检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2023年第1期42卷 52-56页

作者：吴晓丽魏鹏翔朱虹张赟秦海艳秦孝峰南京医科大学附属淮安第一医院药学部淮安223300 淮安市第三人民医院淮安2223301

目的观察老年慢性病患者用药偏差发生情况,并分析导致其发生的相关因素。方法采用便利抽样法,选择2021年4月至2022年3月于医院接受治疗后出院的164例老年慢性病患者作为研究对象,药师对患者出院带药信息进行审核并统计用药偏差发生情况... 详细信息

目的观察老年慢性病患者用药偏差发生情况,并分析导致其发生的相关因素。方法采用便利抽样法,选择2021年4月至2022年3月于医院接受治疗后出院的164例老年慢性病患者作为研究对象,药师对患者出院带药信息进行审核并统计用药偏差发生情况,将患者分为用药偏差发生组与未发生组,统计并比较两组患者及其主治医生相关资料,通过Logistic回归分析检验我院老年慢性病患者用药偏差发生的影响因素。结果164例患者中110例出现用药偏差,用药偏差发生率为67.1%,发生组患者所患疾病数量、出院时开具的药物品种较未发生组多(Z=2.552,t=3.063,均P<0.05);主治医生年龄、工作年限较未发生组短,职称较未发生组低(Z=3.754、3.713,Z=2.016,均P<0.05);Logistic回归分析显示,患者所患疾病数量及出院时开具的药物品种较多是我院老年慢性病患者用药偏差发生的危险因素(OR=1.260、1.227,均P<0.05);主治医生年龄较大、工作年限较长是我院老年慢性病患者用药偏差发生的保护因素(OR=0.925、0.930,均P<0.05)。结论老年慢性病患者用药偏差发生率较高,患者所患疾病数量及出院时开具的药物品种较多、主治医生年龄较小、工作年限较短均可能导致用药偏差情况的发生。

关键词：慢性病用药偏差药物品种

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心房颤动患者导管消融围术期症状群及管理策略

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1479-1485页

作者：鲍志鹏李芸霞王洁汤志杰游展鸿何英孙国珍南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 中山大学中山眼科中心广东省广州市510060

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳... 详细信息

我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳理,介绍了围术期症状群类型及发生现状,总结了心房颤动围术期症状群影响因素,整理了心房颤动围术期症状群评估工具,最后阐述了心房颤动患者围术期症状群管理策略,以期为创新心房颤动患者围术期症状群综合管理新模式提供借鉴。

关键词：心房颤动导管消融术围术期症状群症状管理综述

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基于阴道菌群变化机制研究龙胆泻肝汤治疗细菌性阴道炎的临床效果

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中华中医药学刊 2025年

作者：高吟李文婷杨艳琳胡锡池张立红无锡市中医医院检验科南京中医药大学第一临床医学院无锡市中医医院妇科无锡市第二人民医院医学检验科

目的：基于阴道菌群变化机制研究龙胆泻肝汤治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：将2023年06月～2024年06月医院治疗的96例细菌性阴道炎患者作为研究对象，遵循随机、对照原则分为观察组和对照组、各48例。对照组患者采用甲硝唑联合克痒... 详细信息

目的：基于阴道菌群变化机制研究龙胆泻肝汤治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：将2023年06月～2024年06月医院治疗的96例细菌性阴道炎患者作为研究对象，遵循随机、对照原则分为观察组和对照组、各48例。对照组患者采用甲硝唑联合克痒舒洗液治疗，观察组在对照组基础上增加龙胆泻肝汤治疗，4周为一疗程。比较两组患者的疗效，中医证候积分（主症阴道灼感、白带异常、外阴瘙痒）变化，阴道微环境状态（阴道pH值、阴道清洁度），阴道菌群分布及不良反应。结果：观察组总有效率95.83%，显著高于对照组81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者主症阴道灼感、白带异常、外阴瘙痒积分均显著下降（P＜0.05），并且观察组以上各症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组阴道pH值均降低（P＜0.05）、阴道清洁度正常率增高（P＜0.05），观察组阴道pH值低于对照组、阴道清洁度正常率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的阴道优势菌群乳杆菌分布增加（P＜0.05），类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌分布减少（P＜0.05），并且观察组乳杆菌分布多于对照组（P＜0.05），而类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌分布少于对照组（P＜0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论：龙胆泻肝汤治疗细菌性阴道炎的效果满意，能够显著改善患者的阴道微环境及阴道菌群分布状况，从而缓解机体各种证候，提高疗效，是安全、有效的用药方案。

关键词：细菌性阴道炎龙胆泻肝汤甲硝唑克痒舒洗液阴道微环境阴道菌群

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基于B超特征构建外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移列线图预测模型

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 13-21页

作者：朱美娣许紫鹏华玲玲秦菲房灵陈超波无锡市锡山人民医院超声科江苏无锡214105 无锡市锡山人民医院普外科江苏无锡214105 江南大学附属无锡五院(无锡市第五人民医院)超声科江苏无锡214011 无锡市锡山人民医院皮肤科江苏无锡214105

目的:回顾性分析外侧象限乳腺癌患者乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结的超声特征,并构建列线图模型,为临床评估外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移提供影像学依据。方法:回顾性分析无锡市锡山人民医院经病理证实的127例外侧象限乳腺癌患者腋窝... 详细信息

目的:回顾性分析外侧象限乳腺癌患者乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结的超声特征,并构建列线图模型,为临床评估外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移提供影像学依据。方法:回顾性分析无锡市锡山人民医院经病理证实的127例外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结及乳腺原发肿瘤的超声影像学特征。伴腋窝淋巴结转移者分入阳性组(54例),不伴腋窝淋巴结转移者分入阴性组(73例)。采用单变量和多变量Logistic回归分析,筛选淋巴结转移的危险因素。使用R语言将数据集随机分成训练集和验证集,基于训练集构建列线图预测模型,预测腋窝淋巴结转移风险,并在验证集中验证。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评估诊断性能,校正曲线和Hosmer-Lemeshow检验用于评估预测值与实际列线图预测值的一致性。结果:肿瘤针状边缘(OR=4.16,95%CI:1.25~13.79)和淋巴门结构不清晰(OR=19.20,95%CI:1.98~186.36)是外侧象限乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的独立危险因素。据此构建预测外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移的列线图模型。ROC曲线显示,训练集的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.74(0.62~0.86),验证集AUC为0.73(0.62~0.84)。训练集和验证集的Hosmer-Lemeshow检验分别为P=0.570和P=0.552。结论:超声有助于术前外侧象限乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况的评估;基于Logistic回归构建的列线图预测模型具有良好的安全性、可靠性和实用性。

关键词：超声外侧象限乳腺癌腋窝淋巴结转移列线图 Logistic回归

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基于Caprini量表的预防管理对ICU病人中心静脉导管相关性血栓的预防价值分析

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循证护理 2024年第19期10卷 3553-3556页

作者：唐琪芸南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院) 江苏214000

目的:探讨基于Caprini量表的预防管理对重症监护室(ICU)病人中心静脉导管(CVC)相关性血栓的预防价值。方法:选取2021年6月—2023年6月本院ICU病人120例,采用随机数字表法分为预防组和对照组,各60例,对照组给予常规护理,预防组在对照组... 详细信息

目的:探讨基于Caprini量表的预防管理对重症监护室(ICU)病人中心静脉导管(CVC)相关性血栓的预防价值。方法:选取2021年6月—2023年6月本院ICU病人120例,采用随机数字表法分为预防组和对照组,各60例,对照组给予常规护理,预防组在对照组基础上构建CVC相关性血栓预防方案并应用于临床,比较两组腋静脉血流动力学、CVC相关性血栓风险评分及发生情况。结果:护理14 d后,两组腋静脉血流动力学均高于护理前,且预防组腋静脉血流动力学高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7、14 d后,两组CVC相关性血栓风险评分均低于护理前,且预防组CVC相关性血栓风险评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7、14 d后,预防组CVC相关性血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini量表的预防管理可有效改善ICU病人腋静脉血流动力学及降低CVC相关性血栓风险,有利于预防CVC相关性血栓发生。

关键词：重症监护室中心静脉导管血栓风险预防护理

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具有光催化与光芬顿反应协同作用的2D/2Dα-Fe_(2)O_(3)/g-C_(3)N_(4)S型异质结用于高效降解四环素

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物理化学学报 2022年第7期38卷 87-96页

作者：王文亮张灏纯陈义钢史海峰江南大学理学院江苏无锡214122 南京医科大学附属无锡市第二人民医院普外科江苏无锡214002 南京大学固体微结构国家实验室南京210093

构建具有高效电荷迁移效率和丰富活性位点的异质结光催化体系是提升光芬顿反应速率的有效途径。本研究通过简单的水热法合成了2D/2D结构的α-Fe_(2)0_(3)/g-C3N S型异质结光芬顿催化剂,并使用X射线衍射仪技术(XRD).透射电子显微镜(TEM)... 详细信息

构建具有高效电荷迁移效率和丰富活性位点的异质结光催化体系是提升光芬顿反应速率的有效途径。本研究通过简单的水热法合成了2D/2D结构的α-Fe_(2)0_(3)/g-C3N S型异质结光芬顿催化剂,并使用X射线衍射仪技术(XRD).透射电子显微镜(TEM).傅立叶变换红外吸收光谱(FTIR)和紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)等分析手段对α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)的晶体结构、微观结构、化学组分和光学性质进行了详细的表征。通过在可见光照射下降解四环素,评测了α-Fe_(2)O_(3)/g-C_(3)N_(4)的催化活性。结果表明,光催化反应与芬顿反应的协同作用使α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)(1:1)展现出了优异的光芬顿催化活性:在可见光照射下,仅加入微量的双氧水便可辅助催化剂在20min内对四环素的降解率达到78%,其降解速率分别是单一的α-Fe_(2)0_(3)和g-C_(3)N_(4)的3.5倍和5.8倍。α-Fe_(2)0_(3)/g-C_(3)N_(4)复合材料优异的催化活性得益于在2D/2D S型电荷迁移机制上构建的光芬顿催化体系。2D/2D S型异质结能够显著促进电子和空穴的传输与分离,并为催化剂提供较大的比表面积和丰富的活性位点,同时还能保持复合材料最佳的氧化还原能力。此外,光催化反应促进了Fe^(3+)的还原,从而加速了芬顿反应中羟基自由基的产生。总之,本研究为构建高效、稳定的光芬顿催化体系提供了-条简单有效的途径。

关键词：光催化芬顿反应催化活性 S型异质结 2D/2D界面

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改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 793-800页

作者：刘志元周维波黄建峰陈伟周福临常州市武进人民医院骨科常州213017 南京医科大学附属常州第二人民医院骨科常州213000

目的比较改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的44例屈曲内翻型胫骨平台骨折患者的临床... 详细信息

目的比较改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的44例屈曲内翻型胫骨平台骨折患者的临床资料,其中男22例,女22例;年龄31~58岁[(44.4±9.1)岁]。左侧25例,右侧19例。23例行传统单窗后内侧倒“L”形入路复位内固定(传统单窗入路组),21例行改良双窗后内侧倒“L”形入路复位内固定(改良双窗入路组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间;术后3 d、3个月及末次随访时关节面塌陷距离、胫骨平台内翻角(mTPA)、胫骨平台后倾角(PSA)及Rasmussen放射学评分;术前、术后7 d及3个月视觉模拟评分(VAS);术后7 d膝关节伸屈活动度;术后3、6个月及末次随访时美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。末次随访时观察骨折愈合情况。比较两组术后血栓形成、切口愈合不良等并发症发生率。结果患者均获随访12~18个月[(15.7±3.2)个月]。改良双窗入路组手术时间为(121.6±19.2)min,短于传统单窗入路组的(149.5±22.4)min(P<0.01)。两组手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月及末次随访时,改良双窗入路组关节面塌陷距离分别为0.7(0.5,0.9)mm、1.0(0.8,1.1)mm、0.9(0.8,1.0)mm,均短于传统单窗入路组的1.0(0.7,1.2)mm、1.1(1.0,1.3)mm、1.1(0.9,1.2)mm(P<0.05或0.01);改良双窗入路组mTPA分别为87.0(86.0,87.0)°、87.0(86.0,87.0)°、86.0(85.5,87.0)°,均大于传统单窗入路组的85.0(84.0,86.0)°、85.0(84.0,86.0)°、85.0(84.0,86.0)°(P<0.01);改良双窗入路组Rasmussen放射学评分分别为(17.0±0.9)分、16.0(15.0,17.0)分、16.0(15.0,16.0)分,均高于传统单窗入路组的(16.4±1.1)分、13.0(13.0,15.0)分、14.0(13.0,15.0)分(P<0.05或0.01);两组PSA差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,改良双窗入路组VAS为3.0(3.0,3.0)分,低于传统单窗入路组的3.0(3.0,4.0)分(P<0.05);术后3个月,两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,改良双窗入路组膝关节伸屈活动度为90.0(85.0,95.0)°,大于传统单窗入路组的80.0(75.0,85.0)°(P<0.01)。术后3个月,改良双窗入路组HSS膝关节功能评分为(67.9±2.8)分,高于传统单窗入路组的(66.1±2.7)分(P<0.05);术后6个月及末次随访时,两组HSS膝关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组骨折均骨性愈合。传统单窗入路组1例术后腘静脉部分血栓形成,并发症发生率为4.4%(1/23),改良双窗入路组1例术后切口愈合不良,并发症发生率为4.8%(1/21)(P>0.05)。结论与传统单窗入路相比,改良双窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折能缩短手术时间,提高骨折复位质量,早期缓解疼痛、改善膝关节伸屈活动度及关节功能。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内手术入路

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糖皮质激素通过nr3c1受体依赖和非依赖途径介导骨质疏松症的机制

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中国骨质疏松杂志 2022年第8期28卷 1145-1153页

作者：袁涛姜宇南京医科大学附属无锡第二人民医院骨科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡第二人民医院全科医学科江苏无锡214002

目的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)在临床上被广泛应用于炎症相关疾病的治疗,然而GCs的长期应用会导致骨质疏松和骨质疏松相关性骨折,称之为糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)。nr3c1是主要的糖皮... 详细信息

目的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)在临床上被广泛应用于炎症相关疾病的治疗,然而GCs的长期应用会导致骨质疏松和骨质疏松相关性骨折,称之为糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)。nr3c1是主要的糖皮质激素受体,其下游信号通路参与细胞内多种生理过程的调节,本研究探讨其在GIOP中的作用机制。方法选取斑马鱼幼体,随机分为WT组、25μmol/L PN处理组、nr3c1^(-/-)突变组和25μmol/L PN处理的nr3c1^(-/-)突变组。受精后24 h用PN(25μmol/L)处理,对照组用等量二甲基亚砜(0.01%)处理同胞幼体。在受精后8 d(DPF)采集标本进行整体骨骼染色,在受精后5 d和8 d采集标本进行qRT-PCR分析,并评估nr3c1突变对软骨发育及骨矿化的影响、骨代谢相关基因的表达。结果在nr3c1-突变体中,细胞外基质、成骨细胞和破骨细胞相关基因的表达均发生变化。进一步实验表明,GCs和Nr3c1在转录水平上可以调节基质金属蛋白酶9(MMP9)、碱性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶5a(Acp5a)。结论本研究揭示了GCs/NR3C1对骨代谢相关基因表达的影响,为研究GIOP和Nr3c1在骨代谢和骨发育中的作用提供了依据。此外,也为临床上糖皮质激素性骨质疏松症的治疗确定了新的效应靶点。

关键词：糖皮质激素糖皮质激素性骨质疏松症糖皮质激素受体成骨细胞骨

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PKHD1基因新型复合杂合突变致常染色体隐性遗传多囊肾病的基因型和临床表型分析

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 451-457页

作者：杨钧岚彭思琪韦致远王彬王凤梅王小兵张晓良东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院肾内科南京210009 无锡市第五人民医院肾内科无锡214000

目的分析PKHD1基因一个新型复合杂合突变致常染色体隐性遗传多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)家系的突变致病性,扩充PKHD1基因突变数据库,并探讨PKHD1基因突变致ARPKD的基因型与表型关联。方法收集PKHD1... 详细信息

目的分析PKHD1基因一个新型复合杂合突变致常染色体隐性遗传多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)家系的突变致病性,扩充PKHD1基因突变数据库,并探讨PKHD1基因突变致ARPKD的基因型与表型关联。方法收集PKHD1基因1个新型复合杂合突变致ARPKD的患者及家系成员的临床资料及外周血,应用高通量测序发现先证者的致病性突变,应用PCR扩增和Sanger测序对致病性突变行家系验证。应用AlphaFold软件预测突变前后蛋白结构变化,分析突变致病性。结果患者为青年男性,7岁时因肝硬化、脾功能亢进行“脾切除术”,22岁时进入终末期肾病,开始维持性腹膜透析治疗,24岁时因重症肺炎、感染性休克去世。基因检测示其PKHD1基因存在3个来自父母的复合杂合突变:1条等位基因仅携带1个来自父亲的错义突变(c.5935G>A);另1条等位基因来自其母亲,同时携带1个错义突变(c.1187G>A)和1个剪切突变(c.6332+1_6332+2insG)。患者存在1条仅携带错义突变的等位基因,解释了其相对较长的生存期。c.6332+1_6332+2insG为既往未被报告过的新型剪切突变,可导致蛋白翻译提前终止,该发现扩充了PKHD1基因突变数据库。c.1187G>A(p.S396N)和c.5935G>A(p.G1979R)分别发生在蛋白的G8结构域和PA14结构域,与患者早期且严重的肝脏表型有关。结论PKHD1基因的突变类型及氨基酸定位与ARPKD患者临床表型的异质性有关,通过预测并比较突变前后蛋白质的结构变化,可从分子层面解析突变致病性,建立基因型与表型关联,为评估患者预后和早期识别高危ARPKD患者提供重要参考。

关键词：多囊肾,常染色体隐性突变遗传关联研究 PKHD1基因

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儿童肺移植临床研究进展

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器官移植 2022年第3期13卷 344-348页

作者：李慧星毛文君南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了... 详细信息

肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了长足进步。近年来,脑死亡器官捐献供肺和边缘供肺修复临床应用、围手术期生命支持技术及外科移植术式的成熟、成人肺移植术后管理经验的借鉴使得儿童肺移植发展迅速。本文介绍了国内外肺移植中心关于儿童肺移植原发病、供肺利用及分配、外科手术技术选择、并发症处理及预后等方面的现状和进展,旨在为临床诊治提供借鉴。

关键词：儿童肺移植手术方式脑死亡器官捐献离体肺灌注(EVLP) 肺源分配评分体外膜肺氧合(ECMO) 慢性移植肺功能障碍(CLAD) 闭塞性细支气管炎综合征(BOS)

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