检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第2期30卷 221-225页

作者：范晨唐浩桓周奇孙飞虎丁伟孙磊王维涛徐平王卫东南京医科大学附属无锡人民医院介入科江苏无锡214023

目的探讨3D iGuide穿刺技术引导下的DynaCT微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月南京医科大学附属无锡人民医院行DynaCT MWA治疗的19例原发性或转移性肺癌患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨3D iGuide穿刺技术引导下的DynaCT微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月南京医科大学附属无锡人民医院行DynaCT MWA治疗的19例原发性或转移性肺癌患者的临床资料,其中男15例、女4例,平均年龄(64.9±11.7)岁。记录手术成功率、并发症、术后住院时间及局部治疗效果。结果19例患者均完成消融,技术成功率100.0%,平均穿刺定位时间(15.7±3.7)min,平均消融时间(5.7±1.6)min。消融前接受同步穿刺活检的患者13例,病理结果阳性10例(76.9%)。术后不良反应主要为疼痛7例(36.8%)、咳嗽2例(10.5%)和消融后综合征4例(21.1%)。轻微并发症主要为气胸6例(31.6%)、出血5例(26.3%)、胸腔积液2例(10.5%)和空洞1例(5.3%)。3例患者发生中等量气胸,需胸腔闭式引流。消融后住院时间为2.0(2.0,3.0)d,围手术期无患者死亡。术后1个月随访初始完全消融率89.5%(17例),不完全消融率10.5%(2例),所有患者均未出现局部进展。结论3D iGuide系统引导下的肺癌DynaCT MWA安全可行,短期局部控制率较高,远期疗效有待进一步观察。

关键词： DynaCT 肺肿瘤微波消融介入治疗

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综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者相关并发症及预后的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第6期33卷 854-857页

作者：张慧王芹宿迁市第一人民医院(南京医科大学附属宿迁第一人民医院) 江苏宿迁223800

目的观察综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者相关并发症及预后的影响。方法选择2020年4月—2022年3月宿迁市第一人民医院收治的88例颅内动脉瘤介入术患者,随机分为2组各44例,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较2组焦虑... 详细信息

目的观察综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者相关并发症及预后的影响。方法选择2020年4月—2022年3月宿迁市第一人民医院收治的88例颅内动脉瘤介入术患者,随机分为2组各44例,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较2组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智力状态评分(MMSE)、Barthel指数(BI)、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症发生情况。结果出院前2组SAS评分、SDS评分、NIHSS评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组MMSE、BI评分均明显高于护理前,且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者出院前的GOS评分也明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症率分别为9.1%(4/44)、38.6%(17/44),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入术后实施综合护理干预可降低术后并发症发生率,可明显改善患者焦虑、抑郁状态,减轻神经功能缺损程度,改善认知功能,提高患者术后独立生活活动能力和恢复质量。

关键词：综合护理干预颅内动脉瘤介入术术后并发症预后

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冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期血糖波动的特点及影响因素研究

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中国全科医学 2023年第15期26卷 1863-1872页

作者：徐迪田金萍刘赟玥薛冷张林孙国珍王连生徐晶晶南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省南京市210029

背景冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的血糖波动与其近、远期预后密切相关。目前,关于患者PCI围术期血糖变化规律及其影响因素的研究较少。目的探究冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的特点及影响因素。方法选取2... 详细信息

背景冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的血糖波动与其近、远期预后密切相关。目前,关于患者PCI围术期血糖变化规律及其影响因素的研究较少。目的探究冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的特点及影响因素。方法选取2021年4—11月在江苏省人民医院心内科病房进行PCI的156例患者为研究对象,分别按照血糖波动评价指标的参考值对患者进行分组:按照血糖水平标准差(SDBG)将患者分为SDBG正常组(<2.0mmol/L,n=58)和SDBG高波动组(≥2.0 mmol/L,n=98);按照餐后血糖波动幅度(PPGE)将患者分为PPGE正常组(<2.2 mmol/L,n=28)和PPGE高波动组(≥2.2 mmol/L,n=128);按照最大血糖波动幅度(LAGE)将患者分为LAGE正常组(<4.4 mmol/L,n=39)和LAGE高波动组(≥4.4 mmol/L,n=117)。采用一般资料调查表、血糖相关资料调查表收集患者一般资料和围术期血糖波动情况;分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁自评量表(HAD)、数字疼痛强度评估量表(NRs)评估患者睡眠质量、焦虑抑郁情况及围术期疼痛状况。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨患者PCI围术期与血糖波动相关的因素,采用多元线性回归分析探讨患者PCI围术期血糖波动的影响因素。结果 SDBG正常组和SDBG高波动组患者糖尿病病程、控糖方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、围术期饮食量变化、手术开始时间段、手术持续时长、支架/球囊植入情况、NRs评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),SDBG正常组HbA_(1c)低于SDBG高波动组;PPGE正常组和PPGE高波动组患者控糖方案、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、围术期饮食量变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPGE正常组BMI、TC高于PPGE高波动组;LAGE正常组和LAGE高波动组患者糖尿病病程、控糖方案、TC、HbA_(1c)、NRs评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),LAGE正常组TC高于LAGE高波动组,HbA_(1c)低于LAGE高波动组。重复测量方差分析结果显示PCI患者围术期3 d的SDBG、PPGE、LAGE差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,患者PCI围术期SDBG与年龄、NRs评分、PSQI评分呈正相关(r=0.216、0.188、0.295,P<0.05);PPGE与年龄、糖尿病病程、NRs评分呈正相关(r_(s)=0.179、0.165,P<0.05),与BMI、三酰甘油(TG)呈负相关(r_(s)=-0.254、-0.196,P<0.05);LAGE与糖尿病病程、HbA_(1c)、HAD评分呈正相关(r_(s)=0.355、0.171、0.158,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、围术期饮食量变化、PSQI评分、术前进食至手术开始时间是PCI患者SDBG的独立影响因素,解释度为19.3%(P<0.05);受教育程度、BMI、控糖方案、手术结束至进餐时间、术前进食至手术开始时间是PCI患者PPGE的独立影响因素,解释度为21.3%(P<0.05);糖尿病病程、收缩压、PSQI评分、户籍地、围术期运动时间、NRs评分、手术结束至进餐时间、手术开始时间段是PCI患者LAGE的独立影响因素,解释度为47.8%(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的影响因素包括年龄、糖尿病病程、收缩压、户籍地、受教育程度、BMI、饮食、围术期运动时间、睡眠质量、疼痛、手术结束至进餐时间、术前进食至手术开始时间、手术开始时间段、控糖方案,临床医护人员可考虑这些因素为围术期患者制订个性化血糖管理方案,降低血糖波动,以改善患者预后。

关键词：冠心病糖尿病,2型经皮冠状动脉介入治疗血糖波动影响因素分析回归分析

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中心性肥胖对妇女乳腺癌发病的影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第4期30卷 219-224页

作者：黄维荪许隽颖晏芾南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214023 南京医科大学第四临床医学院江苏南京210009

目的探讨中心性肥胖和妇女乳腺癌发病的关系。方法选取2018-07-03-2021-03-19在南京医科大学附属无锡人民医院(229例)、南京医科大学第四临床医学院(188例)就诊的417例乳腺癌妇女作为病例组。按照年龄相差≤2岁、民族相同、性别相同... 详细信息

目的探讨中心性肥胖和妇女乳腺癌发病的关系。方法选取2018-07-03-2021-03-19在南京医科大学附属无锡人民医院(229例)、南京医科大学第四临床医学院(188例)就诊的417例乳腺癌妇女作为病例组。按照年龄相差≤2岁、民族相同、性别相同的原则选择同期进行健康体检的人群417名作为对照组。应用横断面调查方法,对2组调查对象进行问卷调查和体格检查,并进行乳腺癌发病异质性的影响因素分析。结果在绝经前妇女中,腰围水平高是雌激素受体(ER-),孕激素受体(PR-,OR=1.782,P=0.004),基底样型患者(OR=3.412,P<0.001)发病的危险因素;臀围水平高是(ER-,PR-)患者发病的危险因素(OR=1.561,P=0.007);腰臀比水平高是(ER+,ER-)患者发病的保护因素(OR=0.532,P=0.001);腰臀比水平高是(ER-,PR-;OR=1.522,P=0.016)、基底样型患者(OR=2.167,P=0.029)发病的危险因素。在绝经后妇女中,腰围水平高是(ER+,PR+)患者发病的危险因素(OR=1.231,P=0.041);臀围水平高对肿瘤异质性发病无影响;腰臀比水平高是(ER+,PR+;OR=1.140,P=0.047)、Luminal B患者(OR=1.230,P=0.027)发病的危险因素。结论中心性肥胖会增加妇女绝经前及绝经后的乳腺癌发病。保持健康的腰围可以降低妇女绝经前后乳腺癌的风险。

关键词：中心性肥胖妇女乳腺癌腰围臀围

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脑小血管病相关认知障碍病人白质微结构异常的DTI研究进展

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国际医学放射学杂志 2023年第3期46卷 289-292,298页

作者：马琳曾思元方向明南京医科大学附属无锡人民医院放射科无锡214023

脑小血管病(CSVD)可引起病人的执行功能、注意力和信息处理速度等相关认知功能的减退,白质微结构的改变可能是CSVD相关认知减退的发病机制之一。扩散张量成像(DTI)目前已用于CSVD相关认知障碍的白质微结构异常的研究,能够观察微结构损... 详细信息

脑小血管病(CSVD)可引起病人的执行功能、注意力和信息处理速度等相关认知功能的减退,白质微结构的改变可能是CSVD相关认知减退的发病机制之一。扩散张量成像(DTI)目前已用于CSVD相关认知障碍的白质微结构异常的研究,能够观察微结构损伤情况、评估认知功能、评价脑网络变化等。介绍CSVD相关认知障碍白质微结构损伤的影响因素、机制,并综述DTI在CSVD相关认知障碍中的研究进展。

关键词：脑小血管病认知功能障碍白质微结构扩散张量成像

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第1期43卷 145-148页

作者：何琦夏汝山南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科江苏无锡214043

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plas-macytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种来源于浆细胞样树突状细胞的罕见恶性肿瘤,通常首先表现为皮肤受累,随后可同时扩散到淋巴结、外周血、软组织、骨髓和中枢神经。本病的诊断... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plas-macytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种来源于浆细胞样树突状细胞的罕见恶性肿瘤,通常首先表现为皮肤受累,随后可同时扩散到淋巴结、外周血、软组织、骨髓和中枢神经。本病的诊断需要依靠临床表现、组织病理学、免疫表型、影像学等,目前无标准的治疗方案。现报道1例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤,并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤病理特征影像学表现

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miR-409-3p在肝癌HepG2细胞中的表达及其在细胞增殖中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1895-1902页

作者：王长青陈玲徐萍朱晓娟刘政盐城市第一人民医院消化内科江苏盐城224008 南京市浦口人民医院消化内科南京211899 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011

目的本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义,并探讨可能的分子机制。方法利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体... 详细信息

目的本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义,并探讨可能的分子机制。方法利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体法将miR-409-3p mimics及microRNA mimics control瞬时转染至肝癌细胞株HepG2中,利用CCK8法、平板克隆、流式细胞术检测miR-409-3p对体外癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。Western Blot检测过表达miR-409-3p的HepG2细胞中c-Met蛋白的表达变化,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK法。结果基于TCGA肝癌microRNA表达谱数据,肝癌组织中miR-409-3p的表达水平显著低于癌旁组织(t=7.752,P<0.05)。与在LO2中的表达水平相比,miR-409-3p在HepG2、SMMC-7721、MHCC-97H、BEL-7402中的表达水平均明显降低(F=31.043,P<0.05)。与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics后的HepG2细胞中miR-409-3p的表达水平上升(t=-8.836,P<0.05),说明干扰有效。CCK8实验结果显示,与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics后的HepG2细胞增殖能力在48、72、96 h明显减弱,差异均具有统计学意义(t值分别为2.876、3.359、3.707,P值均<0.05)。平板克隆形成实验显示,miR-409-3p mimics组的细胞克隆形成率明显低于miR-con组(t=2.846,P=0.047)。流式细胞术结果显示,与miR-con组相比,过表达miR-409-3p后导致HepG2细胞G2期细胞数增多,差异具有统计学意义(t=-3.763,P<0.05);而凋亡率无明显统计学差异(t=0.714,P=0.515)。荧光素酶报告系统鉴定结果显示c-Met为miR-409-3p的靶基因(t=4.970,P=0.007)。与miR-con组相比,转染miR-409-3p mimics的HepG2细胞中,c-Met蛋白表达水平下降(t=-8.509,P=0.001)。结论miR-409-3p通过抑制c-Met蛋白表达,进而调控下游信号通路引起细胞周期G2期阻滞,从而抑制肝癌HepG2细胞的增殖。

关键词：癌,肝细胞微RNAs 原癌基因蛋白质c-met 细胞增殖

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基于康复评定的加速康复外科干预对髋膝关节置换功能恢复的影响

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中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 967-970页

作者：张驰庞素芳王彤包士雷王翔曹妤张占香西宁市第一人民医院青海省西宁市810000 南京医科大学第一附属医院

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指改善围手术期多种处理举措,减少术后并发症,缩短住院周期,达到患者的快速康复。但ERAS理念不管在评估还是康复干预方面都有许多不足之处。我们是否可以在关节置换术前综合运用... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指改善围手术期多种处理举措,减少术后并发症,缩短住院周期,达到患者的快速康复。但ERAS理念不管在评估还是康复干预方面都有许多不足之处。我们是否可以在关节置换术前综合运用生物力学等精确评估手段,准确地发现及分析这些患者的康复问题,针对问题采取相应的康复干预策略至关重要。本研究旨在建立精准评估下的EARS理念,探讨髋膝关节置换术前基于精准评估下的康复干预对下肢功能恢复影响以及精准评估对于预后的判断,为髋膝关节置换围手术期的康复评估和康复干预提供依据。

关键词：加速康复外科关节置换术康复干预康复问题康复评定功能恢复生物力学围手术期

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microRNA let-7在COPD稳定期男性患者血清中的表达及临床意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第2期43卷 230-235页

作者：张哲明吴艳邸婷婷范晓东郁震吴霞王春新邵耀明杨玥卞涛南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科江苏无锡214023

目的:探讨microRNA let-7在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期男性患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取160例COPD稳定期患者和100例健康志愿者,收集一般临床资料,采集血浆样本并4℃离心提取血清;qPCR检测各组血清中let-7a、let-7c、let... 详细信息

目的:探讨microRNA let-7在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期男性患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取160例COPD稳定期患者和100例健康志愿者,收集一般临床资料,采集血浆样本并4℃离心提取血清;qPCR检测各组血清中let-7a、let-7c、let-7d相对表达水平;对let-7与肺通气功能进行相关性分析;ROC曲线分析let-7对COPD的诊断价值。结果:COPD患者血清let-7a、let-7c、let-7d表达量明显低于不吸烟对照组和吸烟对照组(P<0.05);GOLD分组之间血清let-7表达量无明显差异(P>0.05);吸烟对照组血清let-7的表达量低于不吸烟对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson分析,血清let-7表达量与FEV1/FVC、MEF_(75)%pred、MEF_(50)%pred、MEF25%pred、MMEF_(75/25)%pred均呈正相关(P<0.05),其中let-7与MMEF_(75/25)%pred的相关性最强;let-7c与FEV1%pred呈正相关(P<0.05),而let-7a、let-7d与FEV1%pred无明显相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,let-7a、let-7c、let-7d、联合指标的ROC曲线下面积分别为0.808、0.708、0.761、0.828;联合指标的诊断效能较好,灵敏度、特异度分别为83.51%、70.51%。结论:血清let-7表达水平的降低与COPD的发病有关,let-7对轻度COPD患者有诊断价值,可为临床及时诊断和规范治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 let-7 肺通气功能

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关节镜辅助后踝复位在踝关节骨折脱位手术中的应用

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中华骨科杂志 2025年第6期45卷 343-350页

作者：陈杰殷榛周维波谭文周福临南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)骨科常州

目的探讨在踝关节骨折脱位手术中关节镜辅助后踝复位的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)在踝关节骨折脱位手术中采用后路踝关节镜辅助后踝复位的27例患者资料, ... 详细信息

目的探讨在踝关节骨折脱位手术中关节镜辅助后踝复位的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)在踝关节骨折脱位手术中采用后路踝关节镜辅助后踝复位的27例患者资料, 男17例、女10例, 年龄(43.67±9.56)岁(范围25～63岁)。Bartoní?ek和Rammelt后踝骨折分型:Ⅱ型15例, Ⅲ型9例, Ⅳ型3例。记录手术时间、后路踝关节镜手术时间, 观察术后神经和血管损伤、伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症情况。采用X线及CT扫描评估关节面复位质量、下胫腓匹配程度及骨折愈合情况。末次随访时记录踝关节屈伸活动度、足趾屈曲挛缩程度, 采用美国足踝外科协会(American Orthopeadic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分、Olerud和Molander踝关节骨折评分(Olerud-Molander ankle score, OMAS)评价踝关节功能;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度。结果 27例患者术后均获得随访, 随访时间为(14.30±1.38)个月(范围12～18个月), 术后1例出现伤口渗液、1例出现小腿肌间静脉血栓, 无一例发生神经、血管损伤及伤口感染、皮肤坏死等并发症。手术时间为(96.11±11.55)min(范围80～120 min), 后路踝关节镜手术时间为(35.74±5.67)min(范围30～45 min)。术后X线片示骨折无复位丢失, 均骨性愈合, 愈合时间为(3.78±0.75)个月(范围3～5个月);CT检查提示关节面复位平整, 下胫腓匹配良好。末次随访时, 无一例发生足趾屈曲挛缩, 踝关节跖屈46.74°±4.73°(范围33°～50°)、背伸20.96°±3.29°(范围14°～26°);AOFAS评分为(92.11±7.19)分(范围74～100分), 其中优20例、良5例、可2例, 优良率为93%;OMAS评分为(94.44±7.25)分(范围75～100分), 其中优20例、良7例, 优良率为100%;VAS评分为(0.70±0.95)分(范围0～3分)。结论踝关节骨折脱位手术中采用关节镜辅助后踝复位可以充分保护软组织, 实现骨折的精准复位固定。

关键词：踝骨折骨折脱位关节镜检查

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