检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第12期45卷 952-953页

作者：李玉冰顾文贤李云贺崇芳程羽青南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213003 南京医科大学南京210000

本文报道1例以胆囊转移瘤为首发表现的前列腺癌患者,79岁,因反复右上腹疼痛伴尿黄1个月入院。术前结合临床症状和影像学检查结果诊断为胆总管结石伴胆囊炎,胆囊结石。术前超声检查示前列腺增大,血PSA>100 ng/ml,但患者拒绝行进一步... 详细信息

本文报道1例以胆囊转移瘤为首发表现的前列腺癌患者,79岁,因反复右上腹疼痛伴尿黄1个月入院。术前结合临床症状和影像学检查结果诊断为胆总管结石伴胆囊炎,胆囊结石。术前超声检查示前列腺增大,血PSA>100 ng/ml,但患者拒绝行进一步检查。行胆囊切除术,术后病理诊断为转移性前列腺腺泡腺癌(Gleason评分5+4分),慢性胆囊炎。肿瘤细胞免疫组化染色检查示PSAP、NKX3.1阳性。患者术后行阿比特龙+戈舍瑞林内分泌治疗,病理确诊后34个月带瘤生存,复查血PSA 1.16 ng/ml。以胆囊转移癌为首发表现的前列腺癌罕见,临床检验结果结合免疫组化染色检查有助于诊断和鉴别诊断。

关键词：前列腺肿瘤癌转移性病理

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多发性骨髓瘤患者基于营养状态的长期预后因素分析

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 455-461页

作者：马柯娃叶鉴南毛静珏周新孙超李建勇南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214023 南京医科大学第一附属医院血液科江苏南京210029

目的:基于营养状态探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的预后影响因素。方法:回顾性分析无锡市人民医院血液科2007年1月1日至2019年6月30日收治的203例初诊MM患者控制营养状况(CONUT)评分及其他临床特征,通过ROC曲线确定最佳截断值,将患者分为高C... 详细信息

目的:基于营养状态探讨多发性骨髓瘤(MM)患者的预后影响因素。方法:回顾性分析无锡市人民医院血液科2007年1月1日至2019年6月30日收治的203例初诊MM患者控制营养状况(CONUT)评分及其他临床特征,通过ROC曲线确定最佳截断值,将患者分为高CONUT组(>6.5分)和低CONUT组(≤6.5分);通过对总生存期(OS)进行COX回归多因素分析,选择CONUT、ISS分期、LDH及治疗反应进行多参数预后分层。结果:高CONUT组MM患者OS较短;多参数风险分层低危组(≤2分)与高危组(>2分)相比具有更长的OS及无进展生存时间(PFS),且在不同年龄或染色体亚组、含硼替佐米的新药组及不适合移植组中仍有意义。结论:基于CONUT、ISS分期、LDH和治疗反应对MM患者进行风险分层具有临床实用性。

关键词：多发性骨髓瘤 CONUT评分风险分层预后因素

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近端胃切除消化道重建中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第10期27卷 983-995页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会徐泽宽梁寒李子禹胡文庆王林俊徐皓崔鹏不详南京医科大学第一附属医院天津市肿瘤医院北京大学肿瘤医院长治医学院附属长治市人民医院

食管胃结合部腺癌的发病率近年来逐渐升高。近端胃切除术因切除范围较小、保留部分胃功能、安全性高和术后营养状况好以及对患者心理负面影响小,临床应用显著增多。近端胃切除术破坏了食管胃结合部的正常解剖结构,术后贲门抗反流功能永... 详细信息

食管胃结合部腺癌的发病率近年来逐渐升高。近端胃切除术因切除范围较小、保留部分胃功能、安全性高和术后营养状况好以及对患者心理负面影响小,临床应用显著增多。近端胃切除术破坏了食管胃结合部的正常解剖结构,术后贲门抗反流功能永久丧失,同时保留的幽门可能会导致胃排空延迟,易并发反流性食管炎和吻合口狭窄等并发症。近年来,各种抗反流消化道重建方式应运而生,使近端胃切除术既可以部分保留胃的功能,又能避免术后出现严重的反流性食管炎。本共识在《近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)》基础上,更新多种抗反流术式的研究结果,旨在推广各种近端胃切除消化道重建术式的技术要点,评价其抗反流功效和优缺点,为临床上开展近端胃切除消化道重建提供指导。

关键词：胃肿瘤近端胃切除术消化道重建反流性食管炎

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间歇性缺氧大鼠早期动脉粥样硬化中血管生成性T淋巴细胞的表达变化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 12-16页

作者：孙建宇郭华张云云崔小川南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214023

目的:探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)暴露下,发生早期动脉粥样硬化血管病变时,大鼠外周血中血管生成性T淋巴细胞(angiogenic T lymphocyte,Tang)水平的变化。方法:将健康成年Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为2组... 详细信息

目的:探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)暴露下,发生早期动脉粥样硬化血管病变时,大鼠外周血中血管生成性T淋巴细胞(angiogenic T lymphocyte,Tang)水平的变化。方法:将健康成年Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为2组:正常饲养组(RA组)和慢性间歇性缺氧组(IH组),其中IH组接受间歇性缺氧暴露,每天8 h,共6周。间歇性缺氧模式设定为:每2 min 1个循环,40 s内向仓内充入氮气使氧气浓度从21%降到8%并稳定20 s,然后充入正常空气使氧气浓度在40 s内恢复到21%并维持20 s。造模完成后,使用流式细胞法检测Tang及内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)水平;ELISA法检测高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy);HE染色观察胸主动脉病理改变并测量动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果:流式结果显示,与RA组相比,IH组小鼠Tang水平显著升高[(22.975±1.866)%vs.(15.713±1.746)%,P<0.001],EPC水平差异无统计学意义[(0.040±0.028)%vs.(0.028±0.012)%,P>0.05];HE染色结果显示,IH组小鼠IMT比RA组显著增厚[(121.275±30.896)μm vs.(84.075±7.452)μm,P<0.05];ELISA实验表明,与RA组比,IH组Hcy水平显著升高[(6.2±0.6)μmol/L vs.(5.5±0.6)μmol/L,P<0.05],但HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差异无统计学意义。结论:CIH大鼠血管发生了动脉粥样硬化早期病变,同时Tang细胞水平升高,提示Tang细胞水平与早期动脉粥样硬化的发生发展有关。

关键词：血管生成性T淋巴细胞慢性间歇性缺氧动脉粥样硬化

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游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损

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中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 191-195页

作者：殷榛周福临周维波马佳义陈杰南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科常州213100

目的探讨游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科收治的手指C形缺损患者的临床资料。术前使用彩色多普勒血流探测仪定位穿支点并设计... 详细信息

目的探讨游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科收治的手指C形缺损患者的临床资料。术前使用彩色多普勒血流探测仪定位穿支点并设计皮瓣位置与大小,采用游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣Flow-through法桥接修复创面。术后随访观察皮瓣存活情况及颜色、质地、形状与感觉,同时评估供区愈合情况,应用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价手指功能。结果共纳入10例患者,男8例,女2例;年龄22~54岁;示指3例,中指5例,环指2例,均为单侧指掌侧固有动脉节段性缺损合并指神经缺损,其中桡侧损伤7例,尺侧损伤3例;血管缺损范围为近节区域3例,中节区域6例,中节至末节区域1例。指固有动脉缺损长度1.0~1.8 cm,皮肤缺损面积1.0 cm×2.5 cm~2.2 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积1.2 cm×2.8 cm~2.5 cm×5.0 cm。术后随访10~19个月,皮瓣均成活,愈合良好,质地与正常手指皮肤相近,外形无臃肿,静态两点分辨觉为7.0~10.0 mm,平均8.5 mm。术后1例出现皮瓣周围浅层感染,换药后好转,供区伤口均一期愈合,遗留线性瘢痕,腕关节屈伸活动未受影响。手指功能评价结果:优8例,良2例。结论游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣桥接修复手指C形缺损的效果良好,具有切取便利、创伤小、并发症发生率较低的优势。

关键词：手指显微外科手术桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣软组织缺损

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俯卧位通气治疗肺移植术后难治性低氧血症一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第1期22卷 57-60页

作者：李佳蔚许红阳南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023

俯卧位通气作为一种改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者气体交换的方法在20世纪70年代^([1])首次被提出。随后的观察性试验结果表明对患者进行简单的体位旋转后氧合显著改善^([2-4])。通过优化治疗... 详细信息

俯卧位通气作为一种改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者气体交换的方法在20世纪70年代^([1])首次被提出。随后的观察性试验结果表明对患者进行简单的体位旋转后氧合显著改善^([2-4])。通过优化治疗方案,俯卧位通气可能会显著地降低病死率。2022年2月我科采用俯卧位合并机械通气治疗成功地救治了1例肺移植术后存在原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)及严重肺部感染的难治性低氧血症患者,现报告如下。

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征肺移植术严重肺部感染机械通气治疗移植物功能气体交换

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核转录因子红细胞2相关因子2在糖尿病心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1305-1309页

作者：吴旦周嘉彬钱玲玲王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214023

目的:糖尿病作为最常见的代谢性疾病,与心血管疾病密切相关,是急性心肌梗死发生的独立危险因素。核转录因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,NRF2)是细胞抗氧化反应的关键,它可通过与其他蛋白质相互作用... 详细信息

目的:糖尿病作为最常见的代谢性疾病,与心血管疾病密切相关,是急性心肌梗死发生的独立危险因素。核转录因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,NRF2)是细胞抗氧化反应的关键,它可通过与其他蛋白质相互作用并与抗氧化反应元件结合来增加下游抗氧化基因的转录,维持氧化还原反应的动态平衡。研究表明,NRF2参与调控糖尿病心肌缺血再灌注损伤的发生发展,但其机制尚不完全清楚,文章主要综述与糖尿病心肌缺血再灌注损伤相关的NRF2信号通路及NRF2靶向治疗的研究进展,为糖尿病心肌缺血再灌注损伤的临床治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病心肌缺血再灌注损伤核转录因子红细胞2相关因子2 氧化应激

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心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿的风险预警模型构建

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中国实用护理杂志 2025年第6期41卷 444-451页

作者：郝洪旺项露王智男胡广仁章富莲杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)重症病房杭州310000 杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)烧伤整形科杭州310000 南京医科大学附属明基医院手术室南京210019

目的探讨心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿(WIPE)的影响因素,基于独立影响因素构建风险预警模型。方法采用横断面调查法,回顾性选取2021年4月至2023年12月在杭州市第一人民医院城北院区治疗并接受机械通气的心源性呼吸... 详细信息

目的探讨心源性呼吸衰竭机械通气患者发生撤机相关性肺水肿(WIPE)的影响因素,基于独立影响因素构建风险预警模型。方法采用横断面调查法,回顾性选取2021年4月至2023年12月在杭州市第一人民医院城北院区治疗并接受机械通气的心源性呼吸衰竭患者220例,根据患者有无发生WIPE分为WIPE组34例和无WIPE组186例,使用医院电子病历系统统计患者各项临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定WIPE的影响因素,并基于回归分析法构建风险预警模型,使用R 4.2.1软件绘制对应的列线图,采用受试者工作特征曲线、校准曲线检验模型预测效能。结果WIPE组患者男18例,女16例,年龄(65.12±9.28)岁。无WIPE组患者男107例,女79例,年龄(60.25±8.40)岁。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.072)、吸烟史(OR=3.412)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(OR=1.184)、心功能分级(OR=4.043)、浅快呼吸指数(OR=1.100)、机械通气时间(OR=1.540)、合并高血压(OR=4.903)、合并左心室舒张功能障碍(OR=5.151)及合并慢性阻塞性肺疾病(OR=5.536)均是发生WIPE的独立影响因素(均P<0.05),基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型其曲线下面积为0.938,最佳截断值0.620对应的灵敏度、特异度分别为0.971、0.801,模型的区分能力良好。校准曲线结果显示,平均绝对误差为0.020,校准曲线贴合理想曲线,模型校准性能良好。结论心源性呼吸衰竭机械通气患者发生WIPE受心功能状态、机械通气参数等因素影响,基于以上9个独立影响因素构建的风险预警模型预测效能良好,可为临床上预防WIPE提供参考。

关键词：呼吸功能不全机械通气撤机相关性肺水肿风险预警模型

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迷走神经与糖尿病关系的研究进展

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中国糖尿病杂志 2023年第5期31卷 386-389页

作者：熊帆王倩蒋骁刘霖胡蕴蒋艳敏许岚南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214000

DM发病机制复杂,涉及代谢紊乱、免疫失调等病理生理改变。迷走神经与DM发生发展密切相关,在调节机体代谢及内分泌激素、调节炎症及免疫通路中发挥重要作用。本文综述迷走神经与DM关系的研究进展。

关键词：迷走神经糖尿病代谢炎症

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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估

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医药导报 2023年第5期42卷 725-731页

作者：李静曲衎衎宋惠珠杨钰华刘月南京医科大学附属无锡市人民医院药学部无锡214023 南京医科大学附属无锡精神卫生中心、无锡市同仁康复医院药学部无锡214151

目的快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方... 详细信息

目的快速评估沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为药物遴选和准入决策提供循证证据。方法系统检索2021年5月前发表的PubMed、Cochrane Library、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库等数据库,收集沙库巴曲缬沙坦与对照药物治疗(包括射血分数降低、射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭)的系统评价/Meta分析、卫生技术评估(HTA)报告和药物经济学研究等文献。由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,综合比较研究结果,对有效性、安全性、经济学结果进行定性描述。结果共纳入文献25篇,其中HTA报告1篇、系统评价/Meta分析13篇,药物经济学研究11篇。有效性方面,与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻断药(ARB)比较,沙库巴曲缬沙坦可显著降低所有心力衰竭患者再住院率、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,提高心衰患者生活质量,可显著降低射血分数降低的心力衰竭患者心血管死亡风险、全因病死率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),对超声心动图相关参数也有显著改善。安全性方面,与ACEI/ARB比较,沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者低血压风险显著增加,不良反应停药率降低。经济学方面,长期使用沙库巴曲缬沙坦对于射血分数降低的心力衰竭患者具有成本-效果优势。结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的有效性、安全性和经济性较好,但对射血分数保留及射血分数中间值的心力衰竭患者治疗价值尚待进一步研究。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭快速卫生技术评估有效性安全性经济性

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