检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 688-696页

作者：沈忱悠李桂荣卫栋王伟杨旭生江成盛雅婷杨振坤聂晓伟陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院移植实验室无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院检验科无锡214023

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型... 详细信息

目的探讨趋化素在特发性肺纤维化(IPF)中的表达及其作用。方法分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平,通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型,将分离得到的原代成纤维细胞分成对照组、TGF-β组、TGF-β+趋化素组和趋化素组,使用免疫荧光法检测各组成纤维细胞α-平滑肌蛋白(α-SMA)表达水平。构建肺纤维化体内模型,采用随机分组法将C57BL/6小鼠分成对照组、博来霉素组、博来霉素+趋化素组和趋化素组,通过肺组织病理学染色观察各组小鼠肺纤维化严重程度。通过定量PCR与免疫组化染色法分别检测肺纤维化体外与体内模型中上皮间充质转化(EMT)标记基因的表达情况。结果与对照组相比,IPF患者肺组织与血清中趋化素表达量均下调。免疫荧光结果显示,TGF-β组α-SMA表达水平较对照组明显增强,TGF-β+趋化素组中α-SMA表达水平则与对照组相仿。病理学染色结果显示,博来霉素组小鼠较对照组肺组织纤维化病变明显,趋化素表达量显著下调;博来霉素+趋化素组小鼠肺组织受损程度则有所缓解。定量PCR与免疫组化结果显示,趋化素在A549细胞与小鼠肺组织中分别减弱了由TGF-β与博来霉素诱导的EMT作用。结论趋化素在IPF患者中表达降低;趋化素可能通过调控EMT而在肺纤维化的发生中发挥保护作用。

关键词：肺疾病间质性趋化素保护作用上皮间充质转化

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心房颤动冷冻球囊消融与磁导航指导下消融放射暴露对比研究

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中华放射医学与防护杂志 2023年第7期43卷 547-553页

作者：刘晓宇郑杰李库林尤华彦李晓燕党时鹏赵晓溪王如兴南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214023

目的对比分析心房颤动(房颤)冷冻球囊(CRYO)消融术与磁导航(RMN)指导下房颤消融术两种消融方式,探讨房颤消融术中减少放射暴露的方法。方法回顾性分析本院144例冷冻消融患者(CRYO组)和121例磁导航指导下房颤消融患者(RMN组)术中在线随... 详细信息

目的对比分析心房颤动(房颤)冷冻球囊(CRYO)消融术与磁导航(RMN)指导下房颤消融术两种消融方式,探讨房颤消融术中减少放射暴露的方法。方法回顾性分析本院144例冷冻消融患者(CRYO组)和121例磁导航指导下房颤消融患者(RMN组)术中在线随机参考点累积皮肤表面入射剂量(CD)和X射线照射时间,分析不同类型患者辐射剂量及手术效果之间的差异。结果与RMN组相比,CRYO组患者的手术时间明显缩短[(165.0±23.6)、(97.8±18.4)min,t=26.05,P<0.001],但X射线暴露时间明显延长[(8.1±3.1)、(23.4±6.2)min,t=-24.57,P<0.001]、CD值明显增加[(232.3±130.7)、(669.0±387.5)mGy,Z=-12.29,P<0.001]。随访两组患者总体维持窦性心律比例未见明显差异(71.9%、75.7%,P=0.618)。多元回归分析提示,肥胖患者、非阵发性房颤患者、肺静脉存在变异患者与CRYO组患者CD值增加有关(t=5.47、2.23、3.39,P<0.05),且CRYO组上述3类患者X射线暴露时间也增加(t=2.87、3.86、3.25,P<0.05)。但RMN组中仅有肥胖患者CD值增加(Z=-4.15,P<0.001),且X射线暴露时间不增加。CRYO组和RMN组上述3类患者对比在随访期间维持窦性心律方面未见明显差异(P>0.05)。结论与RMN房颤消融术相比,CRYO消融术放射暴露明显增加,但手术时间减少,其中肥胖患者、非阵发性房颤患者和肺静脉变异的患者放射暴露量更多,对于这类患者改用RMN消融可在不影响手术效果的同时减少放射暴露。

关键词：磁导航冷冻球囊心房颤动心血管介入 X射线

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心房颤动的表观遗传学研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 426-430页

作者：武立达李烽钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的... 详细信息

心房颤动(房颤)是一种遗传因素和环境因素共同导致的心律失常,发病率高,危害严重,研究房颤的发生机制具有重大临床意义。表观遗传学是研究基因序列不发生改变的情况下,基因表达发生可遗传变化的遗传学分支学科。表观遗传学修饰与房颤的发生、发展密切相关,DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等机制在基因的转录、翻译、心房电重塑、结构重塑和自主神经功能改变等过程中发挥重要作用,为房颤表观遗传学研究开拓了房颤发生机制研究的新思路,可能为房颤治疗提供潜在靶点。

关键词：心房颤动表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

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SGLT2抑制剂对糖尿病相关心律失常发生的影响及其机制的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 887-891页

作者：杨帆张雷钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转... 详细信息

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病患者心脏具有保护作用,可以减少糖尿病相关心律失常的发生,从而改善预后。SGLT2抑制剂降低心律失常发生风险的机制可能与改善心脏电重构、结构重构及调节自主神经功能紊乱相关。深入研究SGLT2抑制剂降低糖尿病相关心律失常发生的分子机制,可为糖尿病相关心律失常的防治提供新的策略。

关键词：心律失常糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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育龄期子宫颈HSIL患者的病变消退及其影响因素分析

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中华妇产科杂志 2023年第7期58卷 516-525页

作者：吴敏霞何晓明尤志学南京医科大学第一附属医院妇科南京210029 江南大学附属妇产医院无锡市妇幼保健院妇科无锡214002

目的探讨育龄期子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的病变消退及其影响因素,评估保守管理在有生育需求HSIL患者中的适用性。方法采用真实世界数据的前瞻性研究,选择2015年4月30日至2022年4月30日在南京医科大学第一附属医院就诊,经... 详细信息

目的探讨育龄期子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的病变消退及其影响因素,评估保守管理在有生育需求HSIL患者中的适用性。方法采用真实世界数据的前瞻性研究,选择2015年4月30日至2022年4月30日在南京医科大学第一附属医院就诊,经阴道镜指引下子宫颈活检病理诊断为HSIL的275例育龄期患者,包括子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ229例(83.3%)、CINⅡ~Ⅲ(即未明确分级的HSIL)46例(16.7%)。采用随访而非立即手术治疗的保守管理,中位随访时间为12个月(范围:3~66个月),分析随访期内HSIL患者的病变消退、持续和进展情况,并分析与病变消退及消退时间相关的影响因素。结果(1)275例HSIL患者中,213例(77.5%,213/275)随访期内病变消退。其中,229例CINⅡ患者中,180例(78.6%,180/229)病变消退、21例(9.2%,21/229)病变持续、28例(12.2%,28/229)病变进展;46例CINⅡ~Ⅲ患者中,33例(71.7%,33/46)病变消退、12例(26.1%,12/46)病变持续、1例(2.2%,1/46)病变进展为鳞癌Ⅰa1期。CINⅡ患者的病变消退率与CINⅡ~Ⅲ患者比较,差异无统计学意义(χ2=1.03,P=0.309)。(2)单因素分析显示,诊断时年龄、诊断时年龄<25岁与HSIL患者病变消退率均明显有关(P均<0.05);而HSIL分级(分为CINⅡ、CINⅡ~Ⅲ)、细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测、阴道镜评估、随访期活检次数、随访期妊娠情况均与HSIL患者病变消退率无关(P均>0.05)。(3)Kaplan-Meier法病变消退曲线分析显示,诊断时年龄≥25岁患者的中位病变消退时间与<25岁者比较显著延长(分别为15、12个月;χ2=6.02,P=0.014)。结论对于育龄期HSIL患者,特别是经阴道镜检查充分评估的CINⅡ者,优先推荐非立即手术干预的保守管理。诊断时年龄≥25岁是影响HSIL患者预后的危险因素。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变保守管理肿瘤消退自行性阴道镜检查

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妊娠期糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖特征与妊娠结局相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第7期31卷 491-499页

作者：唐艺查红英孙璐俞琳袁庆新南京医科大学第一附属医院内分泌科 210000 镇江市第一人民医院内分泌科南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科

目的探讨GDM患者OGTT不同时间点血糖特征与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、产科常规产检并住院分娩的单胎GDM患者356例及正常孕妇174名(Con组),根据OGTT不同时间点血糖值分为... 详细信息

目的探讨GDM患者OGTT不同时间点血糖特征与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、产科常规产检并住院分娩的单胎GDM患者356例及正常孕妇174名(Con组),根据OGTT不同时间点血糖值分为FPG升高组(n=72)、1 hPG升高组(n=64)、2 hPG升高组(n=99)、FPG+1 h PG和/或2 hPG升高组(n=121)。分析不同时间点血糖特征对妊娠结局的影响因素。结果FPG+1 hPG和/或2 hPG升高组仅饮食运动治疗率低于其余各组(P<0.05),餐时+基础Ins治疗率高于其余各组(P<0.05)。FPG+1 hPG和/或2 h PG升高组大于胎龄儿(LGA)发生率高于Con、1 hPG升高、2 h PG升高组(P<0.05),早产率高于FPG升高组(P<0.05)。1 h PG升高、2 hPG升高组LGA发生率低于FPG升高组(P<0.05)。2 hPG升高组早产率高于Con、1 h PG升高、2 h PG升高组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2 hPG是早产的影响因素,FPG是低出生体重儿和LGA的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线显示,2 hPG预测早产的曲线下面积(AUC)为0.70,2 hPG对发生早产有较强预测价值,FPG预测LGA发生AUC为0.63,有一定预测价值。对FPG和2 hPG分层分析显示,随着FPG水平升高,LGA发生风险呈上升趋势,随着2 hPG水平升高,早产发病率呈上升趋势,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GDM患者OGTT不同时间点血糖异常与不良妊娠结局相关,2 hPG是早产的影响因素,FPG是低出生体重儿和LGA的影响因素,有一定预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局空腹血糖餐后血糖

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双胎妊娠分娩方式的影响因素分析

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1408-1411,1427页

作者：黄婷许叶涛蒋玲玲孙丽洲潘义南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210029 南通市第一人民医院产科江苏南通226001

目的探讨影响双胎妊娠分娩方式的因素。方法回顾性分析2006年6月至2019年10月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的2085例双胎妊娠产妇临床资料,根据分娩方式的不同分为剖宫产组1376例和生理产组709例。通过分析双胎妊娠孕妇的危险因... 详细信息

目的探讨影响双胎妊娠分娩方式的因素。方法回顾性分析2006年6月至2019年10月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的2085例双胎妊娠产妇临床资料,根据分娩方式的不同分为剖宫产组1376例和生理产组709例。通过分析双胎妊娠孕妇的危险因素与分娩方式的关系,总结影响双胎妊娠分娩方式的相关因素。结果相较于生理产组,剖宫产组中产妇的平均年龄较高,初产妇比例明显增加(P<0.01),自然受孕的孕妇比例差异明显(P<0.01),且有子宫手术史的孕妇均选择剖宫产终止妊娠;剖宫产组双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)比例低于生理产组(P<0.01)。妊娠合并症及并发症方面,剖宫产组子痫前期率显著升高;同时发现,剖宫产组早产发生率高于生理产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组中产后出血率高于生理产组,第一胎和第二胎的低体重儿比例明显高于生理产组;但剖宫产组中第二胎新生儿重度窒息率、死胎率低于生理产组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组和生理产组第一胎发生窒息及死亡的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、子宫手术史、子痫前期等是双胎妊娠分娩方式的重要影响因素。

关键词：双胎妊娠分娩方式妊娠结局子痫前期

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老年慢性失眠障碍患者静息态功能MRI的度中心度研究

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实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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mGCC和pRNFL厚度及视野对新生血管性青光眼的诊断价值

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国际眼科杂志 2023年第1期23卷 103-108页

作者：刘文慧王峰邹文军陆水陈甜甜南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院江苏省无锡市214001

目的:分析黄斑区节细胞复合体(mGCC)和视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度及视野对新生血管性青光眼(NVG)的诊断价值。方法:回顾性研究。收集2018-01/2021-10本院收治的NVG患者92例100眼,按病理分期分为新生血管性青光眼前期患者31... 详细信息

目的:分析黄斑区节细胞复合体(mGCC)和视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度及视野对新生血管性青光眼(NVG)的诊断价值。方法:回顾性研究。收集2018-01/2021-10本院收治的NVG患者92例100眼,按病理分期分为新生血管性青光眼前期患者31例32眼、开角型青光眼期患者31例36眼及闭角型青光眼期患者30例32眼。选择同期于我院接受健康体检者50例100眼者作为对照组。采用Pearson相关性分析mGCC、pRNFL厚度与MD的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线研究各指标诊断效能。结果:新生血管性青光眼前期、开角型青光眼期和闭角型青光眼期mGCC-平均(a)、mGCC-上方(s)、mGCC-下方(i)厚度均低于对照组(均P<0.001),新生血管性青光眼前期、开角型青光眼期mGCC-a、mGCC-s、mGCC-i均高于闭角型青光眼期(均P<0.001),新生血管性青光眼前期mGCC-a、mGCC-s、mGCC-i均高于开角型青光眼期(均P<0.001)。新生血管性青光眼前期、开角型青光眼期和闭角型青光眼期pRNFL-a、pRNFL-颞侧(t)、pRNFL-s、pRNFL-鼻侧(n)、pRNFL-i厚度均高于对照组,MD高于对照组(均P<0.001);新生血管性青光眼前期、开角型青光眼期pRNFL-a、pRNFL-t、pRNFL-s、pRNFL-n、pRNFL-i均高于闭角型青光眼期,MD高于闭角型青光眼期(均P<0.001),新生血管性青光眼前期pRNFL-a、pRNFL-t、pRNFL-s、pRNFL-n、pRNFL-i均高于开角型青光眼期,MD高于开角型青光眼期(均P<0.001)。mGCC-a、mGCC-s、mGCC-i和pRNFL-a、pRNFL-t、pRNFL-s、pRNFL-n、pRNFL-i与MD呈负相关性(均P<0.001)。mGCC、pRNFL厚度及MD联合诊断NVG的效能最高(敏感度为79.00%,特异度为87.00,AUC=0.973,95%CI=0.956~0.990,P<0.05)。结论:NVG患者mGCC、pRNFL厚度与MD呈负相关关系,mGCC、pRNFL厚度及MD对NVG有一定的诊断价值,且以联合检测的诊断效能最高。

关键词：新生血管性青光眼黄斑区节细胞复合体(mGCC) 视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度视野平均缺损(MD) 诊断效能

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江苏10市0~5岁儿童肥胖现状及影响因素分析

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中国儿童保健杂志 2024年第11期32卷 1271-1276页

作者：李莉华李归雁秦锐赵艳南京医科大学康达学院附属涟水人民医院临床营养科江苏淮安223400 南京医科大学第一附属医院临床营养科南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院

目的了解江苏省0~5岁儿童肥胖现状及其影响因素,为0~5岁儿童肥胖的防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法于2014年4月—2015年3月从江苏省10个城市招募0~5岁的儿童进行多中心大样本的抽样调查。通过自编的问卷,调查儿童的身高/身... 详细信息

目的了解江苏省0~5岁儿童肥胖现状及其影响因素,为0~5岁儿童肥胖的防治提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法于2014年4月—2015年3月从江苏省10个城市招募0~5岁的儿童进行多中心大样本的抽样调查。通过自编的问卷,调查儿童的身高/身长、体重、性别、出生情况、地区、季节等信息。并通过多因素Logistic回归模型分析0~5岁儿童肥胖的影响因素。结果共调查5284名0~5岁儿童,肥胖检出率为6.8%。0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~<5岁、5~<6岁儿童肥胖检出率分别为7.7%、4.7%、4.0%、6.0%、7.1%、11.0%。多因素Logistic回归分析表明,与2~<3岁相比,0~<1岁、5~<6岁儿童肥胖的风险更高(OR=1.982、2.202);男童、出生体重≥4000g、调查时在冬季的儿童肥胖的风险更高(OR=1.581、1.600、2.109,P<0.05)。结论江苏省0~5岁儿童肥胖率处于较高水平。肥胖发生率与年龄、性别、出生体重、调查季节相关,应制定肥胖防治相关干预措施。

关键词：肥胖学龄前儿童婴幼儿多中心分层整群随机抽样方法

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