检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5785-5792页

作者：王浩阗吴毛杨俊锋邵阳李绍烁尹恒於浩汪国澎唐志周铖炜王建伟南京中医药大学江苏省南京市210023 南京中医药大学附属无锡市中医医院骨伤科江苏省无锡市214071

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2... 详细信息

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。

关键词：髋部骨折肺部感染预测模型列线图危险因素 R语言

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CircRNA作为骨质疏松症生物标志物的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2023年第11期29卷 1632-1637,1674页

作者：彭晨健孙海涛王军魏伟刘岸龙储旭东钱卫庆马勇郭杨王礼宁南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏南京210022 无锡市惠山区人民医院骨科江苏无锡214100 南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210001 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏南京210023 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏南京210022

骨质疏松症作为一种慢性代谢性骨病,其具有病情进展隐匿的特点,往往会导致疾病诊断相对滞后。因此,有关骨质疏松症的早期筛查已成为一项重大的公共卫生挑战。目前最新研究表明,circRNA广泛参了与骨代谢的调控,与骨质疏松症的发生发展密... 详细信息

骨质疏松症作为一种慢性代谢性骨病,其具有病情进展隐匿的特点,往往会导致疾病诊断相对滞后。因此,有关骨质疏松症的早期筛查已成为一项重大的公共卫生挑战。目前最新研究表明,circRNA广泛参了与骨代谢的调控,与骨质疏松症的发生发展密切相关,基于其高度的序列保守性和稳定性,其具备了成为新型临床生物标志物的潜力。生物标志物研究一般取材于体液样本或相邻组织样本,其中血液是最常用的,其具体可分为血清、血浆、外周血单核细胞和血浆外泌体等来源。因此,本文拟就circRNA作为骨质疏松症生物标志物的研究情况进行综述。

关键词：骨质疏松症生物标志物 circRNA

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Flow-through股前外侧穿支皮瓣或腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 377-382页

作者：沈学强戴锋林顺周建东南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215009 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214062

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, ... 详细信息

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, 其中男7例, 女1例;年龄25~62(45.88±12.96)岁。根据创面大小、血管缺损长度及口径选择Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF修复足部创面, 其中6例行游离Flow-through ALTPF修复,2例行游离Flow-through MSAPF修复, 皮瓣切取面积9 cm×5 cm~22 cm×8 cm[(115.00±46.16) cm^(2)], 血管桥接长度6~12(8.75±2.50) cm。所有患者均获得门诊随访, 记录皮瓣外观、患肢血运、骨折脱位愈合及肢体功能恢复情况, 应用Maryland评分评价功能恢复情况。结果所有8例患者皮瓣均成活, 受区一期愈合。术后随访6~22(12.25±5.39)个月。末次随访时皮瓣外形良好, 质地柔软, 患肢血运良好, 桥接血管通畅, 骨折和脱位均愈合, 足部外形及功能恢复较满意。足部Maryland功能评分:优3例, 良4例, 可1例。结论临床可以根据创面大小、血管缺损长度及口径选择运用Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF急诊一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面, 后期患肢功能恢复满意, 具有较好的临床疗效。

关键词：足部开放伤血流接桥皮瓣股前外侧穿支皮瓣腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植

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基于ROC曲线探讨无锡地区健康绝经后女性无骨密度FRAX^(■)干预阈值

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 31-35页

作者：廖翼涛张贤邱峰刘小峰李超南京中医药大学研究生院江苏南京210038 南京中医药大学无锡附属医院骨伤科无锡市新吴区中医医院骨伤科

目的在不使用骨密度的情况下探讨无锡地区相对健康绝经后女性最佳FRAX^(■)干预阈值,旨在不浪费过多资源的前提下有效地识别出患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的潜在人群。方法将在作者医院随机招募的符合纳排标准的124名50岁以上健康... 详细信息

目的在不使用骨密度的情况下探讨无锡地区相对健康绝经后女性最佳FRAX^(■)干预阈值,旨在不浪费过多资源的前提下有效地识别出患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的潜在人群。方法将在作者医院随机招募的符合纳排标准的124名50岁以上健康绝经后女性作为研究对象,以65岁为分界年龄分为50~65岁组(n=86)和>65岁组(n=38)。收集受试者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、既往骨质疏松性骨折史、慢性病史等个人信息。使用FRAX^(■)软件得出受试者髋部骨折的概率(probability of hip fractures,PHF)、主要骨质疏松性骨折概率(probability of major osteoporotic fractures,PMOF),以骨密度T值是否小于-2.5为状态变量,不输入骨密度T值的PHF、PMOF为检验变量,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析其临床筛选OP的效能,确定无锡地区相对健康绝经后中老年女性最佳干预阈值。结果50~65岁组OP患者39人(45.35%),>65岁组OP患者23人(60.53%)。ROC曲线分析结果显示,50~65岁组PHF AUC为0.771,灵敏度为0.718,特异度为0.681,最佳阈值为0.7%;PMOF AUC为0.748,灵敏度为0.667,特异度为0.723,最佳阈值为3.4%。>65岁组受试者PHF AUC为0.554,灵敏度为0.783,特异度为0.400;PMOF AUC为0.546,灵敏度为0.826,特异度为0.400,>65岁组PHF、PMOFAUC接近0.5,说明预测的准确性较低。按照《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐PHF、PMOF阈值划分骨折风险,50~65岁组全为骨折低风险人群,>65岁组30人为低风险、8人为高风险人群,此结果低估了本研究患者的骨折风险。结论推荐PHF为0.7%、PMOF为3.4%为无锡地区50~65岁健康绝经后女性FRAX^(■)干预阈值,大于该阈值者建议进行骨密度检测,适当给予治疗措施;对于无锡地区65岁以上健康绝经后女性建议直接进行骨密度检测。

关键词：绝经后骨质疏松症 FRAX^(■) 髋部骨折的概率主要骨质疏松性骨折概率阈值健康绝经后女性

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机器学习筛选生物标志物诊治下肢深静脉血栓的研究进展

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分子诊断与治疗杂志 2023年第2期15卷 357-360页

作者：戎毅王浩阗李绍烁於浩王兰邵阳无锡市中医医院/南京中医药大学无锡附属医院骨伤科江苏无锡214071

下肢深静脉血栓是常见的外周血管疾病,其发病率有上升趋势,并可导致肺栓塞、脑梗塞等严重并发症,甚至危及生命。目前临床早期预防、诊断下肢深静脉血栓主要依赖于影像学检查,存在局限性。通过机器学习筛选生物标志物如D-二聚体、纤溶酶... 详细信息

下肢深静脉血栓是常见的外周血管疾病,其发病率有上升趋势,并可导致肺栓塞、脑梗塞等严重并发症,甚至危及生命。目前临床早期预防、诊断下肢深静脉血栓主要依赖于影像学检查,存在局限性。通过机器学习筛选生物标志物如D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1、Stat3、凝血酶原时间、内皮素-1、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和Ⅷ及血浆高密度脂蛋白胆固醇、P选择素、血管细胞黏附蛋白-1、基质金属蛋白酶-8和肝细胞生长因子等用于辅助诊断下肢深静脉血栓,以及使用机器学习算法建立模型选择及评价治疗方案和药物成为了一种新思路,具有准确率高、敏感性高、检查费用相对较低的特点,可为临床医生提供参考。

关键词：机器学习下肢深静脉血栓生物标志物辅助诊断治疗

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中药外敷法治疗桡骨远端骨折的研究进展

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光明中医 2023年第4期38卷 653-656页

作者：刘金鹏周颖钱宏岳俞云飞吴毛南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学附属医院无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214000

桡骨远端骨折(DRF)是急诊常见的骨科疾病,易发于老年群体,且发病率呈逐年上升趋势,值得重视。老年群体手术风险较高,而中药外敷法是治疗DRF的常用中医特色非手术疗法,可明显改善临床症状,且对老年患者的长期结果与手术疗法相同。中药外... 详细信息

桡骨远端骨折(DRF)是急诊常见的骨科疾病,易发于老年群体,且发病率呈逐年上升趋势,值得重视。老年群体手术风险较高,而中药外敷法是治疗DRF的常用中医特色非手术疗法,可明显改善临床症状,且对老年患者的长期结果与手术疗法相同。中药外敷法操作简便快捷、不良反应少,在临床治疗DRF发挥着越来越重要的作用。基于此,文章从历史探索、作用机制、疗效及常用中药分析、赋形剂对疗效的影响等方面对中药外敷法治疗DRF的研究进行归纳总结及展望,以期为中药外敷法治疗DRF的临床研究提供新思路。

关键词：中药外敷桡骨远端骨折赋形剂外治法肿胀骨愈合

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小胶质细胞活化在脊髓损伤中的中医研究进展

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中国当代医药 2024年第10期31卷 181-184页

作者：钱宏岳王建伟俞云飞王志诚吴毛南京中医药大学研究生院江苏南京210000 南京中医药大学附属无锡市中医院骨伤科江苏无锡214000

脊髓损伤(SCI)是脊柱骨科常见的严重的中枢神经系统疾患,其发病机制复杂,发病率呈上升趋势,迄今为止,临床上尚未形成具体的诊疗方案。阴阳失衡是脊髓损伤发生发展的基础。脊髓损伤发生后,小胶质细胞受到刺激,通过经典激活状态和替代激... 详细信息

脊髓损伤(SCI)是脊柱骨科常见的严重的中枢神经系统疾患,其发病机制复杂,发病率呈上升趋势,迄今为止,临床上尚未形成具体的诊疗方案。阴阳失衡是脊髓损伤发生发展的基础。脊髓损伤发生后,小胶质细胞受到刺激,通过经典激活状态和替代激活状态,极化为M1、M2小胶质细胞,这两种不同的状态在脊髓损伤过程中发挥不同的作用,与中医阴阳学说中的阴阳平衡、相互对立相对应。研究表明,小胶质细胞不仅在神经元的营养和维护中发挥重要作用,同时在脊髓损伤后的修复和再生中也起着举足轻重的作用。因此,治疗脊髓损伤应以此为依据,调整脊髓内环境,达到阴阳平衡状态,进而促进脊髓神经修复。本文从中医阴阳理论出发,探讨小胶质细胞在脊髓损伤后炎症反应中的作用,为临床中医治疗SCI提供理论依据。

关键词：脊髓损伤小胶质细胞活化阴阳理论炎症反应

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铁死亡与椎间盘退变的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第11期15卷 103-109页

作者：武豪吴世祥尹恒马勇王银倩张亚峰南京中医药大学研究生院江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院骨伤科江苏无锡214071 南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210004 无锡市第八人民医院康复科江苏无锡214011

铁死亡是由铁离子、活性氧参与引起细胞内脂质过氧化,细胞膜受损最终导致细胞死亡的新型细胞程序性死亡途径。近年来越来越多的研究证明铁死亡在椎间盘退变的过程中发挥着重要作用。本文总结了近年来国内外相关文献,从椎间盘细胞角度出... 详细信息

铁死亡是由铁离子、活性氧参与引起细胞内脂质过氧化,细胞膜受损最终导致细胞死亡的新型细胞程序性死亡途径。近年来越来越多的研究证明铁死亡在椎间盘退变的过程中发挥着重要作用。本文总结了近年来国内外相关文献,从椎间盘细胞角度出发,探讨铁死亡与椎间盘退变的关系,以期为椎间盘退变机制及治疗提供新思路。

关键词：铁死亡椎间盘退变髓核细胞终板软骨细胞纤维环细胞

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颈康合剂通过Akt/FoxO3a通路调控自噬对神经根型颈椎病根性神经痛的影响

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联勤军事医学 2024年第12期38卷 1016-1021页

作者：廖翼涛肖清明张贤蔡建平李超董朋峻南京中医药大学研究生院江苏南京210038 南京中医药大学无锡附属医院骨伤科蔡建平江苏省名老中医药专家传承工作室常州市武进区中医医院骨伤科

目的探讨颈康合剂通过蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)通路调控自噬影响神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)根性神经痛的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组(正常饲养、不作任何干预处理)、模型组(CSR造模+生理盐水1 ml灌胃)、颈康合剂组(CSR造模+颈康合剂浓缩药液1 ml灌胃)、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组(CSR造模+3-MA自噬抑制剂1 ml灌胃),每组各10只。检测大鼠步态障碍评价评分、机械刺激缩足反应阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT)与热刺激缩足反射潜伏期(paw withdraw thermal latency,PWTL)。免疫组织化学法测定神经根组织微管相关蛋白1轻链3β(microtubule-associated proteins light chain 3β,LC3B)表达;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察大鼠神经根组织神经元;Western blot法检测神经根组织自噬相关基因Beclin1、自噬相关蛋白5(autophagy related protein 5,ATG5)及Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a的蛋白含量。结果与对照组大鼠比较,模型组大鼠PMWT、PWTL明显降低(P均<0.01),神经细胞数量明显减少、体积缩小,分布疏散,神经根组织自噬蛋白Beclin1、ATG5、LC3B表达显著降低(P均<0.01);p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著升高(P均<0.01)。与模型组比较,颈康合剂组大鼠PMWT、PWTL明显提高(P均<0.01),神经细胞数量增多,神经根Beclin1、ATG5、LC3B表达显著提高(P均<0.01),p-Akt/Akt、p-FoxO3a/FoxO3a表达水平显著降低(P均<0.01);与模型组比较,3-MA组大鼠PMWT、PWTL明显降低(P均<0.01),神经细胞数量减少,神经根组织自噬蛋白Beclin1、ATG5、LC3B表达显著降低(P均<0.01)。结论颈康合剂可能通过调控Akt/FoxO3a信号通路,上调细胞自噬水平,减轻神经细胞损伤,进而提高CSR模型大鼠痛阈,缓解根性神经痛。

关键词：神经根型颈椎病根性神经痛颈康合剂蛋白激酶B/叉头框蛋白O3a通路神经细胞损伤

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芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片对肝肾亏损型糖尿病性骨质疏松症患者中医证候积分、骨密度及血清骨代谢指标的影响

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2858-2861,2872页

作者：金旭瞿锐周铖炜牛忻烨翟羽南京中医药大学研究生院江苏南京210023 常州市中医医院骨伤二科江苏常州213000 无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214072

目的:观察芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片对肝肾亏损型糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者中医证候积分、骨密度及血清骨代谢指标的影响。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年12月期间常州市中医医院及无锡市中医医院收治的132例肝肾亏损... 详细信息

目的:观察芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片对肝肾亏损型糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者中医证候积分、骨密度及血清骨代谢指标的影响。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年12月期间常州市中医医院及无锡市中医医院收治的132例肝肾亏损型DOP患者分为研究组(n=66,接受芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片治疗)、对照组(n=66,接受碳酸钙D3片治疗)。对比两组疗效、中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、葡萄糖负荷2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度指标[股骨颈、腰椎骨L1~4和Ward三角区骨密度]及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-胶原片段(β-CTX)]。结果:与对照组的临床总有效率77.27%相比,研究组的95.45%更高(P<0.05)。治疗12周后,两组中医证候积分(主症、次症、总分)、血糖指标(FBG、2hPG、HbA1c)、血清骨代谢指标(BALP、BGP、β-CTX)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组股骨颈、腰椎骨L1~4、Ward三角区骨密度升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片治疗肝肾亏损型DOP,可促进患者症状改善,可能与降低血糖,降低中医证候积分,调节骨密度及血清骨代谢指标有关。

关键词：芪精益肾健骨方碳酸钙D3片肝肾亏损型糖尿病性骨质疏松症中医证候积分骨密度骨代谢

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