检索结果-内蒙古大学图书馆

临床皮肤科杂志 2024年第9期53卷 553-554页

作者：黄秋红赵丽欣潘永年邵冰洁苏州市吴江区中医医院皮肤科江苏苏州215200 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)皮肤科江苏南京210029

患者男,66岁。因躯干及四肢丘疹、结节及溃疡3个月,于2014年6月20日来我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在绿豆至黄豆大淡红色或深红色丘疹及结节,无明显瘙痒,未予诊治,后皮损逐渐增多,部分皮损形成斑块,中央坏死、... 详细信息

患者男,66岁。因躯干及四肢丘疹、结节及溃疡3个月,于2014年6月20日来我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在绿豆至黄豆大淡红色或深红色丘疹及结节,无明显瘙痒,未予诊治,后皮损逐渐增多,部分皮损形成斑块,中央坏死、结痂。曾在外院疑诊“湿疹”,治疗(具体不详)半月,皮损无明显改善,遂至我院皮肤科进一步诊治。患者10年前右眉弓外上方有过外伤史,后双侧眉毛、睫毛逐渐稀少,直至全部脱落;近几年反复出现鼻塞症状,但无鼻出血,自认为是“鼻炎”,未曾诊治。既往体健,无吸烟及酗酒等。家族中无类似疾病患者。体格检查:发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结未触及增大,心、肺、腹无异常。皮肤科检查:双侧眉毛、睫毛完全脱落,右眉弓外上方见轻度增生性瘢痕(图1A);躯干、四肢多发绿豆至黄豆大淡红色或深红色的丘疹、结节,质地柔软,表面有光泽,界限清楚,部分皮损形成斑块,中央坏死、结痂(图1B、C)。神经系统检查:左尺神经粗大,左小鱼际轻度萎缩,耳大、腓总及右尺神经不粗大。左手小指、无名指轻度浅感觉障碍,表现为轻度麻木感,余无明显异常。

关键词：瘤型麻风

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盐酸右美托咪定复合麻醉对接受食管癌根治术患者CK-MB、hs-cTnI水平的影响

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当代医药论丛 2024年第24期22卷 43-46页

作者：孙国华周縯南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

目的:探讨盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者治疗中的临床效果,对其血浆肌酸激酶MB(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平的影响。方法:选取2019年1月至12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行食管癌根治术的54... 详细信息

目的:探讨盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者治疗中的临床效果,对其血浆肌酸激酶MB(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平的影响。方法:选取2019年1月至12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行食管癌根治术的54例食管癌患者作为研究对象,按照术中是否使用盐酸右美托咪定将其分为D组(27例)和R组(27例)两组。对两组患者进行麻醉诱导后,先为D组患者输注1.0μg/kg的盐酸右美托咪定,输注时间为10 min,再为D组患者输注0.5μg·kg-1·h-1的盐酸右美托咪定,直至术毕,对其进行麻醉维持;为R组患者输注常规麻醉药物,对其进行麻醉维持。比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CK-MB、hs-cTnI的水平。结果:两组患者麻醉诱导插管后10 min(T1)HR、MAP低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05)。D组患者T1HR、MAP低于R组患者(P<0.05)。两组患者术后2 h(T4)、术后24 h(T5)血浆CK-MB、hs-cTnI的水平高于T0(P<0.05)。D组患者T4、T5血浆CK-MB、cTnI的水平低于R组患者(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者的治疗中,可抑制其术后血浆CK-MB、hs-cTnI水平的升高,具有心肌保护作用。

关键词：食管癌食管癌根治术盐酸右美托咪定复合麻醉

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热带无爪螨过敏原的研究进展

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 315-322页

作者：廖媛芬崔玉宝南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心江苏无锡214023

尘螨是引起过敏性呼吸疾病的最常见过敏原之一。热带无爪螨是热带和亚热带地区的优势螨种,随着全球气候变暖,其在温带地区分布增加,致敏率持续升高,成为继屋尘螨、粉尘螨之后又一重要致敏螨种。本文就热带无爪螨在全球各地的分布、致敏... 详细信息

尘螨是引起过敏性呼吸疾病的最常见过敏原之一。热带无爪螨是热带和亚热带地区的优势螨种,随着全球气候变暖,其在温带地区分布增加,致敏率持续升高,成为继屋尘螨、粉尘螨之后又一重要致敏螨种。本文就热带无爪螨在全球各地的分布、致敏率、过敏原组分免疫生物学特征及交叉反应等予以综述,期望临床医生重视该螨种的致敏性,并对该螨种的基础研究方向进行展望,进而为特异性诊断和免疫治疗策略的开发提供帮助。

关键词：热带无爪螨生物学特征过敏原

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浅析医疗设备维修管理中PDCA方法的采用对设备管理质量的影响

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中国医疗器械信息 2023年第24期29卷 161-163页

作者：韩蔚南京医科大学附属淮安第一医院(淮安市第一人民医院)医疗设备处江苏淮安223300

目的:分析医疗设备维修管理中戴明环(PDCA)方法的采用对设备管理质量的影响。方法:选取本院2021年1月~2021年12月设备科维修管理工作涉及的265台医疗设备作为观察对象,于2022年1月开始在医疗设备维修管理中采用PDCA法,对比实施前(2021年... 详细信息

目的:分析医疗设备维修管理中戴明环(PDCA)方法的采用对设备管理质量的影响。方法:选取本院2021年1月~2021年12月设备科维修管理工作涉及的265台医疗设备作为观察对象,于2022年1月开始在医疗设备维修管理中采用PDCA法,对比实施前(2021年1月~2021年12月)、实施后(2022年1月~12月)的医疗设备运行效率、设备管理质量、设备维修管理效率。结果:与实施前相比,实施PDCA方法后设备开机率、设备运转率提高,设备故障率降低;实施PDCA方法后医疗设备质检合格率、状态表示悬挂率、日常巡检记录表填写率、保养记录表填写率、档案完整率显著提升;实施PDCA方法后故障维修率、维修响应时间、配件到货时间维修成本增幅均下降,服务满意度提高(P<0.05)。结论:医疗设备维修管理中实施PDCA方法可以提高设备运行效率、设备管理质量和设备维修管理效率。

关键词：医疗设备维修管理 PDCA 设备管理质量故障维修维修响应时间

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老年2型糖尿病合并骨质疏松症危险因素的研究进展

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中国临床保健杂志 2024年第6期27卷 849-854页

作者：李昕逸陆守荣宋承雅杨颖洪侃南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214023

骨质疏松症是2型糖尿病在骨骼系统的常见并发症,主要表现为骨量下降、骨质结构破坏。老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症与多种因素有关。现有研究显示,骨质疏松发生风险增加主要与增龄、性激素水平降低、长期高血糖状态、胰岛素缺乏、胰... 详细信息

骨质疏松症是2型糖尿病在骨骼系统的常见并发症,主要表现为骨量下降、骨质结构破坏。老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症与多种因素有关。现有研究显示,骨质疏松发生风险增加主要与增龄、性激素水平降低、长期高血糖状态、胰岛素缺乏、胰岛素样生长因子1减少、长期高血脂、炎症细胞因子增多、低体重指数、糖尿病微血管病变、某些降糖药等因素有关。该文就国内外关于老年2型糖尿病合并骨质疏松症危险因素的最新进展进行综述,旨在为下一步研究及临床工作提供参考。

关键词：糖尿病 2型骨质疏松危险因素老年人综述

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免疫检查点糖基化修饰在肿瘤免疫治疗中的研究进展

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 201-205页

作者：范宏宏王惠宇丁军利许隽颖刘超英南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214023

现有研究表明,免疫检查点参与肿瘤细胞免疫逃逸,对恶性肿瘤的发生、发展和治疗抵抗起重要作用。糖基化是蛋白质的翻译后修饰过程,参与调控细胞和组织中蛋白质的定位、功能和活性。免疫检查点蛋白可通过糖基化修饰增强蛋白自身稳定性,促... 详细信息

现有研究表明,免疫检查点参与肿瘤细胞免疫逃逸,对恶性肿瘤的发生、发展和治疗抵抗起重要作用。糖基化是蛋白质的翻译后修饰过程,参与调控细胞和组织中蛋白质的定位、功能和活性。免疫检查点蛋白可通过糖基化修饰增强蛋白自身稳定性,促进免疫逃逸且对免疫检查点蛋白表达的检测及免疫治疗疗效的评估造成干扰。本文对免疫检查点糖基化修饰与肿瘤免疫治疗的相关研究进展作一综述,旨在为恶性肿瘤的临床诊断和治疗策略提供新的思路。

关键词：免疫检查点糖基化免疫治疗

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存在肺实变的肺炎支原体肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的预测模型构建

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中国当代儿科杂志 2023年第10期25卷 1052-1058页

作者：王淑叶张文波万瑜蚌埠医学院安徽蚌埠233000 南京医科大学附属常州第二人民医院儿科江苏常州213000

目的分析存在肺实变的肺炎支原体性肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患儿行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的危险因素,构建肺实变MPP患儿行BAL的预测模型。方法回顾性分析2019年8月-2022年9月在南京医科大学附... 详细信息

目的分析存在肺实变的肺炎支原体性肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患儿行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的危险因素,构建肺实变MPP患儿行BAL的预测模型。方法回顾性分析2019年8月-2022年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院儿科住院的202例MPP患儿的临床资料,根据是否行BAL,分为BAL组(100例)和非BAL组(102例)。采用多因素logistic回归分析寻找存在肺实变的MPP患儿行BAL的危险因素,采用Rstudio(R4.2.3)软件制作预测模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、C-指数和校准曲线评价模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,发热时间长、C反应蛋白高、D-二聚体高、合并胸腔积液与存在肺实变的MPP患儿行BAL密切相关(P<0.05)。基于多因素logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线分析显示,训练集的曲线下面积为0.915(95%CI:0.827~0.938),灵敏度和特异度分别为0.826和0.875;验证集的曲线下面积为0.983(95%CI:0.912~0.996),灵敏度和特异度分别为0.879和1.000。Bootstrap校正后的C-指数为0.952(95%CI:0.901~0.986),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率之间的一致性较好。结论该研究制定的预测模型可根据患儿发热时间、C反应蛋白、D-二聚体、胸腔积液评估存在肺实变的MPP患儿行BAL的概率,且预测效能良好。

关键词：肺炎支原体肺炎肺实变支气管肺泡灌洗术危险因素预测模型儿童

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老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 769-780页

作者：韩云贾飞飞鹿青肖杏玲林华应瑛丁俊琴桂敏苏晓静陈亚萍张萍许芸黄天雯陈佳丽王谊樊落董芳辉周文娟罗婉霞徐晓燕邓春花陈小华郑玉柳易德坤张林潘韩丽陈洁庄凯鹏周阳眭文洁宁宁吴松梅郭锦丽胡三莲李伦兰孔祥燕余慧朱一飞余锡芬陈晨李水霞高远李秀婷冯乐玲中华护理学会骨科护理专业委员会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部深圳市第二人民医院深圳518035 宁波市第六医院宁波315040 河北医科大学第三医院石家庄050051 南方医科大学第三附属医院广州510630 西安交通大学附属红会医院西安710054 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 北京协和医院北京100730 南方医科大学南方医院广州510515 中山大学附属第一医院广州510080 四川大学华西医院成都610041 温州医科大学附属第二医院温州325000 兰州大学第一医院兰州730000 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 佛山市三水区人民医院佛山528100 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 东南大学附属中大医院南京210009 重庆市人民医院重庆400010 福建医科大学附属第一医院福州350004 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 西安交通大学第二附属医院西安710004 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730050 中南大学湘雅医院长沙410008 苏州大学附属第一医院苏州215006 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450018 山西医科大学第二医院太原030001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 北京大学人民医院北京100044 不详

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临... 详细信息

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临床指南和专家共识均强调对此类患者应积极采取基础预防、物理预防、药物预防的全面预防措施。在此预防体系中,基础预防是物理和药物预防的基石。目前,临床上对于基础预防措施缺乏统一明确的标准。为此,中华护理学会骨科专业委员会与中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部组织相关护理专家,结合循证医学证据和专家临床经验,制订《老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)》,共提出10条推荐意见,以规范老年髋部骨折患者围术期下肢DVT的基础预防措施,促进患者康复。

关键词：髋骨折老年人静脉血栓形成专家共识

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单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮肤镜分析

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临床和实验医学杂志 2024年第10期23卷 1102-1105页

作者：孙杰尹莉郭娴菲南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科江苏无锡214000

目的探讨单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮损特点及皮肤镜图像特征。方法回顾性选取2019年1月至2023年9月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接诊的13例单发被误诊为其他皮肤肿瘤的伴Meyerson现象的血管角皮瘤患者作为研究对... 详细信息

目的探讨单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮损特点及皮肤镜图像特征。方法回顾性选取2019年1月至2023年9月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接诊的13例单发被误诊为其他皮肤肿瘤的伴Meyerson现象的血管角皮瘤患者作为研究对象,分析其皮损的皮肤镜特征及临床资料。结果13例患者中,4例累及背部,6例累及下肢,1例累及腹部,1例累及右上肢,1例累及臀部。皮损表现为黑红色至黑色斑块,周围可见红斑,9例患者周围红斑呈环状,4例患者周围红斑呈片状。皮肤镜下:13例患者中心皮损均表现为红斑背景上可见群集性分布圆形、椭圆形、不规则结构的紫红色、黑色腔隙,表面可见白色面纱样结构。6例患者局部可见出血性血痂,6例患者局部可见沟脊结构,1例患者见少量白色鳞屑,4例患者中心皮损周围可见片状红斑,9例患者中心皮损周围可见环状红斑,皮损中心与环状红斑两者间可见黄色均质样结构。组织病理学改变均可见表皮角化过度,棘层不规则肥厚,真皮乳头层可见多发扩张性、薄壁的血管,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主。结论单发伴Meyerson现象的血管角皮瘤仅凭借肉眼诊断极易被误诊,甚至会被误诊为皮肤恶性肿瘤,组织病理学仍是诊断和鉴别的金标准,皮肤镜是诊断伴Meyerson现象的血管角化瘤的一种简单实用的工具,可以提高医师对本病的诊断准确率。

关键词：血管角皮瘤 Meyerson现象皮肤镜检查疾病特征

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Mini-CEX在急诊住培生临床能力和思维培养中的应用

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中国卫生产业 2024年第21期21卷 172-175页

作者：宋牡丹张雯吴红雪南京医科大学附属无锡人民医院急诊科江苏无锡214000

目的研究在住院医师规范化培训(住培)急诊临床能力和思维培养中采用迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)的效果。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院的40名住培生为研究对象,根据... 详细信息

目的研究在住院医师规范化培训(住培)急诊临床能力和思维培养中采用迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)的效果。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院的40名住培生为研究对象,根据随机数字表法进行分组,对照组20名应用常规教学方法 ,观察组20名在对照组的基础上应用Mini-CEX方法 ,比较两组自主学习能力、思维培养能力和满意度。结果观察组自主学习能力评分高于对照组,观察组评判性思维能力量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组满意度为95.00%(19/20),高于对照组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(χ^(2)=3.906,P<0.05)。结论对急诊住培生进行临床教学时,采用Mini-CEX方法 ,能够提升其自主学习能力,强化思维培养,满意度高。

关键词：迷你临床演练评估急诊临床能力思维培养满意度

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