检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与职业医学 2025年第1期42卷 22-29页

作者：陈丽梅徐玲玲朱迅王姝楠龚燕田英无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)环境卫生科江苏无锡214023 无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)理化检验科江苏无锡214023 上海交通大学医学院公共卫生学院环境健康系上海200025

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源,已有研究提示,孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响,而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属(铅、汞、镉、铬和砷)浓度的影响... 详细信息

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源,已有研究提示,孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响,而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属(铅、汞、镉、铬和砷)浓度的影响。[方法]以无锡市某医院建卡的健康孕妇作为调查对象,共纳入252名孕妇。采用自制调查问卷收集孕妇的基本信息、本次怀孕情况和孕期饮食信息(包括谷类、蔬菜、水果、肉类、水产品、乳制品等的摄入情况),通过电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法检测其孕中期全血中铅、汞、镉、铬和砷的水平。采用Spearman秩相关分析全血中各重金属元素之间的相关性,多元logistic回归分析孕期饮食对全血中重金属浓度的影响。[结果]本研究中孕妇的年龄为(29.13±3.93)岁,46.83%的孕妇每周食用大米8次,每周饮用奶制品4~7次的人约占所有孕妇的36.11%,68.26%的孕妇每周食用牲畜类肉≥4次,54.76%孕妇每周食用水果8次,60.32%的孕妇每周食用新鲜蔬菜8次,68.25%的孕妇很少(<1次·周^(-1))食用凉拌菜,约80%的孕妇基本不摄入(<1次·周^(–1))煎炸类和烧烤类的食品。孕妇全血中铅、汞、镉、铬和砷的质量浓度(后称:浓度)中位数(P_(25),P_(75))分别为9.10(7.04,11.62)、1.06(0.74,1.52)、0.54(0.36,0.76)、0.97(0.60,1.52)和1.02(0.66,1.79)μg·L^(–1),除砷元素(90.87%)以外其余4种重金属的检出率均为100%。孕妇全血中铅与汞(r=0.19)、镉(r=0.26)、铬(r=0.23)的浓度呈正相关(均P <0.01)。logistic回归分析结果显示,孕妇孕期大米、牲畜类肉、鱼类和虾蟹贝类摄入与其孕期全血汞浓度呈正相关[OR(95%CI):1.40(1.07~1.82)、1.61(1.21~2.15)、1.69(1.26~2.25)、1.63(1.22~2.18)]。[结论]无锡地区孕妇体内汞的暴露水平可能与其饮食中的大米、牲畜类肉、水产品(鱼类和虾蟹贝类)的高摄入习惯有关,未发现饮食习惯与其他重金属(铅、镉、铬和砷)的相关性。

关键词：饮食暴露全血重金属孕期

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MLR和NLR对儿童哮喘合并过敏性鼻炎的评估价值

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标记免疫分析与临床 2023年第11期30卷 1859-1862,1884页

作者：张佳婧秦阳华朱力南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科江苏无锡214023 海军医科大学附属第一医院感染科上海200433

目的探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者与外周血单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血液常规指标之间的关系。方法选取2020年7月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治哮喘患儿120例,其中60例为哮... 详细信息

目的探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者与外周血单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血液常规指标之间的关系。方法选取2020年7月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治哮喘患儿120例,其中60例为哮喘合并过敏性鼻炎患儿,60例为单纯哮喘患儿,选择同期60例健康体检儿童作为健康对照组,采用Kruskal-Wallis检验对3组数据进行比较,Spearman相关系数分析MLR、NLR和嗜酸性粒细胞之间的线性关系,评估受试者工作曲线(ROC)下的面积,以确定MLR、NLR预测儿童哮喘合并过敏性鼻炎的灵敏度和特异性。结果哮喘合并过敏性鼻炎组的MLR、NLR和嗜酸性粒细胞显著高于健康对照组(P<0.05),MLR和NLR显著高于单纯哮喘组(P<0.05),单纯哮喘组与哮喘合并过敏性鼻炎组嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘合并过敏性鼻炎组的MLR与嗜酸性粒细胞之间呈正相关关系。MLR、NLR对哮喘合并过敏性鼻炎患儿的预测临界值分别是0.162、1.038,受试者工作曲线下面积分别为0.702、0.648。结论MLR和NLR可作为评估儿童哮喘合并过敏性鼻炎炎症反应的早期初步诊断指标。

关键词：哮喘合并过敏性鼻炎儿童单核细胞-淋巴细胞比值中性粒细胞-淋巴细胞比值

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血清LBP、MIP-3α与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度及预后的关系

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中国循证心血管医学杂志 2023年第6期15卷 726-729页

作者：沈振丽朱雪梅南京医科大学附属淮安市第一人民医院内科淮安223399

目的分析血清脂多糖结合蛋白(LBP)、巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)与急性冠脉综合征患者冠状动脉(冠脉)病变程度及预后的关系。方法将2019年1月至2021年1月于南京医科大学附属淮安市第一人民医院内科收治的83例急性冠脉综合征患者作为... 详细信息

目的分析血清脂多糖结合蛋白(LBP)、巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)与急性冠脉综合征患者冠状动脉(冠脉)病变程度及预后的关系。方法将2019年1月至2021年1月于南京医科大学附属淮安市第一人民医院内科收治的83例急性冠脉综合征患者作为冠脉组,另选择同期来我院体检的40例健康人群作为对照组。根据冠脉病变程度将冠脉组患者分为轻度组26例、中度组35例和重度组22例,出院后随访12个月,并根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组(n=50)与预后不良组(n=33)。所有纳入对象入院后检测血清LBP、MIP-3α水平,并进行组间比较。通过ROC曲线评估LBP、MIP-3α对急性冠脉综合征患者预后的预测价值,同时采用多因素Logistic回归分析影响急性冠脉综合征患者预后不良的相关因素。结果冠脉组患者血清LBP、MIP-3α水平均明显高于与对照组(P<0.05);重度组患者血清LBP、MIP-3α水平均明显高于中度组、轻度组(P<0.05),中度组血清LBP、MIP-3α水平均明显高于轻度组(P<0.05);预后不良组患者血清LBP、MIP-3α水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清LBP对急性冠脉综合征患者预后的预测曲线下面积为0.768,截断值63.5μg/ml,敏感度、特异度分别为93.94%、50.00%;MIP-3α曲线下面积为0.831,截断值为55.6 pg/ml,敏感度、特异度分别为93.94%、68.00%;两者联合曲线下面积为0.922,敏感度、特异度分别为87.88%、86.00%。多因素Logistic回归分析得出,血清LBP(OR=3.90,95%CI:2.09~7.31,P<0.01)、MIP-3α(OR=4.10,95%CI:1.97~8.53,P<0.01)及SYNTAX评分(OR=3.35,95%CI:2.02~5.56,P<0.01)均为影响急性冠脉综合征患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论血清LBP、MIP-3α在急性冠脉综合征患者中均升高,且与冠脉病变程度、预后有关,有望作为评估急性冠脉综合征患者发生MACE的有效指标。

关键词：急性冠脉综合征脂多糖结合蛋白巨噬细胞炎症蛋白3α 冠脉病变预后

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慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知干预方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1285-1293页

作者：王晨汤婷孙晓慧屈明叶陈元元刘扣英南京医科大学护理学院南京市210000 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科

目的构建基于自我调节常识模型的COPD患者疾病感知干预方案并初步探讨其应用效果。方法在系统检索文献的基础上,通过内容分析形成COPD患者疾病感知干预方案初稿。2022年5月—8月,经过2轮专家函询,形成COPD患者疾病感知干预方案。采用便... 详细信息

目的构建基于自我调节常识模型的COPD患者疾病感知干预方案并初步探讨其应用效果。方法在系统检索文献的基础上,通过内容分析形成COPD患者疾病感知干预方案初稿。2022年5月—8月,经过2轮专家函询,形成COPD患者疾病感知干预方案。采用便利抽样法,于2022年12月—2023年1月,选取在江苏省某2所医院呼吸内科住院的COPD患者作为研究对象。试验组采用COPD患者疾病感知干预方案进行护理,对照组采用常规护理,干预前、干预后、干预后1个月使用简易疾病感知问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、简易疾病感知问卷、接纳与行动问卷第2版、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我护理量表比较两组间的差异。结果形成的COPD患者疾病感知干预方案包括6个干预主题,24条干预条目。2轮函询中专家权威系数为0.81,第2轮条目重要性和可行性的肯德尔协调系数为0.19和0.16(均P<0.001)。在方案应用阶段,患者的招募率为56%,退出率为15%,高依从率为80%。重复测量方差分析显示,两组接纳与行动得分比较时间与组间存在交互效应(P<0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、COPD患者自我评估测试问卷得分、COPD患者自我护理量表得分在时间效应上差异具有统计学意义(P<0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、接纳与行动问卷第2版得分组间主效应上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的COPD患者疾病感知干预方案具有一定的科学性、可行性和有效性,可为临床医护人员促进COPD患者疾病感知和改善负性心理提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病感知自我调节常识模型德尔菲技术护理

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肺移植术后膈肌移动度与自主呼吸试验期间呼吸功能参数的相关性

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 306-309页

作者：王宋姜淑云张佳悦董妍田静许红阳南京医科大学无锡医学中心、南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏省无锡市214000

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于... 详细信息

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于SBT期间监测呼吸功能参数,包括血氧分压(PaO_(2))、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)及呼吸机支持时间;应用超声测量DE,比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析DE与呼吸功能参数的相关性。结果撤机成功组DE、PaO_(2)、VT均高于撤机失败组,RSBI低于撤机失败组,呼吸机支持时间短于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,DE与PaO_(2)、VT、RSBI及呼吸机支持时间均存在相关性(r=0.478、0.734、-0.593、-0.567,均P<0.05)。结论肺移植术后超声所测DE与SBT期间呼吸功能参数均相关,可用于肺移植术后呼吸功能的评估以指导撤机时机的选择。

关键词：超声检查膈肌肺移植术呼吸监测

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基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的成效研究

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健康忠告 2024年第22期18卷 105-107页

作者：管怡韵陈蓉无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心无锡市新吴区新安医院江苏无锡 214111 南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院江苏无锡 214023

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月... 详细信息

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月至12月的30名护理人员设为观察组,采用绩效考核与激励机制护理管理模式.比较两组护理人员的管理模式满意度、护理工作质量.结果:观察组护理人员对管理模式中的工作安排合理性、人际关系、工资模式合理性以及对护理管理模式满意度的评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员护理工作质量中的消毒隔离措施、护理文书书写合格率、临床护理质量检查情况、三基理论和技术考核合格率、患者对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:在基层医院中,给予护理人员相应的绩效考核与激励机制,可提高其工作质量及工作效率,提高护理工作人员的满意度,减少不良护理事件的发生,减少护理人员的负面情绪,从而提高患者对护理工作的满意度.

关键词：基层医院服务质量护理管理绩效考核激励机制

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自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况及其影响因素分析

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实用预防医学 2024年第3期31卷 305-310页

作者：苏华殷晓燕吴孟琳史波胡蝶张跃苏州大学附属常州老年病医院/常州市第七人民医院江苏常州213011 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的了解自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况,分析其影响因素,为制定心理干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,于2022年1—11月抽取常州市第七人民医院和无锡市人民医院产科就诊的282名自由职业二胎孕妇作为调查对象,采用一般情况... 详细信息

目的了解自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况,分析其影响因素,为制定心理干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,于2022年1—11月抽取常州市第七人民医院和无锡市人民医院产科就诊的282名自由职业二胎孕妇作为调查对象,采用一般情况调查表、心理资本量表、妊娠压力量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行调查,Pearson相关分析自由职业二胎孕妇心理资本、妊娠压力、社会支持与心理健康状况相关性,分层多元线性回归分析自由职业二胎孕妇焦虑、抑郁影响因素。结果282名自由职业二胎孕妇孕期焦虑发生率为32.27%,SAS平均得分为(54.28±7.62)分;抑郁发生率为24.11%,SDS平均得分为(56.42±8.66)分;焦虑合并抑郁54名,发生率为19.15%。自由职业二胎孕妇心理资本得分与焦虑、抑郁得分呈负相关(均P<0.01),妊娠压力得分与焦虑、抑郁得分呈正相关(均P<0.01),社会支持得分与焦虑、抑郁得分呈负相关(均P<0.01)。不同年龄、文化程度、孕周、月收入、婆媳关系、夫妻关系、妊娠合并症及有无流产经历的自由职业二胎孕妇焦虑得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、孕周、月收入、婆媳关系、夫妻关系及有无流产经历的自由职业二胎孕妇抑郁得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心理资本、妊娠压力和社会支持联合解释自由职业二胎孕妇焦虑的34.8%变异;心理资本、妊娠压力和社会支持联合解释自由职业二胎孕妇抑郁的30.4%变异。结论自由职业二胎孕妇存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,且受到的影响因素较多,应根据可能的相关因素制定干预措施,以改善其心理健康水平。

关键词：自由职业二胎孕妇孕期心理健康影响因素

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超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗体会

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临床神经外科杂志 2024年第1期21卷 82-85页

作者：徐亮王根汤德刚王维东马骏安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科滁州239000 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均... 详细信息

目的研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均在24 h内采取介入栓塞治疗,对患者临床资料、治疗效果、术后并发症等情况进行总结。结合Raymond分级标准,对术中及术后栓塞情况进行分析,以格拉斯哥预后评分(GOS)为基础,对患者预后情况进行评估。结果所有患者介入栓塞手术均成功完成,其中RaymondⅠ级栓塞35例,Ⅱ级及Ⅲ级栓塞分别有10例、6例,其中动脉瘤术中破裂3例,予以快速填塞弹簧圈等急救措施后完全栓塞;4例患者发生血栓事件,给予替罗非班溶栓等措施后血流恢复。患者预后情况用GOS评分进行评估,其中良好、轻度残疾、重度残疾、死亡患者数量分别为36例、8例、4例、3例,死亡率为5.88%,总体预后良好。结论急诊超早期对破裂的颅内动脉瘤患者采取栓塞方法治疗,可以减少动脉瘤二次破裂出血的机会,提高患者生存率及生存质量。

关键词：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞手术时机并发症

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江苏籍大一新生2019—2022年三大传染病知识态度行为状况

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中国学校卫生 2025年第2期46卷 205-209页

作者：张晓琳杜国平陈笑艳李小杉卫艺璇李妍慧谈冰心叶雨秀南通大学公共卫生学院江苏226019 东南大学医院全科医学科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的了解江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病、结核、乙肝三大传染病知识、态度和行为(KAP)变化趋势及相关因素,为开展学校传染病健康教育工作提供参考依据。方法 2019—2022年连续4年采用分层随机抽样方法抽取江苏省20所高校的33 944... 详细信息

目的了解江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病、结核、乙肝三大传染病知识、态度和行为(KAP)变化趋势及相关因素,为开展学校传染病健康教育工作提供参考依据。方法 2019—2022年连续4年采用分层随机抽样方法抽取江苏省20所高校的33 944名江苏籍大一新生,通过三大传染病自编问卷在线调查KAP状况。采用多重线性回归模型分析学生三大传染病KAP水平的变化趋势及其影响因素。结果 2019—2022年,江苏籍大一新生三大传染病(艾滋病、结核、乙肝)知识得分(18.0±3.1,18.4±3.2,18.7±3.2,18.8±3.2)呈上升趋势(F=436.50,P<0.01),正向态度报告率分别为81.77%,81.46%,82.68%,81.74%;正向行为报告率分别为80.11%,79.25%,79.08%,79.04%。多重线性回归分析显示,学校类型、父母亲文化程度、母亲职业、家庭人均月收入和高中居住方式对三大传染病的知识(β=-1.510~0.559)、态度(β=-0.043~0.065)、行为(β=-0.028~0.027)均有影响,家庭居住地仅影响正向态度报告率(β=0.002~0.065),是否为独生子女仅影响正向行为报告率(β=0.009)(P值均<0.05);知识得分随年份增加呈上升趋势(β=0.297,P<0.01),正向态度报告率变化无统计学意义(β=0.001,P=0.22),正向行为报告率呈下降趋势(β=-0.005,P<0.01)。结论江苏籍大一新生2019—2022年三大传染病KAP得分变化出现分离情况。应采取针对性措施,以提高大学生健康行为水平。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核肝炎乙型健康知识态度实践回归分析学生

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基于工作实践的援外医疗队员配备和培训思考以中国第19期援圭亚那医疗队为例

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中国卫生人才 2025年第3期 30-34页

作者：张阳孙海斌孙含哲吴登峰南京医科大学附属无锡人民医院江南大学附属儿童医院

1963年，我国派出第一支援外医疗队。60多年来，已累计向非洲、亚洲、美洲、欧洲和大洋洲的76个国家和地区派遣医疗队员超3万人次，诊治患者超2.9亿人次，赢得国际社会广泛赞誉。1993年以来，我国向圭亚那合作共和国(The Cooperative Re...

1963年，我国派出第一支援外医疗队。60多年来，已累计向非洲、亚洲、美洲、欧洲和大洋洲的76个国家和地区派遣医疗队员超3万人次，诊治患者超2.9亿人次，赢得国际社会广泛赞誉。1993年以来，我国向圭亚那合作共和国(The Cooperative Republic of Guyana，简称圭亚那)提供包括医疗设备捐赠、专家派遣、技术培训等全方位的医疗援助，为当地卫生健康事业发展做出重要贡献。

关键词：

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