检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2023年第2期43卷 97-103页

作者：丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰南京医科大学附属无锡市人民医院关节外科无锡214043 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214043 北京市人工关节工程实验室北京101112

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,早中期临床疗效良好。

关键词：计算机辅助设计髋假体关节成形术,置换,髋再手术

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个体化给药辅助软件对感染性心内膜炎手术患者万古霉素谷浓度预测能力评估

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医药导报 2025年第2期44卷 314-319页

作者：钱正月傅遥荆朝辉荣晓松南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214023

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值... 详细信息

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值与实测值之间相对预测误差和绝对权重偏差(AWE),依据AWE分为预测准确组(AWE<30%)、预测不准确组(AWE≥30%),利用单因素及logistic回归分析探究影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估影响因素的预判价值。结果共纳入患者27例,测得初始浓度27例次,调整浓度35例次。PharmVan预测调整浓度时AWE为24.84(11.54,39.78)%,准确性高于其他预测结果,单因素分析发现PharmVan在预测调整浓度时,预测准确组的年龄明显小于预测不准确组(P<0.05),多因素分析显示高龄是影响其预测准确性的危险因素[OR=0.856,95%CI为(0.757,0.969),P=0.014],且当年龄>48.5岁时,增加预测不准确的风险,敏感度为78.9%,特异度为93.7%。结论PharmVan预测调整浓度时准确性较高,但结合ROC曲线分析结果,使用时仍需谨慎。因此IE手术患者使用万古霉素时应关注肾功能,积极监测血药浓度。

关键词：万古霉素感染性心内膜炎治疗药物监测个体化给药

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复苏性主动脉球囊阻断技术在非创伤性心搏骤停中的应用

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1464-1473页

作者：徐驰陆淼张晶辛赛刘矾董青苗张明婷张云南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科无锡214023

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止... 详细信息

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止血手术创造条件。

关键词：心搏骤停供血区域近端的髂内动脉非创伤性阻断技术腹主动脉 ABO

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吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 802-806页

作者：金宽哲黄燕飞吴小波南京医科大学附属无锡人民医院胸外科

目的观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用。方法回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料。根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组... 详细信息

目的观察吸入式异丙托溴铵治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及其对肺功能的保护作用。方法回顾性分析本院NSCLC合并COPD患者的临床资料。根据治疗方式不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者入院后均完善相关检查，进行常规抗感染、吸氧、平喘、氨溴索注射液祛痰等治疗，根据患者病情发展情况可适当给予机械通气支持等，择期进行肺叶切除术。试验组在对照组的基础上给予吸入式异丙托溴铵，雾化吸入用异丙托溴铵溶液500μg,每天2次，连续治疗1周，择期进行肺叶切除术。比较2组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平以及药物不良反应发生情况。结果对照组入组61例，试验组入组63例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别76.19%（48例/63例）和50.82%（31例/61例）,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的第1秒用力呼气容积（FEV1）值分别为（1.89±0.61）和（1.57±0.33）L,FEV1占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）值分别为（73.36±6.58）%和（63.69±6.21）%,最大呼气流速（PEF）分别为（3.74±0.81）和（3.24±0.50）L·s-1,白细胞介素-6（IL-6）分别为（102.51±7.03）和（133.25±7.75）ng·L-1,超敏C反应蛋白（hs-CRP）分别为（8.24±2.36）和（18.54±2.31）ng·L-1,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分别为（90.36±5.22）和（114.15±5.13）ng·L-1,白细胞（WBC）分别为（91.45±9.31）×10～9和（121.16±9.88）×10～9·L-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组药物不良反应总发生率分别为4.92%（3例/61例）,试验组为7.94%（5例/63例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论吸入式异丙托溴铵治疗NSCLC合并COPD疗效确切，并对肺功能有保护作用，安全性良好。

关键词：异丙托溴铵非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病

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先天性胆管扩张症患者囊肿切除术后的预后情况以及术后发生胆道结石的风险因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 114-118页

作者：朱永花孙敏吴琛张慧姚爱华南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 江苏大学附属宜兴医院肝胆胰外科无锡214200

目的观察先天性胆管扩张症患者囊肿切除术后的预后情况,探究影响术后发生胆道结石的风险因素。方法回顾性分析2004年5月至2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的149例先天性胆管扩张症患者的临床资料,其中男性59例,女性90例,年龄32(2... 详细信息

目的观察先天性胆管扩张症患者囊肿切除术后的预后情况,探究影响术后发生胆道结石的风险因素。方法回顾性分析2004年5月至2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的149例先天性胆管扩张症患者的临床资料,其中男性59例,女性90例,年龄32(21,47)岁。依据囊肿切除术后随访期间是否新发胆道结石分为2组:结石组(n=51)和非结石组(n=98)。记录患者的性别、年龄、病史、囊肿类型、胆道结石、吻合口狭窄以及癌变情况等临床资料。囊肿切除手术后对患者进行电话随访。logistic回归分析筛选囊肿切除术后发生胆道结石的风险因素。结果随访时间为120(24,211)个月。149例患者术后胆道结石、吻合口狭窄以及癌变的发生率分别为34.2%(51/149)、8.7%(13/149)和4.7%(7/149)。logistic回归分析结果显示,囊肿未完全切除(OR=3.332,95%CI:1.221~9.094)以及术后吻合口狭窄(OR=13.300,95%CI:2.586~68.401)的先天性胆管扩张症患者囊肿切除术后发生胆道结石的风险高(均P<0.05)。结论先天性胆管扩张症患者囊肿切除术后胆道结石的发生风险较高,囊肿残留以及术后吻合口狭窄是囊肿切除术后胆道结石发生的独立危险因素。

关键词：胆管先天性胆管扩张胆道结石术后并发症癌变

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阿托品治疗肥厚性幽门狭窄的研究进展

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 485-488页

作者：周燕樊剑锋程明南京医科大学附属无锡人民医院新生儿外科无锡214023

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是由于幽门肌增生肥厚引起的胃出口梗阻性疾病,其发病机制尚未完全清楚,可能继发于幽门肌的持续性痉挛或失弛缓。阿托品作为M胆碱能受体阻断剂,能解除幽门肌痉挛,被用于HPS的保守治... 详细信息

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是由于幽门肌增生肥厚引起的胃出口梗阻性疾病,其发病机制尚未完全清楚,可能继发于幽门肌的持续性痉挛或失弛缓。阿托品作为M胆碱能受体阻断剂,能解除幽门肌痉挛,被用于HPS的保守治疗。阿托品治疗HPS,最早采用口服给药,近年来又采用静脉注射给药。阿托品静脉注射治疗HPS,采取序贯用药的方式疗效较好,是HPS保守治疗的新方法。本文就阿托品治疗HPS的新进展进行综述。

关键词：肥厚性幽门狭窄阿托品

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CPB冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度的相关性

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 214-219页

作者：韩瑛李宛霖赵雅梅魏海燕尹加林苏中宏葛亚力史宏伟江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)麻醉科无锡214023 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006

目的评价体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度(rScO2)的相关性。方法择期CPB冠状动脉旁路移植术老年患者64例,年龄60~80岁,性别不限,BMI 18.1~28.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ... 详细信息

目的评价体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度(rScO2)的相关性。方法择期CPB冠状动脉旁路移植术老年患者64例,年龄60~80岁,性别不限,BMI 18.1~28.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,LVEF≥50%。于麻醉诱导前(T_(0))、外科切皮(T_(1))、CPB 30和60 min (取平均值,T_(2))、停CPB 30和60 min(取平均值,T_(3))时记录rScO_(2)和颈内动脉血流超声参数,包括收缩期峰值血流速度(PSV-ICA)、舒张末期血流速度(EDV-ICA)、直径(D-ICA)和血流量(Q-ICA),计算单侧颈内动脉血流量与心输出量的比值(Q/CO)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈内动脉血流超声参数预测rScO_(2)<60%的准确性。结果 PSV-ICA和rScO_(2) T_(0)、T_(1)和T_(3)时呈正相关(P<0.05),T_(2)时无相关性(P>0.05);EDV-ICA与rScO_(2)各时点无相关性(P>0.05);Q-ICA与rScO_(2)各时点呈正相关(P<0.05);Q/CO与rScO_(2) T_(1)时无相关性(P>0.05),T_(2)和T_(3)时呈正相关(P<0.05)。非CPB期间(T_(0)、T_(1)、T_(3)),PSV-ICA和Q-ICA预测rScO_(2)<60%的截断值分别为51.35 cm/s和283.5 ml/min,灵敏度分别为0.900和0.900,特异度分别为0.610和0.857(AUC=0.761,P=0.006;AUC=0.903,P<0.001);CPB期间,Q-ICA和Q/CO预测rScO_(2)<60%的截断值分别为296.5 ml/min和5.84%,灵敏度分别为0.900和0.800,特异度分别为0.545和0.659(AUC=0.764,P=0.001;AUC=0.748,P=0.002)。结论冠状动脉管路移植术患者非CPB期间,PSV-ICA和Q-ICA与rScO_(2)呈正相关;CPB期间,Q-ICA和Q/CO与rScO_(2)呈正相关。PSV-ICA、Q-ICA和Q/CO可准确预测rScO_(2)<60%。

关键词：心肺转流术颈内动脉超声检查脑氧

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肺和气管血管球瘤8例临床病理分析

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中华肿瘤杂志 2025年第4期47卷 349-355页

作者：周晋星马平鲍美玲唐锦玲邹子归李红霞南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理学部南京210029 江苏省南京市高淳人民医院病理科南京211300 苏州大学附属第一医院病理科苏州215006

目的探讨肺和气管血管球瘤的临床病理学特征。方法回顾性收集2015年5月至2023年4月期间江苏省人民医院8例(其中1例会诊,来自南京市高淳人民医院)肺和气管血管球瘤患者的临床病理资料,分析其临床及影像学资料、病理形态学及免疫组化特征... 详细信息

目的探讨肺和气管血管球瘤的临床病理学特征。方法回顾性收集2015年5月至2023年4月期间江苏省人民医院8例(其中1例会诊,来自南京市高淳人民医院)肺和气管血管球瘤患者的临床病理资料,分析其临床及影像学资料、病理形态学及免疫组化特征,并进行基因检测及随访。结果患者男5例,女3例,发病年龄29~75岁,中位年龄63.5岁,5例位于气管,3例位于肺。光镜下5例为良性血管球瘤,边界清晰,呈弥漫片状或巢状分布,肿瘤细胞小,圆形或短梭形,核圆形、居中,未见明显核分裂象;2例恶性潜能未定的血管球瘤表现出浸润性生长模式,累及平滑肌、神经和血管,伴坏死及钙化,肿瘤细胞大小较一致,核圆形或短梭形,未见明显核分裂象;1例恶性血管球瘤可见肉瘤样区域、肺膜侵犯和坏死,肿瘤细胞高度异型,可见双核、多核,核分裂象20个/50高倍镜视野,病理性核分裂象易见。免疫组化SMA、Calponin、H-caldesmon、Vimentin、CollagenⅣ均呈阳性(8/8),部分表达Syn(3/8)、Bcl-2(4/8),Ki-67增殖指数为1%~2%(7/8)和40%(1/8)。所有患者BRAF V600E检测均为野生型。5例手术患者KRAS第2、3、4号外显子均未检测到突变,人类EML4-ALK融合基因阴性。病例6出现HMBOX1-ALK基因融合、TERT基因突变和CDKN2A基因缺失,病例8出现CARMN-NOTCH2基因融合。7例患者随访时间为8~103个月,中位随访时间30个月,1例失访,1例术后21个月复发,其他均无复发和转移的证据。结论肺和气管血管球瘤非常罕见,需结合病理形态学及免疫组化与该部位其他常见肿瘤鉴别并除外转移可能。内脏来源血管球瘤与四肢、皮肤等软组织来源的同类肿瘤,其恶性诊断标准及分子遗传学特点可能有不同之处,尚需更多数据积累。

关键词：血管球瘤病理特征免疫组化分子遗传学鉴别诊断预后

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Sturge-Weber综合征患者面部鲜红斑痣的光动力治疗疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 69-74页

作者：黄渊柏杨军毕鸣晔郭娴菲张丽超范卫新陈斌南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科江苏无锡214023 南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

目的:观察光动力治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患者面部鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2020年1月--2023年4月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接受光动力治疗的SWS患者的临床资料。通过对比治疗前后数码照片评估治疗区... 详细信息

目的:观察光动力治疗Sturge-Weber综合征(SWS)患者面部鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2020年1月--2023年4月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接受光动力治疗的SWS患者的临床资料。通过对比治疗前后数码照片评估治疗区红斑改善情况来确定疗效。网络随访获取每次治疗后的不良反应。采用Mann-Whitney U检验分析临床特征与疗效的关系。结果:共纳入61例SWS患者,年龄1~37岁,平均年龄(5.31±6.59)岁。61例患者完成了1次治疗,38例患者完成了2次治疗,24例患者完成了3次治疗。经1次、2次和3次治疗,SWS患者的平均颜色改善评分分别为(2.46±0.92)分、(3.08±1.00)分及(3.71±0.75)分;2次治疗比1次治疗,3次治疗比2次治疗疗效更好(P=0.002,P=0.01)。经1次、2次和3次治疗,男性和女性患者、<3和≥3岁患者、既往未治疗和治疗过的患者皮损颜色改善评分在每次治疗后差异均无统计学意义。在共123次治疗后,结痂(68次,55.3%)、色素沉着(10次,8.1%)、湿疹样疹(5次,4.1%)、瘢痕(3次,2.4%)和脓疱(1次,0.8%)是光动力治疗常见的不良反应。未见严重系统不良反应。结论:光动力治疗对SWS患者的面部鲜红斑痣有效且安全性较好。

关键词： Sturge-Weber综合征鲜红斑痣光动力治疗

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趋化素在特发性肺纤维化中的表达及其保护作用研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 688-696页

作者：沈忱悠李桂荣卫栋王伟杨旭生江成盛雅婷杨振坤聂晓伟陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院移植实验室无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院检验科无锡214023

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型... 详细信息

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型,将分离得到的原代成纤维细胞分成对照组、TGF-β组、TGF-β+趋化素组和趋化素组,使用免疫荧光法检测各组成纤维细胞α-平滑肌蛋白(α-SMA)表达水平。构建肺纤维化体内模型,采用随机分组法将C57BL/6小鼠分成对照组、博来霉素组、博来霉素+趋化素组和趋化素组,通过肺组织病理学染色观察各组小鼠肺纤维化严重程度。通过定量PCR与免疫组化染色法分别检测肺纤维化体外与体内模型中上皮间充质转化(EMT)标记基因的表达情况。结果与对照组相比,IPF患者肺组织与血清中趋化素表达量均下调。免疫荧光结果显示,TGF-β组α-SMA表达水平较对照组明显增强,TGF-β+趋化素组中α-SMA表达水平则与对照组相仿。病理学染色结果显示,博来霉素组小鼠较对照组肺组织纤维化病变明显,趋化素表达量显著下调;博来霉素+趋化素组小鼠肺组织受损程度则有所缓解。定量PCR与免疫组化结果显示,趋化素在A549细胞与小鼠肺组织中分别减弱了由TGF-β与博来霉素诱导的EMT作用。结论趋化素在IPF患者中表达降低;趋化素可能通过调控EMT而在肺纤维化的发生中发挥保护作用。

关键词：肺疾病间质性趋化素保护作用上皮间充质转化

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