,对于制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。目的探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的代谢综合征合并胃食管反流并行手术治疗的患者55例,根据术中所见将患者分为代谢综合征合并食管裂孔疝组(复杂组,17例)和代谢综合征未合并食管裂孔疝组(单纯组,38例)。入院后完善胃镜检查、高分辨率食管测压、测酸以及上消化道造影检查,并采用Gerd Q评分量表进行测评。绘制不同检查方法诊断代谢综合征合并食管裂孔疝的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(AUC)。结果复杂组胃镜诊断率、高分辨率食管测压诊断率、测压食管裂孔疝直径、上消化道造影检查诊断率、Gerd Q评分均高于单纯组,食管下括约肌静息压平均值(LESP)、Demeester评分均低于单纯组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Demeester评分和上消化道造影检查是诊断代谢综合征合并食管裂管疝的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,胃镜检查(AUC=0.728,P=0.007)、LESP(AUC=0.789,P=0.001)、Demeester评分(AUC=0.772,P=0.001)、上消化道造影检查(AUC=0.774,P=0.007)、Gerd Q评分(AUC=0.746,P=0.004)的AUC均>0.7,具有较高的临床诊断价值。结论胃镜检查、LESP、Demeester评分、上消化道造影检查和Gerd Q评分对代谢综合征合并食管裂孔疝具有较高的诊断价值。

关键词：代谢综合征疝,食管裂孔上消化道造影胃镜高分辨率食管测压诊断价值

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