检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2020年第4期40卷 311-315页

作者：刘佳刘正媛杨岩林圣云尹华吴雪梅朱晗龙启强何广胜李建勇常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院江苏常州213003 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 吉林大学附属医院吉林长春130012 浙江省中医院浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的评价兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)联合环孢素A(cyclosporine,CsA)强化免疫抑制治疗(intensive immunosuppressive therapy,IIST)中性粒细胞为0的成人再生障碍性贫血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年3月国内三家医院86例接受IIST的重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)临床资料。将免疫抑制治疗前中性粒细胞为0的SAA定义为暴发型再生障碍性贫血(fulminant aplastic anemia,FAA),与SAA、极重型再生障碍性贫血(very SAA,vSAA)比较对IIST的疗效。结果 86例患者中,FAA 19例,vSAA 23例,SAA 44例。3个月总有效率分别为21.1%,56.5%和54.5%,6个月总有效率分别为42.1%,60.9%和72.7%。FAA组患者3个月的有效率明显低于vSAA和SAA组(21.1%vs. 56.5%,P=0.032;21.1%vs. 54.5%,P=0.023),6个月的有效率明显低于SAA组(42.1%vs. 72.7%,P=0.028),疗效与中性粒细胞计数显著相关(P=0.019)。三组的中位起效时间分别为17.0个月,4.0个月和3.0个月,FAA组慢于vSAA组、SAA组(P=0.031,P=0.001)。FAA组患者总生存率明显低于vSAA和SAA组(63.2%, 91.3%和95.5%,P=0.001),生存率与中性粒细胞计数及疗效显著相关(P=0.026,P=0.010)。结论中性粒细胞为0的成人FAA临床预后严重不良,需要探索新的治疗方案。

关键词：贫血,再生障碍性暴发型抗人胸腺细胞免疫球蛋白环孢素A 免疫抑制治疗

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易误诊的二期梅毒一例

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中国麻风皮肤病杂志 2021年第4期37卷 221-223页

作者：朱晶朱麒麟顾永南京医科大学附属无锡人民医院皮肤病与性病科江苏无锡214000

患者,男,34岁。左鼻孔、阴囊起无痛性丘疹、结节2个月。皮肤科检查:左鼻孔见一枚黄豆大丘疹,阴囊根部可见一蚕豆大结节。临床诊断为肿瘤,予手术切除。术前血液常规检查示:TPPA≥1∶2560;TRUST:1∶4;TPAB-ELISA:阳性。阴囊结节活检病理... 详细信息

患者,男,34岁。左鼻孔、阴囊起无痛性丘疹、结节2个月。皮肤科检查:左鼻孔见一枚黄豆大丘疹,阴囊根部可见一蚕豆大结节。临床诊断为肿瘤,予手术切除。术前血液常规检查示:TPPA≥1∶2560;TRUST:1∶4;TPAB-ELISA:阳性。阴囊结节活检病理示表皮突增生延长,表皮内可见角化物,真皮浅层可见包含大量浆细胞的炎细胞浸润巢,诊断为二期梅毒。

关键词：二期梅毒误诊皮肤镜

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低频超声放射增敏促进紫杉醇耐药PC-3细胞凋亡的实验研究

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康颐 2023年第3期 194-196页

作者：张艳平马甜甜顾军苏州科技城医院超声科，江苏苏州 215000 苏州市第五人民医院超声科，江苏苏州 215000 南京医科大学附属苏州医院超声中心，江苏苏州 215000

目的：探索低频超声（LFUS）对紫杉醇（PTX）耐药PC-3细胞凋亡的影响。方法：培养人前列腺癌细胞系PC-3细胞株，实验分为四组：单纯细胞组，LFUS组，PTX组和PTX+LFUS组。利用MTT法检测细胞活性，利用流式细胞仪检测凋亡细胞数，免疫荧... 详细信息

目的：探索低频超声（LFUS）对紫杉醇（PTX）耐药PC-3细胞凋亡的影响。方法：培养人前列腺癌细胞系PC-3细胞株，实验分为四组：单纯细胞组，LFUS组，PTX组和PTX+LFUS组。利用MTT法检测细胞活性，利用流式细胞仪检测凋亡细胞数，免疫荧光观察凋亡蛋白Bax表达，Western blot检测YAP/TAZ通路表达情况。结果：MTT结果显示LFUS能够显著抑制PTX耐药PC-3细胞活性;同时，流式结果表明LFUS能够明显促进PTX耐药PC-3细胞凋亡，并能促进凋亡蛋白Bax表达的表达。通过使用YAP/TAZ信号通路激活剂能够显著降低PTX耐药PC-3细胞凋亡。结论：低频超声能够增强PTX抑制PC-3的细胞活性，并且能够促进PTX耐药PC-3细胞凋亡。

关键词：低频超声紫杉醇耐药凋亡

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新冠肺炎抗疫一线医护人员的急性应激反应及相关因素:有调节的中介模型分析

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中国临床心理学杂志 2020年第4期28卷 751-755页

作者：周婷官锐园浦浙宁赵伟孙立群北京大学医学人文学院医学心理学系北京100191 无锡市人民医院临床研究中心无锡214023 江苏省徐州市第一人民医院重症医学科徐州221002 南京医科大学第二附属医院重症医学科南京210011

目的:本研究旨在检验新冠肺炎抗疫一线医护人员的急性应激反应与实际暴露风险、感染焦虑、抗疫效能感及积极应对策略的关系。方法:对311名武汉参与新冠肺炎抗疫一线工作的医护人员进行问卷调查,了解其工作中的实际暴露风险、感染焦虑、... 详细信息

目的:本研究旨在检验新冠肺炎抗疫一线医护人员的急性应激反应与实际暴露风险、感染焦虑、抗疫效能感及积极应对策略的关系。方法:对311名武汉参与新冠肺炎抗疫一线工作的医护人员进行问卷调查,了解其工作中的实际暴露风险、感染焦虑、抗疫效能感与积极应对策略和急性应激反应。结果:1)暴露风险正向预测感染焦虑和急性应激症状;2)感染焦虑完全中介暴露风险与急性应激反应的关系;3)抗疫效能感能够降低感染焦虑与急性应激反应的关系;4)积极应对策略能够降低一线医护人员的急性应激反应。结论:本研究结果验证了新冠肺炎抗疫一线医护人员急性应激反应及其相关因素的有调节的中介模型。本研究结果揭示,引导一线医护人员提高抗疫效能感、鼓励采取积极应对策略对保护其心理健康具有积极作用。

关键词：急性应激反应暴露风险感染焦虑抗疫效能感积极应对策略

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基于网络药理学预测栀子大黄汤抗肝损伤的作用机制

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实用临床医药杂志 2022年第22期26卷 83-89页

作者：赵剑锋陈凯江苏省泰兴市中医院院办江苏泰兴225400 南京医科大学泰州临床医学院/南京医科大学附属泰州人民医院药学部江苏泰州225300

目的基于网络药理学探讨栀子大黄汤防治肝损伤的潜在作用机制。方法从数据库检索栀子大黄汤中每味药材所含的化学成分,对化合物进行初筛;获取栀子大黄汤的潜在作用靶点和肝损伤的治疗靶点,取交集后对成分-靶点的相互作用进行分析,构建蛋... 详细信息

目的基于网络药理学探讨栀子大黄汤防治肝损伤的潜在作用机制。方法从数据库检索栀子大黄汤中每味药材所含的化学成分,对化合物进行初筛;获取栀子大黄汤的潜在作用靶点和肝损伤的治疗靶点,取交集后对成分-靶点的相互作用进行分析,构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,筛选关键靶点基因;通过基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析确定栀子大黄汤治疗肝损伤的关键作用靶点与作用通路;采用分子对接技术评估关键活性成分与关键靶点的结合活力。结果栀子大黄汤中共有71种化合物为潜在活性成分;341个疾病相关靶点与138个化合物靶点取交集,得到47个交集靶点,进一步筛选后得到栀子大黄汤治疗肝损伤的7个关键靶点基因,包括肿瘤坏死因子(TNF)、血红素加氧酶1(HMOX1)、白细胞介素-6(IL6)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)、热休克蛋白90 Alpha家族A级成员1(HSP90AA1)和半胱天冬酶3(CASP3)。GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析结果显示,栀子大黄汤可降低肝脏脂质过氧化水平,提高抗氧化酶水平,从而发挥抗氧化应激作用,还可抑制TNF信号通路发挥抗炎作用。分子对接结果显示,栀子大黄汤中3种关键活性成分与关键蛋白(大黄素-TNF、芦荟大黄素-HSP90AA1、黄柏酮-CASP3)的结合活力非常高。结论栀子大黄汤通过抑制氧化应激、炎症反应、肝细胞凋亡等途径发挥治疗肝损伤的效果。

关键词：栀子大黄汤肝损伤机制网络药理学分子对接靶点

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第3期5卷 454-458页

作者：吴琦张琳江涛郭永萍浙江大学医学院附属第一医院手术室浙江杭州310003 南京市妇幼保健院消毒供应中心江苏南京210029 西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000 重庆市荣昌区人民医院手术室重庆402460

目的:探讨术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行常规护理的38例机器人辅助下直肠癌根治术患者作为研究对象,将其纳入... 详细信息

目的:探讨术中改良体位联合风险管理对机器人辅助下直肠癌根治术患者术后疼痛及并发症发生风险的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行常规护理的38例机器人辅助下直肠癌根治术患者作为研究对象,将其纳入对照组;另选取2022年7月—2023年7月于本院行术中改良体位联合风险管理的38例患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均护理14 d,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率、不同时点疼痛水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气、排便、下床活动及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中改良体位联合风险管理能够有效缓解机器人辅助下直肠癌根治术患者的应激反应,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生风险,促进术后康复。

关键词：机器人辅助手术直肠癌根治术改良体位风险管理

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儿童常用抗癫痫发作药处方审核建议

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中华实用儿科临床杂志 2023年第10期38卷 740-748页

作者：秦倩倩丁倩刘晓玲蔡和平陈泽彬郝丽娜黄亮贾运涛菅凌燕李中梁华刘茂昌卢庆红莫小兰缪静任艳丽孙华君孙燕燕许静闫美兴杨莉张胜男张顺国赵昕邓劼方方高丽韩虹黄绍平蒋莉李保敏梁建民廖建湘刘智胜罗蓉彭镜孙丹王华吴晔杨健张玉琴钟建民周水珍邹丽萍姜玉武王晓玲山西省儿童医院(妇幼保健院)药剂科太原030013 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 河南省儿童医院药学部郑州450018 复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)临床药学部合肥230000 深圳市儿童医院药学部深圳518026 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)药学部济南250022 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014 中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004 大连市妇女儿童医疗中心(集团)药学部大连116012 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院药学部成都611731 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016 江西省儿童医院临床药学科南昌330006 广州市妇女儿童医疗中心药学部广州510620 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 郑州大学第三附属医院药学部郑州450052 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院药学部上海200062 天津市儿童医院药剂科天津300134 南京医科大学附属儿童医院药学部南京210008 青岛大学附属妇女儿童医院药学部青岛266034 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药剂科上海200127 湖南省儿童医院药学部长沙410007 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 郑州大学人民医院河南省人民医院儿科郑州450003 山西省儿童医院(妇幼保健院)神经内科太原030013 西安交通大学第二附属医院儿科西安710004 重庆医科大学附属儿童医院神经内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014 山东大学齐鲁医院儿科济南250012 吉林大学第一医院儿科长春130021 深圳市儿童医院神经内科深圳518034 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 四川大学华西第二医院小儿神经科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中南大学湘雅医院儿科长沙410008 中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科沈阳110004 北京大学第一医院儿科北京100034 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科北京100020 天津市儿童医院神经内科天津300134 江西省儿童医院神经内科南昌330006 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院神经科上海201102 中国人民解放军总医院儿科医学部中国人民解放军总医院第一医学中心儿科北京100853 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院北京100069

抗癫痫发作药(anti-seizure medications,ASMs)是癫痫治疗的主要方法,ASMs种类繁多,作用机制复杂,药师在处方审核时存在一定难度。现从ASMs的适应证、剂型/给药途径、用法用量适宜性、联合用药及药物相互作用、长期处方审核、患儿的病... 详细信息

抗癫痫发作药(anti-seizure medications,ASMs)是癫痫治疗的主要方法,ASMs种类繁多,作用机制复杂,药师在处方审核时存在一定难度。现从ASMs的适应证、剂型/给药途径、用法用量适宜性、联合用药及药物相互作用、长期处方审核、患儿的病理生理个体差异以及合并常见癫痫共患病时的药物选择等方面提出建议,供广大医师、药师参考。

关键词：抗癫痫发作药癫痫处方审核建议

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某大型医院同种异体肾移植患者医院感染病原菌与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 626-630页

作者：顾雯霞陈浩李占结杨悦张永祥夏文颖张卫红刘云陈文森江苏大学附属昆山医院(昆山市第一人民医院)医院感染管理科江苏苏州215300 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾移植中心江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)检验学部南京210029 江苏省人民医院盛泽分院院长办公室江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年内分泌科江苏南京210029 南京医科大学医学信息学与管理研究所江苏南京211166

目的分析医院同种异体肾移植(简称肾移植)患者医院感染病原菌与耐药情况。方法通过检索电子病历,借助于医院感染监测平台,系统采集2012年10月-2018年10月于医院开展肾移植患者135例医院感染病原菌情况,并评估主要病原菌的耐药情况。结... 详细信息

目的分析医院同种异体肾移植(简称肾移植)患者医院感染病原菌与耐药情况。方法通过检索电子病历,借助于医院感染监测平台,系统采集2012年10月-2018年10月于医院开展肾移植患者135例医院感染病原菌情况,并评估主要病原菌的耐药情况。结果77例供体进行病原学检测,16例培养阳性,供体阳性率20.78%(16/77),供体阳性肾移植患者医院感染率18.75%(3/16)。肾移植患者感染部位以消化系统感染,下呼吸道感染,泌尿道感染为主,共培养分离病原菌200株,其中革兰阴性菌86株占43.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药率≥50%;革兰阳性菌22株占11.00%,以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药率均为100%,对替考拉宁和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<15%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林和红霉素的耐药率均100%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌92株占46.00%,以光滑假丝酵母、白假丝酵母为主,对常用抗真菌药的敏感性高。结论肾移植患者医院感染主要病原菌为光滑假丝酵母和大肠埃希菌,部分病原菌耐药情况严重,多药耐药菌检出率高,临床应根据药敏情况合理用药;供体感染情况不容忽视,临床医生应加强关注。

关键词：肾移植医院感染供体病原菌多药耐药菌耐药

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烟曲霉菌致深部软组织急性化脓性感染诱发糖尿病酮症酸中毒一例

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第1期18卷 54-59页

作者：徐保平彭怀文王晓涛安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)重症医学科六安市237000 无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科无锡市214116

目的探讨烟曲霉菌致皮肤软组织感染诱发糖尿病酮症酸中毒的临床特点、诊断和治疗。方法分析2022年1月23日六安市中医院收治1例以皮肤软组织曲霉菌感染为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者住院资料,对该病的临床特点、危险因素、诊断以及... 详细信息

目的探讨烟曲霉菌致皮肤软组织感染诱发糖尿病酮症酸中毒的临床特点、诊断和治疗。方法分析2022年1月23日六安市中医院收治1例以皮肤软组织曲霉菌感染为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者住院资料,对该病的临床特点、危险因素、诊断以及治疗进行探讨。结果患者男性、29岁,既往无糖尿病史,以背部软组织化脓性感染为首发症状,入院相关检查诊断糖尿病酮症酸中毒,初始予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h,疗程:21 d)抗感染治疗。患者脓性分泌物3 d后报阳(烟曲霉菌),予伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、首日加倍、疗程:19 d)抗真菌治疗。经过骨科会诊后行胸背部脓肿切开病灶清除术,组织病理示:大量肉芽组织伴坏死。术中脓性组织微生物培养3 d后报阳(烟曲霉菌)。经过哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h、疗程:21 d)+伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、疗程:19 d)抗感染治疗后患者脓性病灶逐渐缩小,顺利出院。结论曲霉菌导致的深部软组织化脓性感染临床表现无特异性,诱发糖尿病酮症酸中毒更为罕见。对基础有免疫功能紊乱的患者合并软组织感染,需结合分子生物学和微生物培养考虑真菌感染可能,早期诊断和治疗,改善预后。

关键词：烟曲霉菌软组织感染化脓糖尿病酮症酸中毒

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