股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONrH）是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致股骨头结构发生变化，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病，是临床常见的骨科疑难疾病。由于该病中后期股骨头坏...
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股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONrH）是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致股骨头结构发生变化，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病，是临床常见的骨科疑难疾病。由于该病中后期股骨头坏死塌陷，造成的髋关节疼痛和功能障碍较为严重，手术治疗有一定的适应症，不宜采取手术治疗的患者依然为数不少，而且手术治疗的远期效果不尽如人意，所以在股骨头坏死的发病机制尚不明确的情况下，中医药防治股骨头坏死的研究受到广泛关注。中医中药在拥有大量临床实践和丰富诊疗经验的基础上，开展了许多关于股骨头坏死的理论和临床研究，取得了重大进展。现就近10年来的研究进展综述如下。
背景:自体骨髓经皮移植促进骨折愈合已经成为临床一种治疗手段,其中骨髓间充质干细胞在局部微环境下所起到的作用已经得到共识。但是如何提高其在移植骨髓中的含量仍是目前面临的难题。已经有研究报道重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocy tecolony-stimulating factor,rhG-CSF)可动员外周骨髓间充质干细胞快速增殖。目的:探讨rhG-CSF干预的自体骨髓移植对兔桡骨骨折愈合的促进作用。方法:制备桡骨中段3mm宽骨折模型白兔56只,随机分为4组,每组14只。术后1h,rhG-CSF组,自体骨髓组与PBS对照组均在白兔背部皮下注射rhG-CSF,1次/d,连续5d。模型组皮下注射相应体积的生理盐水。术后5d,自体骨髓组抽取自体骨髓经皮回植骨折部位,PBS对照组在骨折处注射相应体积的生理盐水。术后14,28d取材进行影像学、组织学、组织形态计量学检测与分析。结果与结论:rhG-CSF,自体骨髓,PBS对照组新生血管、骨小梁形成、4种骨痂记分、外骨痂厚度均优于模型组,尤以自体骨髓组效果最显著(P<0.01或P<0.05)。说明rhG-CSF干预能够促进骨折愈合,结合自体骨髓移植促进骨折愈合的效果更佳。
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