检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 1012-1016页

作者：林娟李勇强王雪刘炜杨裕梅万春利南京医科大学第一附属医院河西分院南京210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210029 江苏省人民医院钟山康复分院南京210049

目的分析康复医学科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月由江苏省人民医院钟山康复分院收治的120例脊髓损伤患者的资料,收集患者住院期间皮肤损伤的发生情况、类型、部位及护理干... 详细信息

目的分析康复医学科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月由江苏省人民医院钟山康复分院收治的120例脊髓损伤患者的资料,收集患者住院期间皮肤损伤的发生情况、类型、部位及护理干预等信息,分析康复科脊髓损伤患者皮肤损伤的发生率及特点。按患者住院期间是否发生皮肤损伤,分为皮肤损伤组(33例)和对照组(87例)。统计两组患者入院时的一般情况、损伤和功能情况、合并症、康复和护理措施等资料,比较上述因素的组间差异,并应用多因素Logistic回归分析筛选出康复科脊髓损伤患者住院时发生皮肤损伤的危险因素。结果120例脊髓损伤患者中,有33例(27.5%)发生皮肤损伤,共发生46次皮肤损伤,其中擦伤发生27次(58.7%)、压力性损伤10次(21.7%)、撕裂伤5次(10.9%)、烫伤4次(8.7%)。皮肤损伤发生部位多集中在肢体(65.2%),其次是臀部和骶尾部(34.8%)。47.8%的皮肤损伤护理干预时间达到7 d以上。两组患者在住院时间、功能障碍、入院方式、压力性损伤风险、营养和辅助排尿方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较未发现脊髓损伤节段和严重程度分级等因素存在显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,康复科脊髓损伤患者发生皮肤损伤与住院时间[OR=1.015,95%CI(1.005,1.025),P=0.003]、压力性损伤发生风险[OR=15.129,95%CI(1.370,167.066),P=0.027]、营养水平[OR=6.181,95%CI(1.185,32.243),P=0.031]有关。结论康复科脊髓损伤患者住院期间皮肤损伤的发生率较高,住院时间长、有压力性损伤发生风险和营养水平差是患者发生皮肤损伤的独立危险因素。对于住院时间较长、入院评估有压力性损伤发生风险和营养差的患者,需要进一步加强皮肤管理的宣教,减少皮肤损伤对康复训练的影响。

关键词：脊髓损伤皮肤损伤危险因素回顾性研究

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定量磁化率成像在帕金森病中的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 2003-2006页

作者：陈恺冬(综述) 方向明(审校) 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 214023

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、步态异常、姿势不稳为主要症状的进行性运动障碍疾病^([1])。PD的特征性病理基础是多巴胺能神经元的缺失和纹状体通路中路易小体的出现。PD常好发于中老年人,随... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、步态异常、姿势不稳为主要症状的进行性运动障碍疾病^([1])。PD的特征性病理基础是多巴胺能神经元的缺失和纹状体通路中路易小体的出现。PD常好发于中老年人,随着病程的进展常伴发神经精神异常、自主神经功能紊乱、睡眠障碍、感觉异常等多种非运动症状,非运动症状有时发生于运动症状之前,对PD患者的生活质量影响较运动症状更严重^([2])。

关键词：非运动症状肌肉强直步态异常运动迟缓自主神经功能紊乱静止性震颤帕金森病多巴胺能神经元

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改良单片法治疗完全性房室间隔缺损术后死亡与再手术结果:单中心经验

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中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 451-458页

作者：范明莫绪明郁迪戚继荣孙剑彭卫武开宏江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)心胸外科无锡214000 南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210000

目的确定影响完全性房室间隔缺损行改良单片法术后死亡与再手术的危险因素,并评价改良单片法手术中、远期预后。方法选取2008年3月至2022年3月于南京市儿童医院心胸外科接受完全性房室间隔缺损矫治术后的患儿,共266例。排除法洛四联征... 详细信息

目的确定影响完全性房室间隔缺损行改良单片法术后死亡与再手术的危险因素,并评价改良单片法手术中、远期预后。方法选取2008年3月至2022年3月于南京市儿童医院心胸外科接受完全性房室间隔缺损矫治术后的患儿,共266例。排除法洛四联征、大动脉转位、右心室双出口等圆锥动脉干异常者。分析其人口统计学特征、手术数据、术后随访以及相关风险因素。结果所有患儿首次矫治术均采用改良单片法,26例患儿因严重的左侧房室瓣反流、左心室流出道梗阻、房室传导阻滞等原因再次手术。所有患儿1年、3年、5年总体生存率和免于再手术率分别为(98.1±0.8)%、(97.3±1.0)%、(96.2±1.2)%,(96.6±1.1)%、(93.9±1.5)%、(92.2±1.7)%。术后早期再手术11例(42.3%),晚期再手术者15例(57.7%),其1年、3年、5年生存率分别为(92.3±5.2)%,(82.1±8.3)%,(76.6±9.4)%。通过多因素分析显示年龄<3个月和术后24h左侧房室瓣反流>2级是导致再手术的独立危险因素,而年龄<3个月和有再手术经历是导致患儿死亡的独立危险因素。结论目前完全性房室间隔缺损有着很好的外科疗效,但仍有部分患儿需要再次手术,年龄<3个月、术后左侧房室瓣反流>2级仍然是影响其手术预后的重要预测因素。

关键词：完全性房室间隔缺损儿童再手术危险因素

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血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 933-937页

作者：李烽武立达钱玲玲党时鹏王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独... 详细信息

血糖波动是血糖水平在高峰和低谷之间变化的不稳定状态。近年来,研究证实血糖波动比持续性高血糖更能促进糖尿病患者心血管并发症的发生和发展。室性心律失常是糖尿病患者并发的一类较为严重的心律失常,是糖尿病患者发生心原性猝死的独立危险因素。血糖波动可增加糖尿病患者心律失常的发生率,然而血糖波动对室性心律失常发生的影响及其机制尚不完全清楚。本文主要对血糖波动的评估指标、血糖波动致室性心律失常的相关机制及控制血糖波动对预防和减少室性心律失常发生的临床意义作一综述。

关键词：糖尿病血糖波动室性心律失常

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β-HCG及sPLA2和单核细胞TLR4在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3780-3784页

作者：丁丽娟陈晨王妮钱丽周金玲南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇产科江苏无锡214023

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资... 详细信息

目的探究人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、人分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、单核细胞Toll样受体4(TLR4)在胎膜早破合并宫内感染中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院2020年2月-2022年10月收治的116例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否发生宫内感染,将其分为感染组(34例)和未感染组(82例),另选116名同期体检健康的孕妇作为健康对照组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平;根据不同感染程度,将感染组分为轻度组、中度组和重度组,比较三组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平,采用Spearman相关性分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平单一及联合检测对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。结果感染组和未感染组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05);中度组、重度组血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平与宫内感染程度均呈正相关(P<0.05);血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4水平联合检测诊断胎膜早破孕妇宫内感染的AUC值高于单一检测(P<0.05)。结论血清β-HCG、sPLA2、单核细胞TLR4在胎膜早破孕妇发生宫内感染时水平升高,三者水平与其宫内感染程度均呈正相关,且三者联合检测可提高胎膜早破孕妇宫内感染的诊断价值。

关键词：胎膜早破宫内感染人绒毛膜促性腺激素β 人分泌型磷脂酶A2 Toll样受体4 受试者工作特征曲线诊断价值

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活页式教材在新入职护士培训中的应用研究

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中华护理教育 2025年第2期22卷 133-139页

作者：陈芸杨扬顾海燕范本芳崔佰红王丽华南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院南通市226001

目的探讨活页式教材在新入职护士培训中的应用效果。方法以常见症状及体征为切入点编写活页式教材。采用便利抽样法,选取2021年入职某三级甲等医院的50名新入职护士作为对照组,对其实施常规的新入职护士培训;选取2022年入职该医院的58... 详细信息

目的探讨活页式教材在新入职护士培训中的应用效果。方法以常见症状及体征为切入点编写活页式教材。采用便利抽样法,选取2021年入职某三级甲等医院的50名新入职护士作为对照组,对其实施常规的新入职护士培训;选取2022年入职该医院的58名新入职护士作为试验组,在常规新入职护士培训的基础上对其实施基于活页式教材的培训。比较两组临床带教培训前及培训12个月后的评判性思维能力量表得分,临床带教培训12个月后的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)成绩,临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩,以及临床带教培训12个月后的培训满意度得分。结果临床带教培训12个月后试验组评判性思维能力量表得分、OSCE成绩及培训满意度得分均优于对照组(P<0.05)。两组在临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩存在组间与时间的交互效应(F_(交互)=6.804,P<0.001),试验组培训6、12个月后的临床实践能力考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论将活页式教材应用于新入职护士培训可有效提高新入职护士的评判性思维能力、临床实践能力及培训满意度。

关键词：新入职护士培训活页式教材在职培训评判性思维能力

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院前个性化护理干预对肺移植病人术前焦虑及抑郁的影响

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护理研究 2023年第3期37卷 563-564页

作者：徐炜炜卫栋李小杉陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院江苏214000

目的:探讨院前个性化护理干预对肺移植病人焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月我院收治的80例肺移植病人为研究对象,其中通过在线诊疗或急诊收治入院的肺移植病人40例为对照组,通过特需门诊收治入院的肺移植病人40... 详细信息

目的:探讨院前个性化护理干预对肺移植病人焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月我院收治的80例肺移植病人为研究对象,其中通过在线诊疗或急诊收治入院的肺移植病人40例为对照组,通过特需门诊收治入院的肺移植病人40例为观察组。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上采用院前个性化护理干预,比较两组肺移植病人干预后焦虑、抑郁评分。结果:两组病人护理干预前焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:对肺移植病人实施院前个性化的护理干预,可缓解病人术前焦虑、抑郁情绪,增强遵医行为,积极接受手术治疗。

关键词：肺移植个性化干预焦虑抑郁护理

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血浆胶质纤维酸性蛋白、α-突触核蛋白水平与帕金森病病情进展的相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第11期32卷 999-1004页

作者：乙红艳梁晓静许富贵李天天佟强南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者血浆胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、总α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)、磷酸化-α-突触核蛋白(phosphorylated α-synuclein,p-α-syn)浓度与疾病进展的关系。方法连续收集就诊于淮安市第一人民医院神经内科门诊及住院的PD患者63例(PD组),同期选取年龄、性别相匹配的健康体检者25例为对照组(HC组),利用ELISA技术检测PD组和HC组血浆GFAP、α-syn、p-α-syn水平。使用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用Mann-WhitneyU检验比较两组GFAP、α-syn、p-α-syn水平的差异,对PD组GFAP与α-syn、p-α-syn水平进行Spearman相关分析;对PD组不同Hoehn-Yahr分期的GFAP、α-syn、p-α-syn水平进行Mann-WhitneyU检验及Spearman相关分析。结果 PD组GFAP[0.80(0.62,0.97)ng/mL,0.54(0.27,0.88)ng/mL,Z=-3.216,P=0.001]、α-syn[3.93(3.16,6.02)ng/mL,2.67(1.74,4.47)ng/mL,Z=-2.600,P=0.009]、p-α-syn[5.80(1.31,15.62),0.71(0.61,0.83),Z=-6.607,P<0.001]水平高于HC组,差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示,PD组GFAP与α-syn(r=0.442,P<0.001)、p-α-syn(r=0.493,P<0.001)均呈正相关。PD中晚期组GFAP高于PD早期组,差异具有统计学意义(Z=-2.062,P=0.039);PD患者不同H-Y分期间α-syn与p-α-syn差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,GFAP与H-Y分期呈正相关(r=0.277,P=0.018)。结论 PD患者血浆GFAP水平与疾病进展呈正相关,可作为PD病情评估的一个潜在的生物标志物。

关键词：帕金森病胶质纤维酸性蛋白 α-突触核蛋白 Hoehn-Yahr分期生物标志物

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瘢痕性女性型脱发1例

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 142-145页

作者：李中明许文嵘朱麒麟朱晶李煜乾孙杰尹莉杜旭峰南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科无锡214023

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女,36岁,因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查:弥漫性头发稀疏,发质细软,可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低,毛发直径变异度大于20%,毳毛比例明显增加。毛发... 详细信息

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女,36岁,因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查:弥漫性头发稀疏,发质细软,可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低,毛发直径变异度大于20%,毳毛比例明显增加。毛发镜检查:毳毛增加,可见大量直径3~5mm的灶性秃发区域,部分毛囊开口消失,可见融合性白点征。头皮纵-横组合切片组织病理检查显示,微小化毛囊为著的漏斗、峡部苔藓样毛囊炎改变,毛囊周围同心层状纤维化,毛囊数量较正常同龄人明显减少,毳毛比例增多,大量微型化毛囊及毛囊索,毛囊性微瘢痕形成。诊断:瘢痕性女性型脱发。治疗:外用5%米诺地尔搽剂每日1次,交替外用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索软膏;口服螺内酯20mg每日2次,复方甘草酸苷胶囊50mg每日3次。治疗半年后随访,脱发无明显加重,继续随访中。

关键词：秃发瘢痕性秃发雄激素性秃发瘢痕性女性型脱发

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腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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