检索结果-内蒙古大学图书馆

中西医结合护理（中英文） 2023年第4期9卷 17-20页

作者：沈益美曹燕钱丹南京医科大学附属无锡市人民医院江苏无锡214000

目的探究PDCA循环护理对行经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)重症监护患者护理效果的影响。方法以2020年1月至2021年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院ICU行PICC置管的90例患者为研究对象,以2020年1~12月实施常规护理管理为对照组... 详细信息

目的探究PDCA循环护理对行经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)重症监护患者护理效果的影响。方法以2020年1月至2021年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院ICU行PICC置管的90例患者为研究对象,以2020年1~12月实施常规护理管理为对照组(45例),以2021年1~12月实施PDCA循环护理为观察组(45例)。对比2组的护理效果。结果观察组的PICC置管不良事件总发生率低于对照组,住院天数短于对照组,满意度评分高于对照组,非计划拔管率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实施3个月、6个月和12个月后,观察组护理人员的PICC日常维护质量评分均高于同期对照组(P均<0.05);2组在实施6个月和12个月后的评分均高于实施3个月后(P均<0.05);观察组在实施12个月后的评分均高于实施6个月后(P<0.05)。实施12个月后,2组护理人员的理论和实操考核评分均较实施前升高,且观察组的考核评分均较对照组更高,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。结论对行PICC置管的ICU患者应用PDCA循环护理,能够提高护理人员的PICC置管水平,减少不良事件和非计划拔管的发生,缩短患者住院天数,提高其满意度。

关键词：经外周静脉穿刺的中心静脉导管 PDCA循环护理重症监护病房护理效果

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神经退行性疾病异常脂质代谢的研究进展

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实用临床医药杂志 2025年第8期29卷 143-148页

作者：卢菁朱梦卓朱夕陈马涛南京医科大学附属无锡第二医院/南通大学附属无锡第二医院/江苏省无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡214002

脂质在大脑的生长发育中发挥着能量贮存、细胞信号转导、合成激素、内稳态维持等生物学作用。脂质失调与神经退行性疾病的发生发展密切相关,脑脂质成为神经系统疾病早期诊断和预后评估的重要生物标志物。本文综述了阿尔茨海默病、帕金... 详细信息

脂质在大脑的生长发育中发挥着能量贮存、细胞信号转导、合成激素、内稳态维持等生物学作用。脂质失调与神经退行性疾病的发生发展密切相关,脑脂质成为神经系统疾病早期诊断和预后评估的重要生物标志物。本文综述了阿尔茨海默病、帕金森病和多系统萎缩的异常脂质代谢研究进展,主要阐述了β淀粉样蛋白(Aβ)、α-突触核蛋白(α-syn)、磷酸化Tau蛋白与相关脂质及其代谢物相互作用的可能机制,总结了通过干预大脑脂代谢途径而改善神经退行性变的重要靶点。

关键词：脂质大脑发育神经退行性疾病阿尔茨海默病帕金森病多系统萎缩异常脂质代谢干预靶点

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老年营养风险指数对ICU患者拔管后不良结局的预测价值:一项回顾性队列研究

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现代医学 2024年第8期52卷 1249-1255页

作者：庄朋戴亚萍钱丹曹燕梁锋鸣江南大学无锡医学院江苏无锡214122 无锡市第五人民医院检验科江苏无锡214007 南京医科大学附属无锡人民医院ICU 江苏无锡214023

目的:探索老年营养风险指数(GNRI)与ICU患者拔管后不良结局之间的关系。方法:回顾性分析2020年7月1日至2023年1月31日南京医科大学附属无锡人民医院1153例符合条件的ICU老年患者临床资料。根据GNRI将营养风险分为4个亚组:高风险组(GNRI9... 详细信息

目的:探索老年营养风险指数(GNRI)与ICU患者拔管后不良结局之间的关系。方法:回顾性分析2020年7月1日至2023年1月31日南京医科大学附属无锡人民医院1153例符合条件的ICU老年患者临床资料。根据GNRI将营养风险分为4个亚组:高风险组(GNRI<82)、中风险组(82≤GNRI≤91)、低风险组(92≤GNRI≤98)、无风险组(GNRI>98),比较各组拔管后不良结局发生情况。采用多因素Logistic回归分析和限制性立方样条(RCS)分析GNRI与不良结局之间的关系,并采用多元线性回归分析GNRI与ICU住院时间和总住院时间的关系。结果:与未发生不良结局的老年患者相比,发生不良结局的老年患者GNRI更低(P<0.001),随着GNRI下降,ICU住院时间和总住院时间逐渐增加(趋势P<0.001)。与无风险组比较,高风险组患者拔管后30 d内死亡(OR=2.76,95%CI 1.40~5.46)、肺炎(OR=3.07,95%CI 1.42~6.68)、72 h内再插管(OR=2.41,95%CI 1.06~5.49)和拔管后吞咽困难(OR=2.94,95%CI 1.19~7.31)的发生风险均最高(均趋势P<0.001)。RCS分析显示GNRI与拔管后不良结局之间存在线性关系(非线性P>0.05),GNRI与ICU住院时间和总住院时间呈负相关。结论:ICU老年患者的GNRI值与拔管后不良结局呈负相关,GNRI值越低,拔管后发生不良结局的风险越高,应重视老年患者的营养风险,及时防范。

关键词：老年营养风险指数 ICU 老年患者气管插管拔管后不良结局

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双极激光定位导航仪在深部肺结节经皮穿刺活检中的应用

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介入放射学杂志 2023年第10期32卷 1010-1013页

作者：董建春杨纯杰薛青青胡颜江吴月敏周芸夏阳溧阳市人民医院心胸外科江苏溧阳213300 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胸外科

目的分析双极激光定位导航仪在深部肺结节经皮穿刺活检中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年8月溧阳市人民医院因深部肺结节行经皮穿刺活检的患者120例,按1∶1交错法配对分为激光引导组60例和常规方法组60例。比较两组穿刺过程中的... 详细信息

目的分析双极激光定位导航仪在深部肺结节经皮穿刺活检中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年8月溧阳市人民医院因深部肺结节行经皮穿刺活检的患者120例,按1∶1交错法配对分为激光引导组60例和常规方法组60例。比较两组穿刺过程中的一次性穿刺到位率、穿刺次数、CT扫描次数、操作时间、并发症发生率。以操作时间和穿刺次数为学习曲线评价指标,比较两组的学习曲线。结果与常规方法组相比,激光引导组的一次性穿刺到位率高(100%比15%)、穿刺次数少[(1.00±0.00)次比(3.15±0.68)次]、CT扫描次数少[(3.00±0.00)次比(5.15±0.68)次]、操作时间短[(19.30±2.38)min比(25.72±2.46)min],气胸率发生低(11.7%比30.0%)、出血率低(6.7%比21.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光引导组均一次性穿刺到位,从第6例开始操作时间明显缩短并稳定,常规方法组从第20例开始操作时间和穿刺次数逐渐下降并稳定。结论双极激光定位导航仪在深部肺结节行经皮穿刺活检中一次性穿刺成功率高,稳定性高,并发症少,学习曲线低易于掌握,有较高的临床应用价值。

关键词：激光定位 CT引导肺穿刺肺结节

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案例教学法结合情景模拟教学法在脑卒中护理带教中的应用研究

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中国继续医学教育 2025年第2期17卷 108-112页

作者：韩燕陈嘉南京医科大学附属无锡人民医院神经介入科江苏无锡214023

目的探析在脑卒中疾病护理带教中采用案例教学法结合情景模拟教学法的效果。方法选取2022年3月—2023年6月南京医科大学无锡市人民医院的护理实习生80名为研究对象,其中2022年3—10月40名实习护生为对照组,2022年11月—2023年6月40名实... 详细信息

目的探析在脑卒中疾病护理带教中采用案例教学法结合情景模拟教学法的效果。方法选取2022年3月—2023年6月南京医科大学无锡市人民医院的护理实习生80名为研究对象,其中2022年3—10月40名实习护生为对照组,2022年11月—2023年6月40名实习护生为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组采用案例教学法结合情景模拟教学法。比较2组的学习动机、考核成绩及教学效果。结果在带教后的学习动机评分中,观察组的外生动机[(53.19±6.16)分]和内生动机[(50.06±5.45)分]均高于对照组[(44.15±5.88)分、(39.16±4.88)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组实习护生的考核成绩包括基础知识[(82.32±3.15)分]、操作技能[(85.15±3.23)分]高于对照组[(71.45±3.23)分、(81.35±3.21)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组教学效果评分包括实习护生临床思维、课堂氛围、自学能力、临床实践能力、表达能力及知识关联能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论案例教学法结合情景模拟教学法应用在脑卒中疾病护理带教中的应用效果较好,实习护生的考核成绩提升,整体教学效果提升。

关键词：案例教学法情景模拟教学法脑卒中护理带教考核成绩学习动机

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CT增强扫描与磁共振检查诊断肝血管瘤和肝细胞癌价值分析

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实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 279-282页

作者：魏野汪施妤葛高华井桂银南京医科大学附属淮安市第一人民医院影像中心江苏省淮安市223300

目的研究CT与磁共振(MRI)增强扫描诊断肝血管瘤(HH)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年6月~2022年6月淮安市第一人民医院诊治的HH患者32例和HCC患者37例,常规接受CT和MRI增强扫描,经手术或穿刺取得肝组织,行病理学检查。采用Kappa检验... 详细信息

目的研究CT与磁共振(MRI)增强扫描诊断肝血管瘤(HH)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年6月~2022年6月淮安市第一人民医院诊治的HH患者32例和HCC患者37例,常规接受CT和MRI增强扫描,经手术或穿刺取得肝组织,行病理学检查。采用Kappa检验评定诊断方法之间的一致性,应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估诊断效能。结果以病理学检查为诊断的金标准,CT增强扫描发现29例(78.4%)HCC和24例(75.0%)HH,而MRI扫描发现35例(94.6%)HCC和29例(90.6%)HH;经Kappa一致性检验,CT和MRI扫描与病理学诊断HH和HCC具有一致性(Kappa=0.532,P<0.05和Kappa=0.749,P<0.05);MRI扫描诊断肝内占位性的灵敏度、特异度和准确性分别94.6%、90.6%和92.8%,显著优于CT诊断(分别为78.4%、75.0%和76.8%),而两者联合诊断并不能显著提高诊断效能(分别为90.6%、90.6%和92.8%)。结论临床在鉴别原发性肝癌与HH困难时,应首先进行MRI检查。

关键词：肝细胞癌肝血管瘤 CT扫描磁共振成像诊断

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中青年维持性血液透析患者防御性悲观现状及其影响因素

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大健康 2025年第1期 191-193,196页

作者：陆钰娟王云磊南通市第一人民医院(南京医科大学康达学院南通临床医学院) 江苏南通 226000 南通市第一人民医院(南京医科大学康达学院南通临床医学院) 江苏南通 226000

目的:对中青年维持性血液透析患者防御悲观现状展开评价分析,探讨主要影响因素并制定对策,以此来达到有效改善的目的.方法:此次研究共选取98例患者进行对比试验,均为行维持性血液透析的中青年,收集整合患者各项基本资料,并应用DPQ、FACI...

目的:对中青年维持性血液透析患者防御悲观现状展开评价分析,探讨主要影响因素并制定对策,以此来达到有效改善的目的.方法:此次研究共选取98例患者进行对比试验,均为行维持性血液透析的中青年,收集整合患者各项基本资料,并应用DPQ、FACIT、CIPQ-R、家庭功能量表对其展开全面评估,探析影响其防御悲观心理的主要因素.结果:结合试验中各项数据表明,不同性别、透析龄、家庭月收入的中青年维持性血液透析患者的DPQ评分情况对比后具有显著差异(P<0.05);而不同年龄、合并肌少症、原发疾病、学历患者DPQ得分相对较为均衡(P>0.05);深入分析可以见,家庭功能、疲乏与疾病认知评分与患者DPQ评分呈负相关性(P<0.05);与此同时年龄、透析龄、家庭月收入、家庭功能、疲乏与疾病认知均是影响患者DPQ评分的相关因素(P<0.05).结论:对于行维持性血液透析的中青年患者而言,其中女性、透析年龄越长、家庭月收入越低、家庭功能评分越低、疲乏得分越高、疾病认知水平越差的患者其防御性悲观程度越严重,对此还需结合以上各因素及临床情况制定科学合理的心理疏导方案,以此来有效减轻其不良情绪,提高其治疗依从性.

关键词：

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CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 450-457页

作者：屈阳卢绪章王荣轩黑肖飞李瑾肖碧涛贾祝霞南京医科大学附属常州第二人民医院血液科江苏常州213000 大连医科大学研究生院辽宁大连116000

目的:探讨CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断的124例原发性DLBCL患者,采用免疫组织化学染色法检测CD30在DLBCL中的表达情况,分... 详细信息

目的:探讨CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断的124例原发性DLBCL患者,采用免疫组织化学染色法检测CD30在DLBCL中的表达情况,分析比较CD30表达阳性组与阴性组间各临床病理特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析CD30表达与各临床特征及预后的关系。结果:124例DLBCL中,CD30+19例(15.32%)。CD30+DLBCL患者的临床病理特征具有年龄低、男性多见、结外受累数目少、国际预后指数(IPI)小、Hans分型以GCB型多见、获得的最佳疗效较好的特点(P<0.05)。但在有无B组症状(P=0.323)、Ann Arbor分期(P=0.197)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(P=0.479)、乳酸脱氢酶(LDH)值(P=0.477)及是否累及骨髓(P=0.222)方面无明显统计学差异。CD30+与CD30-组的OS、PFS均具有显著性差异(χ^(2)=5.653,P=0.017;χ^(2)=4.109,P=0.043),阳性组预后较阴性组好。亚组分析结果显示,在IPI评分1-2分、LDH升高组中CD30+组有较好的预后(P<0.05);在Ann Arbor分期为Ⅲ-Ⅳ期(P=0.055)、Hans分型为non-GCB型(P=0.053)亚组中CD30+组有较好的预后趋势,但差异未显示出统计学意义。单因素分析结果显示,DLBCL患者的良好预后与CD30+表达、无B组症状、Ann Arbor分期早、ECOG评分低、LDH值正常、IPI评分低、结外受累数目少、获得最佳疗效为CR密切相关(P均<0.05)。COX多因素分析显示,存在B组症状、获得最佳疗效为非CR是影响DLBCL患者预后效果的独立危险因素(P<0.05)。结论:DLBCL患者中CD30+表达提示良好的预后,在评估DLBCL患者预后中具有一定的判断价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 CD30 临床特征预后

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新诊断2型糖尿病患者血清糖萼脱落标志物水平对早期肾脏损伤的诊断价值

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中国糖尿病杂志 2023年第8期31卷 576-580页

作者：黄雌友朱升龙孙旦芹陈新沈史伟崔思远无锡市第二人民医院内分泌与代谢病科 214000 无锡市第二人民医院肾内科 214000 江南大学医学院南京医科大学医学院

目的探讨新诊断T2DM患者血清糖萼脱落(GS)标志物水平对早期肾脏损伤的诊断价值。方法选取2018年10月至2022年2月于无锡市第二人民医院内分泌与代谢病科治疗的新诊断T2DM患者218例,根据UACR水平分为无白蛋白尿组(NAU,n=113)及微量白蛋白... 详细信息

目的探讨新诊断T2DM患者血清糖萼脱落(GS)标志物水平对早期肾脏损伤的诊断价值。方法选取2018年10月至2022年2月于无锡市第二人民医院内分泌与代谢病科治疗的新诊断T2DM患者218例,根据UACR水平分为无白蛋白尿组(NAU,n=113)及微量白蛋白尿组(MAU,n=105),比较两组一般资料与生化指标,分析GS与肾脏损伤的相关性。结果Spearman相关分析显示,UACR与BUN、尿液α1-微球蛋白(α1-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、多配体蛋白聚糖1(Sdc-1)及透明质酸(HA)呈正相关(P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.05);血清Sdc-1与UACR、α1-MG、NGAL及HA呈正相关(P<0.01),与HbA1c呈负相关(P<0.05);血清HA与UACR、α1-MG、NGAL及Sdc-1呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,NGAL、Sdc-1、α1-MG及RBP是UACR的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Sdc-1、HA、联合诊断肾脏损伤的ROC曲线下面积为0.857、0.812、0.931。结论GS增加MAU发生风险,检测GS标志物有助于评估新诊断T2DM早期肾脏损伤。

关键词：糖尿病,2型糖萼脱落多配体蛋白聚糖1 透明质酸微量白蛋白尿

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奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌效果及对血清肿瘤标志物的影响

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中国老年学杂志 2022年第3期42卷 563-565页

作者：徐伟吴福林陈暑波杭猛徐妍南京医科大学附属无锡市第二人民医院肿瘤科江苏无锡214000

目的探讨奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取老年晚期肝癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用奥沙利铂、替吉奥化疗,观察组在化疗的基础上联合仑伐替尼治... 详细信息

目的探讨奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取老年晚期肝癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用奥沙利铂、替吉奥化疗,观察组在化疗的基础上联合仑伐替尼治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物、肝功能及不良反应。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率(DCR)明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后ALT、TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高血压和蛋白尿发生率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼能够提高老年晚期肝癌的治疗效果,提高DCR,有效降低血清肿瘤标志物的水平。

关键词：晚期肝癌奥沙利铂替吉奥仑伐替尼血清肿瘤标志物

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