检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2025年第2期46卷 150-157页

作者：修承祥王庆刘帅无锡市第九人民医院影像医学科无锡214062 无锡市第九人民医院小儿骨科无锡214062

目的探讨钳夹型股骨髋臼撞击征(femoracetabular impingement,FAI)误诊原因及诊断方法。方法回顾分析2020年4月至2022年3月被误诊为其他疾病但在无锡市第九人民医院小儿骨科被确诊为钳夹型FAI的7例患儿的临床资料,其中男5例(9髋),女2例(... 详细信息

目的探讨钳夹型股骨髋臼撞击征(femoracetabular impingement,FAI)误诊原因及诊断方法。方法回顾分析2020年4月至2022年3月被误诊为其他疾病但在无锡市第九人民医院小儿骨科被确诊为钳夹型FAI的7例患儿的临床资料,其中男5例(9髋),女2例(3髋);右侧2例,双侧5例;患儿年龄为(14±2)岁,年龄范围是12~18岁。7例患儿均进行专科体格检查明确典型症状和体征,行骨盆正位X线片观察髋臼交叉征和坐骨棘征,应用3DCT动态后处理技术观察"撞击"的发生和股髋重叠征。结果7例患儿存在腹股沟区基础性疼痛者4例(5髋),存在腹股沟区压痛者5例(7髋),屈髋内旋受限者6例(8髋),屈髋内旋诱发腹股沟区疼痛者3例(3髋),屈髋内旋使腹股沟区基础性疼痛加重者3例(3髋)。摄骨盆正位X线片,髋臼交叉征(+)7例(11髋),坐骨棘征(+)6例(11髋)。行3DCT动态后处理,7例(12髋)"股髋重叠征"均(+)。结论对临床症状、体征的认识不足是导致临床误诊的重要原因,腹股沟区疼痛或屈髋内旋受限是FAI的典型症状,3DCT动态后处理技术可进行影像解剖学诊断,X线片上髋臼交叉征和坐骨棘征(+)可作为间接诊断依据。

关键词：股骨髋臼撞击征误诊儿童

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镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 51-56页

作者：罗俊浩周明马运宏刘军吴永伟王建兵王亚朋王鹏康永强芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观... 详细信息

目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象。观察患者术后骨折愈合情况、围手术期指标、骨折端复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能情况以及术后并发症发生情况。结果:20例患者随访时间为7~21个月,平均(13.7±6.7)个月。所有患者均达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为(12.4±3.3)周。20例患者平均切口长度为(6.4±0.9)cm,手术时间为(50.4±11.5)min,术中出血量为(12.0±3.7)mL,术中透视次数为(1.3±0.4)次,术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.2±1.3)分,术前及术后即刻骨折短缩程度分别为(10.3±1.9)%、(0.4±0.2)%。术后3个月、6个月和末次随访时,肩关节Constant-Murley评分分别为(92.7±1.0)分、(95.7±1.3)分、(96.6±1.3)分。1例患者术后切口出现脂肪液化,1例患者出现皮神经损伤而导致局部皮肤麻木。结论:镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助MIPPO治疗成人RobinsonⅡB型锁骨骨折,具有创伤小、恢复快、远期疗效好的优势。远端切口位于锁骨上神经安全区,减小损伤风险,切口小且美观,临床效果满意。

关键词：镜像 3D打印预螺旋塑形接骨板定位导板微创经皮接骨板内固定术

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关节镜术后患者远程康复管理互联网平台功能需求的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第6期41卷 408-416页

作者：朱琳怡黄玲颖熊飞张思淼张惠娜应秋雯糜菁熠无锡市第九人民医院(骨科医院)运动医学科无锡214062 无锡市第九人民医院(骨科医院)康复科无锡214062

目的了解相关利益群体对关节镜术后患者远程康复管理互联网平台的功能需求及建议,为构建居家康复管理方案,开发远程互联网平台提供参考依据。方法基于技术接受模型,通过描述性质性研究,采用目的抽样法及最大差异法选取2022年10—12月无... 详细信息

目的了解相关利益群体对关节镜术后患者远程康复管理互联网平台的功能需求及建议,为构建居家康复管理方案,开发远程互联网平台提供参考依据。方法基于技术接受模型,通过描述性质性研究,采用目的抽样法及最大差异法选取2022年10—12月无锡市第九人民医院(骨科医院)运动医学科的11例关节镜术后患者、4名患者照顾者、7名临床专业人员,共计22名相关利益者作为访谈对象开展半结构式访谈,采用现象学研究方法中的Colaizzi 7步资料分析法进行访谈资料分析。结果22名访谈对象中,男12名,女10名,年龄25~65岁。共归纳出4个主题:对远程康复管理互联网平台的使用意愿、对远程康复管理互联网平台提供内容的需求、对远程康复管理互联网平台模块功能的需求、对远程康复管理互联网平台操作性的需求。结论利益相关群体对关节镜术后患者远程康复管理互联网平台的使用总体持肯定态度,希望该平台具备多元化功能,具有良好的可用性,提升患者居家康复锻炼的依从性、积极度,从而促进肢体功能恢复。

关键词：关节镜定性研究远程康复管理互联网平台信息化管理

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双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉末节离断

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 60-62页

作者：徐鹏沙一帆李乾施海峰吴柯无锡市第九人民医院无锡214000

目的:观察双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植的临床疗效。方法:自2021年6月至2023年6月,我们应用双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植20例21指,再植术中于甲床两侧行纵行切口,用双层人... 详细信息

目的:观察双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植的临床疗效。方法:自2021年6月至2023年6月,我们应用双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植20例21指,再植术中于甲床两侧行纵行切口,用双层人工真皮覆盖甲床,术后7 d内每日2次用肝素冲洗双层人工真皮下至甲床渗血,术后第10天去除人工真皮。观察手指存活、毛细血管反应情况,随访患指伤口愈合、指甲生长情况及外观,感觉恢复情况、指间关节活动度。结果:平均手术时间80 min,19例20指存活,5例发生静脉危象,经过肝素外用危象解除,1例动脉危象坏死,行残端修整后伤口愈合良好。存活20指中,3指指甲纵嵴畸形,3指甲床萎缩,14指甲床成活及指甲生长良好,外观满意,无嵌甲等。患指指端饱满有弹性,保护性感觉恢复良好,16指感觉恢复至S 3,4指S 2。远指间关节活动度19指接近正常,1指关节僵硬。术后所有患者均获得随访,时间为6~15个月,平均8个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能:优17指,良3指。结论:应用双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血是治疗无静脉吻合的末节再植的有效方法,操作简单易行,适合基层医院开展。

关键词：再植术治疗结果双层人工真皮放血疗法甲床

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1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗复杂性桡骨远端骨折

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 12-17页

作者：刘军韦旭明刘浩王鹏薛源芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科无锡214062 无锡市新吴区新瑞医院骨科无锡214028

目的:探讨1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析自2021年1月至2023年9月采用1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗的15例复杂性桡骨远端骨折患者。AO分型B型7例,C... 详细信息

目的:探讨1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析自2021年1月至2023年9月采用1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗的15例复杂性桡骨远端骨折患者。AO分型B型7例,C型8例。通过手法复位、X线透视下骨折复位基本满意后以克氏针临时固定,经掌侧1.5 cm微创入路插入锁定钢板临时固定,然后行腕关节镜探查,软骨清理,辅助关节面骨折复位,再植入锁定螺钉固定,最后行关节镜下三角纤维软骨复合体尺侧缘撕裂修复1例、舟骨骨折固定1例、舟月关节不稳固定2例、软骨成形2例、尺骨茎突基底部骨折固定7例。术后随访内容包括腕关节活动度(range of motion,ROM)、握力、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、桡骨高度、掌倾角及尺偏角。腕关节功能采用Gartland-Werley腕关节评分和腕关节患者自行评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评价。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤和感染。术后所有患者均获得随访,时间为7~16个月,平均(12.0±2.5)个月,骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间平均(7.8±1.4)周;腕骨间排列及桡尺远侧关节匹配良好。其中1例患者背侧1枚克氏针松动部分退出,于术后2.5个月取出,余内固定位置良好。末次随访,患侧桡骨高度、掌倾角和尺偏角与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05);腕关节屈伸ROM、旋转ROM和握力分别达健侧94%、96%和95%,VAS为0.22±0.41,Gartland-Werley腕关节评分结果示腕关节功能优良率为93.33%,PRWE评分为18.5±2.61。结论:1.5 cm掌侧微创入路锁定钢板内固定结合腕关节镜治疗复杂性桡骨远端骨折,能微创诊治桡骨远端骨折及合并周围组织损伤,有效减少漏诊和并发症,治疗效果满意,是该类损伤较佳的治疗方法。

关键词：桡骨骨折关节镜外科手术微创性锁定钢板

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影响Denis B型胸腰椎爆裂骨折内固定术后疗效的相关因素分析苏州大学附属无锡市第九人民医院

影响Denis B型胸腰椎爆裂骨折内固定术后疗效的相关因素分析苏州...

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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会

作者：印飞无锡市第九人民医院

目的探讨影响胸腰椎爆裂骨折行切开复位内固定术后矫正度丢失的主要临床相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2011年7月行切开复位内固定术的Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床资料，以末次随访Cobb角丢失为结局指标，对术后疗效进行随...

目的探讨影响胸腰椎爆裂骨折行切开复位内固定术后矫正度丢失的主要临床相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2011年7月行切开复位内固定术的Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床资料，以末次随访Cobb角丢失为结局指标，对术后疗效进行随访评定。

关键词：

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基于超级显微外科技术的[足母]趾断层甲床皮瓣修复小儿甲床Ⅲ型缺损

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 24-27页

作者：印飞王军薛明宇顾珺林伟枫李甲无锡市第九人民医院小儿骨科无锡214000 徐州仁慈医院小儿骨科徐州221001

目的:探讨基于超级显微外科技术的游离[足母]趾断层甲床复合组织瓣修复小儿甲床Ⅲ型缺损的临床疗效。方法:自2019年1月至2022年12月,我们应用游离[足母]趾断层甲床复合组织瓣修复小儿指端甲床Ⅲ型缺损创面6例。骨缺损行髂骨植骨,受区血... 详细信息

目的:探讨基于超级显微外科技术的游离[足母]趾断层甲床复合组织瓣修复小儿甲床Ⅲ型缺损的临床疗效。方法:自2019年1月至2022年12月,我们应用游离[足母]趾断层甲床复合组织瓣修复小儿指端甲床Ⅲ型缺损创面6例。骨缺损行髂骨植骨,受区血管吻合基于超级显微外科技术,吻合指动脉口径0.6~0.8 mm。[足母]趾供区设计趾腹V-Y皮瓣推进修复,断层甲床供区行人工真皮修复材料覆盖。所有患者术后定期随访手、足甲床外观及手指功能情况。结果:术后所有患者断层甲床复合组织皮瓣均顺利存活。患者均获得随访,时间为12~18个月,平均14.9个月。其中2例甲板出现萎缩,未出现钩甲、疼痛、感觉过敏,甲床恢复情况根据吕桂欣等的指甲损伤修复后疗效评定标准评定:优2例,良4例。手指功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定均为优。末次随访皮瓣两点分辨觉为6~8 mm。供区[足母]趾甲生长良好,无畸形,无行走痛。结论:基于超级显微外科技术的游离[足母]趾断层甲床复合组织瓣修复小儿甲床Ⅲ型缺损创面,能有效恢复手指长度及甲床外观,在降低供区损伤的同时避免二期整形,是治疗小儿甲床Ⅲ型缺损的有效方法之一。

关键词：外科皮瓣显微外科手术甲床缺损 [足母]趾甲床皮瓣

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基于锥形束CT的影像学分析上颌前牙根尖区作为自体骨供区的可行性研究

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口腔医学研究 2025年第3期41卷 212-219页

作者：宁伟民王峰无锡市第九人民医院口腔科江苏无锡214062

目的:基于锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像学分析上颌前牙根尖区作为自体骨供区的可行性研究。方法:选取2022年9月~2024年7月于我院就诊的158例患者为研究对象,均行CBCT检查,按照牙位将患者分为A组:中切牙组(n=88),... 详细信息

目的:基于锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的影像学分析上颌前牙根尖区作为自体骨供区的可行性研究。方法:选取2022年9月~2024年7月于我院就诊的158例患者为研究对象,均行CBCT检查,按照牙位将患者分为A组:中切牙组(n=88),B组:侧切牙组(n=70),经1∶1倾向性匹配后,最后两组各包含60例患者,比较两组患者CBCT影像学资料及前牙区的窦管(canalis sinuosus,CS)发生情况进行比较,多因素Logistic回归分析CBCT影像学资料与CS开口直径、分支的关系,采用阈值效应分析CBCT影像学资料与CS发生的关系。结果:倾向性匹配后两组患者各指标均无显著差异(P>0.05),具有可比性。B组患者唇侧骨高度(H1)、鼻底下方骨宽度(W2)、根尖上方唇侧皮质骨厚度(T1)、鼻底下方皮质骨厚度(T2)大于A组,腭侧骨高度(H2)、根尖上方骨宽度(W1)小于A组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者CS发生率为13.33%,B组患者CS发生率为33.33%,显著高于A组,两组CS发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者CS管道分支数多于A组,CS开口直径、腭侧CS开口距牙槽嵴顶的距离(CSP)大于A组,鼻底侧CS开口距牙槽嵴顶的距离(CSL)小于A组,两组患者在CS管道分支、CS开口距牙槽嵴顶的距离比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CS发生组与未发生组患者在牙位、H1、H2、T1、T2方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。H1、W2、T1、T2是CS管道分支、CSL、CS开口直径的危险因素,是CSP的保护因素。H2、W1是CS管道分支、CSL、CS开口直径的保护因素,是CSP的危险因素。结论:上颌前牙根尖区可以作为自体骨供区,CS主要发生在侧切牙区,中切牙腭侧开口位置更靠近牙槽嵴顶,在进行取骨时应注意保持安全距离。

关键词：锥形束CT 上颌前牙根尖区自体骨

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机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 21-26页

作者：罗俊浩马运宏李泽清吴永伟芮永军苏州大学附属无锡市第九人民医院创伤骨科无锡214062

目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2... 详细信息

目的探讨骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年10月“天玑”骨科手术机器人联合三维C臂辅助经皮空心钉内固定治疗21例Tilt骨盆骨折的临床资料。Tile分型B2.1型11例,B2.2型3例,B2.3型2例,B3型5例。结果21例均安全经皮置入空心螺钉,共置入71枚螺钉,其中S1螺钉21枚,S2螺钉21枚,耻骨支螺钉21枚(顺行螺钉14枚,逆行螺钉7枚),LC-Ⅱ螺钉4枚,改良LC-Ⅱ螺钉4枚。单枚螺钉置入时间(31.1±10.8)min,单枚螺钉透视时间(5.9±1.7)min,每例患者手术时间(100.7±16.2)min,出血量(11.2±4.2)ml。骨折复位质量(Matta标准)优8例,良11例,可2例,优良率90.5%(19/21)。螺钉置入质量(Gras分类)优65枚,良6枚,优良率100%(71/71)。21例随访4~18(10.7±8.4)月。均达到骨性愈合,骨折愈合时间(12.7±1.8)周。末次随访时骨盆功能(Majeed评分系统)优7例,良11例,可3例,优良率85.7%(18/21)。2例股外侧皮神经损伤,2例肌间静脉血栓,均治愈。结论使用骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗Tilt骨盆骨折,螺钉置入准确,无需调整,可获得满意疗效。

关键词： Tilt骨盆骨折手术机器人微创手术通道螺钉

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股前外侧区红外热点复温速度与浅筋膜内分支解剖情况的相关性研究

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 63-66页

作者：林伟栋黄海施海峰糜菁熠张志海苏州大学附属无锡市第九人民医院手外科无锡214062

目的:研究并分析股前外侧区动态红外热成像(dynamic infrared thermography,DIRT)下热点的复温速度与浅筋膜内穿支的分支解剖情况的相关性,为临床应用DIRT指导股前外侧超薄皮瓣的设计及切取提供参考。方法:我们自2024年1月至6月,对10例... 详细信息

目的:研究并分析股前外侧区动态红外热成像(dynamic infrared thermography,DIRT)下热点的复温速度与浅筋膜内穿支的分支解剖情况的相关性,为临床应用DIRT指导股前外侧超薄皮瓣的设计及切取提供参考。方法:我们自2024年1月至6月,对10例双侧大腿股前外侧区域先以DIRT技术进行检测,标记热点区域,记录复温开始后5 min时热点的中心温度(温度越高代表复温速度越快),而后以高频彩超(color duplex sonography,CDS)在热点区域检查,查看浅筋膜内分支的解剖情况。并分析热点温度与分支的管径、峰值流速、浅筋膜内分支穿入点和穿出点之间水平距离、热点处的脂肪厚度的关系。结果:DIRT检测共发现热点84处,其中83.3%的热点下可检查到管径≥0.3 mm的分支穿入真皮下,浅筋膜内分支穿入和穿出点之间水平距离在2 cm内的分支在总分支中的占比为87.1%。多重线性回归分析显示复温速度与分支管径大小存在正向相关(P<0.01),与浅筋膜内分支穿入点和穿出点之间水平距离存在负向相关(P<0.05),而与流速、脂肪厚度不相关。结论:DIRT技术不仅可以快速定位并选择最佳供血穿支,而且通过定位分支在浅筋膜的穿入和穿出点,可基本确认分支在浅筋膜内的走行情况,在股前外侧超薄皮瓣设计和切取方面有很高的应用价值。

关键词：外科皮瓣超声检查动态红外热成像术前定位

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