检索结果-内蒙古大学图书馆

上海针灸杂志 2025年第1期44卷 50-55页

作者：苏秋菊吴雪燕南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡214023

目的观察“揣穴促通”电针法治疗面神经炎的近期与远期疗效。方法将80例面神经炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均予基础治疗,对照组于发病第7天采用传统电针分期治疗,观察组根据发病第7天表面肌电图检查结果判断神经受损... 详细信息

目的观察“揣穴促通”电针法治疗面神经炎的近期与远期疗效。方法将80例面神经炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均予基础治疗,对照组于发病第7天采用传统电针分期治疗,观察组根据发病第7天表面肌电图检查结果判断神经受损程度进行“揣穴促通”电针分期治疗。在发病第7天、30天、60天、90天对患者进行自拟症状评分量表、多伦多面神经评定系统(Sunnybrook facial grading system,SFGS)、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical function,FDIP)和面部残疾指数社会功能(facial disability index social function,FDIS)进行评分。在发病第7天、30天观察表面肌电图[面神经分支混合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)振幅、F数据与曲线、瞬目反射]变化;在发病90天,比较两组临床疗效及后遗症情况。结果两组治疗后各时间点自拟症状评分量表、SFGS、FDIP和FDIS评分与发病第7天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发病第30天FDIP评分高于对照组(P<0.05);观察组发病第90天SFGS评分高于对照组,FDIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发病第90天与发病第7天FDIS评分的差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后表面肌电图数据均优于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组痊愈率为95.0%,对照组痊愈率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗症发生率为2.5%,对照组后遗症发生率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,“揣穴促通”电针法较传统电针法治疗面神经炎疗效更佳,能显著改善患者的近期躯体功能和后期社会生活功能。

关键词：电针针药并用面神经疾病面神经炎表面肌电图神经肌肉解剖

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日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能早期恢复的影响因素研究

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当代医药论丛 2025年第6期23卷 177-180页

作者：李晓慧董洪芳南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心)胃肠外科江苏无锡214023

目的:探索影响日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的相关因素,为进一步优化围手术期护理策略提供依据。方法:选择2022年1月1日至12月31日在无锡市人民医院进行日间腹腔镜胆囊切除术的113例患者作为研究对象。以术后肛门排气≤12h作... 详细信息

目的:探索影响日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的相关因素,为进一步优化围手术期护理策略提供依据。方法:选择2022年1月1日至12月31日在无锡市人民医院进行日间腹腔镜胆囊切除术的113例患者作为研究对象。以术后肛门排气≤12h作为早期胃肠道功能恢复的终点指标,评估早期胃肠道功能恢复与患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、术后进食时间、术后下床时间这六个因素的相关性。结果:113例患者中,有80例患者的早期胃肠道功能得到恢复。手术时间>1 h、术后进食时间>2 h、术后下床时间>4 h是导致术后肛门排气时间>12 h的危险因素。结论:日间腹腔镜胆囊切除术的时间越短,术后肛门排气的时间就越短,术后早期进食及尽早下床活动可促进胃肠道的蠕动,从而恢复胃肠道的功能,对术后快速康复具有积极的作用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术日间手术胃肠道功能多因素分析

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创伤性脑出血患者血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积、疾病转归的关系

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分子诊断与治疗杂志 2025年第3期17卷 512-515页

作者：李炎明嵇金陵文柯靳德甫施蒙娜淮安市第一人民医院/南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨创伤性脑出血(TICH)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平与脑水肿体积、疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的152例TICH患者作为研究对象,检测其脑出血后第1、3、7d... 详细信息

目的探讨创伤性脑出血(TICH)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平与脑水肿体积、疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的152例TICH患者作为研究对象,检测其脑出血后第1、3、7d的血清25(OH)D、IL-4水平及脑水肿体积,采用Pearson相关分析探讨血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积的关系。根据28d疾病转归将患者分为存活组(n=118)、死亡组(n=34),采用多因素logistic回归分析TICH患者疾病转归的影响因素。结果TICH患者血清25(OH)D水平:脑出血后第1 d>脑出血后第3 d>脑出血后第7 d,IL-4水平及脑水肿体积:脑出血后第1 d<脑出血后第3 d<脑出血后第7 d,差异有统计学意义(P均<0.05)。TICH患者血清25(OH)D水平与脑水肿体积呈负相关,IL-4水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05)。存活组TICH患者脑出血后第1、3、7 d血清25(OH)D水平高于死亡组,IL-4水平低于死亡组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,入院脑水肿体积≥9.38 mL(OR=2.241,95%CI:1.310~3.835)、入院NIHSS评分≥12分(OR=2.492,95%CI:1.503~4.132)、第3 d血清25(OH)D≤26.77 ng/mL(OR=3.203,95%CI:1.951~5.259)、第3 d血清IL-4≥66.38 ng/L(OR=2.818,95%CI:1.849~4.295)是TICH患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论TICH患者血清25(OH)D、IL-4水平与其脑水肿体积密切相关,脑出血后第3 d联合检测25(OH)D、IL-4对疾病转归的预测价值较好。

关键词： 25-羟维生素D 白介素4 创伤性脑出血脑水肿体积疾病转归

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2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 53-63页

作者：潘芬王春张泓杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海交通大学医学院儿童感染免疫与重症医学研究院上海200062 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院检验科北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海省青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本(29.3%)和呼吸道标本(27.7%)。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%~57.6%、49.3%~66.7%和23.1%~33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%~9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%~22.6%、7.1%~15.7%和2.0%~3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论儿童患者分离的肠杆菌目部分细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对常见抗菌药物耐药率呈下降趋势,但需加强细菌耐药性的持续监测,以预防和控制耐药菌的广泛播散。

关键词：儿童肠杆菌目细菌细菌耐药性监测超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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神经丝轻链与脑卒中关系的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第2期25卷 220-222页

作者：朱梦卓卢菁刘露朱夕陈戴文卓李蓉马涛南通大学无锡临床学院(无锡市第二人民医院)神经内科 214002 南京医科大学附属无锡第二医院神经内科南京医科大学附属无锡第二医院药剂科

脑卒中是全世界致死、致残的主要原因,我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,至2019年我国40岁及以上人群现患和曾患脑卒中人数为1704万,现患人数高居世界首位[1]。一半的脑卒中患者发病后第1... 详细信息

脑卒中是全世界致死、致残的主要原因,我国40岁及以上人群的脑卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,至2019年我国40岁及以上人群现患和曾患脑卒中人数为1704万,现患人数高居世界首位[1]。一半的脑卒中患者发病后第1年发生脑卒中后认知障碍,生活质量及生存时间受到严重影响,是目前脑卒中疾病负担的重要原因[2]。

关键词：卒中神经微丝蛋白质类血脑屏障脑缺血发作,短暂性神经元生物标记

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原发性前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2023年第11期44卷 869-870页

作者：陈寅岳闯周晓莉左立南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213000

原发性前列腺平滑肌肉瘤罕见。本文报道1例前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌。患者PSA异常升高,MRI检查提示前列腺恶性肿瘤,经会阴前列腺穿刺活检病理诊断平滑肌肉瘤。遂行腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理确诊为前列腺平滑肌肉瘤+腺泡... 详细信息

原发性前列腺平滑肌肉瘤罕见。本文报道1例前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌。患者PSA异常升高,MRI检查提示前列腺恶性肿瘤,经会阴前列腺穿刺活检病理诊断平滑肌肉瘤。遂行腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理确诊为前列腺平滑肌肉瘤+腺泡腺癌。术后随访20个月未见复发和转移。

关键词：肯前列腺肿瘤平滑肌肉瘤原发腺泡腺癌

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2015—2021年CHINET血液分离菌的分布及耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 664-677页

作者：钟敏黄湘宁喻华杨洋胡付品朱德妹谢轶康梅王山梅楚亚菲刘文恩李艳明郭大文赵金英徐元宏黄颖褚云卓田素飞孙自镛陈中举俞云松林洁李继红徐英春张小江李辉季萍董方吕志勇沈瀚周万青郭素芳胡志东李金王传清付盼张泓王春卓超苏丹虹单斌杜艳张利侠马娟倪语星孙景勇段金菊康建邦金炎邵春红贾伟李刚徐雪松鄢超胡云建艾效曼吴劲松卢月梅胡芳芳魏莲花邹凤梅朱镭孟晋华周树平周艳王世富马晓波郑燕萍温开镇张贻荣陈运生孟青胡雪飞汪瑞忠房华郭如意朱焱沈继录黄文辉俞碧霞冯佼赵勇龚萍薛顺虹顾洪芹贺雯刘江山岳春雷廖龙凤姜琳四川省医学科学院•四川省人民医院(电子科技大学附属医院)临床医学检验中心成都610072 复旦大学附属华山医院抗生素研究所四川大学华西医院河南省人民医院中南大学湘雅医院哈尔滨医科大学附属第一医院安徽医科大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河北医科大学第二医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院首都医科大学附属北京儿童医院南京大学医学院附属鼓楼医院内蒙古医科大学附属医院天津医科大学总医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属儿童医院广州医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院陕西省人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院山西医科大学第二医院山东省立医院宁夏医科大学总医院吉林大学中日联谊医院北京医院深圳市人民医院贵州省人民医院甘肃省人民医院山西省儿童医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院厦门大学附属第一医院福建省晋江市医院深圳市儿童医院南昌大学第一附属医院上海市浦东新区人民医院福建省泉州市第一医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院浙江省宁波市镇海龙赛医院四川省邻水县人民医院湖北省秭归县人民医院青海省互助县人民医院山东省广饶县人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院甘肃省金昌市中西医结合医院吉林省九台区人民医院江西省赣县区人民医院河南省辉县市人民医院

目的了解2015—2021年CHINET血液标本临床分离菌的分布和耐药性。方法对2015—2021年CHINET 52所医疗机构血液标本临床分离菌进行细菌耐药性分析。结果临床分离153591株血培养阳性的细菌中革兰阳性菌占48.8%,革兰阴性菌占51.2%。前五位... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET血液标本临床分离菌的分布和耐药性。方法对2015—2021年CHINET 52所医疗机构血液标本临床分离菌进行细菌耐药性分析。结果临床分离153591株血培养阳性的细菌中革兰阳性菌占48.8%,革兰阴性菌占51.2%。前五位的分离菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌(28.2%)、大肠埃希菌(20.7%)、克雷伯菌属(13.7%)、肠球菌属(7.2%)、金黄色葡萄球菌(6.6%);男性患者除大肠埃希菌的分离率低于女性外,其他临床分离菌的分离率均高于女性患者。儿童患者肺炎链球菌和沙门菌的分离率高于成年患者。肠杆菌目细菌对抗菌药物的耐药率不尽相同。7年间大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率高,分别≥58.0%、≥36.8%和≥56.8%;但对碳青霉烯类的耐药率仅≤2.5%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较之该菌目中其他细菌的耐药率为高;7年间的耐药率变迁显示分别从2015年的21.4%和19.9%上升至2021年的25.7%和26.6%;但碳青霉烯类对其他肠杆菌目细菌仍然保持良好的抗菌活性,细菌耐药率低。7年间鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈锯齿形变迁,虽显示呈下降的态势,但2021年仍保持有72.9%和73.2%的耐药率;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈下降态势,分别由2015年的26.7%和22.9%下降至2021年的18.5%和14.7%。成人和儿童肺炎链球菌青霉素耐药株的检出率分别为1.5%和0.8%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均低于3.0%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为32.1%和81.0%,7年间MRSA的检出率同样显示为锯齿形变化,2021年的检出率28.0%与2015年的28.5%相近。结论2015—2021年CHINET血液标本分离菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,不同年龄和性别的患者主要分离菌分布差异有统计学意义。血液标本主要临床分离菌的耐药率在锯齿形变化中呈现一定缓慢下降,但伴随着新的多重耐药菌的不断检出,提示在临床中应继续对血液标本分离菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供准确的耐药监测数据,遏制细菌耐药发生。

关键词：细菌耐药性监测血液标本病原菌

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NLRP3炎症小体在年龄相关性黄斑变性中的作用

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中华实验眼科杂志 2022年第1期40卷 73-77页

作者：陈露(综述) 谢平胡仔仲(审校) 南京医科大学第一附属医院眼科 210029 徐州医科大学附属徐州市第一人民医院眼科 221002

年龄相关性黄斑变性(AMD)是引起全球50岁以上老年人中心视力损害的主要原因,也是全世界主要的致盲眼病之一。临床上将进展期AMD分为萎缩性AMD和渗出性AMD,分别表现为脉络膜地图样萎缩和新生血管形成。AMD的发病机制复杂,其中炎症反应起... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是引起全球50岁以上老年人中心视力损害的主要原因,也是全世界主要的致盲眼病之一。临床上将进展期AMD分为萎缩性AMD和渗出性AMD,分别表现为脉络膜地图样萎缩和新生血管形成。AMD的发病机制复杂,其中炎症反应起重要作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体是一种细胞质内模式识别受体,在视网膜色素上皮(RPE)细胞、小胶质细胞、Müller细胞、血管内皮细胞等中均有表达。最近的研究表明,NLRP3炎症小体与AMD疾病相关,并参与渗出性AMD和萎缩性AMD的发生。本文对NLRP3炎症小体及其下游因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18在AMD发病和治疗中的作用进行综述,为探讨AMD的发病机制和治疗策略提供新的思路。

关键词：黄斑变性炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 视网膜色素上皮细胞白细胞介素18 白细胞介素1β

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基于I-CARE模式的教学法在产科护理教学中的应用

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继续医学教育 2024年第11期38卷 54-57页

作者：袁菲菲季晔许正红南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院消毒供应中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院质量管理处江苏无锡214023

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年... 详细信息

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施基于I-CARE教学模式多种教学方法的52名妇产科护理学学生作为研究组。结果研究组成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组教学后内生动机、外生动机和学习动机评分分别为(48.5±8.6)分、(49.6±4.3)分和(98.5±9.6)分,均高于对照组的(36.4±8.2)分、(42.2±5.6)分和(80.1±7.6)分,差异有统计学意义(P <0.05);研究组各项护理核心胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科护理学教学中采用基于I-CARE教学模式的教学方法可显著提升学生的成绩,增强其学习动机,值得推广。

关键词： I-CARE教学模式传统教学妇产科护理学成绩优良率学习动机护理核心胜任力

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心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 168-176,183页

作者：王洁孙国珍鲍志鹏王琳高敏刘沈馨雨于甜栖王琴高蓉蓉南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市210029

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。... 详细信息

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。

关键词：心房颤动射频消融术居家运动康复依从性影响因素研究纵向研究

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