检索结果-内蒙古大学图书馆

能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值

放射学实践 2024年第5期39卷 641-646页

作者：张自超吴志刚万洪晓杜嘉慧山东省临沂卫生学校外科教研室山东276000 山东省临沂卫生学校预防医学教研室山东276000 临沂市人民医院胸外科山东276000 临沂市人民医院医学影像科山东276000

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌能谱CT 体层摄影术,X线计算机中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白水平/白蛋白比值复发转移

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刍议中职外科护理学课程思政改革

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中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 104-107页

作者：李福顺吕梁市卫生学校外科教研室山西吕梁033000

课程思政作为全面落实社会主义教育教学精神的最有效途径,受到人文教育理念以及社会发展趋势的转变,人们在关注人才专业能力的同时对于人才素养、职业道德关注程度逐渐升高,课程思政在中职教学中的价值越来越高。需要正确了解课程思政... 详细信息

课程思政作为全面落实社会主义教育教学精神的最有效途径,受到人文教育理念以及社会发展趋势的转变,人们在关注人才专业能力的同时对于人才素养、职业道德关注程度逐渐升高,课程思政在中职教学中的价值越来越高。需要正确了解课程思政具有的作用和含义,结合中职护理学课程特征,推动课程思政在中职外科护理教学当中落实和改革,依托思政教学帮助外科护理学生拥有良好综合素养,满足社会对护理学高素质、高能力人才的需求。文章以中职外科教学的基本内涵为切入点,结合中职课程思政改革原则和存在的问题,来探索和分析外科护理学思政课程改革措施。

关键词：中职外科护理学课程思政

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应用全景案例教学法培养中职护生外科护理临床综合能力的探讨

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中国继续医学教育 2023年第15期15卷 55-59页

作者：卢清百色市民族卫生学校外科护理教研室广西百色533000

目的探讨全景案例教学法应用于中职外科护理教学中对培养护生临床综合能力的效果。方法选择百色市民族卫生学校2018年1月—2020年12月二年级的中职学生三个学年12个班级的862名学生作为研究对象,随机分为全景案例教学法授课(观察组,n=4... 详细信息

目的探讨全景案例教学法应用于中职外科护理教学中对培养护生临床综合能力的效果。方法选择百色市民族卫生学校2018年1月—2020年12月二年级的中职学生三个学年12个班级的862名学生作为研究对象,随机分为全景案例教学法授课(观察组,n=431)和传统教学法授课(对照组,n=431),观察组开展全景案例教学法,对照组则采用传统的教学方法授课。授课结束后进行统一考试,比较两组学生临床思维、实践操作能力、理论测试的成绩。结果考试成绩显示,观察组的临床思维、实践操作能力、理论测试的成绩均明显高于对照组的成绩,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全景案例教学法可以激发学生对外科护理学的学习兴趣,提高学生的主观能动性,培养学生的临床思维能力、沟通能力和动手能力。

关键词：外科护理学全景案例教学法传统教学临床思维能力动手能力中职教育

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氧化苦参碱对脂多糖诱导星形胶质细胞炎症因子释放的影响

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锦州医科大学学报 2022年第5期43卷 1-5页

作者：胡文龙谢雨瑶杨新霞牛丽伟杨新生杨菁锦州医科大学锦州卫生学校外科教研室辽宁锦州121000

目的探讨氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞(astrocytes,AS)炎症因子释放的影响,并探讨其作用机制。方法随机将分离纯化的AS细胞分为对照组、LPS组和LPS+OMT组(100、300、900μg/mL OMT)。对照组仅加入培养液;LPS组培养液中加入终浓度为1 mg/L LPS作用24 h制备炎症损伤模型;LPS+OMT组培养液中分别加入100、300、900μg/mL OMT,1 h后再加入终浓度为1 mg/L的LPS。MTT法检测AS存活率,ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞法检测各组活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,Western Blot法检测P-NF-кB p65蛋白表达水平。结果LPS组AS存活率较对照组明显降低,IL-1β和TNF-α水平升高,ROS水平和P-NF-кB p65含量升高。LPS+OMT组比LPS组存活率明显升高,IL-1β和TNF-α、ROS水平、P-NF-кB p65含量降低。结论OMT可抑制LPS引起AS损伤,其机制与OMT抑制LPS诱导AS中ROS生成,抑制NF-кB途径过度活化,降低了IL-1β和TNF-α等炎症因子生成而发挥作用。

关键词：氧化苦参碱脂多糖核转录因子κB 星形胶质细胞

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胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对血清炎症因子(HNL、IL-6、PCT、CRP)、生活质量的影响研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 1-4页

作者：张自超杜嘉慧山东省临沂卫生学校外科教研室山东临沂276000 临沂市人民医院胸外科山东临沂276000

胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对血清炎症因子(HNL、IL-6、PCT、CRP)、生活质量的影响。方法 NSCLC患者108例,据手术方式,随机分成肺叶楔形切除组(56例)以及肺段切除组(52例);两组对比:围手术期临床指标,炎症... 详细信息

胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对血清炎症因子(HNL、IL-6、PCT、CRP)、生活质量的影响。方法 NSCLC患者108例,据手术方式,随机分成肺叶楔形切除组(56例)以及肺段切除组(52例);两组对比:围手术期临床指标,炎症因子表达,术后并发症,生活质量。结果楔切组的术中出血量、手术时间、引流时间、胸引量、住院时间、住院费用明显低于肺段切组(p<0.05);肺段切组淋巴结采样数、疼痛程度明显大于楔切组(p<0.05)。术前,两组HNL、IL-6、PCT及CRP表达比较,无统计学意义(p>0.05);术后2天,两组HNL、IL-6、PCT及CRP表达,均比本组术前高,有统计学意义(p<0.05)。楔切组与肺段切组术前、术后HNL、IL-6和CRP变化存在差异(p<0.05),肺段切术后较楔切术后HNL、IL-6和CRP升高明显(p<0.05),但楔切与肺段切术前、术后PCT差异不明显(p>0.05)。术后,利用肺癌症状量表(LCSS),两组评分,差异不明显;术后并发症,肺段切组高于楔切组(p<0.01)。结论胸腔镜亚肺叶切除术是早期NSCLC安全有效的治疗方法,但胸腔镜肺楔形切除术创伤更小,费用更低,可以有效减轻患者炎症反应及减少术后并发症;HNL、IL-6和CRP水平更能反映机体的创伤程度。

关键词：胸腔镜亚肺叶切除术炎症因子 NSCLC 生活质量中性粒细胞载脂蛋白白介素-6 降钙素原 C反应蛋白

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肌肽对脂多糖诱导星形胶质细胞炎症因子释放的抑制作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2021年第2期47卷 330-337页

作者：白雪于露杨文强何鑫杨新生杨菁锦州医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室辽宁锦州121001 锦州卫生学校外科教研室辽宁锦州121001

目的:探讨肌肽对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞(AS)炎症因子释放的影响,初步阐明其作用机制。方法:体外培养新生大鼠大脑皮质AS并纯化,随机分为对照组、LPS组和LPS+肌肽组(10、30和90 mmol·L~(-1)肌肽)。对照组只加入完全培养基,... 详细信息

目的:探讨肌肽对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞(AS)炎症因子释放的影响,初步阐明其作用机制。方法:体外培养新生大鼠大脑皮质AS并纯化,随机分为对照组、LPS组和LPS+肌肽组(10、30和90 mmol·L~(-1)肌肽)。对照组只加入完全培养基,LPS组培养基中加入终浓度为1 mg·L~(-1)LPS,体外刺激细胞24 h构建炎症损伤模型,LPS+肌肽组培养基中预先分别加入10、30和90 mmol·L~(-1)肌肽,培养1 h后再加入终浓度为1 mg·L~(-1)的LPS。MTT法检测各组AS存活率,ELISA法检测各组AS培养液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,DCFHDA探针法检测各组AS中活性氧(ROS)水平,Hoechst 33258荧光染色法检测各组AS凋亡率,免疫荧光染色法测定各组AS中磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达情况和p-NF-κB p65阳性细胞数,采用Western blotting法检测各组AS中p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与对照组比较,LPS组AS存活率明显降低(P<0.05),AS培养液中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05),AS中ROS水平、AS凋亡率和p-NF-κB p65阳性细胞数均明显升高(P<0.05),AS中p-NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+肌肽组AS存活率明显升高(P<0.05),AS培养液中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),AS中ROS水平、AS凋亡率和p-NF-κB p65阳性细胞数均明显降低(P<0.05),AS中p-NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:肌肽可抑制LPS引起的AS中炎症因子IL-1β和TNF-α释放,其机制可能与肌肽抑制LPS诱导AS中ROS生成、进而抑制NF-κB p65激活有关。

关键词：肌肽脂多糖星形胶质细胞炎症因子核转录因子κB p65

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EGFR通过调控CXCR4/CXCL12信号通路对恶性外周神经鞘膜瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响

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重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 127-134页

作者：秦德芳李丽张泽舜展洪星霍泳林赵敏清马丁刘军广州中医药大学第二临床医学院广州510006 珠海市卫生学校内科教研室珠海519000 广东省中医院珠海医院脑病外科珠海519000 广东省中医院二沙岛分院骨科广州510006

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达对恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,以及对C-X-C型趋化因子受体4/C-X-C型趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine receptor 4/C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCR4/CXCL12)信号通路的调节机制。方法:收集2017年6月至2019年6月在广州中医药大学第二临床医学院进行手术切除病灶的50例MPNST患者肿瘤组织作为观察组,50例皮肤型神经纤维瘤组织(dermal neurofibroma,DNF)作为对照组,免疫组化检测组织样本中的EGFR表达。细胞实验分为正常组(Normal组):不加任何药物,常规培养;对照组(Control组):细胞转染150 nmol/L EGFR-siRNA-NC后,常规培养;实验组(EGFR-siRNA组):细胞转染150 nmol/L EGFR-siRNA后,常规培养;5-乙炔基-2-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)标记实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell小室实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力;裸鼠皮下种植瘤模型检测各组细胞的体内生长与转移能力;基因芯片技术与实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)分析确定沉默EGFR基因后作用的靶基因;Western blot检测各组细胞中EGFR、CXCR4、CXCL12的表达。结果:免疫组化结果显示,对照组的EGFR阳性表达率为(2.35±0.32)%,MPNST患者肿瘤组织中的EGFR阳性表达率为(78.94±12.25)%,差异具有统计意义(t=123.573,均P=0.000);与Normal组相比,EGFR-siRNA组细胞的增殖能力(t=53.147,P=0.000)、侵袭与转移能力(t=26.947、34.638,P=0.000),体内生长与转移能力(t=15.683、22.197,均P=0.000)明显降低。基因芯片和RT-qPCR分析确定CXCR4、CXCL12是EGFR作用的靶基因。与Normal组相比,EGFR-siRNA组细胞中EGFR、CXCR4、CXCL12的表达明显下降(t=2.579、2.673、2.945,均P=0.000)。结论:在MPNST中,EGFR能调控CXCR4/CXCL12信号表达,调控肿瘤的生物学恶性行为,沉默EGFR表达,癌细胞的增殖、侵袭、迁移能力明显下降。

关键词：表皮生长因子受体恶性外周神经鞘膜瘤增殖侵袭迁移 C-X-C型趋化因子受体4/C-X-C型趋化因子配体12信号通路

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补阳还五汤加快椎管内肿瘤术后功能恢复随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2021年第9期41卷 1073-1079页

作者：秦德芳李丽张泽舜展洪星霍泳林赵敏清马丁刘军广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院珠海医院神经外科广东519000 珠海市卫生学校内科教研室广东519000 广东省中医院骨科广州510006

目的探讨补阳还五汤对椎管内肿瘤患者术后功能恢复的作用及机制。方法选择2018年1月—2019年12月广东省中医院珠海医院收治的椎管内肿瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用手术加常规疗法,试验组于术前1日开始口... 详细信息

目的探讨补阳还五汤对椎管内肿瘤患者术后功能恢复的作用及机制。方法选择2018年1月—2019年12月广东省中医院珠海医院收治的椎管内肿瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用手术加常规疗法,试验组于术前1日开始口服补阳还五汤,疗程为10日。术前及术后10日进行美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、日本骨科协会(JOA)评估疗效,术前及术后第1、3、5、7、10日检测血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录两组患者住院时间、引流管拔管时间、脑脊液漏例数。结果与本组术前比较,两组术后第1、3、5、7、10日血浆CRP水平升高(P<0.001,P<0.05);试验组术后第3、5、7、10日血浆NSE水平降低(P<0.05),对照组术后第5、7、10日血浆NSE水平降低(P<0.05);两组术后ASIA评分均明显提高(P<0.001)。与对照组比较,试验组住院天数、脑脊液漏数量减少(P<0.05),术后ASIA差值、JOA总有效率升高(P<0.001,P<0.05),术后第1、3、5、7、10日CRP水平降低(P<0.01,P<0.05),术后第3、7、10日NSE水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论补阳还五汤在改善椎管内肿瘤术后症状、加快神经康复、减少并发症等方面效果明显。

关键词：补阳还五汤椎管内肿瘤血浆水平 JOA评分 ASIA评分中西医结合

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全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌临床效果对比研究

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2020年第1期 00107-00107,109页

作者：沈静四川省凉山卫生学校外科教研室四川西昌615000

针对非小细胞肺癌,研究全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗效果。方法:选取我院2017年9月-2019年8月所收治的72例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机平均分为对照组、观察组。对照组采用开胸手术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗。... 详细信息

针对非小细胞肺癌,研究全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗效果。方法:选取我院2017年9月-2019年8月所收治的72例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机平均分为对照组、观察组。对照组采用开胸手术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗。治疗后,对比并发症出现情况。结果:与采用开胸肺叶切除术治疗的对照组相比,全胸腔镜肺叶切除患者住院时间明显短于后者,差异具有统计学意义。统计对照组患者情况,出现并发症的达到16.7%,而观察组则只有8.3%,差异明显,P<0.05。结论:经过临床应用证实,对于患有非小细胞肺癌的患者,采用全胸腔镜肺叶切除术相较于开胸手术而言具有更明显的治疗效果,也可以很大程度上减少各类并发症出现,有助于提高患者身体状态、生活水平,患者满意度也更高,具有一定的推广价值。

关键词：全胸腔镜肺叶切除术开胸手术非小细胞肺癌

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快速康复理念下胸外科护理与职业教育产教融合模式研究

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新教育时代电子杂志（教师版） 2021年第41期 177-178页

作者：张自超刘青山东省临沂卫生学校外科教研室山东临沂276000 临沂市人民医院胸外科山东临沂276000 临沂市肿瘤医院山东临沂276000

目的：探讨ERAS理念在护理教学、产教融合之中的推广价值。方法：1.回顾性研究：依据护理模式， NSCLC患者，分快速康复组（50例），对照组（48例），比较患者术中、术后临床资料。2.前瞻性研究：选取两个自然班级，实验班（56人），... 详细信息

目的：探讨ERAS理念在护理教学、产教融合之中的推广价值。方法：1.回顾性研究：依据护理模式， NSCLC患者，分快速康复组（50例），对照组（48例），比较患者术中、术后临床资料。2.前瞻性研究：选取两个自然班级，实验班（56 人），采用快速康复理论教学，在医院快速康复组护理实践，另对照班（53人），采用常规教学，在医院对照组参与护理实践;通过对学生考试成绩、临床操作成绩及医院评价等指标对比，判断ERAS理念教学实践的效果。结论：1. 快速康复组患者，术后胸引时间，胸腔引流量、疼痛程度、住院时间、并发症，住院总费用等，均低于对照组（P<0.05）;2. 实验班学生，考试成绩、操作成绩、医院评价等，均高于对照班（P<0.05）。结论：将ERAS与护理教学整合，应用于胸外科护理实践，创造的全新的产教融合模式，减轻了患者经济负担，可以为医院培养实用型护理人才。

关键词：快速康复胸外科护理产教融合肺癌

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