检索结果-内蒙古大学图书馆

结肠镜进镜时间影响因素及其与腺瘤检出关系的研究现状

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 165-168页

作者：陈栩槿朱先兰纪璘杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心无锡214023

结肠镜检查是目前诊断结直肠疾病最准确、最直观的方法,其诊断率与结肠镜检查质量息息相关。本文对影响结肠镜进镜时间的因素以及进镜时间与腺瘤检出率之间的关系进行综述,以提高患者结肠镜检查的舒适度,最终改善结肠镜检查的质量。

关键词：结肠镜检查进镜时间影响因素质量控制

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肺移植术后气道并发症专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 318-328页

作者：中华医学会呼吸病学分会中华医学会器官移植学分会广东省基层医药学会李时悦陈静瑜巨春蓉吴波刘丹钟长镐侯刚田东不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510145 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科杭州310009 广州医科大学附属第一医院器官移植科广州510145 无锡市人民医院肺移植科无锡214023 四川大学华西医院广州医科大学附属第一医院中日友好医院

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,随着手术技术和术后管理方案的优化,其数量在全球范围内呈稳步增长的趋势。气道并发症(airway complication,AC)是肺移植术后最主要的并发症,包括气道狭窄、气管支气管软化、缺血坏死及吻合口瘘等,总发生率为15%~20%,严重影响移植受者的生活质量及生存率,其中气道狭窄最为常见。肺移植受者AC包括大气道和小气道,前者绝大多数发生于术后早期(<1年),本共识主要针对的AC特指大气道AC。普遍认为,支气管血供受损是不同原因导致AC发生的共同途径。对于术后如何管理AC患者,尤其是对于医生的专业介入操作技术要求较高,国内尚缺乏统一的诊疗体系。本共识提出了对肺移植术后AC的诊断、治疗选择、干预方式、干预方法及注意要点,希望未来能够更好地改善患者的预后,供国内同行参考借鉴。

关键词：气道狭窄气道并发症气管支气管软化肺移植

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帕金森病患者脑白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1的相关性

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中国现代医学杂志 2023年第16期33卷 60-65页

作者：尤一萍浦梦佳师亚晨南京医科大学附属无锡人民医院神经内科江苏无锡214194 南京医科大学附属无锡人民医院神经介入科江苏无锡214194

目的探讨帕金森病(PD)患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)的相关性。方法选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例(PD组)。另取同期该院健康体检者100例作为对照组。比较两组... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)的相关性。方法选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例(PD组)。另取同期该院健康体检者100例作为对照组。比较两组血浆Netrin-1水平,分析不同脑白质病变程度PD患者血浆Netrin-1、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分。结果 PD组血浆Netrin-1低于对照组(P <0.05)。PD组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分中重度患者高于正常或轻度患者(P <0.05)。中重度PD患者H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高于正常或轻度患者(P <0.05),血浆Netrin-1、MMSE评分低于正常或轻度患者(P <0.05)。血浆Netrin-1水平与脑白质病变程度(r_(s)=-0.574、P=0.003)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.379,P=0.012)呈负相关,与MMSE评分呈正相关(r=0.377,P=0.010),与H-Y分级无相关性(r=0.110,P=0.223)。血浆Netrin-1水平诊断中重度脑白质病变的截断值为123.67 ng/L,ROC曲线下面积为0.856 (95%CI:0.785,0.928),敏感性和特异性分别为81.60%(95%CI:0.725,0.892)和78.40%(95%CI:0.703,0.885)。结论 PD患者血浆Netrin-1水平明显降低,与患者脑白质病变程度呈负相关,在诊断脑白质病变程度方面有一定应用价值。

关键词：帕金森病脑蛋白质血浆神经轴突导向因子1

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博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张治疗食管良性狭窄

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医学研究与战创伤救治 2024年第9期37卷 939-944页

作者：王晨李维勤张佳玲刘莉范志宁吴瑞南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)消化内镜科南京210029 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科淮安223300

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同... 详细信息

目的探索博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对良性食管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于江苏省人民医院消化内镜科行博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张的良性食管狭窄患者120例(博来霉素组)的临床资料。按1∶1纳入同期行单纯内镜下扩张术的食管狭窄患者120例(单纯扩张组)。对2组患者的一般情况及短期(3个月)和长期(1年)的复发率、无吞咽困难期、扩张次数、吞咽困难评分等指标进行分析。对不同病因的食管狭窄患者及难治性食管狭窄患者进行亚组分析。最后,采用logistic回归探索博来霉素组患者复发的影响因素。结果与单纯扩张组相比,博来霉素组短期(34.2%vs 55.0%,P=0.001)及长期(71.7%vs 85.8%,P=0.008)复发率均显著改善。在良性食管狭窄的不同病因中,博来霉素对食管术后吻合口狭窄(短期:26.3%vs 46.1%,P=0.011;长期:64.5%vs 81.3%,P=0.020)及内镜黏膜下剥离术(ESD)术后狭窄(短期:61.1%vs 94.4%,P=0.016)的患者均有明显的益处。博来霉素组患者的无吞咽困难期较单纯扩张组显著提高[(2.8±2.2)个月vs(1.6±1.5)个月,P=0.044]。进一步多因素logistic回归分析提示,治疗前扩张次数(OR=0.157,P<0.001)、总扩张次数(OR=4.970,P<0.001)、治疗前吞咽困难程度(OR=3.053,P=0.007)是博来霉素组患者复发的影响因素。结论博来霉素黏膜下注射联合内镜扩张对食管狭窄患者的治疗效果显著优于单纯内镜扩张。

关键词：博来霉素食管狭窄扩张

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蛋白质芯片在过敏性疾病诊断中的应用

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中国免疫学杂志 2023年第2期39卷 410-414,420页

作者：李青青崔玉宝(指导) 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023

全球超过30%人口患有过敏性疾病,过敏体质者在接触过敏原后会产生IgE抗体,再次接触过敏原后,机体的不同器官会产生速发型过敏反应或迟发型过敏反应。体外检测过敏原特异性IgE是过敏性疾病诊断的重要手段,20世纪80年代以来,分子生物学技... 详细信息

全球超过30%人口患有过敏性疾病,过敏体质者在接触过敏原后会产生IgE抗体,再次接触过敏原后,机体的不同器官会产生速发型过敏反应或迟发型过敏反应。体外检测过敏原特异性IgE是过敏性疾病诊断的重要手段,20世纪80年代以来,分子生物学技术的迅猛发展加速了过敏原分子的鉴定。大量过敏原的鉴定、表征及重组过敏原的生产为分子诊断技术进入临床奠定了坚实基础。近年来,微阵列技术被证实可将过敏原蛋白应用于芯片进行快速的血清学诊断,使用患者少量血清即可得到可靠的检测结果。本文讲述过敏原粗提取物用于过敏性疾病诊断中的不足。重组过敏原的发展、应用促进了组分分辨诊断概念进入临床,介绍了过敏原芯片的发展和应用、过敏原芯片在过敏性疾病中的诊断和应用,并对其将来的发展趋势进行了展望。

关键词：过敏性疾病过敏原 IgE 组分分辨诊断微阵列芯片

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骨质疏松症中铁死亡的分子机制

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第11期43卷 1605-1609,1622页

作者：王鹏徐朱杰王振廷崔浩刘仪南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214000

骨质疏松症是老年人的一种常见病,其主要特征为骨强度降低、骨密度减少及骨折风险增加。铁死亡是一种新的铁依赖性程序性细胞死亡过程,在调节骨质疏松的发生发展方面至关重要,但其潜在机制较为复杂。本文讨论了铁死亡在骨质疏松症中的... 详细信息

骨质疏松症是老年人的一种常见病,其主要特征为骨强度降低、骨密度减少及骨折风险增加。铁死亡是一种新的铁依赖性程序性细胞死亡过程,在调节骨质疏松的发生发展方面至关重要,但其潜在机制较为复杂。本文讨论了铁死亡在骨质疏松症中的分子机制及其相关研究进展,以期为今后关于铁死亡与骨质疏松的研究提供新的参考。

关键词：铁死亡骨质疏松机制相关性

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CT平扫联合临床特征预测女性附件扭转的价值

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中国临床医学 2024年第6期31卷 951-958页

作者：顾晓雯姜璐崔磊吴晓霞张继斌费莹南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院放射科苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院妇科苏州215002 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院放射科南通226001

目的探讨CT平扫联合临床特征对腹痛伴有附件肿块女性附件扭转的预测价值。方法回顾性选择2家三甲医院2018年1月至2023年9月因腹痛伴有附件肿块行手术的患者,按1∶1匹配扭转组与非扭转组,各53例。由2名放射科医师采用双盲法独立回顾性评... 详细信息

目的探讨CT平扫联合临床特征对腹痛伴有附件肿块女性附件扭转的预测价值。方法回顾性选择2家三甲医院2018年1月至2023年9月因腹痛伴有附件肿块行手术的患者,按1∶1匹配扭转组与非扭转组,各53例。由2名放射科医师采用双盲法独立回顾性评估附件肿块的15个CT征象。采用多因素logistic回归分析筛选高危因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估高危因素对附件扭转的预测价值。结果扭转组附件肿块以成熟囊性畸胎瘤最常见(32.1%),非扭转组附件肿块以附件脓肿最常见(20.8%)。两组间年龄、发热比例、白细胞计数、肿块位置、输卵管增厚水肿比例及盆腔积液比例差异均无统计学意义,恶心呕吐及余CT征象差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,恶心呕吐(OR=4.886)、脐凹征(OR=22.733)及漩涡征(OR=43.462)为附件扭转独立相关因素(P<0.05)。恶心呕吐、脐凹征及漩涡征预测附件扭转的曲线下面积(the area under the curve,AUC)分别为0.717、0.802、0.840;三者联合的AUC为0.877,灵敏度为92.45%、特异度84.91%、阳性预测值85.96%、阴性预测值91.84%、准确度88.68%。结论对于伴有附件肿块的女性腹痛患者,恶心呕吐、脐凹征及漩涡征有助于预测附件扭转,三者联合价值最大。

关键词：附件扭转 CT平扫脐凹征漩涡征

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江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素及路径分析

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中华护理杂志 2022年第8期57卷 977-984页

作者：丛胜楠张爱霞刘颖曾丽华樊雪梅王瑞沙利娟朱珠周晖湛洁南京医科大学护理学院南京市210029 南京医科大学附属妇产医院护理部南京医科大学附属妇产医院产科南京医科大学附属妇产医院产房宿迁市第一人民医院产科

目的调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法采用便利抽样法,于2021年1月-2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲... 详细信息

目的调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法采用便利抽样法,于2021年1月-2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲劳量表对江苏省妇产专科医院715名护士进行调查。结果共回收问卷618份。子女情况、神经质和宜人性人格、社会支持和心理资本是影响共情疲劳的主要因素(P<0.05);职称、工作年限、用工性质、外向性和经验开放性人格、社会支持和心理资本是影响共情满意的主要因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,神经质人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立[效应值(ES)=0.062,-0.420]。社会支持与心理资本在神经质人格与共情疲劳间起部分中介作用(ES=0.017),占总间接效应的27.42%;在神经质人格与共情满意间起完全中介作用(ES=-0.112),占总间接效应的26.67%。正性人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立(ES=-0.158,0.623)。社会支持与心理资本在正性人格与共情疲劳或共情满意间起完全中介作用(ES=-0.028,0.102),占总间接效应的17.72%和16.37%。结论护理管理者应重视护士人格特质对共情疲劳、共情满意的影响,可通过增进社会支持和心理资本来提升共情水平。

关键词：妇产专科医院共情疲劳人格心理资本社会支持影响因素分析护理管理研究

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CacyBP/SIP介导的Parkin依赖型线粒体自噬对DA能神经元凋亡及细胞周期的调控作用

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中华神经医学杂志 2022年第10期21卷 1003-1011页

作者：朱礼刚孙波佟强陈泉田向阳杨艳史沛芹孙振杰南京医科大学康达学院第一附属医院医学检验科连云港222000 南京医科大学附属淮安市第一人民医院神经内科淮安223000

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)介导的Parkin依赖型线粒体自噬对多巴胺(DA)能神经元凋亡及细胞周期的调控作用。方法将SH-SY5Y细胞分为模型组、对照组、CacyBP/SIP组, 其中模型组细胞用1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+, 0.5 mmol/L)处理2... 详细信息

目的探讨钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)介导的Parkin依赖型线粒体自噬对多巴胺(DA)能神经元凋亡及细胞周期的调控作用。方法将SH-SY5Y细胞分为模型组、对照组、CacyBP/SIP组, 其中模型组细胞用1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+, 0.5 mmol/L)处理24 h, 对照组及CacyBP/SIP组细胞分别模型组细胞基础上进一步转染空载慢病毒或CacyBP/SIP-sgRNA慢病毒。采用Western blotting实验检测各组细胞中CacyBP/SIP、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(Pink1)、Parkin、P53、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平, 采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡水平及细胞周期情况, 采用免疫荧光单染法检测各组细胞中LC3、LAMP2的表达情况, 采用免疫荧光双染法检测各组细胞中CacyBP/SIP与Parkin的共表达情况。结果与模型组、对照组比较, CacyBP/SIP组CacyBP/SIP、LAMP2、Pink1、Parkin蛋白的表达明显减少, LC3-Ⅱ/Ⅰ值明显降低, LC3-Ⅱ、LAMP2的免疫荧光染色强度明显降低, Bcl-2蛋白表达明显减少, Bax蛋白表达明显增加, Bcl-2/Bax值明显降低, 细胞凋亡率明显提高, P53蛋白的表达明显增加, G1期细胞占比明显增加, CacyBP/SIP与Parkin共表达的免疫荧光染色强度明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论敲除CacyBP/SIP基因后, Parkin蛋白降低导致细胞阻滞于G1期, 并介导Parkin依赖型线粒体自噬功能降低, 从而导致细胞凋亡水平提高。

关键词：帕金森病钙周期素结合蛋白 Parkin蛋白线粒体自噬细胞凋亡细胞周期

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水母征对完全性前置胎盘合并胎盘植入性疾病不良围产结局的提示意义

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中华围产医学杂志 2023年第8期26卷 644-649页

作者：韩玉斐姜子燕黄诗韵左青陆奕含朱鑫鑫孙悦冯闰润韩敏敏孙丽洲陈莉葛志平南京医科大学第一附属医院产科南京210029

目的研究超声检查时发现水母征对完全性前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)不良围产结局的提示意义。方法回顾性研究2020年1月至2023年2月在南京医科大学第一附属医院经剖宫产分娩、诊断为完全性前... 详细信息

目的研究超声检查时发现水母征对完全性前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)不良围产结局的提示意义。方法回顾性研究2020年1月至2023年2月在南京医科大学第一附属医院经剖宫产分娩、诊断为完全性前置胎盘合并PAS的72例单胎孕妇的超声图像。根据是否存在水母征,将研究对象分为水母征组[15例(20.8%)]和非水母征组[57例(79.2%)]。分析2组孕妇的一般资料和围产结局。不良围产结局包括患者接受腹主动脉球囊阻断、子宫动脉栓塞或子宫切除术,发生产后出血,以及其新生儿收住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)等。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)水母征组的产次[(1.6±0.7)次与(1.2±0.6)次,t=2.01]和产前胎盘植入评分[(12.3±1.5)分与(8.6±2.9)分,t=6.59]均高于非水母征组(P值均<0.05)。非水母征组包括粘连型胎盘植入14例(24.6%)、植入型胎盘植入40例(70.2%)、穿透型胎盘植入3例(5.3%);水母征组包括植入型胎盘植入9例和穿透型胎盘植入6例,无粘连型病例。2组各类型PAS分布差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P<0.001)。(2)水母征组的腹主动脉球囊阻断率[15/15与38.6%(22/57),χ^(2)=17.92]、子宫动脉栓塞率[3/15与1.8%(1/57),Fisher精确概率法]、术中出血量[指放置球囊的病例,(1973±1057)ml与(1211±576)ml,t=2.55]、需要输血率[15/15与63.2%(36/57),Fisher精确概率法]、输悬浮红细胞量[指放置球囊的病例,4.0 U(2.0~23.0 U)与2.5 U(0.0~11.0 U),Z=-2.53]和术后住院时间[(9.7±2.4)d与(7.5±2.2)d,t=3.36]均高于非水母征组,而分娩孕周[(33.6±1.5)周与(35.2±1.8)周,t=-3.24]、新生儿1和5 min Apgar评分[1 min:8分(3~10分)与9分(4~10分),Z=-2.46;5 min:9分(7~10分)与10分(6~10分),Z=-2.02]均小于非水母征组(P值均<0.05)。2组的急诊手术率、术后24 h出血量、新生儿出生体重及新生儿收住NICU比例的差异无统计学意义。2组均无切除子宫或死亡病例。结论超声检查发现水母征的完全性前置胎盘合并PAS患者更易于出现不良围产结局,应更予重视。

关键词：侵入性胎盘前置胎盘超声检查,多普勒,彩色妊娠结局

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