检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2023年第6期42卷 664-669页

作者：陈建雄罗向红谢予晨沈崔琴陈晴晴杜联芳李朝军南京医科大学附属上海一院临床医学院上海200080 福建医科大学附属闽东医院超声科宁德市355000 上海交通大学附属第一人民医院心超室上海200080 上海交通大学附属第一人民医院嘉定分院超声科上海201803 上海交通大学附属第一人民医院超声科上海200080

目的探讨血管僵硬度指标动脉波速指数(AVI)在不同年龄、性别间的差异及其影响因素。方法横断面研究,选取2020年8月至2021年9月在上海市第一人民医院嘉定分院体检者4311例,年龄(57.8±12.8)岁。依据年龄分组为青年组(80次/min是高AV... 详细信息

目的探讨血管僵硬度指标动脉波速指数(AVI)在不同年龄、性别间的差异及其影响因素。方法横断面研究,选取2020年8月至2021年9月在上海市第一人民医院嘉定分院体检者4311例,年龄(57.8±12.8)岁。依据年龄分组为青年组(<45岁)755例、中年组(45~59岁)1260例和老年组(≥60岁)2296例。采用袖带振荡波获取受试者的AVI。AVI≥33定义为高AVI,提示动脉硬化,其中高AVI组122例和正常AVI组4189例。结果青年组、中年组和老年组AVI分别为(12.8±3.7)、(17.5±5.7)、(19.8±6.5),随增龄AVI呈增加(F_(趋势)=767.819,P<0.01)。中年女性高AVI的发生率为2.8%(20/722),高于同年龄组男性的0.9%(5/538),差异有统计学意义(χ^(2)=5.371,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重、高身高和脉搏>80次/min是高AVI发生率的保护因素[OR(95%CI):0.468(0.317~0.690)、0.926(0.895~0.958)、0.143(1.026~2.432),均P<0.01];老年、收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压≥90mmHg是其危险因素[OR(95%CI):2.119(1.322~3.396)、6.652(4.136~10.699)、1.580(1.026~2.432),均P<0.05]。结论AVI随增龄而增加,中年女性受试者高AVI的发生率高于男性。年龄、血压增高等因素是发生高AVI的独立危险因素,同时超重和身高因素可能影响AVI测值。

关键词：动脉波速指数动脉僵硬度年龄性别

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人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌在激素受体不同表达状态下超声多模态特征分析

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中国临床研究 2024年第10期37卷 1494-1498页

作者：仓庆尹亮张爱华叶新华南京医科大学第一附属医院超声医学科江苏南京212400 江苏大学附属句容医院超声医学科江苏镇江210029 镇江市第一人民医院乳腺外科江苏镇江212400

目的分析人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者在激素受体(HR)不同表达状态下的超声多模态特征,为HER-2阳性乳腺癌的早期诊断、治疗提供参考。方法回顾性收集2017年1月至2023年12月南京医科大学第一附属医院和句容市人民医院收治的... 详细信息

目的分析人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者在激素受体(HR)不同表达状态下的超声多模态特征,为HER-2阳性乳腺癌的早期诊断、治疗提供参考。方法回顾性收集2017年1月至2023年12月南京医科大学第一附属医院和句容市人民医院收治的160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,依据免疫组化结果分为HR阳性组(n=89)和HR阴性组(n=71)。比较两组一般资料、病理特征及超声多模态特征,logistic回归分析HER-2阳性乳腺癌超声多模态特征与HR表达状态的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析超声多模态特征对HER-2阳性乳腺癌患者HR表达状态的预测价值。结果与HR阴性组比较,HR阳性组常规超声征象中,形态不规则、边缘毛刺或不清晰、微钙化和内部不均质回声占比显著降低;超声造影征象中,增强后形态不规则、增强后边界模糊和无充盈缺损占比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HR阴性组比较,HR阳性组超声造影征象中增强后病灶直径差值显著缩小[(3.29±0.36)mm vs(4.30±0.44)mm,t=15.971,P<0.01],弹性成像征象中弹性评分[(3.15±0.33)分vs(4.56±0.47)分,t=21.416,P<0.01]及硬度比值[(0.24±0.04)分vs(0.33±0.05)分,t=12.340,P<0.01]显著降低。Logistic回归分析示,HER-2阳性乳腺癌患者增强后病灶直径差值、弹性评分、硬度比值与HR表达状态密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析示,超声多模态三项特征联合预测HER-2阳性乳腺癌患者HR表达状态的曲线下面积(0.895)大于病灶直径差值(0.641)、弹性评分(0.833)、硬度比值(0.783)各单项检测(Z=7.524、3.405、4.420,P<0.05),且联合预测的特异度、约登指数也最高。结论HER-2阳性乳腺癌HR阳性表达与超声多模态特征密切关联,超声多模态特征对HER-2阳性患者HR阳性表达的预测价值较高。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 激素受体超声多模态成像技术

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基于真实世界的柴胡加龙牡汤治疗情志病的疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3208-3212页

作者：洑寒莹戈鑫霞李雅琦李思祺过伟峰南京医科大学附属儿童医院南京210008 常熟市第一人民医院江苏常熟215501 南京市中西医结合医院南京210014 南京中医药大学附属医院南京210029

目的:基于真实世界观察柴胡加龙牡汤治疗情志病的临床疗效。方法:选取热郁少阳型情志病(抑郁症、焦虑症、失眠症)患者124例,按照患者意愿分为治疗组66例和对照组58例。治疗组予柴胡加龙牡汤加减,对照组根据临床诊疗指南结合患者个体采... 详细信息

目的:基于真实世界观察柴胡加龙牡汤治疗情志病的临床疗效。方法:选取热郁少阳型情志病(抑郁症、焦虑症、失眠症)患者124例,按照患者意愿分为治疗组66例和对照组58例。治疗组予柴胡加龙牡汤加减,对照组根据临床诊疗指南结合患者个体采用相应西药,疗程均为12周。采用倾向评分法将两组患者进行匹配,最终46对匹配成功。比较两组治疗前后HAMD、HAMA、PSQI、中医证候评分并评价疗效。结果:治疗组临床疗效愈显率及中医证候疗效总有效率、愈显率均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组HAMD、HAMA、PSQI分值以及中医证候评分较对照组降低更显著(P<0.01,P<0.05),其改善心烦/紧张惊惕、乍寒乍热/形寒身热、胸满闷、口干苦、纳差等症状显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:柴胡加龙牡汤治疗情志病疗效确切,可有效减轻抑郁、焦虑、失眠程度,改善热郁少阳证候。

关键词：情志病柴胡加龙牡汤热郁少阳真实世界研究疗效观察

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急性早幼粒细胞白血病变异型的表型特征和治疗效果评估的相关进展

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检验医学 2025年

作者：马镜云王萌萌熊博钰戴卓文潘月月王琼南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院输血科

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓性白血病（AML）的独特亚型，有超过98%的患者属于经典型APL，表达PML::RARα融合基因，对全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）诱导分化敏感，临床疗效良好。与经典型APL比较，变异型APL表现... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓性白血病（AML）的独特亚型，有超过98%的患者属于经典型APL，表达PML::RARα融合基因，对全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）诱导分化敏感，临床疗效良好。与经典型APL比较，变异型APL表现出不同的临床和形态特征，对ATRA的反应也不同。文章对变异型APL的临床特征、发病率、实验室检查和对ATRA、ATO、化疗的敏感性，以及患者预后进行了总结和分析，并绘制变异型APL的3D基因融合图谱，探讨其在APL发生中的作用及对ATRA的作用机制。

关键词：变异型急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸临床特征转归

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一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位21例

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 129-132,173页

作者：吴岳江东育崔跃郑剑卿郭淳亮张钦丁涛徐州市第一人民医院骨科江苏徐州221000 南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214000

目的探讨一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位的临床疗效。方法将本院21例下颈椎小关节脱位(单侧13例、双侧8例)患者采用标准Smith-Robinson入路,上下Caspar钉互成一定角度偏心放置,撑开椎间隙后完成椎间盘减压,使用椎... 详细信息

目的探讨一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位的临床疗效。方法将本院21例下颈椎小关节脱位(单侧13例、双侧8例)患者采用标准Smith-Robinson入路,上下Caspar钉互成一定角度偏心放置,撑开椎间隙后完成椎间盘减压,使用椎间撑开器维持撑开状态,同时使用Caspar钉作为“操纵杆”,提供屈伸与侧方旋转的力,以复位脱位小关节,复位后完成椎间融合。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、JOA改善率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及术后融合情况。结果一期前路偏心置钉撑开复位融合术复位成功18例(85.71%),包括单侧复位成功12例及双侧复位成功6例。术后6个月患者VAS评分低于术前,JOA评分高于术前(P<0.01);手术时间(73.89±18.60)min,术中出血量(75.00±13.44)mL,住院时间(6.76±1.87)天,JOA改善率(42.59±18.91)%;在术前出现脊髓损伤的13例患者中,8例(61.54%)患者ASIA分级改善至少1级,其余患者分级无降低。术后复查无融合器移位,无内固定物松动、断裂,融合可靠。结论一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位具有复位简单、成功率高、手术创伤小等优点,可作为治疗下颈椎小关节脱位的一种选择,尤其单侧脱位者。

关键词：下颈椎小关节脱位一期前路偏心置钉撑开复位融合临床疗效

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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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肺移植术后中心气道狭窄危险因素分析

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器官移植 2022年第2期13卷 240-245页

作者：杨航卫栋张稷周敏刘东范立陈静瑜毛文君吴波南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

目的探讨肺移植术后发生中心气道狭窄的危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月在南京医科大学附属无锡人民医院接受肺移植的155例受者的临床资料。根据术后中心气道狭窄的发生情况,将受者分为狭窄组(36例)和对照组(119例),总... 详细信息

目的探讨肺移植术后发生中心气道狭窄的危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月在南京医科大学附属无锡人民医院接受肺移植的155例受者的临床资料。根据术后中心气道狭窄的发生情况,将受者分为狭窄组(36例)和对照组(119例),总结肺移植术后中心气道狭窄的发生情况;采用单因素和多因素logistic回归分析肺移植术后中心气道狭窄的危险因素。结果155例肺移植受者中,36例发生中心气道狭窄,发生率为23.2%,平均发生时间为术后(53±13)d。单因素分析结果显示,双肺移植、原发性移植物功能障碍(PGD)3级、气道真菌感染、冷缺血时间长、机械通气时间长、重症监护室(ICU)入住时间长是肺移植术后发生中心气道狭窄的危险因素(均为P<0.05)。多因素分析结果显示,气道真菌感染、冷缺血时间长、机械通气时间长是肺移植术后发生中心气道狭窄的独立危险因素(均为P<0.05)。结论肺移植术后气道存在真菌感染及冷缺血时间、机械通气时间较长可能会导致肺移植术后中心气道狭窄。应采取积极措施预防,密切监测,以改善肺移植术后受者生存质量。

关键词：肺移植中心气道狭窄危险因素原发性移植物功能障碍(PGD) 肺泡灌洗液气道真菌感染阻塞性通气功能障碍经支气管镜肺活检

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GluR2在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2022年第3期42卷 269-273页

作者：何雪杨唯奕南京医科大学附属淮安市第一人民医院麻醉科淮安223300

目的评价谷氨酸受体2(GluR2)在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只,8~10周龄,体重18~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照+DMSO(二甲基亚砜)组(C+DMSO组)、对照+AMPA受体选择性非竞争性拮抗剂CF... 详细信息

目的评价谷氨酸受体2(GluR2)在慢性神经炎症致小鼠认知功能障碍中的作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只,8~10周龄,体重18~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照+DMSO(二甲基亚砜)组(C+DMSO组)、对照+AMPA受体选择性非竞争性拮抗剂CFM-2组(C+CFM-2组)、LPS+DMSO组和LPS+CFM-2组。C+DMSO组和C+CFM-2组连续10 d每天腹腔注射生理盐水0.2 ml;第10天注射生理盐水后分别腹腔注射10%DMSO 0.165 ml或CFM-233μmol/kg(用10%DMSO稀释至0.165 ml)。LPS+DMSO组和LPS+CFM-2组连续10 d每天腹腔注射LPS 0.5 mg/kg(用生理盐水稀释至0.2 ml);第10天注射LPS后分别腹腔注射10%DMSO 0.165 ml或CFM-233μmol/kg(用10%DMSO稀释至0.165 ml)。给药结束后48 h时行Y迷宫实验,然后处死小鼠,取海马组织,采用Western blot法测定海马GluR2、离子化钙结合适配分子1(Iba1)和TNF-α的表达水平,免疫荧光法计数海马CA1区小胶质细胞。结果与C+DMSO组比较,LPS+DMSO组自发交替百分比降低,海马GluR2、Iba1和TNF-α表达上调,海马CA1区小胶质细胞数量增多(P<0.05),C+CFM-2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与LPS+DMSO组比较,LPS+CFM-2组自发交替百分比升高,海马GluR2、Iba1和TNF-α表达下调,海马CA1区小胶质细胞数量减少(P<0.05)。结论GluR2可通过激活小胶质细胞,参与慢性神经炎症导致的小鼠认知功能障碍。

关键词：受体,谷氨酸认知功能障碍神经炎症

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简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 126-133页

作者：冷加燕蔡翊鸿葛雪萍赵楠平苏倩倩贾祝霞钱军李炳宗华海应卢旭章朱华渊李建勇施文瑜江苏大学附属人民医院血液科镇江212002 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215000 江南大学附属医院血液科无锡214122 常州市第二人民医院血液科常州213003

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例... 详细信息

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例患者的中位年龄68(60~87)岁。根据sGA评分标准,将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组,分别为101例(46.1%)、103例(47.0%)和15例(6.8%)。接受化疗后发生血液学不良反应最常见,三组的>2级血液学不良反应发生率相似(47.5%、41.7%和46.7%,χ^(2)=0.712,P=0.700)。脆弱组患者的>2级胃肠道、肺不良反应及感染发生率高于适合组和不适合组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。适合组、不适合组和脆弱组的缓解率分别为74.3%、46.6%和20.0%(χ^(2)=25.249,P<0.001),疾病进展率分别为5.9%、11.7%和26.7%(χ^(2)=6.763,P<0.05),2年总生存率分别为92.1%(95%CI 86.6%~97.9%)、77.6%(95%CI 69.5%~86.6%)、70.1%(95%CI 49.4%~99.6%)(P<0.05),2年无进展生存率分别为76.8%(95%CI 67.0%~84.8%)、69.7%(95%CI 61.8%~82.0%)、65.7%(95%CI 53.3%~100%),差异无统计学意义(P=0.399)。结论sGA可有效预测老年DLBCL的治疗相关不良反应、疗效、疾病进展及长期生存。

关键词：淋巴瘤,B细胞简化,老年综合评估生存分析

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原发性23例肺黏液表皮样癌临床病理分析

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实用肿瘤杂志 2023年第3期38卷 276-280页

作者：李玉玲李霞无锡市儿童医院病理科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院病理科江苏无锡214000

目的探讨肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的临床病理特征,为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2009年1月至2021年12月经病理证实或免疫组织化学辅助下证实的23例PMEC患... 详细信息

目的探讨肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的临床病理特征,为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2009年1月至2021年12月经病理证实或免疫组织化学辅助下证实的23例PMEC患者的临床病理资料和随访资料,对其临床病理特征、治疗及预后进行分析。结果根据组织学分级,将所有患者分为低级别组(n=15)和高级别组(n=8)。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)升高(P=0.002)、有吸烟史(P=0.039)、TNM分期高(P=0.001)和淋巴结转移(P<0.01)的患者中高级别PMEC占比更高。单因素分析显示,PMEC患者的总生存期在组织学分级(P=0.020)、淋巴结转移(P=0.002)和TNM分期(P=0.040)方面比较,差异均具有统计学意义。多因素分析显示淋巴结转移是PMEC患者总生存的独立预后因素(P<0.01)。结论PMEC发病率低,患者的预后与组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有关,且淋巴结转移是其预后的独立危险因素。

关键词：肺黏液表皮样癌组织学分级预后

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