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中华中医药学会脾胃病分会第二十七届全国脾胃病学术交流会

作者：朱方石苏克雷王池徐婷婷严桐徐东宁华忠顾尔莉江苏省中医药研究院(南京中医药大学附属中西医结合医院) 江苏南京210028 中国医药城医院江苏泰州225300 江苏省常州市第三人民医院江苏常州213001 江苏省无锡市传染病医院江苏无锡214005 江苏省南通第三人民医院江苏南通226000

INTRODUCTION Hepatitis B virus (HBV) infection is a serious global health problem,with 2 billion people infected *** affects about 350 to 400 million people,and more than 300,000 HBV carriers die each year resulted from chronic active hepatitis,liver fibrosis,HBV-related liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma(HCC).Antiviral and liver-protecting therapy is standardized treatment to reduce morbidity and mortality from chronic HBV infection.

关键词：慢性乙型肝炎龙柴方免煎颗粒中药药理临床疗效

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痔上黏膜环切钉合术治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征的临床观察及思考

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中国医师进修杂志 2014年第20期37卷 11-13页

作者：黄华丽孟祥鸿黄晓东南京中医药大学附属无锡市中医医院肛肠科江苏无锡214001

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征（ODS）的临床疗效。方法回顾性分析50例采用PPH治疗的混合痔合并非功能性ODS患者的临床资料，随访12个月，观察治疗效果。结果基本痊愈11例，显效12例，有效12... 详细信息

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征（ODS）的临床疗效。方法回顾性分析50例采用PPH治疗的混合痔合并非功能性ODS患者的临床资料，随访12个月，观察治疗效果。结果基本痊愈11例，显效12例，有效12例，无效15例，总有效率70％（35／50），无效患者主要为合并直肠前突者。所有患者无一例发生死亡、吻合口感染、盆腔脓毒症等严重并发症。结论PPH操作简便，创伤小，对治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠者安全有效，而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效较差。

关键词：直肠前突直肠脱垂痔便秘排便梗阻综合征

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龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎的随机双盲对照的临床疗效评价研究

龙柴方免煎颗粒对慢性乙型肝炎的随机双盲对照的临床疗效评价研究

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世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会

作者：朱方石王池徐婷婷苏克雷严桐徐东宁华忠顾尔莉江苏省中医药研究院(南京中医药大学附属中西医结合医院) 江苏南京 210028 中国医药城医院江苏泰州 225300 江苏省常州市第三人民医院江苏常州 213001 江苏省无锡市传染病医院江苏无锡 214005 江苏省南通第三人民医院江苏南通 226000

"龙柴方"为国家中医名医师承指导老师、南京中医药大学博士生导师金实教授之经验效方,临证用治慢性乙型肝炎(CHB)多年,疗效显著.为进一步从临床角度客观评价该方对CHB的临床疗效，采用随机双盲、双模拟、平行对照的临床研究... 详细信息

"龙柴方"为国家中医名医师承指导老师、南京中医药大学博士生导师金实教授之经验效方,临证用治慢性乙型肝炎(CHB)多年,疗效显著.为进一步从临床角度客观评价该方对CHB的临床疗效，采用随机双盲、双模拟、平行对照的临床研究设计，进行了多中心的临床试验和评价。研究显示，龙柴方颗粒对CHB患者血清标志物HBeAg、HBsAg及HBV-DNA的抑制作用和降低ALT作用与苦参素胶囊相近，尽管二者无统计学意义，但从数值的变化来看，似乎显示出龙柴方的优势倾向，而在降低AST及症状学改善方面则显示出明显优势。从传统中医方药组成的理论来看，龙柴方以龙葵、白花蛇舌草为君，取其苦寒，以主清热解毒之功;以垂盆草、焦山栀为臣，取其甘凉、苦寒辅以利湿、解毒、清热;佐以柴胡仿《伤寒论》“小柴胡”和解枢机之意，以疏肝畅达脾胃，黄芩则佐以燥湿清热。全方集清热、解毒、利湿、疏肝功效于一体。

关键词：慢性乙型肝炎龙柴方颗粒临床药理疗效评价

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應用階梯式臨床教學方法培養重症監護室男護士

應用階梯式臨床教學方法培養重症監護室男護士

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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会

作者：夏麗麗費麗燕呂素蘭朱佳虹南京中醫藥大學附屬無錫市中醫醫院

目的:观察应用阶梯式临床教学方法培养重症监护室男护士的效果. 方法:对2011年6月～2013年6月共9名在ICU接受培训的男护士(进修护士5名,本院新职工4名)应用阶梯式临床教学方法,分三个阶段(1～3个月为理论积累和感性认识阶段;4～6个... 详细信息

目的:观察应用阶梯式临床教学方法培养重症监护室男护士的效果. 方法:对2011年6月～2013年6月共9名在ICU接受培训的男护士(进修护士5名,本院新职工4名)应用阶梯式临床教学方法,分三个阶段(1～3个月为理论积累和感性认识阶段;4～6个月为掌握技能和理性认识阶段;7～12个月为总结沉淀和质变阶段)进行培训. 结果:建立了标准化、规范化和程式化的ICU男护士培训流程,提高了男护士的主动学习能力、加深了对危重症护理的理解,提升了ICU男护士的综合素质. 结论:阶梯式培养在ICU男护士培训方面具有较大的价值,可用于培养危重症专科护理方面的专业人才.

关键词：重症监护室男护士阶梯式教学法临床应用

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慢性再生障碍性贫血中医证型演变及T细胞亚群的相关性

慢性再生障碍性贫血中医证型演变及T细胞亚群的相关性

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中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛

作者：魏学礼蒋楠代兴斌马劼羽马兰南京中医药大学附属无锡市中医医院

目的从证候演变角度探讨再障中医证候演变的规律,并利用T细胞亚群探索再障证候演变的免疫机制。方法再生障碍性贫血患者49例(病例组),随机分为中药组24例和环孢菌素组25例。分别收集治疗前、治疗6个月及1年时的证候变化情况。检测不同... 详细信息

目的从证候演变角度探讨再障中医证候演变的规律,并利用T细胞亚群探索再障证候演变的免疫机制。方法再生障碍性贫血患者49例(病例组),随机分为中药组24例和环孢菌素组25例。分别收集治疗前、治疗6个月及1年时的证候变化情况。检测不同时期、不同证型再障患者T细胞亚群。结果治疗前再障患者中阴虚型最多,阳虚型最少;从多到少排列:阴虚型>阴阳两虚型>阳虚型。治疗过程中再障患者中阴虚型逐渐减少,阳虚型、阴阳两虚型增多,这一趋势在中药组更为明显。再障患者治疗前后外周血淋巴细胞数量(CD3)未见显著变化(P>0.05),CD4、CD8、CD4/CD8治疗前后有显著性差异(p<0.05或p<0.01),中药组24例患者治疗6个月后CD4+升高(p<0.05),而CD8、CD4+/CD8+变化不显著(P>0.05);治疗12个月后CD4+升高、CD8降低,与治疗前相比有极显著性差异(p<0.01),CD4+/CD8+比值升高,与治疗前相比有显著性差异(p<0.05)。环孢素组治疗6个月时CD4+升高、CD8+降低,与治疗前相比有极显著性差异(p<0.05),与中药组比较治疗6个月时环孢素对T细胞亚群影响更明显。中药组对CD4+细胞影响显著,而对CD8+细胞影响相对滞后,至12个月时才有显著性差异。结论表明再障发生发展转归过程中存在着证型演变,并且不同的干预措施对患者的证型演变也有影响,中药组可能是先升高辅助性CD4+细胞,进而导致杀伤性CD8+细胞降低,从而促进造血功能恢复、外周血象升高,CD4+细胞水平在一成程度上可以反映再障再障的证型演变。

关键词：再生障碍性贫血环孢菌素细胞因子

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中西医结合治疗少弱精伴慢性前列腺炎51例临床观察

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中国民族民间医药 2014年第23期23卷 45-46,48页

作者：陈健谭广兴陈群南京中医药大学附属无锡市中医医院泌尿外科江苏无锡214000

目的:探讨中西医结合治疗男性少弱精症伴慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法:选取少弱精症伴慢性前列腺炎的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组患者实施单纯西医治疗,观察组患者在对照组基础上实施中西医结合治疗,对两组患... 详细信息

目的:探讨中西医结合治疗男性少弱精症伴慢性前列腺炎患者的临床疗效。方法:选取少弱精症伴慢性前列腺炎的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组患者实施单纯西医治疗,观察组患者在对照组基础上实施中西医结合治疗,对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析,比较两组患者的治疗效果。结果:对照组患者精子密度较治疗前明显提高(P<0.05);观察组患者精液量、液化时间、精子密度、a级+b级精子活动力以及1h存活率均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后,两组各指标比较,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于少弱精症同时伴有慢性前列腺炎的患者行中西医结合治疗可以取得更好的治疗效果,值得临床推广。

关键词：中西医结合少弱精慢性前列腺炎

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血液透析患者干体重临床认识

血液透析患者干体重临床认识

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会

作者：毕礼明马济佩南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科 214071

目的:本文复习与干体重相关并发症的研究,探讨如何控制透析间期体重的增加和调整干体重.方法:干体重是血液透析中心医患最为关心的指标之一,与病人血压、心衰、贫血、营养状态、病死率等密切相关.容量超负荷后[19]可引起高血压、左心室...

目的:本文复习与干体重相关并发症的研究,探讨如何控制透析间期体重的增加和调整干体重.方法:干体重是血液透析中心医患最为关心的指标之一,与病人血压、心衰、贫血、营养状态、病死率等密切相关.容量超负荷后[19]可引起高血压、左心室肥厚甚至充血性心力衰竭,且越来越多的证据表明,容量负荷与透析患者心血管疾病的发病率及死亡率密切相关.最近Wizemann 等[研究发现,在血液透析患者中容量负荷是决定患者预后的第二位影响因素,仅次于糖尿病.

关键词：

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中西医综合干预介入后急性冠脉综合征的临床研究--多中心随机对照临床研究(5C研究)

中西医综合干预介入后急性冠脉综合征的临床研究--多中心随机对照...

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2015中西医结合北京论坛

作者：王少丽王承龙王培利徐浩刘红樱杜建鹏张大武高铸烨张蕾付长庚吕树铮尤士杰葛均波李田昌王显杨关林刘红旭毛静远李瑞杰陈立典陆曙史大卓陈可冀中国中医科学院广安门医院北京100053中国中国中医科学院西苑医院北京100091中国复旦大学中山医院上海20032中国首都医科大学附属北京安贞医院北京10002中国中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037中国首都医科大学北京同仁医院北京100730中国北京中医药大学东直门医院北京100007中国辽宁中医药大学附属医院沈阳110033中国首都医科大学附属北京中医医院北京100010中国天津中医药大学第一附属医院天津300193中国北京垂杨柳医院北京100022中国福建省第二人民医院福州350100中国南京中医药大学无锡中医医院无锡24001中国

目的：评价中西医综合干预介入(PCI)后急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效. 方法：和结果：将来自中国内地13家医院的808例PCI后ACS患者随机分为两组：中西医综合干预组(治疗组)或西医常规干预组(对照组).所有研究对象均接受西医常规干预... 详细信息

目的：评价中西医综合干预介入(PCI)后急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效. 方法：和结果：将来自中国内地13家医院的808例PCI后ACS患者随机分为两组：中西医综合干预组(治疗组)或西医常规干预组(对照组).所有研究对象均接受西医常规干预,治疗组患者联合应用中药(心悦胶囊和复方川芎胶囊)干预6个月.主要终点事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死或缺血所致再次血运重建;次要终点事件包括因ACS再入院、脑卒中或缺血性心衰;安全性结局包括主要出血事件.治疗组、对照组的主要终点事件发生率分别为2.7％和6.2％(HR0.43;95％CI(0.21,0.87);P=0.015),次要终点事件发生率分别为3.5％和8.7％(HR0.39;95％CI(0.21,0.72);P=0.002),所有研究对象均未发生主要出血事件. 结论：中西医综合干预可以进一步降低PCI后ACS患者的心血管事件发生风险,且未增加出血风险.

关键词：急性冠脉综合症中西医结合综合干预临床疗效

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腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的术式研究

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中国现代手术学杂志 2014年第5期18卷 332-335页

作者：丁忠阳唐建东李淦唐张峰蒋盘强吴昊天江苏省无锡市中医医院南京中医药大学附属无锡医院普通外科无锡214071

目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（9... 详细信息

目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。

关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤

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子宫内膜异位症腹腔内微环境与不孕关系研究进展

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江苏预防医学 2014年第3期25卷 46-49页

作者：周亚红谈勇江苏省无锡市中医医院无锡214000 南京中医药大学南京210029

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,对生殖力造成的损害可能与患者腹腔内微环境的改变有关。腹腔液容量、所含细胞成分及生物活性因子形成了生殖活动的免疫微环境,其成分及量的改变可能通过影响配子质量、精子活性、精卵结合及胚胎... 详细信息

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,对生殖力造成的损害可能与患者腹腔内微环境的改变有关。腹腔液容量、所含细胞成分及生物活性因子形成了生殖活动的免疫微环境,其成分及量的改变可能通过影响配子质量、精子活性、精卵结合及胚胎种植等干扰影响生殖过程。现采用查阅文献资料的方法,阐述腹腔内微环境与不孕关系,为进一步研究提供依据。

关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔液腹腔内微环境

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