检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 20-24页

作者：陶长锐肖碧涛吴品王智琦晁红颖南京医科大学附属常州第二人民医院血液科江苏常州213000 江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院血液科江苏无锡214000

目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患... 详细信息

目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患者的临床资料,采用二代基因测序技术进行基因突变检测。结果:在43例患者中,SRSF2基因突变检出率为39.5%,均为SRSF2p.P95点突变,其他突变率大于15%的基因分别是ASXL1(48.8%)、TET2(41.9%)、NRAS(30.2%)、RUNX1(25.6%)、SETBP1(16.3%)。CMML患者SRSF2基因突变的最常见共突变基因为ASXL1,其次为TET2。SRSF2突变型CMML患者的中位年龄为68(51-84)岁,明显高于野生型的51.5(23-85)岁,差异有显著统计学意义(P<0.001),但在性别、外周血白细胞、血红蛋白、血小板水平、异常染色体核型比例及骨髓原始细胞比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。分别对6例SRSF2mutASXL1mut及10例SRSF2wtASXL1wtCMML患者进行了有效随访,分别有4例及1例患者发生急性白血病转化,转化率分别为66.7%(4/6)和10%(1/10),比较差异具有统计学意义(P=0.036)。结论:SRSF2突变在CMML中有较高的发生率,伴SRSF2突变者具有年龄偏大、并常与ASXL1、TET2突变共存;SRSF2与ASXL1双突变的CMML患者有较高的急性白血病转化率。

关键词： SRSF2基因慢性粒单核细胞白血病突变

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肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 93-97页

作者：张万丽王金娣路迪迪刘盼周文斌徐晶晶何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 丹阳市练湖社区医院骨质疏松科丹阳212300 南京市高淳人民医院康复医学科南京211300 南京医科大学第一附属医院乳腺外科南京210029

目的探讨肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性。方法选取非低体重绝经后女性293例,完善实验室检查、人体成分分析仪以及双能X线骨吸收仪检查,根据体重指数(body mass index,BMI)将研究对象分为正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤B... 详细信息

目的探讨肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性。方法选取非低体重绝经后女性293例,完善实验室检查、人体成分分析仪以及双能X线骨吸收仪检查,根据体重指数(body mass index,BMI)将研究对象分为正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),91例)、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),115例)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),87例),并对测量结果进行分析研究。结果绝经后女性肥胖组所有部位骨密度(bone mineral density,BMD)均高于正常BMI组和超重组(P<0.005),肥胖组压缩强度指数(compression strength index,CSI),弯曲强度指数(bending strength index,BSI)和冲击强度指数(impact strength index,ISI)均显著低于正常BMI组(P<0.001,P=0.008,P=0.001)。肥胖组中腰围、腰臀比、总脂肪量、四肢脂肪量、躯干脂肪量是CSI、BSI和ISI独立于年龄、空腹血糖、BMI的危险因素(P<0.05)。内脏脂肪等级与中国内脏脂肪指数是LSI、BSI和ISI的危险因素(P<0.05)。结论绝经后肥胖女性股骨颈强度综合指数降低,此人群皮下脂肪与内脏脂肪均与股骨颈强度综合指数负相关。

关键词：肥胖绝经后女性骨强度股骨颈强度综合指数脂肪分布皮下脂肪内脏脂肪

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IBA57基因突变致常染色体隐性痉挛性截瘫一家系临床分析

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中华神经科杂志 2023年第8期56卷 902-908页

作者：孙明霞华颖王健彪周逸能周坚南京医科大学附属无锡儿童医院神经内科，无锡　214023 南京医科大学附属无锡儿童医院儿科实验室，无锡　214023

目的:探讨 IBA57基因突变导致的遗传性痉挛性截瘫74型患儿的临床、影像学特征及基因变异特点。方法:回顾性分析2例于2010年、2021年就诊于南京医科大学附属无锡儿童医院神经内科，经基因检测确定 IBA57基因存在致病突变... 详细信息

目的:探讨 IBA57基因突变导致的遗传性痉挛性截瘫74型患儿的临床、影像学特征及基因变异特点。方法:回顾性分析2例于2010年、2021年就诊于南京医科大学附属无锡儿童医院神经内科，经基因检测确定 IBA57基因存在致病突变的常染色体隐性痉挛性截瘫患儿的临床资料并进行总结分析。结果:2例患儿为同胞兄妹，起病年龄分别为4岁7个月和1岁3个月，具有相同的 IBA57基因复合杂合突变c.473G>C（p.R158P）和c.697C>T（p.R233X）。2例患儿临床诊断为痉挛性截瘫74型，有轻到中度的步态异常、视神经萎缩、视力下降及脑室周围白质改变的脑白质营养不良表现，无明显发育和智力落后。结论:IBA57基因复合杂合突变所致的痉挛性截瘫74型患儿以儿童期发病的缓慢进行性下肢无力为主要表现，无明显认知功能损害，影像学检查可见明显的脑白质营养不良表现。

关键词： IBA57基因痉挛性截瘫突变全外显子组测序

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肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 785-790页

作者：周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭南京医科大学附属淮安市第一人民医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧... 详细信息

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。

关键词：食管鳞状细胞癌胸肌指数肌少症放化疗预后

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2岁患儿肺移植术麻醉处理一例

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临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 779-780页

作者：钱怡玲傅风华孙易文胡春晓张昕陈静瑜王桂龙南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心无锡市214023 无锡市儿童医院麻醉科

患儿,男,2岁,88 cm,12 kg,因“反复憋喘9月余”于2020年1月13日入院,患儿于9个月前出现无明显诱因发热伴全身皮疹瘙痒于外院住院治疗,出现吸气性呼吸困难,表现为Ⅱ型呼吸衰竭,行气管插管机械通气后改为气管切开拔管困难,保持气管切开状... 详细信息

患儿,男,2岁,88 cm,12 kg,因“反复憋喘9月余”于2020年1月13日入院,患儿于9个月前出现无明显诱因发热伴全身皮疹瘙痒于外院住院治疗,出现吸气性呼吸困难,表现为Ⅱ型呼吸衰竭,行气管插管机械通气后改为气管切开拔管困难,保持气管切开状态出院,出院期间病情反复,加重时多次再入院治疗。既往有“中毒性表皮坏死松解症”采用激素维持治疗。

关键词：吸气性呼吸困难气管切开中毒性表皮坏死松解症全身皮疹拔管困难 Ⅱ型呼吸衰竭肺移植术麻醉处理

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广泛期小细胞肺癌一线化学免疫治疗联合放疗的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 110-115页

作者：孟凡伟宗丹丁乃昕许琦涔夏国豪何侠朱向帜宿州市第一人民医院放疗科宿州234000 南京医科大学附属肿瘤医院放疗科江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京210009 南京医科大学第四临床医学院南京210009

目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸... 详细信息

目的评估广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫检查点抑制剂治疗有效后序贯胸部放疗的安全性和疗效。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2019年1月至2022年9月期间收治的广泛期小细胞肺癌患者资料。经一线化疗联合免疫治疗有效的患者,序贯行胸部放疗,采用常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0评估安全性,Kaplan-Meier法分析其总生存(OS)期、无进展生存(PFS)期。结果纳入患者33例,中位年龄为66(50~79)岁。中位随访时间为20(3~33)个月,15例(46%)患者出现疾病进展,12例(36%)死亡。不良反应主要是白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、食欲下降、乏力等,6例(18%)患者出现4级血液学不良反应,主要是白细胞减少。1例(3%)发生3级放射性肺炎,3例(9%)发生1-2级放射性肺炎。全组患者中均未出现5级不良反应。中位PFS期为12个月(95%CI为3.9~20.1),6个月、1年和2年PFS率分别为78%、49.6%和35.6%。中位OS期为23个月(95%CI,15.98~30.01),6个月、1年和2年的OS率分别为86.2%、74.5%和47.2%。结论广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗后序贯胸部放疗安全性良好,并通过提高中位PFS率及OS率给患者带来生存获益。

关键词：小细胞肺癌,广泛期化学疗法放射疗法免疫疗法

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巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 75-78页

作者：胡双龙胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科南京医科大学无锡医学中心无锡214023

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶... 详细信息

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。

关键词：动静脉瘘髂内动脉瘤体征和症状心功能不全左髂总静脉腔内修复巨大动脉瘤瘤体直径

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维持性血液透析患者肌少症与腹主动脉钙化的相关性

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中华医学杂志 2023年第38期103卷 3026-3032页

作者：姜璐王维平邬步云毛慧娟南京医科大学第一附属医院肾内科南京210029 扬州大学附属江都人民医院(扬州市江都人民医院)肾内科扬州225200

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症和腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法横断面研究。选取2021年1月至2022年1月扬州市江都人民医院血液透析中心MHD患者为研究对象,测量握力、步速,生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),腹部侧位... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症和腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法横断面研究。选取2021年1月至2022年1月扬州市江都人民医院血液透析中心MHD患者为研究对象,测量握力、步速,生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),腹部侧位X线片计算AAC评分。收集患者一般资料并进行血液生化指标检测,根据有无AAC将患者分为钙化组(127例)和无钙化组(104例),采用多因素logistic回归分析患者AAC发生的相关因素,探讨肌少症与AAC之间的相关性。结果共纳入231例MHD患者,男134例,女97例,年龄(57.1±11.4)岁。231例MHD患者中有肌少症者107例(46.3%),有AAC者127例(55.0%)。钙化组患者年龄[(60.2±11.1)比(53.4±12.2)岁,P<0.001]和透析龄M(Q_(1),Q_(3))[86(46,135)比57(27,109)个月,P=0.005]均大于无钙化组,而25羟维生素D_(3)水平[17.7(13.5,24.3)比20.5(15.1,28.1)μg/L,P=0.008]、步速[(0.88±0.23)比(1.01±0.20)m/s,P=0.024]、握力[(17.9±9.1)比(20.7±9.9)kg,P=0.013]、ASMI[(6.65±2.24)比(7.83±2.46)kg/m^(2),P<0.001]均低于无钙化组;钙化组AAC评分[12(9,19)比0(0,3)分,P<0.001]和肌少症发生率[58.3%(74/127)比31.7%(33/104),P<0.001]均高于无钙化组。多因素logistic回归分析结果显示,肌少症(OR=1.928,95%CI:1.302~2.855,P=0.001)、25羟维生素D_(3)水平下降(OR=0.969,95%CI:0.940~1.000,P=0.047)、年龄(OR=1.043,95%CI:1.015~1.072,P=0.002)、透析龄(OR=1.009,95%CI:1.004~1.015,P=0.001)是MHD患者AAC的相关因素。结论MHD患者肌少症和AAC密切相关,临床上应提高对肌少症的关注。

关键词：肌少症血液透析腹主动脉钙化相关因素

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肺移植术后气道狭窄的最新研究进展

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器官移植 2024年第3期15卷 474-478页

作者：左玉洁刘孟根万佳鑫陈雨譞胡文龙张俊杰毛宇杨陈静钟艾伶史灵芝吴波巨春蓉田东四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植实验室川北医学院附属医院心肺移植研究室南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手... 详细信息

随着手术技术和术后管理方案的优化,肺移植数量大幅提升,已成为治疗终末期肺病患者的重要手段。但由于支气管缺血和免疫抑制等综合因素的影响,肺移植术后气道狭窄发生率较高,严重影响肺移植受者的术后生存及生活质量。近年来,随着围手术期管理、器官保存及手术技术等的改善,肺移植术后气道狭窄的发生率有所下降,但仍处于较高水平,早期诊断、及时干预对改善气道狭窄患者的预后至关重要。因此,本文就肺移植术后气道狭窄的一般情况、诊断、治疗及预防进行综述,旨在为肺移植术后气道狭窄的综合管理提供参考,以改善肺移植受者预后。

关键词：肺移植气道狭窄吻合口并发症缺血坏死免疫抑制肺部感染机械通气

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体液过载相关大B细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 949-951页

作者：陈文王震师锦宁张婷江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 南京市江宁医院(南京医科大学附属江宁医院)血液科南京211100

体液过载相关大B细胞淋巴瘤是第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中大B细胞淋巴瘤一种新的亚型。该肿瘤老年人多见,发生于体腔与体液过载相关,缺乏淋巴结受累和结外占位性病变以及潜在免疫缺陷,且预后较好;是不同于原发性渗出性淋巴瘤的一... 详细信息

体液过载相关大B细胞淋巴瘤是第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中大B细胞淋巴瘤一种新的亚型。该肿瘤老年人多见,发生于体腔与体液过载相关,缺乏淋巴结受累和结外占位性病变以及潜在免疫缺陷,且预后较好;是不同于原发性渗出性淋巴瘤的一类独立病变实体。本文报道1例该类典型病例,观察其临床病理特征及分子改变,并复习相关文献,旨在加深对此类新分类淋巴瘤的认识,避免误诊。

关键词：大B细胞淋巴瘤占位性病变淋巴组织肿瘤免疫缺陷临床病理特征体液典型病例分子改变

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