检索结果-内蒙古大学图书馆

2017中国医师协会中西医结合医师大会

作者：朱方石徐婷婷严桐华忠顾尔莉南京中医药大学附属中西医结合医院消化科江苏南京210028 江苏省常州市第三人民医院中西医结合科江苏常州213001 江苏省无锡市传染病医院中西医结合科江苏无锡214005 江苏省南通第三人民医院中西医结合科江苏南通226000

目的：客观评价龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法：按随机双盲双模拟的临床研究设计,将100例符合诊断标准和入组标准的CHB患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察82例,其中试验组40例,对照组42例(脱落18例,试... 详细信息

目的：客观评价龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法：按随机双盲双模拟的临床研究设计,将100例符合诊断标准和入组标准的CHB患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察82例,其中试验组40例,对照组42例(脱落18例,试验组10例,对照组8例,脱落率＜20％).试验组口服龙柴方免煎颗粒,每日2次,每次总量的1/2,加服苦参素胶囊模拟剂,剂量同对照组;对照组口服苦参素胶囊,每日3次,每次0.2克口服,加服龙柴方免煎颗粒模拟剂,剂量同试验组,疗程12周,观察治疗前后患者中医证候、血清ALT、AST、肝功能分度、血清HBeAg、HBsAg及HBV-DNA定量的变化情况.结果：试验组中医证候改善总有效率92.50％,明显优于对照组的对照组78.57％(P＜0.05);两组ALT、AST均较治疗前显著降低(P＜0.05),但两组间ALT值比较无明显差异(P＞0.05),而试验组AST降低值优于对照组;两组治疗后肝功能分度、HBeAg、HBsAg及HBV-DNA定量值均较治疗前降低,二组间上述指标及总疗效比较虽无显著性差异(P＞0.05),但从数值的变化来看,似乎显示出试验组的优势倾向.结论：龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎具有客观疗效,其疗效与苦参素相当,但症状学及肝功能改善方面显优,并提示对HBV-DNA载量有一定的抑制作用.

关键词：龙柴方慢性乙型肝炎随机双盲对照临床研究

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龙砂医学流派概要

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江苏中医药 2016年第10期48卷 68-71页

作者：顾植山陶国水陆曙陆睿沁国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室江苏江阴214400 无锡市龙砂医学流派研究所江苏无锡214071 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071

发源于江苏江阴龙山砂山地区的龙砂医学流派,具有历史渊源久远、文化底蕴深厚、流派风格独特、学术特点突显、重视传承教育等特点。重视《黄帝内经》五运六气理论的临床运用,结合辨体质和运用三阴三阳"开阖枢"理论指导经方的... 详细信息

发源于江苏江阴龙山砂山地区的龙砂医学流派,具有历史渊源久远、文化底蕴深厚、流派风格独特、学术特点突显、重视传承教育等特点。重视《黄帝内经》五运六气理论的临床运用,结合辨体质和运用三阴三阳"开阖枢"理论指导经方的应用、基于肾命理论运用膏方养生治未病为该流派的三大主要学术特色。龙砂医学流派对近代中医教育的贡献突出,目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著,引起了学界较大关注。

关键词：龙砂医学中医学术流派五运六气经方膏滋方江阴

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经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下切除垂体腺瘤的国外经验荟萃分析

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中华神经外科杂志 2015年第9期31卷 882-887页

作者：俞雷鲁晓杰王清汪璟南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院神经内科214071 南京医科大学附属无锡第二医院神经外科

目的评价经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下垂体腺瘤切除术的临床疗效。方法通过检索PubMed、WebofScience、Embase、Cochrane Library等数据库，搜集所有报道神经内镜和显微镜下手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验或病例对照研究的英文文献，... 详细信息

目的评价经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下垂体腺瘤切除术的临床疗效。方法通过检索PubMed、WebofScience、Embase、Cochrane Library等数据库，搜集所有报道神经内镜和显微镜下手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验或病例对照研究的英文文献，采用ReviewManager5．3软件对数据进行荟萃分析。结果经过筛选共纳入22篇文献。研究对象共计1987例患者，其中内镜组1000例，显微镜组987例。全切除率方面，采用固定效应模型合并OR值为1．62（95％CI：1．21，2．17，P=0．001）；而在术后并发症方面，脑脊液漏、尿崩症、脑膜炎、鼻腔并发症两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组术后住院时间神经内镜组较显微镜组短（P〈0．05），而手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据目前已有的文献，经蝶窦神经内镜下垂体腺瘤切除术的全切除率要显著高于经鼻蝶窦显微手术。虽然在术后并发症、手术时间方面两者无明显差别，但在缩短术后住院时间方面神经内镜存在一定优势。

关键词：垂体腺瘤显微外科手术神经内镜荟萃分析

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败丹黄复方颗粒局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者60例

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中国眼耳鼻喉科杂志 2016年第4期16卷 273-275页

作者：侯小兵肖淑珍舒畅南京中医药大学附属江阴医院耳鼻喉科江阴214400 江苏省无锡市第四人民医院耳鼻喉科无锡214062

目的探究局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者的临床应用价值。方法选取2009年1月~2014年1月本科诊治的60例真菌性鼻窦炎患者,随机分成败丹黄组、生理盐水组、无冲洗组,每组20例。3组患者均采用鼻内镜手术治疗。单纯生理盐水组患者... 详细信息

目的探究局部灌洗辅助治疗真菌性鼻窦炎术后患者的临床应用价值。方法选取2009年1月~2014年1月本科诊治的60例真菌性鼻窦炎患者,随机分成败丹黄组、生理盐水组、无冲洗组,每组20例。3组患者均采用鼻内镜手术治疗。单纯生理盐水组患者于术后采用生理盐水灌洗治疗,败丹黄组患者采用败丹黄灌洗治疗,2组患者均连续灌洗治疗3个疗程,无冲洗组患者术后不进行冲洗。比较3组患者的临床及复发情况,比较败丹黄组和生理盐水组鼻腔灌洗液炎症因子[白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-5、γ干扰素（IFN-γ）]表达水平。结果败丹黄组的临床控制率为90.0%（18/20）,治疗总有效率为100%,均明显高于生理盐水组[75%（15/20）,80.0%]和无冲洗组患者[65%（13/20）,75.0%（15/20）]（P值均〈0.05）。无冲洗组有6例复发,复发率为30.0%（6/20）;生理盐水组4例复发,复发率为20.0%（4/20）;败丹黄组1例复发,复发率为5.0%（1/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。败丹黄组和生理盐水组患者鼻腔灌洗液中IL-2表达无明显差异（P〉0.05）,败丹黄组患者IL-4、IL-5、IFN-γ表达水平均明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用败丹黄局部灌洗真菌性鼻窦炎术后患者能显著提高治疗有效率,并降低鼻腔炎症水平及复发率。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：273-275）

关键词：灌洗真菌性鼻窦炎败丹黄临床疗效炎症水平

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急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2015年第4期25卷 328-332页

作者：张贤陈俊君葛文杰胡国鹏南京中医药大学无锡附属医院脊柱骨科江苏省无锡市214071

目的：探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效。方法：回顾分析2009年8月~2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男5例,女4例;年龄平均36.5±±16.3岁（21~60岁）;致伤原因：重物砸伤3... 详细信息

目的：探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效。方法：回顾分析2009年8月~2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男5例,女4例;年龄平均36.5±±16.3岁（21~60岁）;致伤原因：重物砸伤3例,高处坠落伤4例,交通事故伤2例。术前神经功能Frankel分级为：E级1例,D级4例,C级3例,B级1例。X线片示L4滑脱3例,L5滑脱6例。滑脱程度根据Meyerding分级：Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。9例患者均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术,术后随访行腰椎正侧位X线片及CT三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况;通过疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价。结果：9例术后均获随访,随访时间平均35.0±11.6个月（12~58个月）。术后2周及末次随访时VAS（2.6±0.6、2.1±0.4）、ODI（16.2±2.5、15.3±2.1）评分均较术前（7.3±1.2和69.7±12.3）显著改善（P〈0.05）,术后2周和末次随访间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访内固定位置良好,CT三维重建显示患者植骨均融合,融合时间平均9.6±？个月（6~12个月）;末次随访时腰椎X线侧位片示滑脱Meyerding分级：0度6例,Ⅰ度2例,Ⅱ度1例;末次随访时神经功能Frankel分级：E级6例,D级2例,C级1例。结论：急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5和L4,均伴韧带及关节囊损伤、关节突及附件或峡部骨折,经后路椎弓根内固定和椎间融合术可获得良好的影像学及临床疗效。

关键词：创伤腰椎滑脱内固定椎间融合术

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临床肿瘤学杂志 2017年第2期22卷 97-106页

作者：秦叔逵杨柳青王科明夏黎明周晋华郑义同李玉杨成喜崔同健汪森明肖明星王红兵白莉刘汉峰安永辉宋启斌张明智韩北秋华东陈玉强陈锦飞杜楠陈文晟冯国生李永强熊建萍欧阳铭刘超英王彩莲张华钟美佐谢绍建无南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心 210002 南京医科大学附属第二医院肿瘤科 210011 安徽中医学院第一附属医院肿瘤科 230038 连云港市第一人民医院放疗科 222002 福建省立医院肿瘤内科 350001 南方医科大学珠江医院肿瘤中心 510282 徐州医科大学附属医院肿瘤中心 221002 解放军总医院(301医院)肿瘤科 100853 广西医科大学附属第一医院肿瘤内科 530021 河北医科大学附属第一医院肿瘤内科 050000 武汉大学人民医院肿瘤中心 430060 郑州大学第一附属医院肿瘤科 450052 哈尔滨医科大学第四附属医院肿瘤中心 150001 无锡市第四人民医院肿瘤内科 214000 厦门174医院肿瘤中心 361004 南京市第一医院肿瘤内科 210006 解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤科 100048 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 510095 广西壮族自治区人民医院肿瘤科 530021 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 530021 南昌大学第一附属医院肿瘤内科 330006 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120 无锡市人民医院肿瘤科 214023 东南大学附属中大医院肿瘤科 210009 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科 830054 中南大学湘雅医院肿瘤科 410008 河北医科大学附属第二医院肿瘤科 050000 MAGIC-301临床研究协作组

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 详细信息

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0001)。在整个试验过程中,试验组发生解救用药情况的解救率为1.3%,而对照组高达9.2%(P<0.0001)。两组其他不良事件和不良反应的发生率基本相当。结论上述大样本研究结果和数据分析表明,含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨化疗引起的DILI发生率较高、危害程度较重,在临床实践过程中应该高度重视,加强对肝功能的全程监控与肝损伤的防治。在化疗前和化疗同时,预防性应用异甘草酸镁注射液可以明显降低以上药物化疗相关性急性肝损伤的发生率及其严重程度,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肿瘤药物性肝损伤化学治疗急性肝损伤异甘草酸镁注射液预防性应用

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桡骨远端解剖型支架夹板的设计及临床疗效观察

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中国中西医结合杂志 2015年第5期35卷 555-558页

作者：吴毛刘勇沈杰枫马勇王建伟无锡市中医医院骨伤科江苏214000 南京中医药大学无锡骨伤科研究所江苏214000

目的利用计算机3D-MAX软件辅助设计桡骨远端解剖型支架夹板观察其临床疗效。方法测量健康成年志愿者前臂及腕部数据,经计算机3D-MAX软件处理,设计并制作桡骨远端解剖型支架夹板。将60例桡骨远端骨折患者,分为实验组和对照组,每组30例。... 详细信息

目的利用计算机3D-MAX软件辅助设计桡骨远端解剖型支架夹板观察其临床疗效。方法测量健康成年志愿者前臂及腕部数据,经计算机3D-MAX软件处理,设计并制作桡骨远端解剖型支架夹板。将60例桡骨远端骨折患者,分为实验组和对照组,每组30例。手法复位后实验组使用解剖型夹板,对照组使用普通夹板固定,分别测量治疗后、治疗后1周、3周和6周时标准正侧位X片的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,同时记录治疗过程中各组的并发症发生数。结果与对照组比较,治疗后1周实验组掌倾角、尺偏角度数较大,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周、3周及6周实验组桡骨高度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗过程中实验组总体并发症发生数量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用3D-MAX软件辅助设计制作的桡骨远端解剖型纸质支架夹板能更好地维持复位后骨折的稳定性,临床治疗效果好,并发症少。

关键词：桡骨远端骨折解剖型夹板设计临床应用

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材质改良埋线法治疗腰椎间盘突出症临床观察

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辽宁中医杂志 2015年第4期42卷 846-848页

作者：蒋亚秋程剑丁敏冯骅南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214000 无锡卫生学校江苏无锡214000

目的:观察不同材质埋线法治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床疗效果和不良反应。方法:选取150例LDP患者,随机分为3组:材质改良组51例,羊肠线组50例,针刺治疗组49例。比较3组患者治疗前和治疗2周后简明Mc Gill疼痛分级评分、视觉模拟定级评分... 详细信息

目的:观察不同材质埋线法治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床疗效果和不良反应。方法:选取150例LDP患者,随机分为3组:材质改良组51例,羊肠线组50例,针刺治疗组49例。比较3组患者治疗前和治疗2周后简明Mc Gill疼痛分级评分、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI)。结果:3组治疗后简明Mc Gill疼痛分、VAS评分、PPI评分均较治疗前明显下降(均P<0.01)。其中简明Mc Gill疼痛分级评分中的感觉项、情感项评分,材质改良组与羊肠线组差异不明显(P>0.05),VAS评分、PPI评分有明显差异(P<0.01)。针刺组较前二组所有评分均低(P<0.01)。结论:材质改良组和羊肠线组和针刺组都能有效地缓解LDP患者的疼痛,3组比较,材质改良组优于羊肠线组,羊肠线组优于针刺组。材质改良组无过敏及其它不良反应,羊肠线组出现过敏、硬结等不良反应5例。材质改良线安全性更高。

关键词：材质改良椎间盘突出穴位埋线

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甘草治疗肾病研究进展

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中国实验方剂学杂志 2015年第11期21卷 228-231页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214071 无锡市中西医结合医院江苏无锡214042

本文综述甘草治疗肾脏病的相关研究。甘草其活性成分存在多种药理作用。甘草是中医处方中应用最为广泛的1种药物,被冠以"众药之王"。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸... 详细信息

本文综述甘草治疗肾脏病的相关研究。甘草其活性成分存在多种药理作用。甘草是中医处方中应用最为广泛的1种药物,被冠以"众药之王"。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效,常作佐使药入多种中药复方。已经证实甘草有诸多保护性和治疗性作用,如抗氧化、抗炎症、解毒、抗癌、抗组胺、抗菌等。而肾脏病的进展与氧化应激、炎症反应、毒素刺激、药物毒性等相关,因此甘草的这些作用又可用于肾脏病治疗。甘草功效呈多向性,对预防和治疗肾损害存在很大优势,在治疗肾脏病的处方中应给予重视。然而作为中药的甘草同样存在一定的不良反应和禁忌症,临床使用中应按照传统中医的思路和方法进行处方。

关键词：甘草肾病保护机制不良反应

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早期肠内营养应用对严重腹部外伤患者营养状态和肠屏蔽功能的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第23期31卷 2290-2292页

作者：丁忠阳唐建东李淦唐张峰蒋盘强吴昊天南京医科大学附属无锡市人民医院外科南京中医药大学附属无锡市中医院普通外科

目的评价早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者的营养状态及肠屏障功能的影响。方法入选56例严重腹部外伤患者,随机分为试验组和对照组,每组28例。2组均于术中进行空肠造瘘术,试验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持,对照组于术后... 详细信息

目的评价早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者的营养状态及肠屏障功能的影响。方法入选56例严重腹部外伤患者,随机分为试验组和对照组,每组28例。2组均于术中进行空肠造瘘术,试验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持,对照组于术后先行输液处理,72 h后转为肠内营养支持。测定并比较2组患者治疗前后营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、免疫细胞因子(CD3+、CD4+、CD8+)以及肠粘膜功能(血浆脂多糖、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇)变化。结果治疗后,2组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD3+、CD4+、CD8+、脂多糖、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇均较治疗前明显改善,试验组改善程度更明显(P<0.05)。试验组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论严重腹部外伤术后早期给予肠内营养支持能够起到更好的疗效,更有利于胃肠道功能的恢复,改善营养状况。

关键词：肠内营养肠外营养腹部损伤肠屏蔽功能乳酸

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